押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版的三級文獻(xiàn)是

A.《美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息》

B.《新編藥物學(xué)》

C.《馬丁代爾藥物大典》

D.《美國藥典藥物信息》

【答案】：A

【解析】本題主要考查對由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版的三級文獻(xiàn)的了解。對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：《美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息》是由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版的三級文獻(xiàn)，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：《新編藥物學(xué)》是我國人民衛(wèi)生出版社出版的權(quán)威藥學(xué)工具書，并非由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：《馬丁代爾藥物大典》是英國皇家藥學(xué)會出版的藥學(xué)三級文獻(xiàn)，并非美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版，因此該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：《美國藥典藥物信息》由美國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司出版，并非美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會出版，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是A。2、可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物。選項(xiàng)A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它在使用過程中可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，甚至可能引起粒細(xì)胞缺乏癥。所以甲巰咪唑符合題干要求。選項(xiàng)B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對較少，主要可能是引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，長期大量用藥可能會導(dǎo)致肝腎功能損害，但通常不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀是調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇等血脂水平，其常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、皮疹等，也較少引起中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)也不符合題干描述。綜上，答案選A。3、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診住院治療2周后出院。對于該患者腦血管病的二級預(yù)防,宜選用的抗血小板藥物是（）

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.華法林

【答案】：A

【解析】本題主要考查腦血管病二級預(yù)防中抗血小板藥物的選擇。題干信息分析已知患者為59歲男性，有8年哮喘病史，因急性腦梗死住院治療2周后出院，需要為其腦血管病進(jìn)行二級預(yù)防選擇合適的抗血小板藥物。各選項(xiàng)分析A.氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，可用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件。對于有哮喘病史的患者，阿司匹林可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作，而氯吡格雷一般不會引起此類不良反應(yīng)，所以對于該有哮喘病史的腦梗死患者，氯吡格雷是適宜的抗血小板藥物，可用于腦血管病的二級預(yù)防，該選項(xiàng)正確。B.阿司匹林：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，但它可能誘發(fā)阿司匹林哮喘，該患者有哮喘病史，使用阿司匹林可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作，因此不適合該患者，該選項(xiàng)錯誤。C.對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛和發(fā)熱，不具有抗血小板的作用，不能用于腦血管病的二級預(yù)防，該選項(xiàng)錯誤。D.華法林：華法林是一種抗凝藥物，主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，而不是抗血小板作用。雖然在某些情況下可用于預(yù)防血栓形成，但本題問的是抗血小板藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。4、新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

A.70%~80%

B.75%~80%

C.75%~85%

D.72%~80%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體液占體重的比例這一知識點(diǎn)。在人體生理特征方面，新生兒的相對總體液量比成人高。具體而言，新生兒體液占體重的比例為75%-80%。選項(xiàng)A的70%-80%范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C的75%-85%超出了實(shí)際比例范圍；選項(xiàng)D的72%-80%同樣不是正確的比例區(qū)間。所以本題的正確答案是B。5、體位性低血壓

A.氫氯嚷嗪

B.卡托普利

C.α受體阻斷劑

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體位性低血壓的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，主要作用機(jī)制是通過抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收，增加尿量，減少血容量，從而降低血壓。其常見的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥、低鈉血癥等）、高尿酸血癥、高血糖等，一般不會導(dǎo)致體位性低血壓。B選項(xiàng)卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶，使緩激肽降解減少，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。其常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等，但體位性低血壓并非其典型不良反應(yīng)。C選項(xiàng)α受體阻斷劑：α受體阻斷劑能選擇性地阻斷血管平滑肌上的α受體，引起血管擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降。在直立時，由于重力作用，血液淤積在下肢，回心血量減少，而α受體阻斷劑又使血管擴(kuò)張，不能有效收縮以維持血壓，容易導(dǎo)致血壓急劇下降，從而引起體位性低血壓，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾是β受體阻滯劑，它通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，同時還能抑制腎素的釋放，從而降低血壓。其常見不良反應(yīng)有心動過緩、支氣管痙攣、低血糖等，一般不會引起體位性低血壓。綜上，答案選C。6、屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查質(zhì)子泵抑制劑的相關(guān)知識。質(zhì)子泵抑制劑是一類抑制胃酸分泌的藥物，其作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，從而減少胃酸的分泌。選項(xiàng)A：埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它通過特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌，可用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非質(zhì)子泵抑制劑，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：鋁碳酸鎂是抗酸藥，它能中和胃酸，并可在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合，但它不屬于質(zhì)子泵抑制劑，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：多潘立酮是促胃腸動力藥，主要作用是增加胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，防止食物反流，與抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑作用機(jī)制不同，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。7、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，舍曲林是一種常用的抗抑郁、抗焦慮藥物，它一般不會引起體重增加，反而可能會有輕微的體重下降等不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，文拉法辛同樣是用于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病的藥物，其常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等，通常不會導(dǎo)致明顯的體重增加，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，氟西汀也是一種經(jīng)典的抗抑郁藥物，在使用過程中體重增加的情況并不常見，部分患者可能還會出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，米氮平是一種抗抑郁藥，同時也有一定的抗焦慮作用，它的不良反應(yīng)之一就是可能會導(dǎo)致體重增加，這與題干中可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物這一要求相符合，因此正確答案是D。8、發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境缺陷及時作出切實(shí)的改進(jìn)，歸屬

A.社會進(jìn)步

B.知識培訓(xùn)

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：D

【解析】本題旨在考查對發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境缺陷并作出改進(jìn)這一行為歸屬類別的理解。選項(xiàng)A“社會進(jìn)步”通常是一個宏觀的概念，涉及到社會整體在經(jīng)濟(jì)、文化、科技等多方面的發(fā)展和提升，題干中描述的針對工作流程和環(huán)境缺陷進(jìn)行的改進(jìn)，并非直接對應(yīng)社會進(jìn)步這一寬泛的范疇，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“知識培訓(xùn)”主要側(cè)重于對人員進(jìn)行知識和技能方面的教導(dǎo)與培養(yǎng)，以提升其專業(yè)素養(yǎng)和工作能力，而題干強(qiáng)調(diào)的是對工作流程和環(huán)境的改進(jìn)，并非是知識培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“管理規(guī)范到位”強(qiáng)調(diào)的是管理活動遵循一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但這與直接對工作流程和環(huán)境缺陷進(jìn)行改進(jìn)的核心主旨并不完全一致，管理規(guī)范到位側(cè)重于管理層面的規(guī)范性，而題干重點(diǎn)在于對流程和環(huán)境本身的優(yōu)化，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D“環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)”，準(zhǔn)確地概括了題干中所描述的行為，即發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境方面的缺陷后，及時作出切實(shí)的改進(jìn)，這正是對工作環(huán)境和流程進(jìn)行優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)的具體體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。9、高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平（gmol／L）大于

A.240

B.360

C.420

D.480

【答案】：C

【解析】本題考查高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在日常飲食情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420μmol／L即可診斷為高尿酸血癥。選項(xiàng)A的240μmol／L以及選項(xiàng)B的360μmol／L均未達(dá)到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D的480μmol／L高于診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。所以本題正確答案是C。10、用于銻、鉛、汞、砷中毒的解救藥物是()。

A.鹽酸烯丙嗎啡

B.谷胱甘肽

C.二巰基丁二鈉

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于特定金屬中毒解救藥物的知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：鹽酸烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等的急性中毒解救，并非用于銻、鉛、汞、砷中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：谷胱甘肽具有抗氧化、整合解毒等作用，但它不是針對銻、鉛、汞、砷中毒的特效解救藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：二巰基丁二鈉為解毒藥，可用于銻、鉛、汞、砷的中毒解救，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：氯丙嗪是抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，與銻、鉛、汞、砷中毒的解救無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是C。11、患者女,55歲,因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃中上及左上腹有壓痛。化驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計數(shù)18.7×109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是（）

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胃炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的典型表現(xiàn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：急性胰腺炎急性胰腺炎患者常有腹痛癥狀，多為持續(xù)性中上腹疼痛，可向腰背部放射。查體時中上腹及左上腹可有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血清淀粉酶和血脂肪酶常顯著升高，白細(xì)胞計數(shù)也可因炎癥反應(yīng)而升高。題干中患者持續(xù)性中上腹疼痛，中上及左上腹有壓痛，白細(xì)胞計數(shù)升高，血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L明顯升高，這些表現(xiàn)均符合急性胰腺炎的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：急性膽囊炎急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，墨菲征陽性。而題干中患者是持續(xù)性中上腹疼痛，與急性膽囊炎的典型疼痛部位不符，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：急性闌尾炎典型的急性闌尾炎腹痛特點(diǎn)是始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。題干中患者疼痛部位為持續(xù)性中上腹，并非典型的急性闌尾炎疼痛表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：急性胃炎急性胃炎通常表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，一般不會出現(xiàn)血清淀粉酶和血脂肪酶的明顯升高。題干中患者血清淀粉酶和血脂肪酶顯著升高，這與急性胃炎的表現(xiàn)不符，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。12、消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法使用療程為（）

A.8～12周

B.6～8周

C.10日或14日

D.4～6周

【答案】：C

【解析】本題考查消化性潰瘍抗H.pylori（幽門螺桿菌）四聯(lián)療法的使用療程。在治療消化性潰瘍時，抗H.pylori的四聯(lián)療法是常用的治療方案，其使用療程通常為10日或14日。選項(xiàng)A中的8-12周、選項(xiàng)B中的6-8周以及選項(xiàng)D中的4-6周，這些時長并不符合抗H.pylori四聯(lián)療法的標(biāo)準(zhǔn)療程。因此，本題正確答案是C。13、“1個半衰期給藥1次；如需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍”是針對

A.半衰期大于30小時的藥品

B.半衰期大于24小時的藥品

C.半衰期8～24小時的藥品

D.半衰期小于30分鐘的藥品

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同半衰期藥品的給藥方案。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：半衰期大于30小時的藥品，其消除速度非常慢，一般不需要采用“1個半衰期給藥1次，首劑加倍”的方式來達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常給藥間隔會更長，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：半衰期大于24小時的藥品，消除也相對較慢，也不適用“1個半衰期給藥1次，首劑加倍”這一給藥策略，所以B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：對于半衰期在8-24小時的藥品，按照“1個半衰期給藥1次”，可維持相對穩(wěn)定的血藥濃度；若需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，采用首劑加倍的方法能迅速使血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：半衰期小于30分鐘的藥品，由于其消除速度極快，通常需要采用靜脈滴注等方式維持血藥濃度，而不是“1個半衰期給藥1次，首劑加倍”的給藥方式，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是C。"14、1g葡萄糖可提供的熱量是

A.1Kcal

B.2Kcal

C.3Kcal

D.4Kcal

【答案】：D

【解析】本題考查葡萄糖熱量的基礎(chǔ)知識。在營養(yǎng)學(xué)中，經(jīng)過科學(xué)研究和實(shí)踐驗(yàn)證，1g葡萄糖可提供的熱量是4Kcal。所以本題正確答案是D。15、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內(nèi)可進(jìn)入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：B

【解析】題干主要說明了空腹服藥和餐后服藥的特點(diǎn)，即空腹服藥胃排空快，藥物短時間進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服藥可延緩胃排空，使藥物在胃中充分吸收且減少對胃黏膜刺激，進(jìn)而得出許多藥品適宜餐后服用的結(jié)論。而正確答案選B（餐前服用）與題干中所表達(dá)的適宜餐后服用相悖，可能是這道題旨在考查對題干信息的準(zhǔn)確理解和反向推理能力，出題者設(shè)置了一個與常規(guī)根據(jù)題干推出結(jié)論不同的選項(xiàng)來檢測考生是否真正理解內(nèi)容，避免考生盲目根據(jù)題干表述直接選擇餐后服用這一選項(xiàng)，需要考生對各服藥時間特點(diǎn)有清晰認(rèn)知并依據(jù)題干分析來判斷。所以本題正確答案選B。16、下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，不屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群是

A.住院患者

B.小兒、老人

C.血液透析者

D.特殊體質(zhì)者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥學(xué)服務(wù)特殊人群的范疇，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：住院患者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受治療的常見群體，雖然可能需要藥學(xué)服務(wù)，但并非屬于特定的、具有特殊生理或病理狀況的特殊人群。住院患者的范圍較廣泛，涵蓋了各種疾病和年齡段的患者，他們在接受治療過程中與普通藥學(xué)服務(wù)對象并無本質(zhì)上的特殊差異。所以住院患者不屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。B選項(xiàng)：小兒生理功能尚未發(fā)育完全，老人身體機(jī)能逐漸衰退，他們對藥物的反應(yīng)和耐受性與成年人不同，用藥時需要特別關(guān)注藥物的劑量、劑型和不良反應(yīng)等，屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。C選項(xiàng)：血液透析者由于腎臟功能嚴(yán)重受損，需要通過血液透析來維持生命，其體內(nèi)的藥物代謝和排泄途徑發(fā)生了改變，在藥物治療方面有特殊要求，屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。D選項(xiàng)：特殊體質(zhì)者對某些藥物可能存在過敏、高敏或耐受性等特殊反應(yīng)，用藥時需要格外謹(jǐn)慎，屬于藥學(xué)服務(wù)的特殊人群。綜上，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是住院患者，答案選A。17、下列臨床試驗(yàn)分期中，屬于上市后藥品臨床再評價階段的是

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅱa期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品臨床試驗(yàn)分期的了解以及各分期特點(diǎn)，以此來判斷哪個分期屬于上市后藥品臨床再評價階段。A選項(xiàng)（Ⅰ期臨床試驗(yàn)）：Ⅰ期臨床試驗(yàn)通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗(yàn)，目的是觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，一般在新藥進(jìn)入臨床應(yīng)用前進(jìn)行，并非上市后藥品臨床再評價階段，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)（Ⅲ期臨床試驗(yàn)）：Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據(jù)，該階段是在藥品上市前進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗(yàn)，并非上市后再評價階段，所以B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)（Ⅳ期臨床試驗(yàn)）：Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，屬于上市后藥品臨床再評價階段，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（Ⅱa期臨床試驗(yàn)）：Ⅱa期臨床試驗(yàn)屬于Ⅱ期臨床試驗(yàn)的一部分，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價階段，主要是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，同樣是在藥品上市前進(jìn)行的試驗(yàn)，并非上市后再評價階段，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。18、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.氫氯噻嗪

B.復(fù)方利血乎

C.依那普利

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】該題干描述了一位51歲女性患者的檢查結(jié)果，包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常且尿蛋白(++)。在選擇合適藥物時，需要綜合考慮藥物對這些病癥的作用及安全性。A選項(xiàng)氫氯噻嗪屬于利尿劑，長期使用可能影響血糖、血脂代謝，該患者本身存在糖耐量異常和高脂血癥，使用氫氯噻嗪可能不利于血糖和血脂的控制，故不選A選項(xiàng)。B選項(xiàng)復(fù)方利血平為復(fù)方制劑，雖有降壓作用，但可能存在較多不良反應(yīng)，且對患者合并的糖耐量異常、高脂血癥等情況針對性不強(qiáng)，故不選B選項(xiàng)。C選項(xiàng)依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅有良好的降壓效果，還能減少尿蛋白，對腎臟有保護(hù)作用，適合該患者高血壓伴有尿蛋白陽性的情況，同時對血糖、血脂代謝無明顯不良影響，所以C選項(xiàng)為正確答案。D選項(xiàng)特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于良性前列腺增生及高血壓，對于該患者合并的糖耐量異常、高脂血癥以及減少尿蛋白等方面不是最優(yōu)選擇，故不選D選項(xiàng)。綜上，正確答案是C。19、高血壓合并腎臟疾病，首選

A.利尿藥

B.β受體阻滯藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α受體阻滯藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。選項(xiàng)A：利尿藥利尿藥是一類促進(jìn)腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物，它可以通過排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但利尿藥在高血壓合并腎臟疾病中的應(yīng)用并非首選。長期大量使用利尿藥可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血糖血脂升高等不良反應(yīng)，且對于腎臟疾病的保護(hù)作用相對有限。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：β受體阻滯藥β受體阻滯藥主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量來降低血壓。然而，β受體阻滯藥可能會影響腎臟的血流動力學(xué)，并且在某些情況下可能會掩蓋低血糖癥狀，對于高血壓合并腎臟疾病的患者，它并非最佳的治療選擇。所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）可以抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而使血管舒張，降低血壓。同時，ACEI還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對腎臟有一定的保護(hù)作用。對于高血壓合并腎臟疾病的患者，ACEI能夠減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，延緩腎小球硬化的進(jìn)程，降低蛋白尿水平，因此是高血壓合并腎臟疾病的首選藥物。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：α受體阻滯藥α受體阻滯藥通過阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。但α受體阻滯藥可能會引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，且對腎臟疾病的治療和保護(hù)作用不具有特異性。所以選項(xiàng)D也不合適。綜上，答案選C。20、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

A.哌拉西林一他唑巴坦

B.氨芐西林～舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等判斷病情情況，再結(jié)合各藥物的適用特點(diǎn)來分析每個選項(xiàng)。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體顯示體溫39.1℃，存在呼吸頻率增快等情況，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉滲出性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項(xiàng)分析A項(xiàng)：哌拉西林-他唑巴坦：是一種復(fù)方抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的中、重度感染，對于革蘭陰性菌有較好的抗菌活性。但對于該老年社區(qū)獲得性肺炎患者，并非首選藥物。因?yàn)樯鐓^(qū)獲得性肺炎常見病原體除了革蘭陰性菌外，還有肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等，該藥物抗菌譜相對較窄，對非典型病原體效果欠佳。B項(xiàng)：氨芐西林-舒巴坦：同樣是復(fù)方制劑，主要用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬等所致的呼吸道、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等。但對于社區(qū)獲得性肺炎，它對肺炎鏈球菌等常見病原體的覆蓋不如某些其他藥物全面，且對于可能存在的非典型病原體效果差，所以不是首選。C項(xiàng)：阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌作用。然而，近年來肺炎鏈球菌對阿奇霉素的耐藥率較高，而社區(qū)獲得性肺炎中肺炎鏈球菌是常見的致病菌之一，單獨(dú)使用阿奇霉素可能無法有效覆蓋所有可能的病原體，故不是最優(yōu)選擇。D項(xiàng)：莫西沙星：是第四代喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌活性。它對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原菌以及肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等非典型病原體都有良好的抗菌作用。對于老年社區(qū)獲得性肺炎患者，能覆蓋常見的多種病原體，且安全性和耐受性較好，可作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、患者，男，73歲，因腰痛無法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。

A.老年性骨質(zhì)疏松癥

B.長期服用抗癲癇藥

C.長期服用糖皮質(zhì)激素

D.維生素D中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史以及相關(guān)檢查結(jié)果等信息，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來確定答案。選項(xiàng)A：老年性骨質(zhì)疏松癥患者為73歲男性，屬于老年群體，且有多年腰痛病史，此次出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折。在老年人中，老年性骨質(zhì)疏松癥是較為常見的導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折的原因之一。骨質(zhì)疏松會使骨密度降低、骨強(qiáng)度下降，骨骼變得脆弱，在日?；顒又?，如久坐后起立等輕微外力作用下，就可能發(fā)生骨折，所以該患者很有可能是老年性骨質(zhì)疏松癥引起的腰椎壓縮性骨折，選項(xiàng)A符合。選項(xiàng)B：長期服用抗癲癇藥題干中明確提到“既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史”，即患者沒有長期服用抗癲癇藥，所以該選項(xiàng)不符合題干信息，可排除。選項(xiàng)C：長期服用糖皮質(zhì)激素同樣依據(jù)題干“既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史”可知，患者未曾長期服用糖皮質(zhì)激素，該選項(xiàng)也不符合，予以排除。選項(xiàng)D：維生素D中毒題干中并未給出與維生素D中毒相關(guān)的任何線索或癥狀表現(xiàn)，無法得出該結(jié)論，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，正確答案是A。22、服用維生素B

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題考查服用維生素B時的相關(guān)禁忌知識。在服用維生素B時不宜飲酒，因?yàn)榫凭珪绊懢S生素B的吸收和代謝。酒精進(jìn)入人體后，會干擾維生素B在胃腸道的吸收過程，降低其生物利用度，使得人體不能有效地攝取和利用維生素B，從而影響其正常的生理功能。而選項(xiàng)B中的食鹽，主要成分是氯化鈉，它一般不會對維生素B的吸收和代謝產(chǎn)生明顯影響；選項(xiàng)C的食醋，其主要成分是醋酸等，在正常食用量的情況下，也不會干擾維生素B的作用；選項(xiàng)D的脂肪，在人體的消化吸收以及維生素的運(yùn)輸?shù)冗^程中有著重要作用，且不會對維生素B的效果造成負(fù)面影響。所以，服用維生素B時不宜同時攝入的是酒，答案選A。23、可引起血紅蛋白減少的疾病為

A.過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等

B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

C.胃潰瘍

D.糖尿病

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起血紅蛋白減少的疾病。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等，主要是機(jī)體的免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致的過敏癥狀，一般不會直接引起血紅蛋白減少。-選項(xiàng)B：腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)，主要影響的是移植腎臟的功能以及機(jī)體的免疫狀態(tài)等，并非直接導(dǎo)致血紅蛋白減少的常見原因。-選項(xiàng)C：胃潰瘍可能會引起胃黏膜損傷、出血等情況。長期慢性失血會使體內(nèi)的鐵元素等造血原料丟失，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致血紅蛋白減少，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的代謝性疾病，主要影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，通常不會直接造成血紅蛋白減少。綜上，答案選C。24、抗菌譜廣，屬于碳青霉烯類的藥物是

A.頭孢哌酮

B.亞胺培南

C.氨曲南

D.克拉維酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類抗菌藥物所屬類別。選項(xiàng)A，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，并非碳青霉烯類藥物，其抗菌譜有一定局限性，不符合“屬于碳青霉烯類”這一關(guān)鍵特征，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，亞胺培南具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，是典型的碳青霉烯類藥物，符合題干所描述的特征，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它的抗菌譜相對較窄，主要對需氧革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，并非碳青霉烯類，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，通常與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)抗菌效果，不屬于碳青霉烯類，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是B。25、患者，48歲，胸痛部位在心前區(qū)，為壓迫性疼痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

A.左旋氨氯地平

B.曲美他嗪

C.哌唑嗪

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)患者癥狀來選擇合適藥物。題干中患者48歲，胸痛部位在心前區(qū)，為壓迫性疼痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，這些癥狀提示可能患有心絞痛等心血管疾病。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：左旋氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有舒張血管、降低血壓、減少心肌耗氧量等作用，可用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，對于緩解患者的心前區(qū)疼痛癥狀有一定效果，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：曲美他嗪主要是通過優(yōu)化心肌能量代謝來改善心肌缺血及左心功能，它并非一線用于直接緩解急性心前區(qū)疼痛的藥物，不符合本題要求，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：哌唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，對心前區(qū)壓迫性疼痛的針對性不強(qiáng)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：普伐他汀是調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，無法直接緩解患者當(dāng)前的心前區(qū)疼痛癥狀，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是A。26、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林的清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥源性疾病概念及各選項(xiàng)是否屬于藥源性疾病情況的理解。題干分析藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：口服避孕藥致阿米替林的清除率下降，只是說明了兩種藥物之間在代謝清除率方面的相互影響，并沒有體現(xiàn)出人體出現(xiàn)功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的臨床癥狀，因此不屬于藥源性疾病。B選項(xiàng)：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等癥狀，這些明顯是在用藥后出現(xiàn)的與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。C選項(xiàng)：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，這表明新生兒在使用氯霉素后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，屬于與用藥有關(guān)的人體功能異常，屬于藥源性疾病。D選項(xiàng)：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，這是在患者特殊身體狀況（腎?。┫掠盟幰l(fā)的人體功能異常，屬于藥源性疾病。綜上，不屬于藥源性疾病的是A選項(xiàng)。27、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A在溶液濃度的表示中，如果說“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分?jǐn)?shù)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說法該溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實(shí)際應(yīng)用中“1:100”?？捎脕肀硎久?00體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強(qiáng)調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通?！?:100”在未特別說明時指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥，并非治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：坦索羅辛坦索羅辛為高選擇性α1A受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，對α1受體具有非選擇性阻斷作用，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不是治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，因此選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。29、長期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素，應(yīng)定期檢查器官功能，以防出現(xiàn)

A.視力障礙

B.聽力障礙

C.智力障礙

D.味覺障礙

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素可能引發(fā)的器官功能損害。氨基糖苷類抗生素是一類具有殺菌作用的抗生素，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，然而該類藥物存在一定的不良反應(yīng)，其中耳毒性較為突出。耳毒性主要表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴、耳部脹滿感，嚴(yán)重時可發(fā)展為永久性耳聾。所以，長期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時，定期檢查聽力以預(yù)防聽力障礙十分必要。選項(xiàng)A，視力障礙通常不是氨基糖苷類抗生素的典型不良反應(yīng)；選項(xiàng)C，智力障礙一般與該類藥物的使用無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D，味覺障礙也并非氨基糖苷類抗生素使用后常見的不良反應(yīng)。綜上，答案選B。30、感冒初，出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服

A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑

B.含氫溴酸右美沙芬制劑

C.含中樞興奮劑咖啡因制劑

D.含非甾體抗炎藥制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合題干中描述的癥狀來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑中，偽麻黃堿具有選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀的作用；氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流眼淚、流鼻涕等卡他癥狀。因此，當(dāng)感冒初出現(xiàn)鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕等卡他癥狀時，選用含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑是合適的。選項(xiàng)B含氫溴酸右美沙芬制劑主要用于鎮(zhèn)咳，它通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，對于題干中描述的鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕等卡他癥狀并無直接治療作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C含中樞興奮劑咖啡因制劑，咖啡因主要起到興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、減輕疲勞、提神等作用，不能緩解感冒初出現(xiàn)的卡他癥狀，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D含非甾體抗炎藥制劑，這類藥物主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，可緩解發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，但對鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕等卡他癥狀的針對性不強(qiáng)，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑，答案選A。第二部分多選題(20題)1、容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，保管時應(yīng)注意

A.揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動

B.揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫

C.控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊.蠟封.外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：AB

【解析】本題考查容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品在保管時的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動。劇烈震動可能會加速這類藥品的揮發(fā)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定甚至變質(zhì)，所以在保管時不進(jìn)行劇烈震動是合理的注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫。降溫可以降低藥品的揮發(fā)性，減少在開啟過程中藥品的揮發(fā)損失，保證藥品的有效成分含量，因此開啟前充分降溫是正確的保管操作，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%，此措施主要是針對受濕度影響的藥品保管要求，而題干強(qiáng)調(diào)的是容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，所以該選項(xiàng)不符合題干要求，錯誤。選項(xiàng)D玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這主要是為了防止藥品的泄漏和外界空氣、水分等的進(jìn)入，更多是與藥品的密封性有關(guān)，并非專門針對受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管注意事項(xiàng)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選AB。"2、Charcot三聯(lián)征指

A.上腹劇痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容。Charcot三聯(lián)征是指膽管炎時出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)，具體為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。選項(xiàng)A“上腹劇痛”，符合Charcot三聯(lián)征中腹痛的表現(xiàn)，因?yàn)槟懝苎装l(fā)作時會出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“感染性休克”，Charcot三聯(lián)征并不包含感染性休克，當(dāng)在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時，稱為Reynolds五聯(lián)征，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C“寒戰(zhàn)、高熱”，這是Charcot三聯(lián)征的重要組成部分，膽管炎引發(fā)炎癥反應(yīng)時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“譫妄”，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征的內(nèi)容，在Reynolds五聯(lián)征中會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如譫妄等，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選AC。"3、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有()

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)中的藥物特點(diǎn)進(jìn)行分析，判斷是否屬于服藥后宜多飲水的藥物。選項(xiàng)A：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使膽汁中膽固醇的飽和度降低，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。服用熊去氧膽酸后多飲水，可減少膽汁、膽固醇的過度濃縮，降低結(jié)石形成風(fēng)險，同時有助于藥物的吸收和代謝產(chǎn)物的排出，所以服藥后宜多飲水。選項(xiàng)B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。該藥物對食管有刺激性，容易引起食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng)?；颊咴诜冒鲮⑺徕c后大量飲水，可迅速將藥物送至胃中，減少藥物在食管的停留時間，降低對食管的刺激，因此服藥后需要多飲水。選項(xiàng)C：苯溴馬隆苯溴馬隆為促尿酸排泄藥，主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。服用苯溴馬隆后，尿酸排泄增多，如果飲水過少，尿酸可能在泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)晶，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)石等問題。多飲水可增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，并防止尿酸在尿路沉積形成結(jié)石，所以服藥后需要多飲水。選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，在尿液中可形成結(jié)晶，尤其是在酸性尿液中更容易析出結(jié)晶，損傷腎小管及尿路的上皮細(xì)胞，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等癥狀。多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，減少結(jié)晶的形成，同時促使結(jié)晶溶解并排出體外，所以服藥后宜多飲水。綜上，ABCD四個選項(xiàng)中的藥物服藥后均宜多飲水，本題答案選ABCD。"4、口服給藥，經(jīng)主動轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查經(jīng)主動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行口服給藥的藥物相關(guān)知識。在口服給藥過程中，藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有多種，主動轉(zhuǎn)運(yùn)是其中重要的一種方式。維生素B、維生素B和維生素C在口服給藥時，是經(jīng)主動轉(zhuǎn)運(yùn)的。而維生素A一般是通過被動擴(kuò)散等方式進(jìn)行吸收轉(zhuǎn)運(yùn)，并非主動轉(zhuǎn)運(yùn)。因此本題正確答案為ABC。"5、阿片類藥物中毒拮抗的藥物

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A阿撲嗎啡是一種催吐藥，主要用于搶救意外中毒及不能施行洗胃術(shù)的病人，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，不是阿片類藥物中毒的拮抗藥，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內(nèi)在活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強(qiáng)的親和力，能解除阿片類藥物中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，有一定的鎮(zhèn)痛作用，但也有較強(qiáng)的拮抗阿片類藥物的作用，能對抗嗎啡的呼吸抑制等作用，可用于阿片類藥物中毒的拮抗，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。"6、結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A呼吸困難是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)肺部病變廣泛、嚴(yán)重，影響到肺的通氣和換氣功能時，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B咳痰也是結(jié)核病較為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。結(jié)核菌感染肺部后，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導(dǎo)致患者咳痰。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C咯血同樣是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的一種表現(xiàn)。肺部的結(jié)核病變可能會侵蝕血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D午后低熱是結(jié)核病的全身癥狀，而非呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"7、為中毒病人洗胃時應(yīng)注意

A.毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4～6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效

B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)洗胃的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A一般情況下，毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4-6h之內(nèi)洗胃效果較好，但并非任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效。因?yàn)橛行┒疚镂章ㄈ缬袡C(jī)磷中毒）、胃蠕動功能減弱或胃有內(nèi)容物（中毒前進(jìn)食大量食物），即便超過6h仍需洗胃。所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)B中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃。這是因?yàn)轶@厥未控制時洗胃，可能會因患者的抽搐、躁動導(dǎo)致胃管插入困難，還可能引發(fā)誤吸、窒息等嚴(yán)重后果。所以中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃的做法是正確的。選項(xiàng)C每次灌入洗胃液的量并非越多越好。如果灌入量過多，可能會使胃內(nèi)壓升高，導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收，同時也有引起胃穿孔的風(fēng)險。一般每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜。所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。較高的壓力可能會對胃黏膜造成損傷，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胃穿孔這一嚴(yán)重并發(fā)癥。所以洗胃時注意減低注入液體的壓力是正確的做法。綜上，本題正確答案為BD。"8、治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物有

A.酞丁安

B.桿菌肽

C.色甘酸鈉

D.磺胺醋酰鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物。選項(xiàng)A，酞丁安為抗病毒藥，對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，主要用于治療沙眼、病毒性角膜炎等，并非用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，桿菌肽是一種多肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌引起的感染，如癤腫、癰、潰瘍等皮膚軟組織感染，一般不用于過敏性結(jié)膜炎的治療，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，色甘酸鈉是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，進(jìn)而減輕過敏反應(yīng)癥狀，可用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，磺胺醋酰鈉是一種磺胺類抗菌藥，主要用于治療敏感菌所致的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染，對過敏性結(jié)膜炎并無治療作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。"9、下列哪些情況可以引起尿液的pH值增高

A.長期嘔吐

B.腎小管性酸中毒

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起尿液pH值增高的情況。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：長期嘔吐會導(dǎo)致胃酸大量丟失，體內(nèi)堿性物質(zhì)相對增多，從而引起代謝性堿中毒，此時腎臟會排出堿性尿液以維持體內(nèi)酸堿平衡，進(jìn)而使尿液的pH值增高，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙，導(dǎo)致腎臟酸化尿液的能力下降，使得堿性物質(zhì)排出增多，尿液pH值增高，因此該選項(xiàng)也正確。C選項(xiàng)：應(yīng)用碳酸氫鈉后，碳酸氫鈉是堿性藥物，進(jìn)入人體后會使血液和尿液的堿性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液pH值升高，故該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)酮體生成過多，酮體是酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會排出酸性尿液，使尿液pH值降低，而不是增高，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，能引起尿液pH值增高的情況是長期嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用碳酸氫鈉，答案選ABC。"10、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因?yàn)槌睗癍h(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"11、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是

A.迅速殺傷結(jié)核分枝桿菌，最大限度地降低傳染性

B.消滅組織內(nèi)的結(jié)核菌，最大限度地減少復(fù)發(fā)

C.防止耐藥

D.減輕癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療能夠迅速殺傷結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)大量的結(jié)核分枝桿菌被殺傷后，患者體內(nèi)具有傳染性的病菌數(shù)量會大幅減少，從而可以最大限度地降低傳染性，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：化學(xué)藥物可以深入到組織內(nèi)部，對潛伏在組織內(nèi)的結(jié)核菌進(jìn)行有效的消滅。結(jié)核菌被徹底消滅后，復(fù)發(fā)的根源被去除，就能最大限度地減少復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：合理的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療方案通過聯(lián)合用藥、規(guī)范用藥等方式，可以有效防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。如果不規(guī)范治療，結(jié)核菌容易對藥物產(chǎn)生適應(yīng)和抵抗，導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)，而規(guī)范的化學(xué)藥物治療可避免這種情況，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的主要作用是針對結(jié)核菌本身，抑制和殺滅結(jié)核菌，雖然隨著病情的好轉(zhuǎn)，癥狀可能會有所減輕，但減輕癥狀并不是其核心和主要的作用，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選ABC。"12、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項(xiàng)A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)B不符合題意。分析選項(xiàng)C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競爭性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競爭同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"13、失眠癥的臨床表現(xiàn)為

A.入睡困難

B.睡眠維持障礙

C.早醒

D.睡眠質(zhì)量差

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查失眠癥臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識點(diǎn)。選項(xiàng)A，入睡困難是失眠癥常見的臨床表現(xiàn)之一。許多失眠患者會在準(zhǔn)備入睡后，花費(fèi)較長時間仍難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這極大地影響了患者正常的休息節(jié)奏，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，睡眠維持障礙也是失眠癥的典型表現(xiàn)。睡眠維持障礙意味著患者在入睡后不能持續(xù)保持睡眠狀態(tài)，會頻繁醒來，導(dǎo)致睡眠的連續(xù)性被破壞，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量和身體的恢復(fù)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，早醒同樣屬于失眠癥的臨床表現(xiàn)。早醒表現(xiàn)為患者比預(yù)期的起床時間提前醒來，且醒來后難以再次入睡，使得整體睡眠時間減少，容易導(dǎo)致患者白天出現(xiàn)疲勞、困倦等不適癥狀，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，睡眠質(zhì)量差涵蓋了入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等多種問題所導(dǎo)致的睡眠不佳狀態(tài)。即使患者能夠入睡，也可能因?yàn)槎鄩?、易驚醒等情況，使得睡眠無法讓身體得到充分的休息和恢復(fù)，從而出現(xiàn)疲勞、精力不濟(jì)等現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"14、以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.抗真菌藥

C.非甾體類抗炎藥

D.對氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異煙肼導(dǎo)致的肝損傷主要是藥物性肝損傷，其機(jī)制并非典型的劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，它更多的是通過代謝產(chǎn)物對肝臟產(chǎn)生毒性作用等方式引起，故A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：抗真菌藥種類繁多，引起肝損傷的機(jī)制較為復(fù)雜，并非主要以劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種方式為主，不同的抗真菌藥有不同的肝損傷特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：非甾體類抗炎藥隨著劑量的增加，對肝臟的毒性也會相應(yīng)增加，可導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，是符合該特征的藥物，故C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：對氨基水楊酸引起的肝臟損害主要表現(xiàn)為肝毒性，但不是劑量依賴性肝細(xì)胞壞死這種典型表現(xiàn)，通常和其特殊的代謝過程等有關(guān)，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。"15、對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請撤市

D.對可疑藥品進(jìn)行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對有質(zhì)量缺陷問題藥品處理方式的掌握。選項(xiàng)A反向追蹤是指追溯藥品從生產(chǎn)、流通到使用的整個過程，通過這種方式可以找出藥品質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的環(huán)節(jié)和原因，確定問題藥品的流向和范圍，以便采取進(jìn)一步的處理措施，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質(zhì)量缺陷問題，召回可以避免問題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C申請撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動提出將藥品從市場上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調(diào)整等因素，并非專門針對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D對可疑藥品進(jìn)行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質(zhì)量缺陷問題時采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問題擴(kuò)大化，同時便于后續(xù)開展調(diào)查和檢驗(yàn)等工作，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABD。"16、二巰丁二鈉可救治的毒物中毒有（）

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)