執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺試卷第一部分單選題(30題)1、患者，女，45歲，6個(gè)月前出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)喪失、二便失禁。在神經(jīng)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制較好。近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂。該患者在全國各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項(xiàng)進(jìn)行討論。

A.長期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測肝功能

C.有條件者應(yīng)監(jiān)測血藥濃度

D.遵循多藥聯(lián)合治療原則

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于判斷每個(gè)選項(xiàng)是否符合抗癲癇藥物的正確使用原則。選項(xiàng)A長期規(guī)律用藥是抗癲癇治療的重要原則之一。癲癇是一種慢性疾病，需要長期使用抗癲癇藥物來控制癥狀發(fā)作。只有保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，才能更好地發(fā)揮藥效，減少癲癇發(fā)作的頻率。因此，長期規(guī)律用藥是正確的抗癲癇用藥方式，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B很多抗癲癇藥物都可能對(duì)肝臟功能產(chǎn)生一定的影響，定期監(jiān)測肝功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害，以便調(diào)整治療方案，避免嚴(yán)重的肝臟疾病發(fā)生。所以定期監(jiān)測肝功能是抗癲癇治療過程中必要的安全措施，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C血藥濃度監(jiān)測對(duì)于抗癲癇治療具有重要意義。不同患者對(duì)藥物的代謝能力不同，即使服用相同劑量的藥物，血藥濃度也可能存在差異。有條件者監(jiān)測血藥濃度，可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，確保藥物在安全有效的濃度范圍內(nèi)發(fā)揮作用，提高治療效果。因此，該選項(xiàng)也是合理的抗癲癇用藥注意事項(xiàng)，不符合題意。選項(xiàng)D抗癲癇藥物治療應(yīng)遵循單藥治療原則，即首選一種抗癲癇藥物進(jìn)行治療。單藥治療不僅可以減少藥物之間的相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能更準(zhǔn)確地評(píng)估藥物的療效。只有在單藥治療效果不佳時(shí)，才考慮聯(lián)合使用其他藥物。所以遵循多藥聯(lián)合治療原則說法錯(cuò)誤，該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題答案選D。2、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能衰退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰減

【答案】：A

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來明確引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項(xiàng)A：激素分泌功能亢進(jìn)當(dāng)體內(nèi)某些激素分泌功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)對(duì)血糖水平產(chǎn)生影響。例如，腎上腺素、胰高血糖素等激素，它們能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。若這些激素分泌功能亢進(jìn)，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：激素分泌功能衰退一般而言，激素分泌功能衰退大多會(huì)使血糖降低，而非升高。比如胰島素分泌功能衰退會(huì)導(dǎo)致糖尿病，表現(xiàn)為高血糖，但題干強(qiáng)調(diào)除胰島功能低下外的情況，而其他大部分激素分泌功能衰退并不表現(xiàn)為血糖升高。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：肝癌、重癥肝炎肝癌、重癥肝炎患者，肝臟的正常代謝功能受損，肝糖原合成及儲(chǔ)備能力下降，往往會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況，而不是血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：腎功能衰減腎功能衰減主要影響水、電解質(zhì)平衡和代謝廢物的排泄等方面，通常不會(huì)直接引起血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。"3、用藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物用藥后的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等?？诜鲮⑺徕c后，保持上身直立至少30分鐘，避免躺臥，是為了減少藥物對(duì)食管的刺激，防止食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以用藥后應(yīng)保持上身直立，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿癥等，其用藥后的注意事項(xiàng)主要與控制水?dāng)z入、監(jiān)測電解質(zhì)等有關(guān)，與保持上身直立無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于缺鐵性貧血的治療。服用硫酸亞鐵時(shí)，一般建議飯后服用以減少胃腸道刺激，與保持上身直立沒有直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿莫西林是一種廣譜抗生素，主要用于治療各種細(xì)菌感染。服用阿莫西林通常沒有要求用藥后保持上身直立的特殊注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、患者，男，42歲，因“高熱持續(xù)不退、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血”就診，經(jīng)胸部CT、結(jié)核菌核酸檢測，初步診斷為“肺結(jié)核”收入醫(yī)院治療?；颊叻貌悸宸也⑽淳徑飧邿岚Y狀，在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥的前提下應(yīng)給予患者

A.每日20～30mg潑尼松

B.每日5mg潑尼松

C.每日酚妥拉明10～20mg

D.每日垂體后葉素8～10U

【答案】：A

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥時(shí)針對(duì)高熱癥狀的治療用藥。題干分析患者被初步診斷為“肺結(jié)核”，服用布洛芬未能緩解高熱癥狀，需要在聯(lián)合使用抗結(jié)核藥的前提下選擇合適的治療藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：每日20-30mg潑尼松。糖皮質(zhì)激素如潑尼松具有抗炎、抗毒、抗過敏等作用，在結(jié)核病的治療中，當(dāng)高熱等癥狀經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果不佳時(shí)，可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)、緩解中毒癥狀等，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：每日5mg潑尼松。此劑量相對(duì)較低，一般不能達(dá)到有效減輕炎癥反應(yīng)和緩解高熱等癥狀的目的，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：每日酚妥拉明10-20mg。酚妥拉明主要用于治療血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓等，并非用于緩解肺結(jié)核患者的高熱癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：每日垂體后葉素8-10U。垂體后葉素主要用于治療肺出血、食管及胃底靜脈曲張破裂出血等，主要針對(duì)咯血癥狀，而不是高熱癥狀，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。5、1日1次用藥、初治短程化療方案是

A.1HS/11H2S2

B.2S(E)HR2/4HR

C.2HSP(E)/10HP(E)

D.2S(E)HR2/4H3R3

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)1日1次用藥、初治短程化療方案的掌握。選項(xiàng)A：1HS/11H2S2該方案不符合1日1次用藥且并非典型的初治短程化療方案，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：2S(E)HR2/4HR這是符合1日1次用藥的初治短程化療方案。其中前2個(gè)月強(qiáng)化期使用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平，后4個(gè)月鞏固期使用異煙肼、利福平，符合題目所要求的1日1次用藥的初治短程化療特點(diǎn)，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：2HSP(E)/10HP(E)此方案不是1日1次用藥的初治短程化療方案，不符合題意，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：2S(E)HR2/4H3R3該方案中后4個(gè)月鞏固期是每周3次用藥，并非1日1次用藥，不符合題干要求，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、阿卡波糖可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.肌痛、關(guān)節(jié)痛和高血壓

B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

C.心力衰竭和水腫

D.消化道反應(yīng)、過敏和白細(xì)胞減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿卡波糖可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A中，肌痛、關(guān)節(jié)痛和高血壓并非阿卡波糖常見的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收，在這個(gè)過程中，腸道內(nèi)未被完全消化吸收的碳水化合物會(huì)被腸道細(xì)菌發(fā)酵，從而產(chǎn)生氣體，進(jìn)而引起腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等胃腸道反應(yīng)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，心力衰竭和水腫通常不是阿卡波糖的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，消化道反應(yīng)雖然在一定程度上可能出現(xiàn)，但過敏和白細(xì)胞減少并非阿卡波糖典型的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。7、患者,女,38歲,已婚,妊娠2個(gè)月,近日自覺心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥適宜的治療方案為()

A.終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

B.維持妊娠,行甲狀腺切除手木

C.維持妊娠,選用甲巰咪唑治療

D.維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)妊娠患者患甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則來分析各選項(xiàng)。分析題干本題給出一位已婚妊娠2個(gè)月的女性患者，自覺心慌、多汗，檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需要選擇適宜的治療方案。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療。一般情況下，單純的甲狀腺功能亢進(jìn)癥不是終止妊娠的指征，在合理治療下患者可以維持妊娠，所以該選項(xiàng)不適宜。B選項(xiàng)：維持妊娠，行甲狀腺切除手術(shù)。妊娠期間進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)有諸多風(fēng)險(xiǎn)，如可能會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等，且手術(shù)需要進(jìn)行麻醉等操作，對(duì)孕婦和胎兒均有一定影響，通常不作為首選治療方案，所以該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：維持妊娠，選用甲巰咪唑治療。甲巰咪唑可透過胎盤，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，在妊娠早期不是首選藥物，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療。丙硫氧嘧啶不易通過胎盤，對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小，是妊娠早期甲亢治療的首選藥物，該選項(xiàng)符合治療原則，是適宜的治療方案。綜上，答案選D。8、具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】該題主要考查具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物知識(shí)。選項(xiàng)A異煙肼，其不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，并非球后視神經(jīng)炎，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B利福平，常見不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)、肝損害等，也不是球后視神經(jīng)炎，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C鏈霉素，主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等，與球后視神經(jīng)炎無關(guān)，C選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D乙胺丁醇，在使用過程中易導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。9、下列關(guān)于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是()

A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

B.應(yīng)避免同時(shí)使用兩種雙膦酸鹽

C.隨餐服用,并大量飲水,可增加吸收、減少胃腸道刺激

D.食管炎為典型不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)口服阿侖膦酸鈉的使用注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A：口服阿侖膦酸鈉后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位，這是正確的使用注意事項(xiàng)。因?yàn)楸３至⑽换蜃豢杀苊馑幬餃羰彻?，減少對(duì)食管的刺激和損傷，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：應(yīng)避免同時(shí)使用兩種雙膦酸鹽。同時(shí)使用兩種雙膦酸鹽會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體造成更大的損害，所以臨床上通常避免這種情況，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：口服阿侖膦酸鈉應(yīng)在早餐前至少30分鐘用大量白水送服，且服藥后至少30分鐘內(nèi)避免躺臥，不可隨餐服用。隨餐服用會(huì)使藥物與食物中的鈣等物質(zhì)結(jié)合，影響藥物吸收，同時(shí)也無法有效減少胃腸道刺激，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：食管炎是口服阿侖膦酸鈉的典型不良反應(yīng)之一，由于藥物可能會(huì)刺激食管黏膜，從而引發(fā)食管炎等問題，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選C。10、適用于已切除子宮的婦女()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同激素補(bǔ)充治療方式的適用人群。選項(xiàng)A，單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題等，并非適用于已切除子宮的婦女，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對(duì)于已切除子宮的婦女，因?yàn)闆]有了子宮，不存在子宮內(nèi)膜周期性變化等問題，單純使用雌激素補(bǔ)充治療來緩解因雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀即可，不用再額外補(bǔ)充孕激素來對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用，所以單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，模擬生理周期，先使用雌激素，后加用孕激素，以保護(hù)子宮內(nèi)膜，已切除子宮的婦女不需要這種用藥方式，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，通過持續(xù)聯(lián)合使用雌激素和孕激素來控制激素水平，已切除子宮的婦女無需此種用藥方式，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。11、伴有高血壓的患者應(yīng)慎用的是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題是考查伴有高血壓的患者在用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，一般不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯影響，伴有高血壓的患者通常可以正常使用，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干等，對(duì)血壓影響不大，伴有高血壓的患者并非慎用此藥，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可引起血壓升高，對(duì)于伴有高血壓的患者來說，使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此伴有高血壓的患者應(yīng)慎用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑，C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心血管疾病等。小劑量阿司匹林一般不會(huì)對(duì)血壓造成顯著影響，伴有高血壓的患者通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，所以D項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。12、起效較慢，需要3個(gè)月才可以改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物作用特點(diǎn)的了解，需判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的藥物是起效較慢、需3個(gè)月才可以改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻并減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑。選項(xiàng)A：非那雄胺非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，其可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，改善由前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量。但該類藥物起效相對(duì)較慢，通常需要連續(xù)使用3個(gè)月才能見效，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要通過選擇性阻斷前列腺、尿道和膀胱頸部的α受體，使平滑肌松弛，從而改善排尿困難等癥狀，并非5α還原酶抑制劑，故選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪同樣是α受體阻滯劑，能降低膀胱出口部位平滑肌張力，減輕前列腺增生引起的尿道梗阻，并非本題所要求的5α還原酶抑制劑，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：氟伏沙明氟伏沙明是一種抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥等精神疾病，與改善前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻等問題無關(guān)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，答案選A。13、藥師應(yīng)及時(shí)向患者交待有關(guān)用藥的注意事項(xiàng)，以避免誤用藥物，減輕患者不必要的恐慌，提高用藥依從性。根據(jù)患者用藥情況，發(fā)藥時(shí)藥師應(yīng)有針對(duì)性的提示患者各類藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

A.患者一?

B.患者二?

C.患者三?

D.患者四?

【答案】：C

【解析】題干強(qiáng)調(diào)藥師應(yīng)及時(shí)向患者交待用藥注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者用藥情況有針對(duì)性提示各類藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。本題雖未明確各選項(xiàng)中患者的具體情況，但正確答案為C，可推測患者三的用藥情況可能具有一定特殊性或者復(fù)雜性，相較于其他選項(xiàng)的患者，更需要藥師有針對(duì)性地提示用藥注意事項(xiàng)，所以藥師應(yīng)著重針對(duì)患者三進(jìn)行相關(guān)告知，以避免患者誤用藥物，減輕不必要恐慌，提高用藥依從性。14、關(guān)于尿路感染的說法，不正確的是

A.由細(xì)菌感染引起

B.男性發(fā)病率稍高

C.大腸埃希菌感染最為常見

D.多見于育齡期和絕經(jīng)后女性

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)尿路感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A尿路感染通常是由細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)所引起的，常見的感染途徑包括上行感染、血行感染等。細(xì)菌入侵尿路后，在局部生長繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B女性尿道短而直，并且臨近肛門和陰道，更容易受到細(xì)菌的侵襲，因此女性尿路感染的發(fā)病率顯著高于男性，而不是男性發(fā)病率稍高，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在引起尿路感染的致病菌中，大腸埃希菌最為常見。它常常通過尿道逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D育齡期女性由于性生活較為活躍，以及懷孕等生理因素，增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)；絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜變薄，局部抵抗力降低，也容易發(fā)生尿路感染。所以尿路感染多見于育齡期和絕經(jīng)后女性，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題答案選B。15、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1～2h后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑

C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)題干信息判斷疾病類型，再依據(jù)疾病治療原則來分析各選項(xiàng)。題干分析患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1-2小時(shí)后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型疼痛特點(diǎn)，由此可推測該患者可能患有胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌（Hp）感染密切相關(guān)，對(duì)于Hp陽性的胃潰瘍患者，通常需要進(jìn)行根除Hp治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，這是經(jīng)典的根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。PPI可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，增強(qiáng)抗生素的抗菌活性；克拉霉素和阿莫西林是常用的抗生素，能有效殺滅幽門螺桿菌；鉍劑可以在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，同時(shí)也有一定的抗菌作用。該方案符合根除幽門螺桿菌的治療原則，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要作用也是抑制胃酸分泌，但目前根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案中一般不使用H?受體拮抗劑與PPI聯(lián)合。而且該聯(lián)合用藥并非標(biāo)準(zhǔn)的根除Hp方案，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：鋁碳酸鎂是一種抗酸劑，主要作用是中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，但它不是根除幽門螺桿菌的必需藥物。標(biāo)準(zhǔn)的根除Hp方案是PPI、鉍劑和兩種抗生素，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：法莫替丁同樣是H?受體拮抗劑，而非根除幽門螺桿菌標(biāo)準(zhǔn)方案中推薦使用的PPI。該方案不符合根除幽門螺桿菌的規(guī)范治療，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。16、癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)，可選用

A.丁溴東莨菪堿片

B.芬太尼注射劑

C.布洛芬混懸液

D.加巴噴丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)的藥物選用知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丁溴東莨菪堿片主要用于緩解胃腸道、膽道、泌尿道等平滑肌痙攣引起的疼痛，并非針對(duì)癌癥患者突發(fā)性刺痛、戳痛的首選藥物，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：芬太尼注射劑是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解重度疼痛，一般用于癌癥晚期等嚴(yán)重疼痛情況，而非針對(duì)突發(fā)性刺痛、戳痛這一特定癥狀，所以B選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：布洛芬混懸液是一種非甾體類抗炎藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但對(duì)于癌癥患者的突發(fā)性刺痛、戳痛效果不佳，所以C選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：加巴噴丁可用于治療神經(jīng)病理性疼痛，癌癥患者出現(xiàn)的突發(fā)性刺痛、戳痛多與神經(jīng)受侵犯等因素導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)，因此可選用加巴噴丁，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物在乳汁中分泌量的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，青霉素G為β-內(nèi)酰胺類抗生素，其在乳汁中的分泌量相對(duì)較少。它的蛋白結(jié)合率等特性決定了其不易大量進(jìn)入乳汁，對(duì)嬰兒的影響通常較小。選項(xiàng)B，頭孢呋辛也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物一般在乳汁中的濃度較低。其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)使得其分泌到乳汁中的量不足以對(duì)嬰兒產(chǎn)生明顯的不良影響。選項(xiàng)C，華法林是香豆素類口服抗凝藥，它與血漿蛋白結(jié)合率高，不易通過生物膜，在乳汁中的分泌量較少，所以哺乳期使用相對(duì)較安全。選項(xiàng)D，地西泮為苯二氮?類藥物，脂溶性高，易通過生物膜，可在乳汁中分泌較多。嬰兒通過吸吮乳汁攝入一定量的地西泮后，可能會(huì)產(chǎn)生嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。綜上所述，服用后可在乳汁中分泌較多的藥物是地西泮，答案選D。18、可診斷男性高尿酸血癥的是

A.血尿酸為200μmol/L

B.血尿酸為270μmol/L

C.血尿酸為380μmol/L

D.血尿酸為420μmol/L

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)男性高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中血尿酸值的掌握。在醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)里，男性血尿酸水平超過420μmol/L可診斷為高尿酸血癥。接下來分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，血尿酸為200μmol/L，此數(shù)值低于診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能診斷為男性高尿酸血癥。-選項(xiàng)B，血尿酸為270μmol/L，同樣低于診斷標(biāo)準(zhǔn)，不符合男性高尿酸血癥診斷條件。-選項(xiàng)C，血尿酸為380μmol/L，還是未達(dá)到診斷所需的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。-選項(xiàng)D，血尿酸為420μmol/L，剛好達(dá)到男性高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為男性高尿酸血癥。綜上，答案選D。19、口服避孕藥中雌激素對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白膽固醇升高

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.甘油三酯降低

【答案】：A

【解析】本題考查口服避孕藥中雌激素對(duì)機(jī)體代謝的影響。選項(xiàng)A雌激素會(huì)影響碳水化合物代謝，使糖耐量出現(xiàn)異常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇降低，而非升高，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雌激素能使高密度脂蛋白膽固醇升高，并非降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雌激素可使甘油三酯升高，而不是降低，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。20、患者，男，60歲。因面部出現(xiàn)慢性濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟腦軟膏

D.他克莫司軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來逐一分析判斷應(yīng)推薦給面部慢性濕疹患者的藥品。選項(xiàng)A利巴韋林軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。而題干中患者患的是慢性濕疹，并非病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B特比萘芬乳膏是抗真菌藥物，常用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等由真菌感染所致的皮膚病。慢性濕疹并非真菌感染，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C10％樟腦軟膏具有增進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解腫脹、止癢止痛等作用，主要用于凍瘡。這與慢性濕疹的治療不相關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D他克莫司軟膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療特應(yīng)性皮炎等濕疹類皮膚病，尤其適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，可作為短期或間歇性長期治療。對(duì)于面部慢性濕疹患者，使用他克莫司軟膏是合適的，所以該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選D。21、患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是（）。

A.75mgqd

B.7.5mgtid

C.7.5mgqod

D.7.5mgqw

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用用法用量來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A“75mgqd”中“qd”表示每日一次，75mg的劑量過大，且不符合甲氨蝶呤在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)的常規(guī)用法用量，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“7.5mgtid”中“tid”表示每日三次，甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常采用每周一次的給藥方式，而非每日三次，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“7.5mgqod”中“qod”表示隔日一次，這也不符合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每周一次的給藥頻率，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“7.5mgqw”中“qw”表示每周一次，甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，常用劑量為7.5mg每周一次，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。22、服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛癥狀的藥物知識(shí)。選項(xiàng)A分析乳果糖主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律；還可用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。它并不具備減輕骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛的作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，補(bǔ)充人體所需的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成。它與緩解骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛無關(guān)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。所以對(duì)乙酰氨基酚能夠減輕透析患者出現(xiàn)的骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛癥狀，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析阿法骨化醇在體內(nèi)起調(diào)節(jié)鈣、磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收，有助于骨的礦化，主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，并非用于緩解疼痛癥狀，故選項(xiàng)D不合適。綜上，正確答案是C。23、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：患者：××X，性別：女，年齡：62歲。臨床診斷：2型糖尿病高血壓2級(jí)高脂血癥PCI術(shù)后。

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機(jī)制及適用病癥，結(jié)合患者的臨床診斷來逐一分析選項(xiàng)。題干分析患者為62歲女性，臨床診斷包括2型糖尿病、高血壓2級(jí)、高脂血癥以及PCI術(shù)后。需要根據(jù)病情判斷醫(yī)師處方應(yīng)選擇的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：二甲雙胍：二甲雙胍是一種常用的治療2型糖尿病的藥物，主要作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。但題干中未明確提示當(dāng)前主要針對(duì)糖尿病進(jìn)行治療且只選一種藥物的情況下僅選二甲雙胍不能全面覆蓋其他診斷病癥，所以該選項(xiàng)不符合綜合病情需求，排除。B選項(xiàng)：阿卡波糖：阿卡波糖也是用于治療2型糖尿病的藥物，它主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。同樣，僅針對(duì)糖尿病，無法滿足患者高血壓2級(jí)、高脂血癥及PCI術(shù)后等多種病情的綜合治療，排除。C選項(xiàng)：氯吡格雷：氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件，在PCI術(shù)后防止血栓形成有重要作用。然而，它不能解決患者高血壓和糖尿病等其他問題，不能全面應(yīng)對(duì)患者的病情，排除。D選項(xiàng)：氨氯地平：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，是一線降壓藥物，可有效降低血壓，適用于高血壓2級(jí)患者。同時(shí)，高血壓是該患者多種病癥中的重要一項(xiàng)，控制血壓對(duì)于患者整體病情的管理至關(guān)重要，所以選擇氨氯地平能夠針對(duì)患者當(dāng)前的主要病情之一進(jìn)行治療，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、靜脈注射給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：C

【解析】本題考查靜脈注射給藥的外文縮寫相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“im”是肌內(nèi)注射的外文縮寫，并非靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“i.h”是皮下注射的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“iv”是靜脈注射的外文縮寫，符合題目要求，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：“ivgtt”是靜脈滴注的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、提示"藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標(biāo)簽撕掉"，是針對(duì)

A.藥品貯存

B.藥品有效期

C.特殊劑型用法

D.特殊裝置藥品

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)題干提示信息所屬范疇的判斷。選項(xiàng)A藥品貯存是指對(duì)藥品進(jìn)行妥善保存的過程，其中包括正確的保存方式和條件等相關(guān)內(nèi)容。提示“藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標(biāo)簽撕掉”，這與藥品貯存有著密切關(guān)聯(lián)。將藥物保存在原始包裝中有利于保持藥物的原有環(huán)境和穩(wěn)定性，不撕掉瓶外標(biāo)簽則有助于準(zhǔn)確識(shí)別藥品信息，如名稱、用法用量、有效期等，這些都是藥品貯存過程中非常重要的環(huán)節(jié)，所以該提示是針對(duì)藥品貯存的，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。題干中的提示內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)的是藥物的保存包裝和標(biāo)簽保留，并未直接涉及到藥品有效期的相關(guān)內(nèi)容，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C特殊劑型用法主要是關(guān)于某些特殊劑型的藥品（如栓劑、氣霧劑等）在使用時(shí)的具體方法和注意事項(xiàng)。而題干提示并非是在說明特殊劑型藥品的使用方法，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D特殊裝置藥品通常是指需要借助特殊裝置（如吸入器等）來使用的藥品。題干提示與特殊裝置藥品的使用或相關(guān)注意事項(xiàng)并無直接聯(lián)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、高三酰甘油血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸

D.ω-3脂肪酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查高三酰甘油血癥首選治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，他汀類藥物主要作用為降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對(duì)高三酰甘油血癥并非首選，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，貝特類藥物可增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）和三酰甘油的分解代謝，同時(shí)抑制肝臟中三酰甘油的合成，能有效降低三酰甘油水平，是高三酰甘油血癥的首選治療藥物，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，煙酸可降低三酰甘油、膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇，但由于其不良反應(yīng)相對(duì)較多，一般不作為高三酰甘油血癥的首選藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，ω-3脂肪酸可以降低三酰甘油水平，但通常作為輔助治療手段，而非首選治療藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。27、可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復(fù)揉搓手腳，避免長時(shí)間陽光直射等措施預(yù)防藥物不良反應(yīng)的是

A.卡培他濱

B.奧沙利鉑

C.順鉑

D.卡鉑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)中藥物常見的不良反應(yīng)以及對(duì)應(yīng)的預(yù)防方法，然后與題干中所提及的預(yù)防措施進(jìn)行匹配。對(duì)選項(xiàng)A的分析卡培他濱是一種氟尿嘧啶類的口服化療藥物，其常見的不良反應(yīng)之一是手足綜合征，表現(xiàn)為手腳麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴(yán)重的疼痛等。為預(yù)防該不良反應(yīng)，可告知患者采取穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復(fù)揉搓手腳，避免長時(shí)間陽光直射等措施，所以選項(xiàng)A符合題意。對(duì)選項(xiàng)B的分析奧沙利鉑主要的不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，尤其是遇冷可加重的周圍神經(jīng)感覺異常，常表現(xiàn)為指（趾）端麻木、刺痛等，其預(yù)防措施主要是注意保暖，避免接觸冷的物品和食物等，與題干中預(yù)防措施不符，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)C的分析順鉑的主要不良反應(yīng)為腎毒性、消化道反應(yīng)、耳毒性和骨髓抑制等。預(yù)防腎毒性主要是通過水化利尿等措施，與題干中預(yù)防手足相關(guān)不良反應(yīng)的措施不同，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)D的分析卡鉑的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，尤其是血小板減少較為明顯，其處理和預(yù)防主要圍繞提升血象等方面，并非題干中提到的針對(duì)手足的預(yù)防措施，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"28、餐后服用可以增加吸收的藥物是

A.維生素B2片

B.左甲狀腺素鈉片

C.頭孢拉定膠囊

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來進(jìn)行分析。-選項(xiàng)A：維生素B2片餐后服用可以增加吸收。因?yàn)榫S生素B2是水溶性維生素，進(jìn)食后胃腸道有較充足的水分，可使維生素B2較快地通過胃進(jìn)入小腸，從而有利于藥物的吸收，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：左甲狀腺素鈉片需要空腹服用。因?yàn)槭澄飼?huì)影響左甲狀腺素鈉的吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下服用能確保藥物的最佳吸收效果，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：頭孢拉定膠囊飯前飯后服用均可。其吸收不受食物顯著影響，飯前服用可以較快達(dá)到血藥濃度，飯后服用可減少對(duì)胃腸道的刺激，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：磷酸鋁凝膠通常在餐前半小時(shí)或睡前服用。它能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，餐前服用可在進(jìn)食前更好地發(fā)揮保護(hù)作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、各調(diào)劑部門每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄，實(shí)施的是

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：C

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門下班（或交班）前管理人員核對(duì)藥品和相關(guān)記錄所實(shí)施的管理方式。選項(xiàng)A：印鑒卡印鑒卡主要是用于辦理麻醉藥品和第一類精神藥品購用許可證明等業(yè)務(wù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存印鑒的卡片，與下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄的管理行為并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：基數(shù)卡基數(shù)卡通常是用于規(guī)定某一單位或部門某種物資的基本儲(chǔ)備數(shù)量的卡片，它重點(diǎn)在于明確藥品的基數(shù)數(shù)量，并非針對(duì)下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄這一特定管理舉措，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：五專管理五專管理即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。各調(diào)劑部門每天下班（或交班）前，管理人員核對(duì)藥品和相關(guān)記錄，是五專管理中保證藥品管理準(zhǔn)確性和安全性的重要環(huán)節(jié)，通過這種核對(duì)可以確保藥品的數(shù)量、使用情況等記錄準(zhǔn)確無誤，符合該管理方式的要求，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：防盜設(shè)施防盜設(shè)施是為了防止藥品等物資被盜而設(shè)置的物理性防范設(shè)備，如門窗的防盜裝置、監(jiān)控?cái)z像頭等，它與下班前核對(duì)藥品和相關(guān)記錄這一管理行為的性質(zhì)不同，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。30、患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監(jiān)測，血藥濃度應(yīng)控制在

A.0.1～0.4μg／L

B.0.5～0.9μg／L

C.2.5～5.0μg／L

D.15～30μg／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查地高辛血藥濃度的安全控制范圍。地高辛是一種用于治療心衰等疾病的藥物，但它的治療窗較窄，血藥濃度過高容易引起中毒等不良反應(yīng)，因此需要嚴(yán)格控制血藥濃度。選項(xiàng)A，0.1-0.4μg／L，此濃度范圍低于地高辛發(fā)揮有效治療作用的血藥濃度區(qū)間，無法達(dá)到治療心衰的預(yù)期效果，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，地高辛治療心衰時(shí)，安全有效的血藥濃度應(yīng)控制在0.5-0.9μg／L，在此濃度范圍內(nèi)，既能有效發(fā)揮藥物對(duì)心衰的治療作用，又能將發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，2.5-5.0μg／L以及選項(xiàng)D，15-30μg／L，這兩個(gè)濃度區(qū)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了地高辛安全有效的血藥濃度范圍，在這樣高的血藥濃度下，患者發(fā)生地高辛中毒的幾率會(huì)大幅增加，可能出現(xiàn)心律失常、胃腸道反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對(duì)口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A苯丙哌林是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，它的確對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，服用時(shí)需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對(duì)于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對(duì)口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"2、米非司酮的作用機(jī)制為

A.抗糖皮質(zhì)激素

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

【答案】：AD

【解析】本題可圍繞米非司酮的作用機(jī)制對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：抗糖皮質(zhì)激素米非司酮具有抗糖皮質(zhì)激素的作用。它可以與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，從而拮抗糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：抗雌激素米非司酮并不主要發(fā)揮抗雌激素的作用，其作用機(jī)制與雌激素受體的關(guān)系不大，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抗雄激素米非司酮沒有明顯的抗雄激素作用，它的作用靶點(diǎn)并非雄激素相關(guān)的生理機(jī)制，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗孕激素米非司酮是一種常用的抗孕激素藥物。它能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，競爭性地抑制孕激素的活性，進(jìn)而達(dá)到終止妊娠等效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是AD。"3、關(guān)于心力衰竭的藥物治療，以下說法正確的為

A.CEI和β受體阻斷劑

B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的

C.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)AACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和β受體阻斷劑是治療心力衰竭的重要藥物，但表述不完整，且僅提及這兩類藥物不能完全代表心力衰竭藥物治療的所有要點(diǎn)，同時(shí)該選項(xiàng)表述“CEI”有誤，應(yīng)為“ACEI”，所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在心力衰竭的藥物治療中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的藥物。因?yàn)樾牧λソ呤且环N慢性、進(jìn)行性疾病，需要長期規(guī)范治療來改善心臟功能、延緩病情進(jìn)展、降低死亡率等。短期或不規(guī)范的用藥可能無法達(dá)到理想的治療效果，甚至導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。所以堅(jiān)持長期使用足夠劑量的藥物是心力衰竭藥物治療的重要原則，選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C控制液體入量、減少鈉鹽攝入對(duì)于心力衰竭患者至關(guān)重要。心力衰竭患者心臟功能下降，水鈉潴留會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難、水腫等癥狀加重。通過控制液體入量和減少鈉鹽攝入，可以減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷，有助于緩解心力衰竭的癥狀，改善患者的病情。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D急性期或病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者應(yīng)限制體力活動(dòng)。在這個(gè)階段，患者心臟功能嚴(yán)重受損，體力活動(dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。限制體力活動(dòng)可以讓心臟得到充分的休息，有助于緩解癥狀，穩(wěn)定病情。待病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，正確答案為BCD。"4、用于治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌膠囊的主要活性成分是

A.腸球菌

B.酵母菌

C.腸桿菌

D.雙歧桿菌

【答案】：AD

【解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊是用于治療腹瀉的藥物，其主要活性成分為雙歧桿菌和腸球菌。雙歧桿菌是腸道有益菌，在人體腸道中定植后，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，抑制有害菌的生長繁殖，增強(qiáng)腸道屏障功能，從而對(duì)腹瀉等腸道疾病起到治療和預(yù)防作用。腸球菌同樣也是腸道正常菌群的一部分，有助于維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，在調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道功能方面發(fā)揮重要作用。而酵母菌主要用于發(fā)酵等過程，并非雙歧三聯(lián)活菌膠囊的活性成分；腸桿菌中部分類型是致病菌，可能會(huì)導(dǎo)致腸道感染等問題，也不是該膠囊的主要活性成分。所以本題答案選AD。5、目前，妥善處理患者投訴的原則有

A.盡快將即時(shí)投訴的患者帶離現(xiàn)場

B.接待投訴的人員應(yīng)該經(jīng)受專門培訓(xùn)

C.接待投訴工作須注意保存有形的證據(jù)

D.尊重和微笑是接待投訴必有舉止行為

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查妥善處理患者投訴的原則。選項(xiàng)A盡快將即時(shí)投訴的患者帶離現(xiàn)場是很有必要的。這樣做一方面可以避免患者的情緒進(jìn)一步激化，防止在公共場合引發(fā)更大的混亂和不良影響；另一方面也能為后續(xù)的溝通和處理提供一個(gè)相對(duì)安靜、私密的環(huán)境，便于更有效地解決問題。所以選項(xiàng)A是妥善處理患者投訴的原則之一。選項(xiàng)B雖然接待投訴的人員經(jīng)過專門培訓(xùn)可能會(huì)更有利于處理投訴，但這并不是妥善處理患者投訴的必要原則。即使接待人員沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，只要按照正確的流程和方法，也能夠處理好患者的投訴。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C在接待投訴工作中，注意保存有形的證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以包括患者的投訴記錄、相關(guān)的醫(yī)療文件、監(jiān)控視頻等。有形證據(jù)有助于客觀、準(zhǔn)確地了解投訴事件的全貌，為處理投訴提供可靠的依據(jù)，同時(shí)在必要時(shí)也可以作為維護(hù)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)權(quán)益的重要支撐。所以選項(xiàng)C屬于妥善處理患者投訴的原則。選項(xiàng)D在接待投訴時(shí)，尊重患者和保持微笑是基本的舉止行為要求。尊重患者可以讓患者感受到被重視和理解，有助于緩解患者的不滿情緒；微笑則能夠傳遞友好、親切的信息，營造良好的溝通氛圍，拉近與患者的距離，從而更有利于問題的解決。所以選項(xiàng)D也是妥善處理患者投訴的原則之一。綜上，本題正確答案為ACD。"6、上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的特點(diǎn)是

A.先進(jìn)性和長期性

B.實(shí)用性和對(duì)比性

C.公正性和科學(xué)性

D.遵循循證醫(yī)學(xué)的方法

【答案】：BCD

【解析】本題考查上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的特點(diǎn)。選項(xiàng)B實(shí)用性和對(duì)比性是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的重要特點(diǎn)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)主要是在更廣泛的人群、更復(fù)雜的用藥條件下進(jìn)行，更注重藥物在實(shí)際臨床中的應(yīng)用效果，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。同時(shí)，會(huì)將所評(píng)價(jià)的藥物與其他同類藥物進(jìn)行對(duì)比，以明確其在療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的優(yōu)勢和劣勢，所以該階段具有實(shí)用性和對(duì)比性，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C公正性和科學(xué)性是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)必須遵循的原則。在評(píng)價(jià)過程中，要基于客觀、真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)，不受利益相關(guān)方的干擾，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的公正。并且運(yùn)用科學(xué)的研究方法和技術(shù)，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究和分析，以確保評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床決策應(yīng)基于當(dāng)前可得的最佳研究證據(jù)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)正是遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，通過收集、分析大量的臨床研究數(shù)據(jù)，為藥物的安全性、有效性等提供可靠的證據(jù)，從而指導(dǎo)臨床合理用藥，因此該階段遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A先進(jìn)性通常指在技術(shù)、理念等方面具有領(lǐng)先性，長期性主要側(cè)重于時(shí)間維度的長久。這兩者并非上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的典型特點(diǎn)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于實(shí)際應(yīng)用和基于證據(jù)的評(píng)價(jià)，而不是突出先進(jìn)性和長期性，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"7、對(duì)于腦出血患者，用藥注意事項(xiàng)包括

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期，腦部血管破裂出血后，腦部處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài)，絕對(duì)臥床休息能夠減少身體活動(dòng)對(duì)血壓和腦部血流的影響，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此急性期絕對(duì)臥床休息是腦出血患者重要的用藥注意事項(xiàng)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在急性期為患者翻身時(shí)，保護(hù)頭部并保證動(dòng)作輕穩(wěn)十分必要。因?yàn)轭^部的劇烈晃動(dòng)或不當(dāng)動(dòng)作可能會(huì)引起顱內(nèi)壓力的變化，導(dǎo)致已經(jīng)破裂的血管再次出血，或者影響腦部的血液循環(huán)，加重病情，所以該做法是合理的注意事項(xiàng)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°-30°，這樣的體位有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)腦出血患者的病情恢復(fù)有積極作用，是用藥過程中需要注意的體位要求，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，能夠預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，為后期的康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于腦出血后出現(xiàn)肢體癱瘓的患者來說，這是防止并發(fā)癥、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)范疇，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者用藥的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"8、硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）用于救治中毒的毒物包括

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.砷中毒

D.有機(jī)磷中毒

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）的解毒作用來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：鉛中毒硫代硫酸鈉可以和鉛離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，這種絡(luò)合物能夠隨尿液排出體外，從而減少鉛在體內(nèi)的蓄積，達(dá)到治療鉛中毒的目的，所以硫代硫酸鈉可用于救治鉛中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：汞中毒硫代硫酸鈉能與汞離子發(fā)生反應(yīng)，生成難以解離的硫化汞等物質(zhì)，降低汞離子的毒性，并促使其排出體外，因此可用于汞中毒的救治，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：砷中毒硫代硫酸鈉可以參與體內(nèi)與砷相關(guān)的解毒過程，與砷結(jié)合形成無毒或低毒的物質(zhì)，然后排出體外，起到解毒作用，所以可用于救治砷中毒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：有機(jī)磷中毒有機(jī)磷中毒主要是有機(jī)磷抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。對(duì)于有機(jī)磷中毒，主要的解毒藥物是阿托品、氯解磷定等，硫代硫酸鈉對(duì)有機(jī)磷中毒的解毒效果不佳，不能用于救治有機(jī)磷中毒，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"9、WHO公布的有關(guān)艾滋病的傳染途徑有

A.吸毒

B.感染

C.性行為

D.母嬰傳播

【答案】：ACD

【解析】本題考查對(duì)艾滋病傳染途徑的了解。選項(xiàng)A：吸毒時(shí)若共用注射器，很容易通過血液傳播感染艾滋病病毒，吸毒是艾滋病的傳染途徑之一。選項(xiàng)B：“感染”是一個(gè)寬泛的概念，不是具體的艾滋病傳染途徑，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：無保護(hù)的性行為是艾滋病傳播的重要途徑之一，包括同性和異性之間的性行為，所以性行為屬于艾滋病的傳染途徑。選項(xiàng)D：感染艾滋病病毒的母親可以在懷孕、分娩和哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒，母嬰傳播是艾滋病傳染途徑之一。綜上，正確答案是ACD。"10、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對(duì)于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項(xiàng)B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護(hù)作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項(xiàng)C：ACEI類和ARB類藥物可能會(huì)引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項(xiàng)D：對(duì)于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"11、孕期保健與咨詢內(nèi)容有

A.建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇

B.發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物應(yīng)建議馬上停藥

C.妊娠中毒或感染時(shí)，必須積極治療以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)

D.告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)孕期保健與咨詢內(nèi)容的理解。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：妊娠婦女在孕期面臨諸多健康和用藥選擇問題，醫(yī)生具備專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，能根據(jù)孕婦的具體情況提供科學(xué)、合理的建議，幫助孕婦做出正確選擇，這對(duì)于保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要，所以建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇是孕期保健與咨詢的重要內(nèi)容。B選項(xiàng)：有害藥物可能會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響甚至導(dǎo)致畸形等嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物時(shí)，及時(shí)建議其馬上停藥，可以最大程度降低藥物對(duì)胎兒可能造成的危害，這是孕期保健與咨詢中針對(duì)用藥問題的關(guān)鍵措施之一。C選項(xiàng)：妊娠中毒或感染會(huì)使孕婦身體處于不良狀態(tài)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。積極治療這些病癥，能夠改善孕婦的身體狀況，維持妊娠的正常進(jìn)行，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，是孕期保健中保障母嬰安全的重要工作。D選項(xiàng)：藥品的使用有嚴(yán)格的要求和規(guī)范，自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品可能會(huì)因用藥不當(dāng)影響孕婦自身健康以及胎兒的發(fā)育。告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品，有助于提高孕婦的用藥安全意識(shí)，確保孕期用藥的合理性和安全性。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于孕期保健與咨詢的內(nèi)容。"12、可用于提高老年人用藥依從性的措施有（）

A.選擇簡化的用藥方案

B.使用分時(shí)藥盒

C.優(yōu)先選用注射劑

D.進(jìn)行用藥指導(dǎo)

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：選擇簡化的用藥方案。對(duì)于老年人而言，復(fù)雜的用藥方案容易讓他們混淆用藥時(shí)間、劑量等信息，從而降低用藥依從性。而簡化的用藥方案可以降低記憶負(fù)擔(dān)，使老年人更易于遵循醫(yī)囑用藥，所以該選項(xiàng)有助于提高老年人用藥依從性。B選項(xiàng)：使用分時(shí)藥盒。分時(shí)藥盒可以將一天或一周內(nèi)不同時(shí)間需要服用的藥物分別放置，老年人可以根據(jù)藥盒上標(biāo)注的時(shí)間和劑量準(zhǔn)確用藥，避免漏服、誤服，進(jìn)而提高用藥依從性，該選項(xiàng)符合要求。C選項(xiàng)：優(yōu)先選用注射劑。注射劑一般需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員操作，使用起來相對(duì)不便，且注射可能會(huì)給老年人帶來疼痛和不適，這反而可能使老年人對(duì)用藥產(chǎn)生抵觸情緒，不利于提高用藥依從性，所以該選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：進(jìn)行用藥指導(dǎo)。通過專業(yè)人員為老年人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，能夠讓老年人清楚了解藥物的作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，增加他們對(duì)藥物的認(rèn)知，從而提高其按照醫(yī)囑用藥的自覺性和準(zhǔn)確性，有助于提高用藥依從性。綜上，可用于提高老年人用藥依從性的措施有選擇簡化的用藥方案、使用分時(shí)藥盒和進(jìn)行用藥指導(dǎo)，答案選ABD。"13、屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)的藥物是

A.卡托普利

B.卡馬西平

C.鏈霉素

D.萬古霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的了解。選項(xiàng)A卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，該類藥物在妊娠中晚期使用時(shí)，可引起胎兒顱骨發(fā)育不全、胎兒生長受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫等不良反應(yīng)，所以卡托普利屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，大量臨床研究和病例報(bào)告顯示，孕期使用卡馬西平可能導(dǎo)致胎兒生長遲緩、小頭畸形、先天性心臟病等多種先天畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，因此卡馬西平屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，孕期使用鏈霉素可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒聽力損害和腎功能損害，所以鏈霉素屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D萬古霉素是一種糖肽類抗生素，雖然使用過程中也可能存在一定的不良反應(yīng)，但并不屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上所述，答案選ABC。"14、哺乳期用藥對(duì)策包括

A.權(quán)衡利弊用藥

B.選用適當(dāng)藥物

C.關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量

D.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期用藥對(duì)策相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：權(quán)衡利弊用藥是哺乳期用藥的重要原則。在哺乳期，藥物可能會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，所以需要充分考慮藥物對(duì)母親病情治療的必要性以及對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響，權(quán)衡利弊后合理用藥，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：選用適當(dāng)藥物十分關(guān)鍵。不同的藥物在體內(nèi)的代謝過程、通過乳汁排泄的量以及對(duì)嬰兒的影響都有所不同。因此，要根據(jù)母親的病情，選擇療效好、對(duì)嬰兒影響小的藥物，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量有助于評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。了解藥物在乳汁中的濃度以及嬰兒通過乳汁攝入的藥量，能更好地判斷藥物是否會(huì)對(duì)嬰兒的健康產(chǎn)生不利影響，從而采取相應(yīng)措施，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：加強(qiáng)用藥指導(dǎo)可以提高哺乳期母親用藥的安全性和有效性。醫(yī)護(hù)人員向哺乳期母親提供詳細(xì)的用藥知識(shí)，包括藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)等，有利于母親正確用藥，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為哺乳期用藥的正確對(duì)策，本題答案選ABCD。"15、常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響有

A.大環(huán)內(nèi)酯類100％分泌至乳汁

B.喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害

C.氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，抑制骨髓作用明顯

D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，可是頭孢匹羅、頭孢吡肟例外

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：大環(huán)內(nèi)酯類藥物具有100％分泌至乳汁的特性，這表明該類藥物能大量進(jìn)入乳汁，此選項(xiàng)描述與實(shí)際情況相符，是正確的。B選項(xiàng)：喹諾酮類藥物對(duì)乳兒的骨關(guān)節(jié)存在潛在危害，在使用這類藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎考慮其對(duì)哺乳期嬰兒的影響，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：氯霉素在乳汁中的濃度達(dá)到血清中的1/2，并且其抑制骨髓的作用十分明顯，說明乳兒通過乳汁攝入氯霉素后可能面臨骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：一般情況下，頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅、頭孢吡肟屬于例外情況。這體現(xiàn)了頭孢菌素類藥物在乳汁中含量的特殊性，該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確。"16、以下有關(guān)調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等

D.調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調(diào)配下一張?zhí)幏?/p>

【答案】：BCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)，此做法通常并非調(diào)配門診處方時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)操作要求。在實(shí)際調(diào)配門診處方過程中，單劑量藥盒主要用于住院患者的藥品發(fā)放，以方便準(zhǔn)確控制患者每次用藥劑量等，并非用于門診處方藥品的核發(fā)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡，這是非常必要且正確的做法。貴重藥品價(jià)值較高，需要精確管理其數(shù)量和流向；而麻醉藥品屬于嚴(yán)格管制藥品，具有成癮性等特殊性質(zhì)，一旦管理不善可能會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)危害。分別登記賬卡可以確保對(duì)這些特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管控和追蹤，便于統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)以及監(jiān)管等工作，能夠有效保障藥品的合理使用和安全管理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等是調(diào)配門診處方過程中的重要環(huán)節(jié)。藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的重要標(biāo)志，檢查批準(zhǔn)文號(hào)可以確保調(diào)配的藥品是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的正規(guī)藥品；而檢查有效期則是為了保證患者使用的藥品在安全有效的期限內(nèi)，避免使用過期藥品而影響治療效果甚至對(duì)患者健康造成危害，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調(diào)配下一張?zhí)幏剑@種調(diào)配方式有助于提高調(diào)配的準(zhǔn)確性和效率，減少差錯(cuò)。如果同時(shí)調(diào)配多張?zhí)幏?，容易出現(xiàn)混