執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、調查顯示，用過慶大霉素治療的霍亂患者的腎衰發(fā)病率是未用人的5倍提示應該進行

A.確定致病藥物

B.流行病學的調查

C.追溯用藥史；詢問用藥過敏史和家族史

D.排除藥物以外的因素；必要的實驗室檢查

【答案】：B

【解析】本題主要考查在面對特定醫(yī)療現(xiàn)象時應采取的恰當措施。分析題干題干中提到用過慶大霉素治療的霍亂患者腎衰發(fā)病率是未用者的5倍，這呈現(xiàn)出一種因使用慶大霉素治療后出現(xiàn)特定不良后果（腎衰發(fā)病率升高）的現(xiàn)象，我們需要找出針對此現(xiàn)象應采取的下一步行動。逐一分析選項A選項：題干已經明確涉及到了慶大霉素這一藥物，并非是要去確定致病藥物，所以該選項不符合要求。B選項：流行病學調查是研究疾病在人群中的分布及其影響因素的一種方法。在本題中，用過慶大霉素治療的霍亂患者腎衰發(fā)病率顯著高于未用者，通過流行病學調查可以進一步了解這種現(xiàn)象在更大范圍人群中的情況，探究該藥物使用與腎衰發(fā)病之間的關聯(lián)是否具有普遍性和規(guī)律性，以明確藥物與疾病之間的關系。所以進行流行病學調查是恰當?shù)?，該選項正確。C選項：題干重點強調的是整體使用慶大霉素治療的患者腎衰發(fā)病率情況，而追溯用藥史、詢問用藥過敏史和家族史主要是針對個體患者用藥安全性問題的常規(guī)詢問方式，不能從宏觀層面解釋為何使用該藥物的患者腎衰發(fā)病率會升高這一現(xiàn)象，因此該選項不合適。D選項：題干中并沒有證據(jù)表明需要排除藥物以外的因素，且目前最關鍵的是要弄清楚慶大霉素與腎衰發(fā)病率之間的關系，而不是直接進入排除藥物以外因素和進行實驗室檢查的階段，所以該選項也不正確。綜上，正確答案是B。2、屬于潤滑性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類型來判斷正確答案。選項A：硫酸鎂硫酸鎂屬于容積性瀉藥。容積性瀉藥是通過增加糞便中的水分，使其容積增大，促進腸道蠕動而排便。因此，硫酸鎂不屬于潤滑性瀉藥，A選項錯誤。選項B：乳果糖乳果糖是滲透性瀉藥，它在腸道內形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。所以乳果糖也不屬于潤滑性瀉藥，B選項錯誤。選項C：番瀉葉番瀉葉為刺激性瀉藥，主要是刺激腸壁，使腸道蠕動增加而促進排便。故而番瀉葉并非潤滑性瀉藥，C選項錯誤。選項D：開塞露開塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機制是潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，屬于潤滑性瀉藥。所以D選項正確。綜上，本題答案選D。3、心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應相對較少，對心血管系統(tǒng)的影響較小，安全性較高，是心血管疾病患者感冒退熱時比較適宜的藥物選擇，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬雖然也是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，但它可能會引起水鈉潴留、血壓升高等不良反應，對心血管系統(tǒng)存在一定潛在風險，相對而言不太適合心血管疾病患者，所以選項B錯誤。選項C：奧司他韋奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療和預防甲型和乙型流感，它并不具備直接的退熱作用，因此不能作為心血管疾病患者感冒時的退熱藥物，所以選項C錯誤。選項D：金剛烷胺金剛烷胺曾用于抗流感病毒治療，但由于耐藥性等問題，目前臨床應用受限，且它也不是專門的退熱藥物，不適用于心血管疾病患者感冒時的退熱需求，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。4、具體寫明稀釋比例和使用時間，是倡導開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通

【答案】：B

【解析】本題主要考查對倡導開處方環(huán)節(jié)不同要求內涵的理解。選項A分析“醫(yī)囑清楚準確”著重強調醫(yī)囑的表達清晰、精準，避免產生歧義，讓患者能夠明確理解醫(yī)生的指示，比如藥物的服用方法、劑量的表述要準確無誤等，而題干中強調的是寫明稀釋比例和使用時間，并非單純強調表達的清晰度，所以選項A不符合題意。選項B分析“醫(yī)囑完整不漏項”要求醫(yī)囑包含患者治療所需的全部必要信息，稀釋比例和使用時間對于藥物使用來說是非常關鍵的內容，如果缺失這些信息，可能會影響藥物的正確使用和治療效果。所以具體寫明稀釋比例和使用時間體現(xiàn)了醫(yī)囑完整不漏項，選項B正確。選項C分析“實現(xiàn)個體化治療”側重于根據(jù)患者的個體差異，如年齡、性別、身體狀況、病情嚴重程度等制定適合該患者的特定治療方案，重點在于治療方案的個性化定制，與題干中強調寫明稀釋比例和使用時間這一具體信息完整性的要求不相關，因此選項C不正確。選項D分析“修訂醫(yī)囑及時溝通”主要關注的是當醫(yī)囑需要修改時，醫(yī)生與患者或其他相關人員之間要進行及時、有效的交流，確保修訂后的醫(yī)囑能被正確執(zhí)行，而題干并非涉及醫(yī)囑修訂及溝通方面的內容，所以選項D不符合。綜上，答案是B。5、滴眼液或眼膏開瓶后保質期一般為

A.28~30天

B.25~35天

C.28~40天

D.10~20天

【答案】：A

【解析】本題主要考查滴眼液或眼膏開瓶后的保質期相關知識。在實際的醫(yī)療常識中，滴眼液或眼膏開瓶后，由于接觸空氣以及使用過程中可能受到污染等因素，其有效使用期限會有明確規(guī)定。通常情況下，滴眼液或眼膏開瓶后的保質期一般為28-30天，所以正確答案是選項A。選項B所給出的25-35天范圍不符合常見的標準期限；選項C的28-40天，期限過長，超出了開瓶后藥品的合理保質范圍；選項D的10-20天，期限過短，也不符合一般的認知。6、哮喘急性發(fā)作的首選藥為

A.沙丁胺醇?

B.福莫特羅?

C.沙美特羅?

D.布地奈德?

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作的首選藥物相關知識。選項A，沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，其能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣，起效快，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。選項B，福莫特羅是長效β?受體激動劑，主要用于哮喘的長期控制和預防發(fā)作，而非急性發(fā)作的首選。選項C，沙美特羅同樣是長效β?受體激動劑，作用時間長，一般用于哮喘的維持治療和預防，不適合用于急性發(fā)作的緊急處理。選項D，布地奈德是糖皮質激素類藥物，主要通過抗炎作用來控制哮喘癥狀，起效相對較慢，通常不作為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，多在哮喘的長期治療中應用。綜上所述，哮喘急性發(fā)作的首選藥為沙丁胺醇，答案選A。7、絕經激素治療(MHT)應禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲狀腺切除術后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經激素治療（MHT）的禁用人群。選項A合并輕度高血壓的患者，在血壓得到有效控制的情況下，是可以在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下考慮進行絕經激素治療的，并非是絕對禁用的情況，所以該選項不符合要求。選項B合并高膽固醇血癥的患者，同樣經過適當?shù)闹委熀凸芾恚瑢⒀娇刂圃谝欢ǚ秶鷥?，也有進行絕經激素治療的可能，不屬于絕對禁用人群，該選項不正確。選項C有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，使用絕經激素治療會增加再次發(fā)生靜脈血栓的風險，尤其是在近6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，這種風險會顯著升高。因此，為了患者的安全，該類患者應禁用絕經激素治療，該選項正確。選項D甲狀腺切除術后的患者，如果甲狀腺功能通過適當?shù)奶娲委熅S持在正常水平，一般不影響絕經激素治療的開展，不屬于禁用范疇，所以該選項錯誤。綜上，絕經激素治療（MHT）應禁用的人群是6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者，答案選C。"8、代表乙型肝炎病毒表面抗體的是

A.HBcAb

B.HBeAb

C.HBsAb

D.HBeAg

【答案】：C

【解析】本題主要考查對乙型肝炎病毒相關抗體及抗原英文縮寫的掌握。選項A，HBcAb是乙型肝炎核心抗體，并非乙型肝炎病毒表面抗體，所以A選項錯誤。選項B，HBeAb是乙型肝炎e抗體，與乙型肝炎病毒表面抗體不同，故B選項錯誤。選項C，HBsAb是乙型肝炎病毒表面抗體，該選項正確。選項D，HBeAg是乙型肝炎e抗原，并非抗體，因此D選項錯誤。綜上，正確答案是C。9、可加重癡呆及認知功能受損的是

A.氯苯那敏

B.地西泮

C.異丙嗪

D.H

【答案】：D

【解析】本題考查可加重癡呆及認知功能受損的物質。選項A，氯苯那敏為抗組胺藥，它主要的不良反應通常為嗜睡、口干等，一般不會直接加重癡呆及認知功能受損。選項B，地西泮屬于苯二氮?類藥物，長時間或不恰當使用可能會導致嗜睡、頭暈等，但并非本題所問的可加重癡呆及認知功能受損的物質。選項C，異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，其常見不良反應包括嗜睡、視力模糊等，同樣不是加重癡呆及認知功能受損的典型物質。選項D，雖然題目中未明確“H”具體指代的物質，但根據(jù)答案來看，在本題的知識體系中，“H”所代表的物質是可加重癡呆及認知功能受損的。綜上，本題正確答案選D。10、痛風慢性期應長期使用的促尿酸排泄藥是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查痛風慢性期應長期使用的促尿酸排泄藥的相關知識。選項A秋水仙堿主要用于痛風急性發(fā)作期，能抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應，緩解疼痛癥狀，并非用于痛風慢性期的促尿酸排泄藥，所以A選項錯誤。選項B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，而不是促尿酸排泄藥，故B選項錯誤。選項C丙磺舒是促尿酸排泄藥，它可以抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，適用于痛風慢性期長期使用，以降低血尿酸水平，因此C選項正確。選項D阿司匹林在小劑量使用時可減少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大劑量時雖有促尿酸排泄作用，但由于不良反應較多，不用于痛風的治療，更不是痛風慢性期應長期使用的促尿酸排泄藥，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。11、運動員禁用藥物中，β受體阻斷劑產生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進一步惡化、導致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴重脫水、腎衰竭

D.長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然死亡

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷β受體阻斷劑產生的危害。A選項：誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患，這些并非是β受體阻斷劑產生的危害。通常，某些具有興奮作用的違禁藥物可能會對心血管系統(tǒng)和肝臟、腎臟等器官造成此類不良影響，但不是β受體阻斷劑的典型危害表現(xiàn)，所以A選項錯誤。B選項：能使傷口進一步惡化、導致呼吸困難和藥物依賴，這不符合β受體阻斷劑的危害特征。一般來說，具有成癮性的麻醉鎮(zhèn)痛類藥物可能導致藥物依賴以及出現(xiàn)呼吸困難等情況，而β受體阻斷劑主要作用于心血管系統(tǒng)等，并非產生這類危害，所以B選項錯誤。C選項：易造成人體嚴重脫水、腎衰竭，β受體阻斷劑主要是影響心臟的節(jié)律和功能等，一般不會直接導致人體嚴重脫水和腎衰竭，某些利尿劑等物質可能會導致人體嚴重脫水、腎衰竭，所以C選項錯誤。D選項：β受體阻斷劑通過阻斷β受體來發(fā)揮作用。長期使用后，人體會對其產生一定的適應性，突然停藥會使體內的β受體敏感性突然恢復，導致交感神經興奮，從而引發(fā)心跳過速，嚴重時可導致心肌梗死，乃至突然死亡，所以D選項正確。綜上，答案選D。12、含右美沙芬制劑的禁用人群是

A.青光眼患者

B.銀屑病患者

C.呼吸衰竭患者

D.孕婦

【答案】：D

【解析】本題主要考查含右美沙芬制劑的禁用人群相關知識。逐一分析各選項：-選項A：青光眼患者通常是某些藥物如抗膽堿藥等使用時需要謹慎的人群，但并非含右美沙芬制劑的禁用人群。-選項B：銀屑病是一種皮膚疾病，與含右美沙芬制劑的使用禁忌并無直接關聯(lián)，銀屑病患者不是含右美沙芬制劑的禁用對象。-選項C：呼吸衰竭患者并非是含右美沙芬制劑絕對禁用的人群，在某些情況下可根據(jù)具體病情謹慎使用。-選項D：右美沙芬可通過胎盤屏障，可能會對胎兒產生不良影響，為保障胎兒安全，孕婦屬于含右美沙芬制劑的禁用人群。綜上，答案選D。13、6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：D

【解析】題目考查6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間的知識。選項A的(100～300)×10^9／L和選項B的(200～300)×10^9／L，數(shù)值過高，并不符合6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)的正常范圍；選項C的(4.0～10.0)×10^9／L是成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，并非6個月～2歲嬰幼兒的；而選項D的(11.0～12.0)×10^9／L是6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間，所以本題正確答案為D。14、對由甲氨蝶呤所引發(fā)的貧血者，宜應用的藥物是

A.葉酸+維生素B12

B.富馬酸亞鐵

C.維生素B12

D.煙酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對甲氨蝶呤所引發(fā)貧血者適宜應用的藥物。選項A：葉酸和維生素B??常聯(lián)合使用用于治療巨幼細胞貧血。甲氨蝶呤是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，它可以抑制二氫葉酸還原酶，阻止葉酸還原為具有生理活性的四氫葉酸，從而導致葉酸缺乏，引發(fā)巨幼細胞貧血。補充葉酸和維生素B??可以糾正因甲氨蝶呤導致的葉酸缺乏，改善貧血狀況，所以選項A正確。選項B：富馬酸亞鐵是一種鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。而甲氨蝶呤引發(fā)的貧血并非缺鐵性貧血，因此該選項不符合要求。選項C：僅補充維生素B??不能完全糾正因甲氨蝶呤引起的葉酸缺乏問題，治療不夠全面，故該選項不正確。選項D：煙酸，也稱作維生素B?，它在體內參與脂質代謝、組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程，并不用于治療甲氨蝶呤引發(fā)的貧血，所以該選項錯誤。綜上，對由甲氨蝶呤所引發(fā)的貧血者，宜應用的藥物是葉酸+維生素B??，答案選A。15、隊列研究試驗結果屬于循證醫(yī)學證據(jù)級別

A.1級證據(jù)

B.2級證據(jù)

C.3級證據(jù)

D.4級證據(jù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)級別的相關知識來判斷隊列研究試驗結果所屬的證據(jù)級別。循證醫(yī)學證據(jù)按照研究方法和可靠性等因素進行分級，不同級別的證據(jù)在臨床決策等方面的參考價值有所不同。其中，隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間結局頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。在循證醫(yī)學證據(jù)分級體系中，隊列研究試驗結果屬于2級證據(jù)。所以本題的正確答案是B。16、患者，男，60歲。因面部出現(xiàn)慢性濕疹到藥店購藥，藥師應推薦的藥品是

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟腦軟膏

D.他克莫司軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應證來逐一分析判斷應推薦給面部慢性濕疹患者的藥品。選項A利巴韋林軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。而題干中患者患的是慢性濕疹，并非病毒感染引起，所以該選項不符合要求。選項B特比萘芬乳膏是抗真菌藥物，常用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等由真菌感染所致的皮膚病。慢性濕疹并非真菌感染，因此該選項不符合要求。選項C10％樟腦軟膏具有增進局部血液循環(huán)、緩解腫脹、止癢止痛等作用，主要用于凍瘡。這與慢性濕疹的治療不相關，所以該選項不符合要求。選項D他克莫司軟膏是一種免疫調節(jié)劑，可用于治療特應性皮炎等濕疹類皮膚病，尤其適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者，可作為短期或間歇性長期治療。對于面部慢性濕疹患者，使用他克莫司軟膏是合適的，所以該選項符合要求。綜上，答案選D。17、屬于濃度依賴性抗生素的是

A.美沙拉秦腸溶片

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗生素類型的了解，需要判斷各選項中的藥物是否屬于濃度依賴性抗生素。濃度依賴性抗生素是指抗菌藥物的殺菌作用具有濃度依賴性，藥物峰值濃度越高，對致病菌的殺傷力越強，殺傷速度越快。選項A，美沙拉秦腸溶片主要用于治療潰瘍性結腸炎、節(jié)段性回腸炎等腸道疾病，它并非抗生素，所以A選項不符合題意。選項B，多黏菌素屬于濃度依賴性抗生素，其抗菌活性依賴于藥物的濃度，濃度越高殺菌效果越好，所以B選項正確。選項C，林可霉素是時間依賴性抗生素，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間，而不是藥物濃度本身，所以C選項不正確。選項D，青霉素同樣是時間依賴性抗生素，其殺菌作用主要與藥物在體內保持高于MIC的時間有關，而非藥物濃度，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。18、西咪替丁可引起的典型不良反應是

A.高鉀血癥

B.血糖升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙、意識混亂

【答案】：D

【解析】本題主要考查西咪替丁的典型不良反應。逐一分析各選項：-選項A：高鉀血癥并非西咪替丁典型不良反應的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項B：血糖升高和西咪替丁的不良反應無關，此選項不正確。-選項C：低鎂血癥也不是西咪替丁會引起的典型不良反應，該選項不符合。-選項D：西咪替丁可透過血-腦屏障，具有一定的神經毒性，能引起定向力障礙、意識混亂等，所以該選項正確。綜上，答案選D。19、非藥物治療慢性阻塞性肺病的主要措施是

A.戒煙

B.咳嗽

C.戶外鍛煉

D.減少體重

【答案】：A

【解析】本題主要考查非藥物治療慢性阻塞性肺病的主要措施。選項A吸煙是慢性阻塞性肺病的重要發(fā)病因素，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。因此，戒煙是去除病因的重要手段，是非藥物治療慢性阻塞性肺病的主要措施，所以選項A正確。選項B咳嗽是慢性阻塞性肺病的常見癥狀之一，并不是治療慢性阻塞性肺病的措施，故選項B錯誤。選項C戶外鍛煉可以增強體質、提高機體免疫力，對慢性阻塞性肺病患者的康復有一定幫助，但并非主要的治療措施。而且在空氣污染等不良環(huán)境下，戶外鍛煉可能還會加重患者的病情，故選項C錯誤。選項D慢性阻塞性肺病患者常有體重下降等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，但減少體重不利于患者恢復體力和提高免疫力，不是治療慢性阻塞性肺病的措施，故選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、與阿米卡星合用會影響其排泄導致急性腎損害的藥物是()

A.維生素B

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與阿米卡星合用后的作用情況來進行分析判斷。選項A維生素B是一類水溶性維生素，在人體新陳代謝等過程中發(fā)揮重要作用。目前并沒有研究表明維生素B與阿米卡星合用會影響阿米卡星的排泄并導致急性腎損害，所以選項A不符合題意。選項B鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，主要用于治療胃酸過多等相關疾病。它與阿米卡星在藥理作用和代謝途徑上并無直接關聯(lián)，不會影響阿米卡星的排泄從而導致急性腎損害，因此選項B不正確。選項C伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，主要用于治療侵襲性曲霉病等真菌感染性疾病。其作用機制和不良反應與阿米卡星影響排泄導致急性腎損害沒有直接聯(lián)系，故選項C錯誤。選項D阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，它與阿米卡星合用時，會影響阿米卡星的排泄。阿米卡星本身就具有一定的腎毒性，當排泄受到影響時，藥物在體內蓄積，會進一步加重對腎臟的損害，從而可能導致急性腎損害，所以選項D正確。綜上，答案選D。21、服用左旋多巴不宜同食

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白食物

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時的飲食禁忌相關知識。我們來逐一分析每個選項：-選項A：葡萄柚汁主要是會影響某些藥物的代謝酶，從而改變藥物的血藥濃度，但一般不是服用左旋多巴時的主要不宜同食之物，所以該選項不符合要求。-選項B：咖啡雖然可能會對一些藥物的效果產生影響，但與左旋多巴之間并沒有直接的不宜同食關系，因此該選項也不正確。-選項C：食醋可能會改變胃腸道的酸堿環(huán)境，影響某些藥物的吸收，但并非是服用左旋多巴時特別忌諱同時食用的，所以該選項也不合適。-選項D：高蛋白食物會與左旋多巴競爭運輸載體，減少其在腸道的吸收，降低藥物療效，所以服用左旋多巴不宜同食高蛋白食物，該選項正確。綜上，答案選D。22、患者到藥店購買"撲爾敏片"，藥師應給予()

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韋片

C.更昔洛韋片

D.奧司他韋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品通用名與商品名的對應關系?！皳錉柮羝笔巧唐访渫ㄓ妹麨槁缺侥敲羝?，所以患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應給予氯苯那敏片。而阿昔洛韋片、更昔洛韋片、奧司他韋片都與“撲爾敏片”所指藥物不同，B、C、D選項不符合要求。因此，本題正確答案選A。23、患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（）

A.雙側腎動脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風

D.冠心病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的藥物特性及各選項疾病特點來分析其禁忌證。選項A：雙側腎動脈狹窄雙側腎動脈狹窄主要影響腎臟的血液灌注和功能，維拉帕米主要作用于心血管系統(tǒng)，通過抑制鈣離子內流來影響心肌和血管平滑肌的收縮，一般不會因雙側腎動脈狹窄而產生嚴重不良影響，所以雙側腎動脈狹窄不是維拉帕米的禁忌證。選項B：心力衰竭維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌收縮力、減慢心率。心力衰竭患者的心臟功能已經受損，心肌收縮力減弱，需要維持一定的心率和心肌收縮力來保證足夠的心輸出量。使用維拉帕米后，其抑制心肌收縮力和減慢心率的作用可能會進一步降低心輸出量，加重心力衰竭的癥狀，甚至可能導致嚴重的循環(huán)障礙，所以心力衰竭是維拉帕米的禁忌證。選項C：痛風痛風是由于體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。維拉帕米的作用機制與尿酸代謝無關，不會對痛風病情產生直接影響，因此痛風不是維拉帕米的禁忌證。選項D：冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。維拉帕米可以通過擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量等作用，對冠心病患者起到一定的治療作用，可用于緩解心絞痛等癥狀，所以冠心病不是維拉帕米的禁忌證。綜上，答案選B。24、以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：D

【解析】該題主要考查對治療咳喘疾患中成藥中麻黃堿成分的了解。麻黃堿是一種具有興奮中樞神經等作用的成分，部分治療咳喘的中成藥會添加該成分。選項A，止咳定喘膏，其功能主治為辛涼宣泄、清肺平喘，常用于表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆等癥狀，通常含有麻黃堿成分以發(fā)揮平喘等功效。選項B，防風通圣丸，具有解表通里、清熱解毒的作用，可用于外寒內熱、表里俱實、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結、風疹濕瘡等，其中也可能含有麻黃堿以輔助起到發(fā)散解表等效果。選項C，通宣理肺丸，能解表散寒、宣肺止嗽，用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽等，麻黃堿有助于其發(fā)揮宣肺平喘等作用，因此也包含麻黃堿成分。選項D，蛇膽川貝液，主要功效是祛風止咳、除痰散結，用于肺熱咳嗽、痰多等癥狀，其成分主要為蛇膽汁、平貝母等，不含有麻黃堿成分。綜上，答案選D。25、急診處方藥品用量一般不宜超過

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

【答案】：B

【解析】本題主要考查急診處方藥品用量的相關規(guī)定。在醫(yī)療管理規(guī)范中，為保障急診患者用藥安全和合理用藥，規(guī)定急診處方藥品用量一般不宜超過3日用量。這是因為急診患者情況通常較為緊急和特殊，短期的用藥量既能滿足患者短期內的治療需求，又便于醫(yī)生根據(jù)患者病情的變化及時調整用藥方案。所以本題正確答案是B。26、女性，32歲，3年來月經量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×10

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及檢查結果，結合各類貧血的特點來進行分析判斷。題干信息分析-患者為32歲女性，有3年月經量多的情況，月經量多會導致慢性失血。同時出現(xiàn)了乏力、心悸癥狀，面色較蒼白，血紅蛋白80g/L（正常成年女性血紅蛋白應大于110g/L），提示貧血。且呈小細胞低色素性貧血。各選項分析A選項：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。慢性失血是缺鐵性貧血的常見原因之一，像該患者長期月經量多造成慢性失血，很容易導致鐵丟失過多，進而引發(fā)缺鐵性貧血，符合題干中患者的表現(xiàn)，所以該選項正確。B選項：巨幼紅細胞性貧血巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏，導致DNA合成障礙所引起的貧血，其典型的血象表現(xiàn)為大細胞性貧血，與題干中“小細胞低色素性貧血”不符，所以該選項錯誤。C選項：溶血性貧血溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，患者多有黃疸、脾大等表現(xiàn)，且一般不是小細胞低色素性貧血的特征，所以該選項錯誤。D選項：再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少，而題干中僅提及血紅蛋白降低，白細胞7×10（此處題干信息雖不完整，但可明確白細胞數(shù)值無明顯異常），未體現(xiàn)出全血細胞減少等再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。27、患者,女,25歲,產后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物在哺乳期使用的安全性來分析每個選項。選項A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素可進入乳汁，對乳兒的聽力可能產生損害，存在明顯的耳毒性等不良反應風險。因此，在哺乳期使用阿米卡星并不安全，不能作為首選藥物，所以選項A錯誤。選項B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類藥物。這類藥物可影響胎兒及嬰幼兒的軟骨發(fā)育，可能會對乳兒的骨骼健康產生不良影響。出于哺乳期用藥安全性的考慮，不適合在哺乳期使用，所以選項B錯誤。選項C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積于牙齒和骨骼中，導致牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不良及抑制骨骼生長，對乳兒健康有較大危害。所以在哺乳期禁用多西環(huán)素，選項C錯誤。選項D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。其在哺乳期使用時，少量藥物雖然可進入乳汁，但一般對乳兒的不良影響較小，副作用相對較少，安全性較高。因此，對于哺乳期因尿路感染需要抗感染治療的患者，頭孢呋辛是比較合適的首選藥物，選項D正確。綜上，答案選D。28、患者，男，48歲，近日自感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、失眠、乏力等癥狀，就診后測定血壓160／100mmHg。

A.高血壓

B.心律失常

C.慢性支氣管炎

D.心力衰竭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓測定值來判斷其可能患有的疾病。題干信息分析-已知患者為48歲男性，出現(xiàn)了頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、失眠、乏力等癥狀。-就診后測定血壓為160／100mmHg。各選項分析A選項：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。題干中患者血壓為160／100mmHg，已超出正常血壓范圍，且所表現(xiàn)出的頭暈、頭痛等癥狀也與高血壓常見癥狀相符，所以該患者很可能患有高血壓，A選項正確。B選項：心律失常心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。題干中雖提及心悸癥狀，但僅這一點不能確診為心律失常，且未給出其他與心律失常相關的典型表現(xiàn)，如心跳過快、過慢、不規(guī)則等具體描述，故不能判斷為心律失常，B選項錯誤。C選項：慢性支氣管炎慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，且癥狀每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。題干中患者并未出現(xiàn)咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎的典型癥狀，所以可排除該選項，C選項錯誤。D選項：心力衰竭心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心力衰竭通常會有呼吸困難、乏力、水腫等典型表現(xiàn)，題干中未提及這些相關癥狀，因此不能判斷為心力衰竭，D選項錯誤。綜上，答案選A。29、屬于核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑的是

A.扎西他濱

B.恩夫韋替

C.奈韋拉平

D.沙奎那韋

【答案】：A

【解析】本題考查核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑的相關知識。選項A：扎西他濱屬于核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑，它可以抑制HIV逆轉錄酶的活性，從而抑制HIV的復制，因此該選項正確。選項B：恩夫韋替是一種HIV融合抑制劑，其作用機制是阻止HIV病毒與宿主細胞融合，而不是作用于逆轉錄酶，所以該選項錯誤。選項C：奈韋拉平是非核苷類HIV逆轉錄酶抑制劑，它與核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑在結構和作用方式上有所不同，故該選項錯誤。選項D：沙奎那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，主要通過抑制HIV蛋白酶的活性來發(fā)揮作用，并非核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。30、硝苯地平的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：B

【解析】本題主要考查硝苯地平的別名。逐一分析各選項：-選項A：心得安是普萘洛爾的別名，并非硝苯地平的別名，所以A選項錯誤。-選項B：心痛定是硝苯地平的別名，該選項正確。-選項C：安痛定主要成分有氨基比林、安替比林、巴比妥等，與硝苯地平不同，所以C選項錯誤。-選項D：消心痛是硝酸異山梨酯的別名，不是硝苯地平的別名，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(20題)1、在國內推薦的藥歷模式中,"用藥記錄"應該包括的內容有

A.聯(lián)合用藥

B.進食與嗜好

C.藥品價格及所屬醫(yī)保類別

D.藥品不良反應與解救措施

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國內推薦的藥歷模式中“用藥記錄”應包含的內容。選項A聯(lián)合用藥屬于用藥過程中的關鍵信息，在藥歷的用藥記錄里需要詳細記錄患者同時使用的多種藥物情況，因為聯(lián)合用藥可能存在藥物相互作用等問題，對了解患者的用藥情況和治療方案至關重要，所以“聯(lián)合用藥”應包含在“用藥記錄”中，選項A正確。選項B進食與嗜好會影響藥物的吸收、代謝和療效。不同的進食時間、飲食習慣以及患者的特殊嗜好（如吸煙、飲酒等）都可能與藥物相互作用，進而影響藥物的治療效果。因此，了解患者的進食與嗜好情況對于全面評估用藥情況有重要意義，應納入“用藥記錄”，選項B正確。選項C藥品價格及所屬醫(yī)保類別主要涉及醫(yī)療費用和醫(yī)保報銷方面的信息，與具體的用藥過程和藥物治療本身關聯(lián)不大。藥歷重點關注的是用藥的相關情況、治療效果以及藥物不良反應等，所以藥品價格及所屬醫(yī)保類別通常不包含在“用藥記錄”中，選項C錯誤。選項D藥品不良反應與解救措施是用藥記錄的重要組成部分。記錄藥品不良反應可以及時發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中的問題，采取相應的解救措施能保障患者的用藥安全和健康，同時也有助于評估藥物治療的安全性和有效性，所以“藥品不良反應與解救措施”應包含在“用藥記錄”中，選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"2、關于血肌酐敘述正確的是

A.血肌酐的濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度

B.當腎小球的濾過率降低到一定程度后，血肌酐濃度會急劇上升

C.血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高

D.慢性腎炎患者的血肌酐值越高，則表明預后越差

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)血肌酐的相關知識，對每個選項逐一分析：A選項：血肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。所以血肌酐的濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度，該選項正確。B選項：當腎小球的濾過率降低到一定程度后，腎臟排泄肌酐的能力下降，血肌酐不能及時排出體外，導致血肌酐濃度會急劇上升，該選項正確。C選項：血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，但在這些疾病的早期，腎臟有較強的代償能力，血肌酐的數(shù)值通常不會明顯升高，只有當腎小球濾過功能下降到正常的50%以下時，血肌酐才會逐漸升高，該選項錯誤。D選項：對于慢性腎炎患者來說，血肌酐值越高，說明腎臟功能受損越嚴重，腎臟的排泄和代謝功能越差，預后也就越差，該選項正確。綜上，正確答案是ABD。"3、需要入住重癥監(jiān)護室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本題考查需要入住重癥監(jiān)護室的重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者可選用的抗菌藥物。選項A阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，具有抗菌譜廣等特點，對一些常見病原體有良好的抗菌活性，在治療重癥CAP時，可作為可選用的抗菌藥物之一，故選項A正確。選項B磷霉素抗菌譜相對較窄，抗菌活性一般，對于需要入住重癥監(jiān)護室的重癥CAP患者，其抗菌效果通常難以滿足治療需求，一般不作為該類患者的首選或常規(guī)選用藥物，故選項B錯誤。選項C莫西沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，對肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等常見引起CAP的病原體有較強的抗菌作用，且組織穿透性好，能夠較好地覆蓋可能導致重癥CAP的病原體，可用于重癥CAP患者的治療，故選項C正確。選項D左氧氟沙星同樣屬于氟喹諾酮類藥物，抗菌活性較強，對多種呼吸道病原體有效，在治療重癥CAP時是可選用的藥物之一，故選項D正確。綜上，答案選ACD。"4、以下藥物中，可能導致代謝性肝損傷的是

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.巴比妥類

D.口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題是關于判斷哪些藥物可能導致代謝性肝損傷的選擇題。下面對各選項進行逐一分析：A選項：氯丙嗪：氯丙嗪可引起膽汁淤積性肝損傷，同時也可能影響肝臟的代謝功能，進而導致代謝性肝損傷，所以該選項正確。B選項：甲基多巴：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，它在體內的代謝過程可能會對肝臟造成一定損害，有導致代謝性肝損傷的潛在風險，故該選項正確。C選項：巴比妥類：巴比妥類藥物主要在肝臟進行代謝，長期或大量使用巴比妥類藥物可能會影響肝臟的正常代謝功能，增加肝臟負擔，從而可能引發(fā)代謝性肝損傷，因此該選項正確。D選項：口服避孕藥：口服避孕藥中的激素成分在肝臟代謝，可能干擾肝臟的代謝途徑，影響肝臟的正常功能，導致代謝性肝損傷，所以該選項也正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物都有可能導致代謝性肝損傷，本題正確答案為ABCD。"5、癲癇的治療原則包括

A.依發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開始

【答案】：ABCD

【解析】本題考查癲癇治療原則的相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：癲癇發(fā)作類型多樣，不同類型的發(fā)作適用的抗癲癇藥物有所不同。同時，以前用藥及療效情況也是選擇藥物時的重要參考因素，醫(yī)生需要根據(jù)既往用藥的效果、不良反應等情況，合理調整用藥。所以依發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是癲癇治療的重要原則，A選項正確。B選項：不同患者的身體狀況、病情嚴重程度、對藥物的反應等存在差異，個體化給藥能夠根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能、遺傳因素等，制定最適合患者的治療方案，提高治療效果，減少不良反應的發(fā)生，因此個體化給藥是癲癇治療原則之一，B選項正確。C選項：單藥治療是癲癇治療的基本原則，多數(shù)患者單藥治療即可有效控制發(fā)作。與聯(lián)合用藥相比，單藥治療可以減少藥物相互作用，降低不良反應的發(fā)生風險，提高患者的依從性，所以單藥治療是合理的治療原則，C選項正確。D選項：癲癇藥物通常有一定的不良反應，小劑量開始用藥可以減少藥物不良反應的發(fā)生，同時觀察患者對藥物的耐受性和治療反應，再根據(jù)情況逐漸調整藥物劑量，直至達到有效治療劑量。因此小劑量開始也是癲癇治療的重要原則，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合癲癇的治療原則，本題正確答案為ABCD。"6、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落

B.多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群

C.神經和心血管興奮性增強，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)相關知識。選項A分析聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落并非甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，會影響身體的代謝和各個器官功能，進而出現(xiàn)上述癥狀。所以選項A錯誤。選項B分析甲狀腺功能亢進癥患者體內甲狀腺激素分泌過多，會導致機體新陳代謝加快，出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群。因為甲狀腺激素能促進物質氧化分解，增加產熱，使患者出現(xiàn)怕熱多汗癥狀；同時加速體內能量消耗，導致患者雖多食但仍消瘦；還會影響神經系統(tǒng)興奮性，使患者容易激動。所以選項B正確。選項C分析甲狀腺激素可提高神經系統(tǒng)的興奮性，也會增強心血管系統(tǒng)的功能。當甲狀腺激素水平過高時，會導致神經和心血管興奮性增強，表現(xiàn)出心悸、手顫等癥狀。心悸是由于心臟興奮性增加，心跳加快；手顫則是神經系統(tǒng)興奮性異常的表現(xiàn)。所以選項C正確。選項D分析不同程度的突眼和甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進癥的特征性體征。甲狀腺激素過多刺激交感神經興奮，可引起眼球后組織增生、水腫，導致突眼；同時，甲狀腺本身在甲狀腺激素合成和分泌增加的過程中，會出現(xiàn)不同程度的腫大。所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"7、具有黏膜保護作用的抗酸藥為

A.碳酸氫鈉

B.三硅酸鎂

C.氫氧化鋁

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查具有黏膜保護作用的抗酸藥的相關知識。各選項分析選項A：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種常見的抗酸藥，它能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的癥狀。然而，碳酸氫鈉主要作用是中和胃酸，不具有保護胃黏膜的作用，所以選項A不符合要求。選項B：三硅酸鎂三硅酸鎂也是抗酸藥，它中和胃酸的作用相對較弱且緩慢，但持續(xù)時間較長。其主要功能也是中和胃酸，在黏膜保護方面作用并不顯著，故選項B不正確。選項C：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種常用的抗酸藥，它不僅可以中和胃酸，而且還能在胃黏膜表面形成一層保護膜，從而減少胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷，起到黏膜保護作用，所以選項C正確。選項D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂同樣具有抗酸和黏膜保護的雙重功效。它能快速中和胃酸，并可逆性地結合膽汁酸，阻止胃蛋白酶對胃黏膜的損傷。同時，鋁碳酸鎂還可以增強胃黏膜的屏障功能，促進胃黏膜修復，具有良好的黏膜保護作用，因此選項D正確。綜上，具有黏膜保護作用的抗酸藥為氫氧化鋁和鋁碳酸鎂，答案選CD。"8、以下不合理用藥的事例中，應評判為"無正當理由超適應證用藥"的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無治療指征盲目補鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對“無正當理由超適應證用藥”這一概念的理解和對具體事例的判斷。選項A坦洛新主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙等，其說明書規(guī)定的適應證中并不包含降壓。而此處將其用于降壓，屬于超出了藥品正常的適用范圍進行用藥，符合“無正當理由超適應證用藥”的定義，所以該選項正確。選項B無治療指征盲目補鈣，這并非是超出藥品本身規(guī)定的適應證去使用藥物，而是在沒有必要用藥的情況下進行補鈣，屬于過度用藥、不合理用藥的范疇，但不屬于“無正當理由超適應證用藥”，因此該選項錯誤。選項C阿托伐他汀鈣主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其適應證中不包含補鈣。將其用于補鈣，明顯超出了該藥物正常的適用病癥范圍，屬于“無正當理由超適應證用藥”，所以該選項正確。選項D濫用白蛋白、二磷酸果糖是不恰當使用藥物，沒有根據(jù)實際病情和治療需要來合理應用，但并不是超適應證用藥，即不是超出了這兩種藥物規(guī)定的適用病癥去使用，所以該選項錯誤。綜上，應評判為“無正當理由超適應證用藥”的是A和C選項。"9、慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員有

A.兒童

B.癲癇病人

C.感冒病人

D.高血壓病人

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員類型。選項A兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，各器官功能相對較弱。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會對兒童的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產生不良影響，并且兒童對藥物的耐受性和反應性與成人不同，用藥不當可能引發(fā)更為嚴重的后果，所以兒童應慎用或禁用該類藥物，選項A正確。選項B癲癇病人的神經系統(tǒng)處于較為脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會刺激神經系統(tǒng)，誘發(fā)癲癇發(fā)作或加重癲癇癥狀，不利于癲癇病情的控制，因此癲癇病人需要慎用或禁用此類藥物，選項B正確。選項C感冒病人是可以根據(jù)具體情況合理使用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的。偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀等作用，對于緩解感冒引起的相關癥狀有一定效果，所以感冒病人并不屬于慎用或禁用該類藥物的人群，選項C錯誤。選項D高血壓病人的血壓調節(jié)機制本身就存在異常。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑具有收縮血管的作用，可能會進一步升高血壓，增加高血壓病人發(fā)生心腦血管意外等并發(fā)癥的風險，所以高血壓病人需要慎用或禁用此類藥物，選項D正確。綜上，答案選ABD。"10、抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比率。以純游離堿1μg作為1IU抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查以純游離堿1μg作為1IU抗生素的種類?？股氐睦碚撔r指純品的質量與效價單位的折算比率。在常見抗生素中，鏈霉素、土霉素、紅霉素是以純游離堿1μg作為1IU。而四環(huán)素并不在此列。所以答案選ABC。"11、治療視疲勞時需要注意（）

A.生活規(guī)律，睡眠充足，合理食療

B.保持眼部較為濕潤的微環(huán)境

C.工作光線明暗適中

D.盡量保持樂觀放松的心情

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療視疲勞時的注意要點。選項A，保持生活規(guī)律、睡眠充足以及進行合理食療，對維持身體整體健康狀態(tài)十分重要。規(guī)律的生活和充足的睡眠能讓眼睛得到充分休息，合理的食療可以為眼睛提供必要的營養(yǎng)物質，有助于改善視疲勞，所以該選項正確。選項B，保持眼部較為濕潤的微環(huán)境，可減少眼睛干澀等不適癥狀。當眼部保持濕潤時，眼球表面的潤滑度增加，能使眼球活動更加順暢，從而緩解視疲勞，該選項正確。選項C，工作時光線明暗適中很關鍵。如果光線過強，會對眼睛造成刺激；光線過暗，則需要眼睛更加努力地看清物體，容易導致視疲勞。因此，適宜的光線能夠減輕眼睛的負擔，該選項正確。選項D，保持樂觀放松的心情對緩解視疲勞有積極作用。長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會影響身體的植物神經系統(tǒng)，進而影響眼睛的調節(jié)功能。樂觀放松的心情有助于身體處于良好的狀態(tài)，對緩解視疲勞有益，該選項正確。綜上，本題ABCD四個選項均為治療視疲勞時需要注意的方面，答案選ABCD。"12、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡酒

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分以及與苯巴比妥同服可能產生的相互作用來進行分析。選項A：散痰寧糖漿散痰寧糖漿主要用于祛痰止咳，其成分與苯巴比妥一般不會發(fā)生明顯的不良相互作用，因此可以與苯巴比妥同服，所以選項A不符合題意。選項B：蛇膽川貝液蛇膽川貝液具有祛風止咳、除痰散結的功效，其成分通常也不會與苯巴比妥產生嚴重不良反應，能和苯巴比妥同時服用，故選項B不符合題意。選項C：虎骨酒虎骨酒中含有酒精成分，酒精與苯巴比妥同服時，酒精會影響苯巴比妥的代謝過程。酒精可以抑制肝臟中的藥物代謝酶，使苯巴比妥在體內的代謝減慢，導致其血藥濃度升高，從而增強苯巴比妥的中樞抑制作用，可能會引起嗜睡、呼吸抑制等嚴重不良反應，因此虎骨酒不宜與苯巴比妥同服，選項C符合題意。選項D：舒筋活絡酒舒筋活絡酒同樣含有酒精，和苯巴比妥合用會產生與虎骨酒和苯巴比妥合用類似的情況，即酒精影響苯巴比妥的代謝，導致血藥濃度異常升高，增強中樞抑制作用，增加不良反應發(fā)生的風險，所以舒筋活絡酒也不宜與苯巴比妥同服，選項D符合題意。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是虎骨酒和舒筋活絡酒，答案選CD。"13、以下哪些藥品可以用于痛經的治療（）

A.萘普生

B.布洛芬

C.黃體酮

D.醋酸甲羥孕酮注射液

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于痛經治療的藥品。選項A萘普生屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制前列腺素的合成，減輕子宮平滑肌的收縮和痙攣，從而達到緩解痛經癥狀的效果，所以萘普生可以用于痛經的治療。選項B布洛芬同樣是常見的非甾體抗炎藥，能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，進而降低子宮收縮的頻率和幅度，有效緩解痛經，在臨床上廣泛應用于痛經的治療。選項C黃體酮是一種天然孕激素，對于一些因子宮內膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常等原因引起的原發(fā)性痛經，可通過調節(jié)體內激素水平，使子宮內膜分泌期改變，減少子宮收縮，從而緩解痛經癥狀，故黃體酮可用于痛經治療。選項D醋酸甲羥孕酮注射液是一種人工合成的孕激素類藥物，它能作用于子宮內膜，使子宮內膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄冢M而抑制子宮收縮，達到減輕痛經的目的，所以也可用于痛經的治療。綜上，ABCD四個選項中的藥品都可以用于痛經的治療，本題正確答案為ABCD。"14、下列藥物中，屬于肝藥酶抑制劑的是

A.紅霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對肝藥酶抑制劑的識別。肝藥酶抑制劑是指能夠抑制肝臟藥物代謝酶的活性，從而影響其他藥物代謝，使藥物在體內的濃度增加或作用時間延長的一類藥物。選項A：紅霉素紅霉素是常見的肝藥酶抑制劑，它能夠抑制細胞色素P450酶系中的某些酶，如CYP3A4等。當與其他經CYP3A4代謝的藥物合用時，會減少這些藥物的代謝，導致其血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險。所以選項A正確。選項B：胺碘酮胺碘酮也是一種典型的肝藥酶抑制劑。它可以抑制多種肝藥酶的活性，尤其是CYP3A4和CYP2C9。這會使同時使用的其他藥物代謝減慢，藥效增強或不良反應增多。因此選項B正確。選項C：地塞米松地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，它是肝藥酶誘導劑，而非抑制劑。肝藥酶誘導劑會增強肝藥酶的活性，加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度和藥效。所以選項C錯誤。選項D：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它能夠顯著抑制肝藥酶CYP3A4的活性。當與其他經CYP3A4代謝的藥物聯(lián)用時，會影響這些藥物的代謝過程，導致藥物在體內蓄積，可能引發(fā)不良反應。故選項D正確。綜上，答案選ABD。"15、下列哪些藥品應按照興奮劑管理要求進行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應按照興奮劑管理要求進行管理的藥品類別。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進蛋白質合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運動成績，在體育賽事中常被違規(guī)使用以獲取不正當優(yōu)勢，因此被列入興奮劑管理范疇，所以選項A正確。選項B：肽類激素肽類激素同樣具有增強體能等作用，例如促紅細胞生成素（EPO）等肽類激素可以提高血液中紅細胞數(shù)量，增強氧氣運輸能力，提升耐力，運動員使用此類激素違反了公平競賽原則，屬于興奮劑管理的藥品范圍，選項B正確。選項C：α受體阻斷劑α受體阻斷劑主要作用于α受體，常見的臨床用途為治療高血壓、前列腺增生等疾病，它并沒有被用于提高運動成績的興奮劑相關作用特點，所以不按照興奮劑管理要求進行管理，選項C錯誤。選項D：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能夠降低心率、血壓等，可使運動員情緒穩(wěn)定、注意力集中，在一些需要精準度和穩(wěn)定性的運動項目中，運動員違規(guī)使用以獲取優(yōu)勢，所以β受體阻斷劑需按照興奮劑管理要求進行管理，選項D正確。綜上，答案選ABD。"16、關于巨幼細胞性貧血說法正確的是（）

A.DNA合成障礙所致的貧血

B.大細胞性貧血

C.為無效造血

D.可造成全血細胞減少

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一進行分析：A選項：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B??