執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》第一部分單選題(30題)1、在藥物信息咨詢服務中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.提供的信息最新

B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選

C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響

【答案】：B

【解析】本題主要考查在藥物信息咨詢服務中二級信息資料的優(yōu)勢。選項A，一般來說，一級信息資料能提供最新的信息，而非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項B，二級信息資料是對一級信息資料進行篩選、整理和分析后得到的，它能夠很方便地幫助使用者對所需要的一級信息資料進行篩選，這是二級信息資料最突出的優(yōu)勢，該選項正確。選項C，對某一個具體問題提供全面、詳實信息的通常是三級信息資料，并非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項D，二級信息資料會包含他人的整理和分析觀點，讀者并不能完全免受他人觀點影響，也不是二級信息資料的優(yōu)勢所在，該選項錯誤。綜上，本題答案選B。2、以下關于調劑資格的敘述正確的是

A.具有中專(藥學專業(yè))以上學歷即可從事處方調劑

B.具有?？?藥學或相關專業(yè))以上學歷即可從事處方調劑

C.具有本科(藥學或相關專業(yè))以上學歷即可從事處方調劑

D.具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格者可從事處方調劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)相關規(guī)定逐一分析各選項來判斷關于調劑資格敘述的正確性。A選項：具有中專（藥學專業(yè)）以上學歷是不能僅憑借此條件就從事處方調劑工作的。從事處方調劑需滿足更嚴格的專業(yè)資質要求，中專學歷不符合從事處方調劑的資格條件，所以A選項錯誤。B選項：僅有專科（藥學或相關專業(yè)）以上學歷，同樣不足以獲得從事處方調劑的資格。專業(yè)學歷并非從事處方調劑的唯一標準，還需要具備特定的專業(yè)技術資格等，因此B選項錯誤。C選項：本科（藥學或相關專業(yè)）以上學歷也不是從事處方調劑的充分條件。處方調劑工作對從業(yè)者有專門的資質要求，不僅僅取決于學歷，所以C選項錯誤。D選項：按照規(guī)定，具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格者可從事處方調劑，該選項符合關于處方調劑資格的要求，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。3、消化不良性腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.雙八面體蒙脫石

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化不良性腹瀉適宜選用的藥物。選項A胰酶是一種助消化藥，它含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等。當患者出現(xiàn)消化不良性腹瀉時，往往是由于消化功能減弱，食物不能被充分消化吸收。胰酶能夠促進蛋白質、淀粉、脂肪的消化，提高消化吸收能力，從而緩解消化不良引起的腹瀉癥狀，所以消化不良性腹瀉宜選用胰酶，A選項正確。選項B山莨菪堿為抗膽堿藥，主要作用是解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它并不能改善消化功能，對于消化不良性腹瀉并沒有直接的治療作用，故B選項錯誤。選項C雙歧三聯(lián)活菌制劑是調節(jié)腸道菌群的藥物，主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘等。雖然腸道菌群失調也可能導致腹瀉，但它與消化不良性腹瀉的病因不同，消化不良性腹瀉主要是消化酶缺乏或消化功能不良，并非主要由腸道菌群失調引起，所以一般不作為消化不良性腹瀉的首選藥物，C選項錯誤。選項D雙八面體蒙脫石是一種吸附性止瀉藥，它可以吸附腸道內(nèi)的毒素、細菌等有害物質，起到止瀉的作用，但它不能從根本上解決消化不良的問題，無法促進食物的消化，對于消化不良性腹瀉只是對癥治療，不能從病因上進行治療，所以不是最合適的藥物，D選項錯誤。綜上，答案選A。4、某患者，男，25歲，苯二氮

A.亞甲藍

B.硫酸鈉

C.間羥胺

D.氟馬西尼

【答案】：D

【解析】本題主要考查苯二氮?中毒的解毒藥物相關知識。題干中描述患者為25歲男性，涉及苯二氮?相關情況。接下來分析各選項：-選項A：亞甲藍主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，并非苯二氮?的解毒劑，所以A選項錯誤。-選項B：硫酸鈉在臨床上多用于導瀉等用途，與苯二氮?中毒的解救無關，所以B選項錯誤。-選項C：間羥胺是一種血管活性藥物，主要用于升高血壓等情況，并非針對苯二氮?中毒的解毒藥物，所以C選項錯誤。-選項D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭抑制苯二氮?類受體，從而阻斷其中樞神經(jīng)作用，可用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。"5、兒童2型糖尿病患者宜選用的藥物是

A.胰島素

B.格列喹酮

C.二甲雙胍

D.格列苯脲

【答案】：C

【解析】本題主要考查兒童2型糖尿病患者宜選用的藥物。選項A：胰島素一般用于1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴重慢性并發(fā)癥等情況，并非兒童2型糖尿病患者的首選藥物。選項B：格列喹酮主要適用于2型糖尿病患者，但對于兒童2型糖尿病，它不是最適宜的藥物。該類藥物可能會引發(fā)低血糖等不良反應，兒童使用時安全性和適用性不如其他更合適的藥物。選項C：二甲雙胍是兒童2型糖尿病患者的首選藥物。它不刺激胰島素分泌，主要作用機制為增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及肝糖原輸出，降低肝糖輸出，提高胰島素的敏感性，且安全性相對較高，適合兒童使用。所以該選項正確。選項D：格列苯脲屬于磺脲類降糖藥，雖然可以刺激胰島素分泌來降低血糖，但可能導致低血糖等不良反應，尤其是對于兒童患者，其安全性和耐受性較差，不是兒童2型糖尿病患者的適宜選擇。綜上，兒童2型糖尿病患者宜選用的藥物是二甲雙胍，答案選C。6、用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用的藥物是

A.麥角新堿

B.抗組胺藥

C.甲巰咪唑

D.水合氯醛

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于產(chǎn)后出血且在胎盤娩出前禁用的藥物。選項A麥角新堿可直接作用于子宮平滑肌，作用強而持久，可用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用，因為在胎盤娩出前使用麥角新堿會引起子宮強直性收縮，可能導致胎盤嵌頓或滯留，影響胎盤的正常娩出，還可能引起子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，所以選項A正確。選項B抗組胺藥主要用于治療過敏相關的疾病，比如過敏性鼻炎、蕁麻疹等，與產(chǎn)后出血的治療并無關聯(lián)，所以選項B錯誤。選項C甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，并非用于產(chǎn)后出血的治療，所以選項C錯誤。選項D水合氯醛是一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥藥物，主要用于催眠、抗驚厥等，不是治療產(chǎn)后出血的藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。7、常用的抗腫瘤藥給藥途徑有:動脈、靜脈、肌內(nèi)、腔內(nèi)、口服五種途徑用于癌性胸水

A.動脈注射

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：D

【解析】本題主要考查常用抗腫瘤藥給藥途徑在特定場景下的應用。題干明確指出是用于癌性胸水的給藥途徑選擇。選項A“動脈注射”，一般是將藥物通過動脈注入，主要用于使藥物直接到達特定的腫瘤部位，提高局部藥物濃度，但并非針對癌性胸水的常用給藥方式。選項B“靜脈注射”，是將藥物通過靜脈輸入體內(nèi)，藥物隨血液循環(huán)分布到全身，常用于全身性的抗腫瘤治療，對于癌性胸水而言，不能直接作用于胸腔內(nèi)的胸水。選項C“肌內(nèi)注射”，是將藥物注入肌肉組織，藥物通過肌肉內(nèi)的血管逐漸吸收入血，同樣不是針對癌性胸水的給藥方式。選項D“腔內(nèi)注射”，是將藥物直接注入體腔，對于癌性胸水，通過腔內(nèi)注射可以使藥物直接作用于胸腔內(nèi)的胸水及周圍組織，能更有效地控制胸水，是治療癌性胸水常用的給藥途徑。綜上，答案選D。8、哺乳期婦女應用后可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類藥物

C.含雌、孕激素的避孕藥

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對哺乳期婦女及乳兒的影響。選項A：四環(huán)素四環(huán)素可使牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良，同時可抑制骨骼生長發(fā)育，尤其是長期使用時，會對兒童的骨骼和牙齒產(chǎn)生不良影響，但不會使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不會使男嬰乳房增大。所以選項A不符合題意。選項B：喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，對兒童的骨骼健康有潛在風險，主要作用于骨骼系統(tǒng)，并非引起題干中所述的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及男嬰乳房增大的表現(xiàn)。所以選項B不符合題意。選項C：含雌、孕激素的避孕藥含雌、孕激素的避孕藥經(jīng)哺乳期婦女應用后，藥物成分可通過乳汁進入乳兒體內(nèi)，雌激素可能會影響乳兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致男嬰乳房增大；同時還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此選項C符合題意。選項D：卡托普利卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，主要不良反應為干咳、低血壓等，一般不會對乳兒產(chǎn)生題干中所描述的癥狀。所以選項D不符合題意。綜上，答案是C。9、可引起“雙硫侖樣反應”，給藥期間、給藥結束1周內(nèi)應禁止飲酒的是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起“雙硫侖樣反應”，且給藥期間、給藥結束1周內(nèi)應禁止飲酒的藥物。選項A阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般不會引起雙硫侖樣反應。選項B莫西沙星是喹諾酮類抗菌藥，通常也不會引發(fā)雙硫侖樣反應。選項C阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，同樣不會導致雙硫侖樣反應。選項D頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，部分頭孢菌素類藥物的結構中含有甲硫四氮唑側鏈，可抑制乙醛脫氫酶的活性，使乙醛無法正常代謝而在體內(nèi)蓄積，從而引起雙硫侖樣反應。因此在使用頭孢哌酮給藥期間、給藥結束1周內(nèi)應禁止飲酒，以防發(fā)生嚴重不良反應。綜上，答案選D。10、妊娠5個月后用何種抗菌藥物會使嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染

A.氟喹諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及抗菌藥物的特點，結合妊娠用藥后對嬰兒的影響來進行分析。選項A氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，并非導致嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染，所以選項A錯誤。選項B四環(huán)素類藥物在妊娠5個月后使用，可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質區(qū)中，導致嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染，故選項B正確。選項C大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等，一般來說，在孕期使用相對較為安全，主要不良反應多為胃腸道不適等，不會引起嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染，選項C錯誤。選項D青霉素類藥物是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其毒性較低，對胎兒的影響較小，在孕期使用較為安全，不會導致嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染，選項D錯誤。綜上，答案選B。11、屬于容積性瀉藥的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥藥物的識別。選項A比沙可啶是刺激性瀉藥，它主要通過刺激腸壁神經(jīng)叢，促進腸道蠕動來達到導瀉的目的，并非容積性瀉藥，所以選項A不符合題意。選項B甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用原理是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥，所以選項B不正確。選項C硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉，所以選項C正確。選項D乳果糖是滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，可在結腸中被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，保留水分，增加糞便體積，刺激結腸蠕動而排便，并非容積性瀉藥，所以選項D不符合。綜上，答案選C。12、膽酸螯合劑

A.吉非貝齊

B.阿昔莫司

C.考來烯胺

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題考查膽酸螯合劑的對應藥物。以下對各選項進行分析：-選項A：吉非貝齊是一種貝特類調血脂藥，主要通過增強脂蛋白脂酶的活性，促進極低密度脂蛋白（VLDL）的分解代謝，降低甘油三酯水平，并非膽酸螯合劑。-選項B：阿昔莫司屬于煙酸類衍生物，它能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，也不屬于膽酸螯合劑。-選項C：考來烯胺為典型的膽酸螯合劑，它在腸道內(nèi)與膽酸結合，形成不溶性復合物隨糞便排出，阻斷了膽酸的腸肝循環(huán)，促使肝臟中的膽固醇向膽酸轉化，從而降低血漿膽固醇水平，該選項正確。-選項D：辛伐他汀是他汀類調血脂藥，主要通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，進而降低血脂，不是膽酸螯合劑。綜上，答案選C。13、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心力衰竭等，可以采用何種藥物預防

A.普萘洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查能預防蒽環(huán)類抗生素引起心臟毒性的藥物。逐一分析各選項：-選項A：普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛、高血壓等，并非用于預防蒽環(huán)類抗生素引起的心臟毒性，所以該選項錯誤。-選項B：輔酶Q具有抗氧化、清除氧自由基以及保護生物膜結構完整性等作用。它可以改善心肌能量代謝，保護心肌細胞，對于蒽環(huán)類抗生素引起的急、慢性心臟毒性，如左心室功能受損、心力衰竭等有一定的預防作用，所以該選項正確。-選項C：阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌等，與預防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性無關，所以該選項錯誤。-選項D：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，不能預防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。14、核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物英文縮寫的含義來判斷核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑對應的選項。選項A，NRTIs是NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors的縮寫，即核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，該類藥物可抑制HIV逆轉錄酶的活性，從而阻止HIV病毒的復制，符合題意。選項B，NNRTIs是Non-NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors的縮寫，是非核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，其作用機制與核苷酸類逆轉錄酶抑制劑不同，并非本題所要求的核苷酸類，不符合題意。選項C，PIs是ProteaseInhibitors的縮寫，是蛋白酶抑制劑，主要作用于HIV蛋白酶，阻斷病毒復制和成熟過程，并非逆轉錄酶抑制劑，不符合題意。選項D，F(xiàn)Is并不是常見的抗HIV藥物類別英文縮寫，在本題所涉及的藥物知識中不對應相關內(nèi)容，不符合題意。綜上，本題正確答案是A。15、藥物相互作用包括發(fā)生在體內(nèi)的藥動學、藥效學方面的作用；以及發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.抗酸藥合用四環(huán)素類藥

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.依他尼酸合用華法林

D.用藥時同服甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物相互作用的理解以及不同藥物聯(lián)用情況的判斷。題干分析藥物相互作用涵蓋體內(nèi)藥動學、藥效學方面的作用以及體外的配伍變化，體外配伍變化會引起理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況。選項分析A選項：抗酸藥合用四環(huán)素類藥，抗酸藥會使胃腸道pH值升高，影響四環(huán)素類藥物的吸收，這主要是藥動學方面的相互作用，并非題干中重點強調的體外理化反應導致的明顯藥品性狀改變等情況。B選項：磺胺類藥與青霉素合用，二者主要是藥效學方面可能存在相互作用，例如可能會影響彼此的抗菌效果，但一般不會引發(fā)像題干中描述的體外理化反應，如混濁、沉淀、變色等。C選項：依他尼酸合用華法林，依他尼酸具有較強的蛋白結合力，能置換與血漿蛋白結合的華法林，使游離型華法林的濃度增加，導致出血風險增加。同時，這種合用可能在體外發(fā)生一些理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況，符合題干中對藥物相互作用的描述，所以該選項正確。D選項：用藥時同服甲氧氯普胺，主要是影響其他藥物在胃腸道的轉運等過程，屬于藥動學方面的相互作用，通常不會出現(xiàn)題干所提及的體外理化反應現(xiàn)象。綜上，本題答案選C。16、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本題考查服藥期間飲茶對藥品療效的影響。逐一分析各選項：-選項A：格列本脲是一種降糖藥，目前并無研究表明服藥期間飲茶會降低其療效，所以該選項不符合要求。-選項B：茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與硫酸亞鐵中的鐵離子結合形成不溶性沉淀，從而妨礙鐵的吸收，降低硫酸亞鐵的療效。因此，服用硫酸亞鐵期間飲茶可降低其療效，該選項正確。-選項C：維生素種類繁多，一般來說，正常飲茶不會顯著降低維生素的療效，所以該選項不正確。-選項D：西咪替丁是一種治療胃酸過多的藥物，目前沒有明確證據(jù)顯示服藥期間飲茶會降低其療效，所以該選項也不符合題意。綜上，答案選B。17、以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是

A.纈沙坦

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類，需要判斷各選項中的藥物是否屬于利尿藥。選項A纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，降低血壓，并非利尿藥，所以A選項錯誤。選項B氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB），它能夠阻滯細胞膜上的鈣通道，使細胞外的鈣離子不能進入細胞內(nèi)，從而舒張血管，達到降低血壓的目的，不屬于利尿藥，故B選項錯誤。選項C維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，通過抑制心肌和血管平滑肌的鈣離子內(nèi)流，起到擴張血管、降低血壓等作用，并非利尿藥，因此C選項錯誤。選項D氨苯蝶啶是一種保鉀利尿藥，它可以作用于腎臟遠曲小管和集合管，減少鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，從而產(chǎn)生利尿作用，以達到降低血壓的效果，屬于利尿藥，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是：B

A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時

B.血小板計數(shù)<100×10

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】下面對本題各選項進行逐一分析：-A選項：急性腦梗死的溶栓治療存在嚴格的時間窗限制，一般并非48小時。通常靜脈溶栓時間窗是發(fā)病后4.5-6小時內(nèi)，動脈溶栓可適當延長，但也遠小于48小時，所以該選項表述錯誤。-B選項：在腦梗死急性期藥物治療中，當血小板計數(shù)＜100×10?/L時，在治療用藥等方面需要謹慎評估，該選項符合相關藥物治療的注意要點，所以此選項正確。-C選項：甘油果糖和甘露醇均為常用的脫水藥物，但甘露醇的脫水作用較甘油果糖強且快，而不是甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快，所以該選項錯誤。-D選項：在急性腦梗死治療中，使用溶栓藥后24小時內(nèi)一般是禁忌使用阿司匹林等抗血小板藥物的，不能在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林，以免增加出血風險，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B選項。19、下列屬于合理處方的是

A.患者，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術后難以進食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補液，給藥期間密切關注血三酰甘油水平

B.患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實驗室檢查示白細胞和C-反應蛋白均正常，開具阿奇霉素治療

C.患者，男，72歲，患有活動性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片

D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術（Ⅰ類手術切口），開具頭孢哌酮-舒巴坦預防感染

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中用藥的合理性來逐一分析。選項A該患者75歲，有高脂血癥病史10年，因胃癌術后難以進食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補液，并且在給藥期間密切關注血三酰甘油水平。脂肪乳適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。?、腎損害、禁用蛋白質的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營養(yǎng)的病人，以補充適當熱量和必需脂肪酸。同時密切關注血三酰甘油水平，可有效監(jiān)測可能出現(xiàn)的不良反應，此用藥安排科學合理。選項B該患者咳嗽數(shù)日，經(jīng)實驗室檢查示白細胞和C-反應蛋白均正常，這通常提示可能并非細菌感染。而阿奇霉素是抗生素，主要用于治療細菌感染，在沒有細菌感染證據(jù)的情況下開具阿奇霉素治療，屬于不合理用藥。選項C該患者患有活動性胃潰瘍，阿司匹林腸溶片雖然常用于心肌梗死的治療，但它具有一定的胃腸道刺激作用，可能會加重胃潰瘍病情，甚至導致胃出血等嚴重并發(fā)癥。對于活動性胃潰瘍患者使用阿司匹林腸溶片存在較大風險，屬于不合理用藥。選項DⅠ類手術切口是清潔切口，手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常無需預防性使用抗菌藥物。該患者行皮下脂肪瘤切除術屬于Ⅰ類手術切口，開具頭孢哌酮-舒巴坦預防感染，屬于抗菌藥物的不合理使用。綜上，屬于合理處方的是選項A。20、(解救常見毒物中毒的催吐措施)，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物中毒時催吐措施的適用情況。選項A，丙戊酸鈉中毒時，口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐并非其標準的解救催吐措施，所以A選項不符合題意。選項B，磷化鋅是一種毒性很強的滅鼠藥，口服后在胃酸作用下可分解產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，磷化氫有劇毒，且磷化鋅中毒時催吐可能會導致胃穿孔等嚴重后果，不能用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救，故B選項錯誤。選項C，丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，當丙米嗪中毒時，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐來解救，該選項符合題意。選項D，三唑侖中毒時，通常不采用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐的方式進行解救，所以D選項不正確。綜上，答案選C。21、向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料是

A.主動方式

B.教育方式

C.指令方式

D.協(xié)商方式

【答案】：A

【解析】本題主要考查對向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料這一行為所屬方式的判斷。選項A：主動方式主動方式是指不待外力推動而行動，積極主動地去做某件事情。向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料，是醫(yī)護人員或相關工作人員積極主動地將宣傳材料提供給患者，不需要患者提出請求等外力推動，符合主動方式的特點，所以該選項正確。選項B：教育方式教育方式通常是通過系統(tǒng)的知識傳授、講解、培訓等手段，使受教育者獲得知識、技能或價值觀等方面的提升。單純發(fā)放宣傳材料只是提供了信息，沒有體現(xiàn)出系統(tǒng)的知識傳授過程，不屬于典型的教育方式，所以該選項錯誤。選項C：指令方式指令方式具有強制性和權威性，是上級對下級、一方對另一方下達明確的命令或指示，要求對方按照規(guī)定執(zhí)行。發(fā)放宣傳材料并非是對患者下達必須執(zhí)行的命令，不具有指令的強制性特點，所以該選項錯誤。選項D：協(xié)商方式協(xié)商方式強調雙方或多方通過溝通、交流、討論來達成共識或解決問題。發(fā)放宣傳材料只是單方面的信息提供，不存在雙方的溝通協(xié)商過程，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。22、抑制細菌核酸合成的藥物是

A.頭孢米諾

B.磺胺嘧啶

C.利福噴汀

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠抑制細菌核酸合成的藥物。選項A：頭孢米諾頭孢米諾屬于頭霉素類抗生素，其作用機制主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來達到殺菌的目的，并非抑制細菌核酸合成，所以A選項錯誤。選項B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，它的作用機制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，但它主要是干擾葉酸代謝間接影響核酸合成，并非直接抑制細菌核酸合成，所以B選項錯誤。選項C：利福噴汀利福噴汀屬于利福霉素類抗生素，它能夠特異性地與細菌依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位結合，抑制細菌RNA的合成，進而抑制細菌核酸合成，所以C選項正確。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，其作用原理同樣是抑制細菌細胞壁的合成，而不是抑制細菌核酸合成，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。23、患毒,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是（）

A.甲硝唑

B.頭孢噻肟鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期急性腎盂腎炎藥物選用的相關知識。選項A分析甲硝唑可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具有毒性，且對細菌有致突變作用，故孕婦禁用。因此，選項A不符合妊娠期用藥安全要求，不能選用。選項B分析頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌有強大抗菌作用，腎毒性低，并且在妊娠期使用相對安全，可用于治療妊娠期急性腎盂腎炎。所以，該選項符合要求。選項C分析阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性。孕婦使用氨基糖苷類藥物可導致胎兒第八對腦神經(jīng)損害，引起先天性耳聾。所以，妊娠期禁用阿米卡星，選項C不正確。選項D分析雖然阿奇霉素在妊娠期使用相對較為安全，但它主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染，對于急性腎盂腎炎，其抗菌譜并非首選。急性腎盂腎炎主要由革蘭陰性桿菌引起，而頭孢噻肟鈉對這類細菌的抗菌活性更強。所以，選項D不是最適宜的選擇。綜上，本題宜選用的藥物是頭孢噻肟鈉，答案選B。24、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與抗生素同時服用?

B.腹瀉可致電解質丟失，故須特別注意補充?

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用?

D.首選口服補液，必要時靜脈補液?

【答案】：A

【解析】本題主要考查對患兒病癥治療相關知識及藥物使用注意事項的理解。題干分析患兒發(fā)熱、咽喉痛后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水，白細胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細胞。針對該情況，需要判斷各個選項關于治療和藥物使用的描述是否正確。選項分析A選項：藥用炭具有吸附作用，可以吸附細菌和毒素，但它也會吸附抗生素等藥物，從而影響抗生素的療效。所以藥用炭不可以與抗生素同時服用，A選項表述錯誤。B選項：腹瀉會導致人體丟失大量的水分和電解質，如鈉、鉀等。如果不及時補充，可能會引起電解質紊亂，影響身體正常功能。因此，在腹瀉治療中須特別注意補充電解質，B選項表述正確。C選項：小檗堿即黃連素，是治療腹瀉的常用藥物；鞣酸蛋白也有收斂止瀉的作用。但鞣酸蛋白會與小檗堿結合，形成難溶性復合物，從而降低小檗堿的療效。所以小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用，C選項表述正確。D選項：對于腹瀉伴有輕微脫水的患兒，首選口服補液鹽來補充水分和電解質，這種方法簡單、方便且有效。當口服補液不能糾正脫水或脫水癥狀嚴重時，則需要靜脈補液。所以首選口服補液，必要時靜脈補液的治療原則是正確的，D選項表述正確。綜上，答案選A。25、能刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育的是

A.利尿劑

B.肽激素類

C.麻醉藥品

D.蛋白同化制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用來判斷能刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的選項。選項A：利尿劑利尿劑主要作用是通過影響腎臟的尿液生成過程，促進體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而減輕水腫、降低血壓等，并不具備刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的功能，所以A選項錯誤。選項B：肽激素類肽激素是一類由氨基酸組成的激素，它們能夠與細胞表面的受體結合，調節(jié)細胞的代謝和功能。其中一些肽激素可以刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育，因此B選項正確。選項C：麻醉藥品麻醉藥品主要用于緩解疼痛、進行麻醉手術等，其作用主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)層面，通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能來達到麻醉效果，對骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育并無刺激作用，所以C選項錯誤。選項D：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱同化激素，它主要是促進蛋白質合成、減少氨基酸分解，使肌肉增長、體重增加，但它不是直接刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的主要物質，所以D選項錯誤。綜上，能刺激骨骼、肌肉和組織生長發(fā)育的是肽激素類，答案選B。26、不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是

A.肛泰膏（栓）?

B.復方片仔癀軟膏?

C.麝香痔瘡栓?

D.普濟痔瘡栓?

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療痔瘡的外用非處方藥的了解。選項A，肛泰膏（栓）是常見的用于治療痔瘡的外用非處方藥，它具有涼血止血、清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛的功效，可用于內(nèi)痔、外痔、混合痔等出現(xiàn)的便血、腫脹、疼痛等癥狀。選項B，復方片仔癀軟膏具有清熱、解毒、止痛的作用，可用于治療痔瘡，是外用非處方藥。選項C，麝香痔瘡栓也是治療痔瘡的常用外用非處方藥，能清熱解毒，消腫止痛，止血生肌，用于大腸熱盛所致的大便出血、血色鮮紅、肛門灼熱疼痛等癥狀。選項D，普濟痔瘡栓是處方藥，并非外用非處方藥。所以不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是普濟痔瘡栓，答案選D。27、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中鼓膜穿孔前的用藥知識。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氫溶液，一般不用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療，故A選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液，通常用于清潔外耳道膿液等，并非鼓膜穿孔前的主要治療用藥，故B選項錯誤。-選項C：3%酚甘油滴耳液因遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后不宜使用，而題干問的是鼓膜穿孔前，且常用的是2%酚甘油滴耳液，而非3%，故C選項錯誤。-選項D：2%酚甘油滴耳液可用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，起到消炎止痛的作用，故D選項正確。綜上，答案選D。28、運動員參賽時禁用的藥品是

A.雷尼替丁

B.人促紅素

C.氨氯地平

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查運動員參賽時禁用藥品的相關知識。選項A：雷尼替丁雷尼替丁是一種抑酸藥，主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它并不在運動員參賽禁用藥品的范疇內(nèi)，所以選項A不符合要求。選項B：人促紅素人促紅素是一種能夠刺激紅細胞生成的藥物。運動員使用人促紅素可以增加血液中紅細胞的數(shù)量，提高血液攜氧能力，從而增強耐力和運動表現(xiàn)。這種通過使用藥物來不正當提高成績的行為違反了體育公平競爭的原則，因此人促紅素屬于運動員參賽時禁用的藥品，選項B正確。選項C：氨氯地平氨氯地平是一種常用的降壓藥，可用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。它并非運動員禁用藥品，所以選項C不正確。選項D：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。它也不在運動員禁用藥品的名單中，所以選項D也不符合題意。綜上，本題答案選B。29、患者，男，72歲，常年酗酒導致體內(nèi)葉酸缺乏，診斷為巨幼細胞性貧血。該患者同時患有慢性胃腸道功能紊亂性疾病，應給予患者的治療方式是

A.口服葉酸5mg，tid

B.肌注亞葉酸鈣1mg，qd

C.口服甲氨蝶呤5mg，qd

D.靜脈注射硫酸亞鐵200mg，qd

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結合各選項藥物的適用場景來分析正確答案。題干條件分析-患者為72歲男性，因常年酗酒導致體內(nèi)葉酸缺乏，被診斷為巨幼細胞性貧血。-患者同時患有慢性胃腸道功能紊亂性疾病。各選項分析A選項：口服葉酸5mg，tid（每日三次）。由于患者有慢性胃腸道功能紊亂性疾病，口服藥物可能會因胃腸道吸收功能不佳，導致葉酸不能有效吸收，從而影響治療效果，所以該選項不合適。B選項：肌注亞葉酸鈣1mg，qd（每日一次）。亞葉酸鈣是葉酸的活性形式，通過肌肉注射的方式給藥，可以避免胃腸道吸收的影響，能夠有效為因葉酸缺乏導致巨幼細胞性貧血的患者補充葉酸，適合該患者的情況，故該選項正確。C選項：口服甲氨蝶呤5mg，qd（每日一次）。甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥，同時也有免疫抑制作用，并非用于治療巨幼細胞性貧血，使用該藥物不符合患者病情，因此該選項錯誤。D選項：靜脈注射硫酸亞鐵200mg，qd（每日一次）。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物，而題干中患者是因葉酸缺乏導致的巨幼細胞性貧血，并非缺鐵性貧血，所以該選項也不正確。綜上，本題的正確答案是B。30、適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復方口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于哺乳期女性避孕且有特定服用要求藥物的相關知識。選項A口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）適用于哺乳期女性避孕，其服用方法要求每日在同一時間服用，且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法，該選項符合題干描述。選項B口服左炔諾孕酮（1.5mg）屬于緊急避孕藥，主要用于無防護性生活或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)的緊急避孕，并非用于常規(guī)的哺乳期女性日常避孕，且不要求每日同一時間規(guī)律服用，所以該選項不符合題意。選項C甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射是一種長效避孕方法，無需每日服用，只需定期注射即可，與題干中“須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷”的要求不符，因此該選項不正確。選項D短效復方口服避孕藥含有雌激素，雌激素可能會影響乳汁的分泌和質量，不適合哺乳期女性使用，所以該選項也不符合。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式有

A.定點監(jiān)測

B.重點信號監(jiān)測

C.重點患者監(jiān)測

D.重點藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式。選項A，定點監(jiān)測是主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的一種方式，通過在特定的地點或醫(yī)療機構進行有針對性的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應信號等藥物警戒相關信息，故該選項正確。選項B，重點信號監(jiān)測并非主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的常規(guī)表述方式，重點信號的監(jiān)測可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎上進行篩選，但不屬于主動監(jiān)測獲取信號的典型方式，所以該選項錯誤。選項C，重點患者監(jiān)測通常側重于對特定患者群體的關注，但它并不是通常所說的主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式，重點在于患者個體情況，而非整體的信號獲取途徑，所以該選項錯誤。選項D，重點藥物監(jiān)測更多是針對特定藥物進行的監(jiān)測，但不一定是主動獲取藥物警戒信號的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測手段，并非專門針對主動監(jiān)測獲得信號而言，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。"2、藥源性疾病的治療原則包括（）

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病的治療原則相關知識。選項A，停用致病藥物是治療藥源性疾病的首要措施。當明確致病藥物后，及時停藥可避免藥物進一步對機體造成損害，從源頭上阻止病情的發(fā)展，所以該選項正確。選項B，加快致病藥物排出能有效減少藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間。通過增加尿量、促進排泄等方式，可使藥物更快地離開人體，減輕藥物對機體的毒性作用，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，故該選項正確。選項C，使用拮抗劑可對抗致病藥物的作用。當某些藥物引起的不良反應可以通過特定的拮抗劑來中和或減輕時，合理使用拮抗劑能迅速改善患者的癥狀，降低藥物的不良影響，因此該選項正確。選項D，調整治療方案也是藥源性疾病治療的重要環(huán)節(jié)。在停用致病藥物或采取其他措施后，需要根據(jù)患者的具體情況重新制定合適的治療方案，以達到治療疾病又避免再次引發(fā)藥源性疾病的目的，所以該選項正確。綜上，藥源性疾病的治療原則包括停用致病藥物、加快致病藥物排出、使用拮抗劑以及調整治療方案，本題答案選ABCD。"3、屬于藥品質量缺陷的情況有

A.注射用水安字跡不清

B.腺苷鉆胺糖衣片色澤不勻

C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物

D.對乙酰氨基酚片為白色

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥品質量缺陷的定義，逐一分析每個選項是否符合該定義，進而判斷其是否屬于藥品質量缺陷的情況。選項A注射用水安瓿字跡不清可能會導致藥品信息傳達不準確，影響醫(yī)護人員對藥品的識別、使用和管理，還可能使患者無法準確了解藥品的相關信息，存在用藥安全隱患，所以注射用水安瓿字跡不清屬于藥品質量缺陷的情況。選項B腺苷鈷胺糖衣片色澤不勻通常反映出藥品在生產(chǎn)過程中糖衣包裹工藝可能存在問題，這不僅影響藥品外觀，還可能暗示藥品內(nèi)部質量的不穩(wěn)定或存在差異，因此腺苷鈷胺糖衣片色澤不勻屬于藥品質量缺陷。選項C精蛋白鋅胰島素注射液是一種溶液型注射劑，正常情況下應澄清、無可見沉淀物。若外觀可見沉淀物，說明該注射液的穩(wěn)定性遭到破壞，藥物可能已經(jīng)發(fā)生了物理或化學變化，會影響藥物療效和安全性，所以精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物屬于藥品質量缺陷。選項D對乙酰氨基酚片正常情況下為白色，這是該藥品符合質量標準的外觀特征，不屬于藥品質量缺陷的情況。綜上，答案選ABC。"4、高警示藥品一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害甚至死亡，下列注射劑中，屬于高警示藥品的有

A.20%葡萄糖注射液

B.胺碘酮注射液

C.胰島素

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對高警示藥品的識別。高警示藥品是指一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害甚至死亡的藥品。以下對每個選項進行分析：-選項A：20%葡萄糖注射液屬于高濃度葡萄糖注射液，高濃度葡萄糖的使用有嚴格的要求和風險，如果使用不當，如輸注速度過快等，可能會導致高血糖、滲透性利尿、電解質紊亂等嚴重后果，對人體造成傷害，所以它屬于高警示藥品。-選項B：胺碘酮注射液是一種抗心律失常藥物，其治療劑量和中毒劑量比較接近，使用過程中需要密切監(jiān)測患者的心率、心電圖等指標。如果使用不當，可能會引發(fā)嚴重的心律失常，導致患者心臟功能受損甚至危及生命，因此屬于高警示藥品。-選項C：胰島素是用于治療糖尿病的藥物，其使用劑量需要根據(jù)患者的血糖水平精確調整。如果胰島素使用過量，可能會導致低血糖反應，嚴重的低血糖會對大腦等重要器官造成不可逆的損傷，甚至導致昏迷、死亡，所以胰島素屬于高警示藥品。-選項D：阿托品注射液（5mg/ml）為高濃度的阿托品制劑，阿托品的治療劑量與中毒劑量有一定重疊，大劑量使用可能會引起嚴重的不良反應，如高熱、譫妄、幻覺、驚厥等，甚至會導致呼吸麻痹而死亡，所以它也屬于高警示藥品。綜上，ABCD四個選項所涉及的注射劑均屬于高警示藥品，本題答案選ABCD。"5、可加重老年人癡呆及認知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人癡呆及認知功能受損的藥物。選項A：唑吡坦屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有研究表明其可能會影響認知功能，尤其是對于老年人，可能加重癡呆及認知功能受損的情況。選項B：抗膽堿能藥能阻滯膽堿能受體，使神經(jīng)遞質乙酰膽堿不能與受體結合而發(fā)揮作用。老年人使用抗膽堿能藥物后，易出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等認知功能損害的表現(xiàn)，會加重老年人癡呆及認知功能受損。選項C：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，長期或不當使用該類藥物可能導致老年人出現(xiàn)認知功能下降、記憶力減退等問題，加重癡呆及認知功能受損。選項D：抗精神病藥常用于治療精神障礙性疾病，但部分抗精神病藥可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，在老年人中使用可能導致認知功能惡化，加重癡呆及認知功能受損。綜上所述，ABCD四個選項中的藥物均是可加重老年人癡呆及認知功能受損的藥物，所以答案選ABCD。"6、巴比妥類藥物的中毒癥狀包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.呼吸系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.泌尿系統(tǒng)癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物的中毒癥狀相關知識。選項A巴比妥類藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒時會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展至昏迷等，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項A正確。選項B該類藥物中毒會抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、節(jié)律不規(guī)則，嚴重時可導致呼吸麻痹，因此呼吸系統(tǒng)癥狀也是巴比妥類藥物中毒可能出現(xiàn)的癥狀，選項B正確。選項C巴比妥類藥物中毒會影響心血管系統(tǒng)，造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，可表現(xiàn)為血壓下降、休克等，所以循環(huán)系統(tǒng)癥狀同樣屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項C正確。選項D雖然藥物進入人體后可能會經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄，但一般巴比妥類藥物中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)癥狀并非其典型的中毒癥狀，選項D錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"7、基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導致的不良反應是

A.吲哚美辛導致核黃疸

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性藥物中毒

D.磺胺類導致核黃疸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否符合基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導致不良反應這一情況。選項A：吲哚美辛導致核黃疸新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，藥物容易進入腦組織。吲哚美辛能夠與膽紅素競爭血漿蛋白結合位點，使游離膽紅素增加，大量游離膽紅素可透過血腦屏障進入腦組織，進而導致核黃疸，這是由于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血腦屏障功能不完善、藥物與蛋白結合特點等）所引發(fā)的不良反應，所以該選項正確。選項B：苯巴比妥中毒新生兒血漿蛋白含量較低，藥物與血漿蛋白結合率相對較低，使得游離型藥物濃度增加。苯巴比妥在新生兒體內(nèi)，因結合型藥物少、游離型藥物多，容易在體內(nèi)蓄積，從而導致中毒，這與新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血漿蛋白含量低）密切相關，所以該選項正確。選項C：脂溶性藥物中毒新生兒體內(nèi)脂肪含量相對較低，脂溶性藥物在脂肪中的儲存量少，導致血中游離的脂溶性藥物濃度增高，容易引起藥物中毒，這體現(xiàn)了基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（脂肪含量特點）而導致的不良反應，所以該選項正確。選項D：磺胺類導致核黃疸磺胺類藥物可與膽紅素競爭血漿蛋白的結合位點，使游離膽紅素增多。新生兒血腦屏障發(fā)育不完全，過多的游離膽紅素易透過血腦屏障進入腦內(nèi)，引發(fā)核黃疸，這是基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異（血漿蛋白結合特點、血腦屏障發(fā)育情況）而產(chǎn)生的不良反應，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均符合基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導致不良反應的描述，答案選ABCD。"8、關于藥源性疾病的治療，敘述正確的是

A.停用一切藥物

B.排除致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調整治療方案

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病治療相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：停用一切藥物的做法過于絕對。藥源性疾病是藥物在治療過程中引起的不良反應，但并非所有藥物都需要停用。有些藥物可能對患者的基礎疾病治療是必要的，貿(mào)然停用一切藥物可能會導致原有病情加重，不利于患者的整體治療，所以A選項錯誤。B選項：排除致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施。明確致病藥物后，及時停止使用該藥物，能從源頭上減少藥物繼續(xù)對機體造成損害，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，所以B選項正確。C選項：拮抗致病藥物也是可行的治療方法。當存在合適的拮抗劑時，使用拮抗劑可以中和或對抗致病藥物的作用，降低其對機體的不良影響，從而減輕藥源性疾病的危害，所以C選項正確。D選項：調整治療方案是綜合考慮患者病情和藥源性疾病情況后采取的合理措施。根據(jù)患者的具體癥狀、致病藥物的性質等因素，重新制定治療計劃，包括更換藥物、調整劑量等，以達到既治療原有疾病又控制藥源性疾病的目的，所以D選項正確。綜上，答案選BCD。"9、藥品說明書的意義體現(xiàn)在

A.藥品說明書具有有效期

B.是載明藥品重要信息的法定文件

C.能夠用以指導安全、合理使用藥品

D.適時修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否體現(xiàn)藥品說明書的意義。選項A“藥品說明書具有有效期”，這只是說明書的一個屬性特征，并非說明書本身所具有的意義。有效期主要是針對藥品而言，用于規(guī)定藥品在一定條件下能夠保持質量的期限，而非說明書所承載的核心價值體現(xiàn)，所以該選項不符合要求。選項B藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件。它詳細記錄了藥品的成分、適應癥、用法用量、不良反應等關鍵信息，這些信息是經(jīng)過嚴格審核和規(guī)定的，是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等各個環(huán)節(jié)的重要依據(jù)。正因如此，它在保障藥品質量、規(guī)范藥品市場等方面具有重要意義，體現(xiàn)了藥品說明書的重要性，該選項正確。選項C藥品說明書能夠用以指導安全、合理使用藥品?；颊呋蜥t(yī)護人員可以依據(jù)說明書中的用藥指導，準確掌握藥品的使用方法、劑量、注意事項等內(nèi)容，從而避免因用藥不當導致的不良反應或治療效果不佳等問題，對保障用藥安全和有效起著關鍵作用，這充分體現(xiàn)了藥品說明書的意義，該選項正確。選項D適時修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息。隨著醫(yī)學研究的不斷深入和發(fā)展，藥品的相關信息也在不斷更新。藥品說明書及時進行修改，納入最新的研究成果和數(shù)據(jù)，能夠讓使用者了解到藥品的最新情況，為合理用藥提供更科學、準確的參考，進而保障用藥的安全和有效，體現(xiàn)了藥品說明書的重要意義，該選項正確。綜上，答案選BCD。"10、以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應用亞甲藍即可解毒的是

A.異煙肼

B.麥角胺

C.克侖特羅

D.氰化物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項中物質中毒后的解毒方法來判斷應用亞甲藍即可解毒的毒物。選項A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結核藥物，當人們誤服異煙肼中毒時，一般采用大劑量維生素B6進行解毒，而不是亞甲藍。所以選項A不符合題意。選項B：麥角胺麥角胺常用于偏頭痛的治療，若誤服麥角胺中毒，通常采取對癥支持治療等措施，如補液、維持水電解質平衡等，亞甲藍并非其解毒藥物。所以選項B不符合題意。選項C：克侖特羅克侖特羅是一種β-興奮劑，俗稱“瘦肉精”，誤服克侖特羅中毒主要是通過洗胃、導瀉減少毒物吸收，同時進行對癥治療，如控制心律失常等，亞甲藍對其解毒并無作用。所以選項C不符合題意。選項D：氰化物氰化物是一種劇毒物質，中毒機制是氰離子與細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，阻止其還原成二價鐵，使細胞不能利用氧，造成細胞內(nèi)窒息。亞甲藍可以使高鐵血紅蛋白形成增多，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與氰離子結合，從而奪取已與細胞色素氧化酶結合的氰離子，使細胞色素氧化酶恢復活性，達到解毒的目的。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。"11、以下年齡段人群，可能出現(xiàn)抑郁癥的是

A.10～16歲

B.16～20歲

C.16～35歲

D.45～55歲

【答案】：ABCD

【解析】本題考查各年齡段人群出現(xiàn)抑郁癥的可能性。選項A，10-16歲處于青少年時期，此階段的人群身心發(fā)育迅速且不平衡，面臨學業(yè)壓力、社交困擾等多種問題，自我認知尚在發(fā)展中，情緒調節(jié)能力相對較弱，這些因素都使得該年齡段人群可能出現(xiàn)抑郁癥。選項B，16-20歲人群部分處于高中到大學的過渡階段，面臨高考升學、適應新環(huán)境等挑戰(zhàn)，同時開始探索自我和未來方向，心理上會承受較大壓力，可能引發(fā)抑郁癥。選項C，16-35歲人群涵蓋了青年階段，這個時期人們要應對學業(yè)、就業(yè)、戀愛、家庭等多方面的壓力，社會競爭日益激烈，生活節(jié)奏較快，心理負擔較重，所以該年齡段人群也可能出現(xiàn)抑郁癥。選項D，45-55歲人群處于中年時期，往往面臨工作上的瓶頸、家庭中的責任、身體機能的衰退以及可能出現(xiàn)的贍養(yǎng)老人和子女教育等問題，精神壓力較大，有出現(xiàn)抑郁癥的可能性。綜上所述，10-16歲、16-20歲、16-35歲、45-55歲這些年齡段的人群都可能出現(xiàn)抑郁癥，本題答案選ABCD。"12、能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括

A.奎寧

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】題目詢問能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物有哪些。選項A中的奎寧，它在使用過程中可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)藥源性神經(jīng)損害。選項B的氯丙嗪，作為一種常見藥物，也存在引起藥源性神經(jīng)損害的可能性。選項C的甲基多巴，同樣有導致藥源性神經(jīng)損害的潛在風險。選項D中的咖啡因，雖然日常較為常見，但在特定情況下也可能造成藥源性神經(jīng)損害。所以A、B、C、D選項所涉及的藥物均能引起藥源性神經(jīng)損害，本題答案選ABCD。13、給藥方案制定和調整的基本步驟及方法

A.首先獲取患者的基本信息

B.按群體參數(shù)設計初始給藥方案，并用此方案進行治療

C.評估患者用藥期間的藥效學和藥動學

D.必要時，按所測個體數(shù)據(jù)重新設計或調整給藥方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查給藥方案制定和調整的基本步驟及方法。選項A獲取患者的基本信息是給藥方案制定和調整的首要步驟?；颊叩幕拘畔挲g、性別、體重、病史、過敏史等多方面內(nèi)容，這些信息對于后續(xù)準確設計給藥方案至關重要。例如，不同年齡階段的患者對藥物的耐受性和反應可能不同，兒童和老年人的生理機能與成年人存在差異，用藥劑量等需要根據(jù)這些基本信息進行考量。所以選項A正確。選項B在獲取患者基本信息后，按群體參數(shù)設計初始給藥方案是合理的操作流程。群體參數(shù)是基于大量臨床研究和實踐總結得出的一般用藥規(guī)律和標準。使用群體參數(shù)設計的初始給藥方案可以作為一個基礎的治療方案開始對患者進行治療，后續(xù)再根據(jù)實際情況進行評估和調整。因此，選項B正確。選項C評估患者用藥期間的藥效學和藥動學是確保治療效果和用藥安全的關鍵環(huán)節(jié)。藥效學主要研究藥物對機體的作用、作用機制以及藥物劑量與效應之間的關系；藥動學則研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。通過對這兩方面的評估，可以了解藥物在患者體內(nèi)的實際作用效果和藥物濃度變化情況，判斷當前給藥方案是否合適。所以選項C正確。選項D基于對患者用藥期間藥效學和藥動學的評估結果，當出現(xiàn)現(xiàn)有給藥方案不能達到理想治療效果或者出現(xiàn)不良反應等情況時，就需要必要地按所測個體數(shù)據(jù)重新設計或調整給藥方案。個體數(shù)據(jù)是根據(jù)患者具體的生理和病理狀況所測得的數(shù)據(jù)，能夠更精準地反映患者對藥物的特殊反應，依據(jù)個體數(shù)據(jù)調整給藥方案可以提高治療的針對性和有效性。所以選項D正確。綜上所述，ABCD四個選項均是給藥方案制定和調整的基本步驟及方法，本題答案為ABCD。"14、下列關于鐵劑的吸收敘述正確的是

A.鐵在人體主要以三價鐵的形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查鐵劑吸收的相關知識。選項A鐵在人體主要以二價鐵的形式吸收，而非三價鐵。三價鐵需要在胃酸和還原劑如維生素C等作用下還原成二價鐵才能被吸收，所以選項A錯誤。選項B堿性環(huán)境會使鐵離子形成難溶性的氫氧化鐵等沉淀，不利于鐵的溶解和吸收，因此堿性環(huán)境會抑制鐵的吸收，而不是促進，選項B錯誤。選項C抗酸藥會中和胃酸，使胃內(nèi)pH升高，導致鐵離子難以溶解，不利于鐵的吸收，所以抗酸藥會降低鐵的吸收，選項C錯誤。選項D維生素C是一種還原劑，它可以將三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵的吸收，所以選項D正確。綜上，答案選D。"15、對從事藥學服務藥師的能力要求包括

A.職業(yè)道德

B.專業(yè)知識

C.人文知識

D.書寫技能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查從事藥學服務藥師的能力要求。選項A，職業(yè)道德是藥師從事藥學服務的重要基礎。具備良好的職業(yè)道德，藥師才能秉持公正、誠信、負責的態(tài)度對待患者和工作，確保用藥的安全、合理與有效，維護患者的權益，所以職業(yè)道德是對從事藥學服務藥師的能力要求之一。選項B，專業(yè)知識對于藥師至關重要。藥師需要掌握藥物的性質、作用機制、適應證、不良反應、藥物相互作用等專業(yè)知識，才能準確地為患者提供用藥指導，參與藥物治療方案的制定與調整，保障患者的用藥安全和治療效果，因此專業(yè)知識必然是對從事藥學服務藥師的能力要求。選項C，雖然人文知識能夠幫助藥師更好地與患者溝通交流，理解患者的心理需求，但它并非是從事藥學服務藥師的