2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》檢測卷第一部分單選題(30題)1、以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是

A.重復(fù)給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題主要考查對“不規(guī)范處方”判定標(biāo)準(zhǔn)的理解，需要對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否符合“不規(guī)范處方”的定義。選項(xiàng)A：重復(fù)給藥重復(fù)給藥主要涉及用藥的合理性問題，它意味著在用藥過程中存在對同一種藥物或具有相似作用藥物的不必要重復(fù)使用，這更多地與用藥的適宜性相關(guān)，而不是處方書寫規(guī)范方面，所以不能判定為“不規(guī)范處方”。選項(xiàng)B：有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，可能出現(xiàn)物理或化學(xué)性質(zhì)的改變，從而影響藥物療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。這同樣是關(guān)于藥物聯(lián)合使用的適宜性問題，并非處方書寫是否規(guī)范的范疇，故不是“不規(guī)范處方”。選項(xiàng)C：未使用藥品規(guī)范名稱藥品規(guī)范名稱是處方書寫的重要規(guī)范要求之一。處方應(yīng)當(dāng)使用藥品規(guī)范名稱來書寫，未使用規(guī)范名稱會(huì)給藥品的調(diào)配、發(fā)放和使用帶來混淆和錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響處方的規(guī)范性，所以可判定為“不規(guī)范處方”。選項(xiàng)D：用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜用法、用量的準(zhǔn)確性以及聯(lián)合用藥的合理性是保障藥物治療效果和安全性的關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜的情況時(shí)，主要反映的是用藥方案的適宜性不足，并非處方的書寫規(guī)范問題，因此不屬于“不規(guī)范處方”。綜上，可判定為“不規(guī)范處方”的是未使用藥品規(guī)范名稱，答案選C。2、可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物是

A.葉酸拮抗劑

B.雌激素、孕激素、雄激素

C.沙利度胺

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物。選項(xiàng)A：葉酸拮抗劑葉酸拮抗劑主要是干擾葉酸的代謝，可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)管的發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等問題，但一般并非主要引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雌激素、孕激素、雄激素這幾類性激素類藥物，如果在孕期不合理使用，可能會(huì)對胎兒的性發(fā)育產(chǎn)生影響，比如導(dǎo)致胎兒生殖器官發(fā)育異常等，但不是引發(fā)胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的典型藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：沙利度胺沙利度胺曾作為鎮(zhèn)靜劑和抗孕吐藥使用，后來發(fā)現(xiàn)它具有很強(qiáng)的致畸作用，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟等多部位的畸形，如海豹肢畸形，所以沙利度胺是可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯巴比妥苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥，孕期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)撤藥綜合征、出血傾向等不良反應(yīng)，但通常不會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。3、患者,女,59歲,絕經(jīng)后3年,近日出現(xiàn)腰背疼痛,負(fù)重時(shí)疼痛加劇骨密度T值為-3.5,診斷為骨質(zhì)疏松每天補(bǔ)充維生素D800IU元素鈣500mg同時(shí)給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是()

A.5mg靜脈滴注,每周一次

B.5mg靜脈滴注,每年一次

C.4mg靜脈滴注,每日一次

D.10mg口服每日一次

【答案】：B

【解析】本題主要考查唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松的正確給藥方案。選項(xiàng)A，5mg靜脈滴注，每周一次。此給藥頻率過高，在臨床治療骨質(zhì)疏松中，唑來膦酸一般不需要如此頻繁給藥，這種給藥方式既不符合藥物特性，也會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，5mg靜脈滴注，每年一次。唑來膦酸是一種用于治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類藥物，對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，臨床上推薦的給藥方案通常是5mg靜脈滴注，每年一次，該選項(xiàng)符合臨床用藥規(guī)范，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，4mg靜脈滴注，每日一次。一方面劑量與常用的治療劑量5mg不符，另一方面每日一次的給藥頻率過高，不符合唑來膦酸的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和治療需求，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，10mg口服，每日一次。唑來膦酸通常是靜脈滴注給藥，而非口服給藥，口服可能會(huì)影響藥物的吸收和療效，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素，應(yīng)評(píng)判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類用藥評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合1類手術(shù)切口的特點(diǎn)及第三代頭孢菌素的適用情況來分析。1.分析選項(xiàng)A：過度治療用藥是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，比如過度檢查、過度用藥等。而題干中僅提及1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素這一用藥情況，并沒有體現(xiàn)出是超過疾病實(shí)際治療需求的過度用藥行為，所以不能評(píng)判為過度治療用藥。2.分析選項(xiàng)B：無適應(yīng)證用藥是指患者沒有某種疾病或情況卻使用了針對該疾病或情況的藥物。1類手術(shù)切口手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，尤其是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素主要用于嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染等情況。因此，1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于無適應(yīng)證用藥，該選項(xiàng)正確。3.分析選項(xiàng)C：有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況卻使用了該藥物。題干中沒有提及患者存在使用第三代頭孢菌素的禁忌證相關(guān)信息，所以不能評(píng)判為有禁忌證用藥。4.分析選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜是指不合理的聯(lián)合使用多種藥物，可能存在藥物相互作用、重復(fù)用藥等問題。但題干中僅涉及1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素這一種藥物，并非聯(lián)合用藥的情況，所以不能評(píng)判為聯(lián)合用藥不適宜。綜上，答案選B。5、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當(dāng)體溫正常48～72h且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗茵藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸部X線病灶完全吸收

【答案】：D

【解析】該題主要考查社區(qū)獲得性肺炎的治療原則。對于社區(qū)獲得性肺炎的治療，需要遵循一定的規(guī)范和原則。-選項(xiàng)A：在臨床治療中，通常在病原學(xué)送檢后，為了及時(shí)控制病情，會(huì)立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，這是符合治療流程和原則的，因此該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)B：當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，從藥物的使用便利性和經(jīng)濟(jì)性等方面考慮，一般會(huì)從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療，這也是常見的治療策略，故該選項(xiàng)表述無誤。-選項(xiàng)C：根據(jù)相關(guān)治療指南，當(dāng)體溫正常48-72h且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，此時(shí)可認(rèn)為病情得到有效控制，是可以停用抗菌藥物的，該選項(xiàng)表述符合治療規(guī)范。-選項(xiàng)D：抗菌藥物的使用療程并非持續(xù)至胸部X線病灶完全吸收。胸部X線病灶的吸收相對較慢，若以胸部X線病灶完全吸收作為停藥標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)導(dǎo)致抗菌藥物過度使用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及細(xì)菌耐藥的可能性。所以，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。6、敵百蟲中毒

A.禁止使用肟類復(fù)能劑

B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙

D.靜脈滴注煙酰胺

【答案】：B

【解析】敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，而碳酸氫鈉溶液呈堿性，所以敵百蟲中毒時(shí)不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃，選項(xiàng)B正確。肟類復(fù)能劑可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)恢復(fù)膽堿酯酶活性，敵百蟲中毒屬于有機(jī)磷中毒，是可以使用肟類復(fù)能劑的，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙主要用于治療心力衰竭等心臟方面的病癥，與敵百蟲中毒的救治無關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。靜脈滴注煙酰胺主要用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，并非敵百蟲中毒的治療措施，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選B。7、惠者男56歲因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診查體舌面光滑,呈牛肉樣舌”。化驗(yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是()

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，分析其是否會(huì)影響維生素B12吸收來進(jìn)行解答。分析選項(xiàng)A奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，這類藥物可抑制胃酸分泌，而胃酸對于維生素B12從食物蛋白中釋放出來起著關(guān)鍵作用。胃酸分泌減少會(huì)影響維生素B12的釋放與吸收過程，所以奧美拉唑會(huì)影響維生素B12的吸收。分析選項(xiàng)B氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，其作用機(jī)制主要是通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響鈣離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并不涉及影響維生素B12吸收的相關(guān)生理過程，所以氨氯地平不會(huì)影響維生素B12的吸收，該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C二甲雙胍是常用的降糖藥物，長期使用二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收減少。其原因可能與二甲雙胍改變腸道內(nèi)環(huán)境、影響腸道黏膜對維生素B12的攝取等因素有關(guān)，因此二甲雙胍會(huì)影響維生素B12的吸收。分析選項(xiàng)D對氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它可以與維生素B12競爭回腸黏膜上的受體，從而影響維生素B12的吸收過程，使維生素B12的吸收量減少，所以對氨基水楊酸會(huì)影響維生素B12的吸收。綜上，答案選B。8、為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L,需要次氯酸鈉溶液（有效氯濃度為6．0%）和純化水的量分別是（）

A.83mL和9917mL

B.830mL和9170mL

C.120mL和9880mL

D.150mL和9850mL

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計(jì)算所需次氯酸鈉溶液和純化水的量。步驟一：明確相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行單位換算-目標(biāo)消毒劑的體積\(V=10L=10\times1000=10000mL\)，目標(biāo)消毒劑有效氯濃度\(C=500mg/L=0.5g/L\)。-已知次氯酸鈉溶液有效氯濃度為\(6.0\%\)，即\(60g/L\)。步驟二：計(jì)算所需次氯酸鈉溶液的體積設(shè)需要次氯酸鈉溶液的體積為\(V_1\)，根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變，即稀釋前次氯酸鈉溶液中有效氯的量等于稀釋后目標(biāo)消毒劑中有效氯的量，可列出等式\(C_1V_1=CV\)（其中\(zhòng)(C_1\)為次氯酸鈉溶液有效氯濃度，\(C\)為目標(biāo)消毒劑有效氯濃度，\(V_1\)為次氯酸鈉溶液體積，\(V\)為目標(biāo)消毒劑體積）。將\(C_1=60g/L\)、\(C=0.5g/L\)、\(V=10L\)代入等式可得：\(V_1=\frac{CV}{C_1}=\frac{0.5\times10}{60}=\frac{1}{12}L\)因?yàn)閈(1L=1000mL\)，所以\(\frac{1}{12}L=\frac{1}{12}\times1000\approx83mL\)。步驟三：計(jì)算所需純化水的體積所需純化水的體積等于目標(biāo)消毒劑的總體積減去次氯酸鈉溶液的體積，即\(10000-83=9917mL\)。綜上，配制有效氯濃度為\(500mg/L\)的消毒劑\(10L\)，需要次氯酸鈉溶液（有效氯濃度為\(6.0\%\)）和純化水的量分別是\(83mL\)和\(9917mL\)，答案選A。9、有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)判為

A.確認(rèn)

B.駁倒

C.驗(yàn)證

D.待驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】題干描述“有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)”，這表明對于風(fēng)險(xiǎn)的存在以及需要采取措施這一情況已經(jīng)有了明確的認(rèn)定?！按_認(rèn)”意味著明確承認(rèn)、確定，符合題干中對風(fēng)險(xiǎn)狀況已有明確判斷且能確定要采取措施的表述?！榜g倒”通常是指反駁對方觀點(diǎn)使其不成立，與題干積極認(rèn)定的語境不符；“驗(yàn)證”側(cè)重于通過某種方式來證實(shí)，題干并非強(qiáng)調(diào)證實(shí)的過程；“待驗(yàn)證”表示還需要進(jìn)一步去證實(shí)，而題干已表明是明確的風(fēng)險(xiǎn)，并非待驗(yàn)證狀態(tài)。所以本題應(yīng)選A。10、溝通醫(yī)藥患的重要紐帶的是

A.處方調(diào)配

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：A

【解析】本題主要考查對溝通醫(yī)藥患重要紐帶相關(guān)知識(shí)的掌握。破題點(diǎn)在于分析每個(gè)選項(xiàng)所涉及工作的主要功能和作用，判斷哪個(gè)是溝通醫(yī)藥患的重要紐帶。選項(xiàng)A：處方調(diào)配處方調(diào)配是藥師根據(jù)醫(yī)師處方，為患者調(diào)配藥品的過程。在此過程中，藥師需要與醫(yī)師溝通以準(zhǔn)確理解處方意圖，同時(shí)又要和患者交流，告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息。所以處方調(diào)配起到了連接醫(yī)師、藥師與患者之間的橋梁作用，是溝通醫(yī)藥患的重要紐帶，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測主要是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，運(yùn)用藥代動(dòng)力學(xué)原理和計(jì)算方法擬定個(gè)體化給藥方案，其重點(diǎn)在于為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，并非直接溝通醫(yī)藥患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是在靜脈用藥調(diào)配中心（室）集中進(jìn)行包括腸外營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置，主要是為了保證靜脈用藥的質(zhì)量和安全性，與溝通醫(yī)藥患的聯(lián)系不緊密，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是臨床藥師運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化給藥方案，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等工作，側(cè)重于藥物治療的專業(yè)協(xié)助，并非溝通醫(yī)藥患的重要紐帶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、原料血漿包裝、貯存、運(yùn)輸?shù)臏囟葢?yīng)控制在

A.-4℃以下

B.-10℃以下。

C.-15℃以下

D.-20℃以下

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對原料血漿包裝、貯存、運(yùn)輸溫度標(biāo)準(zhǔn)的掌握。原料血漿是一種特殊的生物制品，為保證其質(zhì)量和活性，必須嚴(yán)格控制存儲(chǔ)和運(yùn)輸溫度。在血漿儲(chǔ)存時(shí)，溫度越低，血漿中各種成分的活性保持得越好，越能有效避免血漿中蛋白質(zhì)等成分的變性和降解，從而保證血漿的治療效果和安全性。按照相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，原料血漿包裝、貯存、運(yùn)輸?shù)臏囟葢?yīng)控制在-20℃以下，所以答案選D。12、作為退熱首選藥，尤其適用于老年人和兒童的藥品是

A.阿苯片

B.貝諾酯片

C.布洛芬膠囊

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本題主要考查對適用于老年人和兒童的退熱首選藥的了解。選項(xiàng)A，阿苯片一般用于兒童退熱，不過由于它含有阿司匹林成分，存在一定不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并非是老年人和兒童退熱的首選，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，貝諾酯片是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它并非是老年人和兒童退熱的首選藥品，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，布洛芬膠囊雖有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但可能會(huì)有一些胃腸道等不良反應(yīng)，對于老年人和兒童來說，不是最優(yōu)先選擇的退熱藥物，所以C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，對乙酰氨基酚片具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)相對較少，尤其適用于老年人和兒童，是退熱的首選藥，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、使用抗過敏藥治療蕁麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在

A.停用抗過敏藥之后

B.停用所用藥物之后

C.停用抗過敏藥36～48小時(shí)后

D.停用抗過敏藥48～72小時(shí)后

【答案】：D

【解析】變應(yīng)原皮試是用于檢測機(jī)體對特定變應(yīng)原是否過敏的一種常用方法。在使用抗過敏藥治療蕁麻疹的情況下，由于抗過敏藥會(huì)抑制機(jī)體的過敏反應(yīng)，影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以需要在停用抗過敏藥一段時(shí)間后再進(jìn)行變應(yīng)原皮試。一般來說，停用抗過敏藥48～72小時(shí)后，體內(nèi)的抗過敏藥基本代謝清除，此時(shí)進(jìn)行變應(yīng)原皮試可以獲得較為準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。選項(xiàng)A只提及停用抗過敏藥之后，但沒有明確具體時(shí)間，無法保證皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性；選項(xiàng)B停用所用藥物范圍太寬泛，沒有針對性；選項(xiàng)C的36～48小時(shí)可能不足以讓抗過敏藥完全代謝，皮試結(jié)果仍可能受影響。所以正確答案是D。14、濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】本題考查濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少通常與某些感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等情況相關(guān)，但并非濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的常見表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：淋巴細(xì)胞增多多見于病毒感染、某些血液系統(tǒng)疾病等，一般不是濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的典型特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，在過敏反應(yīng)中，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多。因此濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞減少可能與免疫系統(tǒng)損傷、放療化療、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)，與濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果關(guān)聯(lián)性不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。"15、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化鉀

C.碳酸鋰

D.放射性

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對特定病癥的藥物選擇。題干中描述一名19歲女性，2年前上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，同時(shí)伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，可判斷該患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物，它能夠抑制甲狀腺激素的合成，減少甲狀腺激素的釋放，緩解甲亢癥狀，適用于該患者的病情，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：碘化鉀主要用于預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫，也可在甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等特定情況下使用，但一般不作為甲亢的常規(guī)治療藥物，因此該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：碳酸鋰在精神科常用于治療躁狂發(fā)作等精神疾病，并非治療甲亢的藥物，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：題干中“放射性”表述不完整，通常放射性治療主要指放射性碘治療，雖然也是治療甲亢的一種方法，但對于19歲的患者，尤其是病情處于初期階段時(shí)，一般首選藥物治療而非放射性碘治療，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選A。16、患者于1周前無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見好轉(zhuǎn)，并有氣喘、氣促，活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

A.CAP常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒

B.青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代頭孢菌素

C.喹諾酮類抗菌藥物有胃腸道反應(yīng)，一般不用

D.老人、有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的CAP患者常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類等

【答案】：C

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的相關(guān)治療知識(shí)。選項(xiàng)A分析社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒，該項(xiàng)表述與醫(yī)學(xué)常識(shí)相符，是正確的。選項(xiàng)B分析對于青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代頭孢菌素進(jìn)行治療，這是臨床上針對此類患者的常見用藥方案，該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C分析喹諾酮類抗菌藥物雖然有胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，但在臨床上應(yīng)用較為廣泛，尤其在某些特定的CAP治療場景中是常用藥物，并非一般不用，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析對于老人、有基礎(chǔ)疾病或者需要住院的CAP患者，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類等藥物進(jìn)行治療，這是符合此類患者治療原則的，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題應(yīng)選擇表述錯(cuò)誤的C選項(xiàng)。"17、藥物治療結(jié)核病的原則應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】本題考查藥物治療結(jié)核病的原則。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)早期：“早期”是指一旦發(fā)現(xiàn)和確診結(jié)核后應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，其重點(diǎn)在于盡早開始治療，但這并非題干中“應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效”所體現(xiàn)的原則，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)聯(lián)合：“聯(lián)合”原則強(qiáng)調(diào)應(yīng)用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物，通過藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)療效并確保治療效果，這與題干中“應(yīng)用兩種以上抗結(jié)核藥物以增強(qiáng)及確保療效”的描述相契合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)適量：“適量”是指嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幜坎蛔汶y以達(dá)到治療目的且易產(chǎn)生耐藥性，藥量過大則易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，題干未涉及藥物劑量相關(guān)內(nèi)容，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)規(guī)律：“規(guī)律”要求嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥，題干未體現(xiàn)規(guī)律用藥的內(nèi)容，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、以下用于治療尋常型痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是

A.維胺酯

B.阿達(dá)帕林

C.異維A酸

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療尋常型痤瘡的藥物中屬于非處方藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A，維胺酯為維A酸衍生物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。但它不屬于非處方藥。選項(xiàng)B，阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。然而，其并非非處方藥。選項(xiàng)C，異維A酸可縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。該藥物也不屬于非處方藥。選項(xiàng)D，過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，是治療尋常型痤瘡的非處方藥。綜上，答案選D。19、患者到藥店購買"撲爾敏片"，藥師應(yīng)給予()

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韋片

C.更昔洛韋片

D.奧司他韋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品通用名與商品名的對應(yīng)關(guān)系?！皳錉柮羝笔巧唐访?，其通用名為氯苯那敏片，所以患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予氯苯那敏片。而阿昔洛韋片、更昔洛韋片、奧司他韋片都與“撲爾敏片”所指藥物不同，B、C、D選項(xiàng)不符合要求。因此，本題正確答案選A。20、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請回答問題。

A.在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品

B.在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品

C.在服用以前所用的另種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品

D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品

【答案】：D

【解析】本題主要考查口服避孕藥復(fù)方制劑開始服用時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品。陰道環(huán)和該口服避孕藥復(fù)方制劑是不同類型的避孕方式，一般不存在取出陰道環(huán)當(dāng)天就開始服用此口服藥的通用起始規(guī)則，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品。透皮貼劑與該口服避孕藥復(fù)方制劑是不同的避孕方式，取出透皮貼劑當(dāng)天開始服用此口服藥并非普遍適用的開始服用時(shí)間，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：在服用以前所用的另種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品。在停藥期末開始服用可能會(huì)使體內(nèi)激素水平銜接出現(xiàn)問題，增加意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)，不是合適的開始服用時(shí)間，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品。這樣能使體內(nèi)激素水平平穩(wěn)過渡，維持有效的避孕效果，是正確的開始服用時(shí)間，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。21、中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見心率增快>120次／分，奇脈，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低

D.不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確區(qū)分不同程度支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。選項(xiàng)A分析該選項(xiàng)描述為步行或上樓時(shí)氣短，有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。這種表現(xiàn)更符合輕度支氣管哮喘的特征，即癥狀相對較輕，在一般活動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)異常，且各項(xiàng)檢查基本正常，所以選項(xiàng)A不符合中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，予以排除。選項(xiàng)B分析該選項(xiàng)指出稍事活動(dòng)感氣短，有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。這些表現(xiàn)表明病情相較于輕度有所加重，在稍微活動(dòng)時(shí)就會(huì)有明顯的氣短癥狀，呼吸相關(guān)體征和心率變化也符合中度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的情況，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析此選項(xiàng)提到休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見心率增快>120次／分，奇脈，PaO?<60mmHg，PaCO?>45mmHg，SaO?<90％，pH可降低。這些癥狀和檢查指標(biāo)顯示病情較為嚴(yán)重，屬于重度支氣管哮喘的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C不符合中度的特點(diǎn)，排除。選項(xiàng)D分析該選項(xiàng)描述為不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。這是危重度支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，意味著病情已經(jīng)非常危急，患者的意識(shí)和呼吸功能都受到了極大影響，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，正確答案是B。22、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛；查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛：血常規(guī)見WBC15X109／L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿常規(guī)見尿液混濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)來分析答案。選項(xiàng)A：急性膀胱炎急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無明顯的全身癥狀如發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛等。題干中患者雖有尿頻、尿急、尿痛，但同時(shí)存在發(fā)熱（T38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)，不僅僅局限于膀胱刺激征，故該患者診斷為急性膀胱炎不符合，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎通常起病急，臨床表現(xiàn)除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等全身癥狀及泌尿系統(tǒng)局部癥狀。血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比升高；尿常規(guī)可出現(xiàn)尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細(xì)胞滿視野等表現(xiàn)。題干中患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，尿常規(guī)見尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細(xì)胞滿視野，符合急性腎盂腎炎的特點(diǎn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎一般有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史，病情遷延不愈，可出現(xiàn)腎小管功能損害，如夜尿增多、低比重尿等。題干中未提示患者有慢性病程及相關(guān)腎小管功能損害的表現(xiàn)，故不符合慢性腎盂腎炎的診斷，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎常于感染后1-3周起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可有一過性腎功能損害。題干中患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀，無典型的急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、“嗜酸性粒細(xì)胞增多”可能提示的疾疾病是

A.過敏性疾病如蕁麻疹

B.感染性疾病如肺結(jié)核

C.病毒感染性腹瀉

D.鉛、鉍中毒

【答案】：A

【解析】本題可通過逐一分析各選項(xiàng)來判斷“嗜酸性粒細(xì)胞增多”可能提示的疾病。-選項(xiàng)A：過敏性疾病如蕁麻疹，當(dāng)人體發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與其中，其數(shù)量通常會(huì)增多，所以“嗜酸性粒細(xì)胞增多”可能提示過敏性疾病如蕁麻疹，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：感染性疾病如肺結(jié)核，肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，一般結(jié)核感染時(shí)主要是淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)揮作用，嗜酸性粒細(xì)胞通常不會(huì)明顯增多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：病毒感染性腹瀉，病毒感染時(shí)，機(jī)體主要以淋巴細(xì)胞反應(yīng)為主，嗜酸性粒細(xì)胞一般不會(huì)顯著升高，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：鉛、鉍中毒，鉛、鉍中毒主要影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，通常不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強(qiáng)吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無直接關(guān)聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導(dǎo)瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細(xì)胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無法阻止毒物吸收，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結(jié)構(gòu)，這使其具有強(qiáng)大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。25、下列治療蛔蟲病的藥物中，以對腸道寄生蟲具有神經(jīng)一肌肉阻滯作用而顯效的是

A.噻嘧啶

B.噻苯達(dá)唑

C.阿苯達(dá)唑

D.甲苯咪唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療蛔蟲病藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A噻嘧啶，它對腸道寄生蟲具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，可使蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹，不能附著于腸壁，隨糞便排出體外，從而達(dá)到治療蛔蟲病等腸道寄生蟲病的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B噻苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，其作用機(jī)制主要是抑制蟲體的延胡索酸還原酶，阻止蟲體對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體因能源耗竭而死亡，并非通過對腸道寄生蟲具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用顯效，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿苯達(dá)唑?yàn)楦咝V譜驅(qū)蟲藥，它能阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖，而不是通過神經(jīng)-肌肉阻滯作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲苯咪唑也是廣譜驅(qū)蟲藥，它能抑制蟲體微管蛋白的合成，影響蟲體的吸收和消化功能，使蟲體無法攝取營養(yǎng)而死亡，并非以神經(jīng)-肌肉阻滯作用顯效，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、下列醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，可用于診斷急性心肌梗死的是

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C.膽堿酯酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出可用于診斷急性心肌梗死的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。選項(xiàng)A：血淀粉酶增高血淀粉酶主要來源于胰腺和唾液腺，當(dāng)胰腺發(fā)生病變，如急性胰腺炎時(shí)，胰腺細(xì)胞受損，血淀粉酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致血淀粉酶增高。所以血淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的診斷，而非急性心肌梗死，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：尿淀粉酶增高尿淀粉酶的變化和血淀粉酶類似，也是在胰腺疾病時(shí)出現(xiàn)明顯變化。急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高后，經(jīng)過代謝，尿淀粉酶也會(huì)隨之升高。因此，尿淀粉酶增高同樣主要用于輔助診斷胰腺疾病，而非急性心肌梗死，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：膽堿酯酶增高膽堿酯酶是一類糖蛋白，主要由肝臟合成。膽堿酯酶增高可見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓等多種情況，但與急性心肌梗死并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肌酸激酶增高肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中。當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞缺血壞死，細(xì)胞膜通透性增加，肌酸激酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致血液中肌酸激酶水平升高。因此，肌酸激酶增高可作為診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、處方外文縮寫OU代表()

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

【答案】：A

【解析】對于本題，是考查對處方外文縮寫含義的掌握。在處方相關(guān)知識(shí)里，OU是用來表示雙眼的外文縮寫。選項(xiàng)B，左耳的外文縮寫通常不是OU；選項(xiàng)C，左眼也并非用OU表示；選項(xiàng)D，右耳同樣不是由OU代表。所以正確答案是A。28、單核細(xì)胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：C

【解析】本題主要考查單核細(xì)胞正常參考區(qū)間的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0～0.01并非單核細(xì)胞正常參考區(qū)間，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：0.01～0.05同樣也不是單核細(xì)胞的正常參考區(qū)間，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：單核細(xì)胞正常參考區(qū)間是0.03～0.08，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：0.20～0.40不符合單核細(xì)胞正常參考區(qū)間的范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C選項(xiàng)。29、患者，女，32歲，妊娠20周。1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低。該患者最適宜選用的藥物是

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、孕周及相關(guān)檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用情況進(jìn)行分析。題干分析-患者為32歲妊娠20周女性，1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，且近日有流感患者接觸史，查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低，綜合考慮該患者可能患有流感。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)利巴韋林片：利巴韋林可能具有致畸作用，妊娠期女性禁用，該患者處于妊娠20周，因此不能選用利巴韋林片，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)奧司他韋膠囊：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒感染和復(fù)制，能有效治療和預(yù)防流感。對于妊娠期流感患者，權(quán)衡利弊后可以使用，所以該患者最適宜選用奧司他韋膠囊，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)阿昔洛韋片：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對流感病毒無效，故該患者不適合使用阿昔洛韋片，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)金剛烷胺片：金剛烷胺可通過胎盤，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)有致畸作用，妊娠期女性禁用，所以該患者不能選用金剛烷胺片，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、藥師在工作中預(yù)防用藥錯(cuò)誤可以采取的行為不包括（）

A.嚴(yán)格審核處方

B.仔細(xì)核對藥品

C.進(jìn)行用藥指導(dǎo)

D.自行修改錯(cuò)誤處方

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥師在工作中預(yù)防用藥錯(cuò)誤的正確行為來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：嚴(yán)格審核處方嚴(yán)格審核處方是藥師工作中的重要職責(zé)之一。通過仔細(xì)審核處方，藥師可以檢查處方的合理性、規(guī)范性，查看藥品的名稱、劑量、用法、適應(yīng)證等是否存在問題。若發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯(cuò)誤，能及時(shí)與醫(yī)生溝通并糾正，從而有效預(yù)防用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，所以該選項(xiàng)屬于預(yù)防用藥錯(cuò)誤可采取的行為。選項(xiàng)B：仔細(xì)核對藥品在調(diào)配藥品時(shí)，仔細(xì)核對藥品是確保用藥準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟。藥師需要核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等是否與處方一致，同時(shí)檢查藥品的質(zhì)量和有效期等。只有準(zhǔn)確無誤地核對藥品，才能避免發(fā)錯(cuò)藥等用藥錯(cuò)誤，因此該選項(xiàng)也是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的有效措施。選項(xiàng)C：進(jìn)行用藥指導(dǎo)對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)能夠幫助患者正確理解藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息。患者了解了正確的用藥知識(shí)，就能夠更好地遵循醫(yī)囑用藥，減少因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的錯(cuò)誤。所以進(jìn)行用藥指導(dǎo)是藥師預(yù)防用藥錯(cuò)誤的重要工作內(nèi)容之一。選項(xiàng)D：自行修改錯(cuò)誤處方藥師沒有自行修改處方的權(quán)力。處方是醫(yī)師對患者用藥的書面文件，若發(fā)現(xiàn)處方存在錯(cuò)誤，藥師應(yīng)及時(shí)與開具處方的醫(yī)師進(jìn)行溝通，由醫(yī)師進(jìn)行修改或重新開具處方。藥師自行修改處方可能會(huì)引發(fā)一系列問題，如導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤、造成醫(yī)療糾紛等，這并不能起到預(yù)防用藥錯(cuò)誤的作用，反而可能增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，"用藥評(píng)價(jià)"包括的內(nèi)容有

A.藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)

B.用藥結(jié)果評(píng)價(jià)

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國內(nèi)推薦的藥歷模式中“用藥評(píng)價(jià)”所包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)是用藥評(píng)價(jià)的重要組成部分。通過對藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，能夠了解藥物在體內(nèi)的濃度、代謝情況等，從而判斷藥物使用是否合理、劑量是否合適等，對評(píng)估藥物治療效果和安全性具有關(guān)鍵作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B用藥結(jié)果評(píng)價(jià)直接反映了藥物治療的實(shí)際成效。它包括藥物是否達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)、患者的癥狀是否改善、疾病是否得到有效控制等方面，是用藥評(píng)價(jià)不可或缺的內(nèi)容，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要用于反映患者的生理、病理狀態(tài)，比如血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果，這些數(shù)據(jù)雖然在藥物治療過程中是重要的參考依據(jù)，但它們并不直接屬于“用藥評(píng)價(jià)”的內(nèi)容，而是為用藥評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物治療的建設(shè)性意見是基于用藥過程和結(jié)果提出的改進(jìn)措施或建議。它能夠指導(dǎo)后續(xù)的藥物治療方案調(diào)整，以提高治療效果和安全性，是用藥評(píng)價(jià)的重要環(huán)節(jié)之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"2、哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)包括

A.選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

B.選藥慎重，權(quán)衡利弊

C.適時(shí)哺乳

D.非用不可，選好替代

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析“選擇適當(dāng)?shù)膭┝俊辈⒎遣溉槠趮D女用藥的核心注意事項(xiàng)。在哺乳期，由于藥物可能會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，僅僅選擇適當(dāng)?shù)膭┝坎⒉荒苋姹Ｕ嫌盟幍陌踩院秃侠硇?，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析“選藥慎重，權(quán)衡利弊”是非常必要的。哺乳期婦女用藥時(shí)必須全面考慮藥物對自身治療效果和對嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響。因?yàn)樗幬锟梢酝ㄟ^乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，某些藥物可能會(huì)對嬰兒的健康造成損害，所以要在治療疾病和保護(hù)嬰兒之間謹(jǐn)慎權(quán)衡，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析“適時(shí)哺乳”也是重要的注意點(diǎn)。為了減少嬰兒通過乳汁接觸藥物的量，可以選擇在血藥濃度較低的時(shí)候進(jìn)行哺乳，例如用藥前哺乳或在藥物代謝一段時(shí)間后再哺乳，從而降低藥物對嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析“非用不可，選好替代”是合理的做法。如果哺乳期婦女確實(shí)需要使用藥物治療疾病，應(yīng)盡量選擇對嬰兒影響較小的替代藥物，以保障嬰兒的健康，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為BCD。"3、以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述中，正確的是

A.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁

B.餐后口服比餐前效果為佳

C.餐前口服比餐后效果為佳

D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。西咪替丁可能會(huì)影響胰腺的血液供應(yīng)以及胰腺的正常代謝功能，對急性胰腺炎的病情有不利影響，所以急性胰腺炎患者禁用西咪替丁，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：餐后口服比餐前效果為佳。組胺H2受體阻斷劑餐后口服，可延緩胃排空速度，使藥物在胃中停留時(shí)間延長，有利于藥物的吸收，從而能更好地發(fā)揮藥效，所以餐后口服比餐前效果為佳，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：由B選項(xiàng)的分析可知，是餐后口服比餐前效果好，并非餐前口服比餐后效果佳，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用。硫糖鋁需要在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮其保護(hù)胃黏膜的作用，而組胺H2受體阻斷劑會(huì)抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，從而影響硫糖鋁的藥效，所以二者不宜聯(lián)合應(yīng)用，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ABD。"4、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項(xiàng)A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無法準(zhǔn)確表達(dá)視覺變化，使用時(shí)視力變化難以監(jiān)測，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C利福平是廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"5、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C泡騰片劑在遇水時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計(jì)是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會(huì)引起不適甚至危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"6、心絞痛分為

A.心肌梗死

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.心肌缺血

【答案】：BC

【解析】本題主要考查心絞痛的分類。選項(xiàng)A分析心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，它并非心絞痛的分類，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析穩(wěn)定型心絞痛是最常見的心絞痛類型，其發(fā)作通常有明確的誘因，如體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等，且發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時(shí)間等相對穩(wěn)定，它屬于心絞痛的一種分類，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長等，病情相對不穩(wěn)定，也是心絞痛的分類之一，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，它是一種病理現(xiàn)象，不是心絞痛的分類，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選BC。"7、支氣管哮喘類型分為（有）

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.咳嗽變異性哮喘

D.難治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查支氣管哮喘類型的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，急性發(fā)作期是支氣管哮喘的一個(gè)典型階段，在這個(gè)時(shí)期患者的癥狀會(huì)突然發(fā)作或原有癥狀急劇加重，是支氣管哮喘臨床上較為常見的一種狀態(tài)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，慢性持續(xù)期指的是在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，患者有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等），它也是支氣管哮喘的一種類型，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，具有哮喘的一些病理生理特征，屬于支氣管哮喘的范疇，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，難治性哮喘是指采用包括吸入糖皮質(zhì)激素和長效β?-激動(dòng)劑兩種或更多種的控制藥物，規(guī)范治療至少6個(gè)月仍不能達(dá)到良好控制的哮喘，是支氣管哮喘中特殊且較為嚴(yán)重的一種類型，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"8、在用藥錯(cuò)誤防范工作中，藥師"提供藥學(xué)服務(wù)"的工作有

A.開展藥物使用評(píng)價(jià)工作

B.查閱文獻(xiàn)，參與患者治療計(jì)劃的制定

C.給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議

D.重復(fù)檢查可能的相互作用和評(píng)價(jià)相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在用藥錯(cuò)誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容。下面對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：開展藥物使用評(píng)價(jià)工作是藥師提供藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分。通過藥物使用評(píng)價(jià)，藥師可以對藥物的安全性、有效性、合理性等進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥過程中可能存在的問題，從而采取相應(yīng)措施防范用藥錯(cuò)誤，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥師查閱文獻(xiàn)并參與患者治療計(jì)劃的制定，能夠憑借自身的專業(yè)知識(shí)和對最新研究成果的了解，為治療計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。這有助于優(yōu)化治療方案，避免因不合理用藥導(dǎo)致的錯(cuò)誤，屬于藥師“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作范疇，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)師和護(hù)士在臨床用藥過程中需要準(zhǔn)確的藥物信息。藥師給醫(yī)師與護(hù)士提供正確使用藥物的信息及建議，可以確保他們在用藥時(shí)選擇正確的藥物、合適的劑量和給藥途徑等，從而有效防范用藥錯(cuò)誤，該選項(xiàng)也正確。D選項(xiàng)：重復(fù)檢查可能的藥物相互作用，并評(píng)價(jià)相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠幫助藥師識(shí)別潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。通過對數(shù)據(jù)的分析和判斷，藥師可以及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免因藥物相互作用等因素導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，所以該選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥師在用藥錯(cuò)誤防范工作中“提供藥學(xué)服務(wù)”的工作內(nèi)容，答案為ABCD。"9、治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內(nèi)容

A.局部冷濕敷

B.爐甘石洗劑涂敷

C.合并感染時(shí)給予抗生素

D.常見昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓（小黑蟲）、黃蜂等

【答案】：ABC

【解析】本題考查治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A：局部冷濕敷是治療昆蟲叮咬常用的處理方法之一。冷濕敷可以使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和腫脹，緩解因昆蟲叮咬引起的不適癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，將其涂敷于昆蟲叮咬處，能夠有效減輕皮膚瘙癢等癥狀，是治療昆蟲叮咬的常用外用藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：當(dāng)昆蟲叮咬后合并感染時(shí)，給予抗生素是合理的治療措施?？股乜梢砸种苹驓缫鸶腥镜募?xì)菌，控制感染的發(fā)展，促進(jìn)傷口愈合，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：該選項(xiàng)只是列舉了常見的昆蟲類型，并非治療昆蟲叮咬的藥物或患者教育內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選ABC。"10、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染的治療，為非處方藥。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療沙眼的非處方藥，本題答案選ABCD。"11、對于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A.處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)

【答案】：CD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其說法是否正確。選項(xiàng)A處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，核查人員需要簽字確認(rèn)。簽字確認(rèn)是為了明確責(zé)任，保證處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，若不需要核查人員簽字，無法有效監(jiān)督和追溯調(diào)配過程，容易出現(xiàn)責(zé)任不清等問題。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B處方核查人員的核查內(nèi)容是多方面的，不僅僅要核對調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致，還需核查處方的合法性、規(guī)范性，藥品的質(zhì)量等。只有進(jìn)行全面核查，才能確?；颊哂盟幍陌踩行АＫ赃x項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C向患者發(fā)放藥物標(biāo)志著處方調(diào)劑工作流程的結(jié)束，是整個(gè)處方調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。在前面完成處方審核、調(diào)配等步驟后，最終將藥物交到患者手中，意味著這一次處方調(diào)劑工作的完成。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)是非常必要的。正確的服用方法和對特殊注意事項(xiàng)的了解，能夠幫助患者合理用藥，提高藥物治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同服等，這些信息患者都需要知曉。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，正確答案是CD。"12、患者，男，40歲，糖尿病患者，糖化血紅蛋白(HbAIC)>8％，對其給予胰島素治療，同時(shí)口服降糖藥二甲雙胍，同時(shí)給予用藥教育，以下需避免使用以防血糖升高的藥物包括

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.西咪替丁

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查需避免使用以防血糖升高的藥物。對于糖尿病患者，當(dāng)糖化血紅蛋白（HbA1C）>8％時(shí)，除給予胰島素治療和口服降糖藥二甲雙胍外，還需要注意避免使用會(huì)導(dǎo)致血糖升高的藥物。選項(xiàng)A腎上腺皮質(zhì)激素，其具有升高血糖的作用。這是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。所以糖尿病患者應(yīng)避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，以防血糖進(jìn)一步升高，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B甲狀腺素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致血糖難以控制，需避免使用，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病。一般情況下，西咪替丁并不會(huì)引起血糖升高，反而有研究表明其可能會(huì)增強(qiáng)口服降糖藥的作用，降低血糖。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物在臨床上有時(shí)會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹諾酮類藥物可能增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要避免使用，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ABD。"13、關(guān)于藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧有

A.認(rèn)真聆聽

B.注意使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語

C.盡量使用開放式的提問方式

D.與患者談話時(shí)間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧相關(guān)知識(shí)。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽是與患者溝通的重要環(huán)節(jié)?；颊咴诿枋鲎陨聿∏椤Y狀以及用藥感受等信息時(shí)，藥師認(rèn)真聆聽能夠全面準(zhǔn)確地了解患者情況，為后續(xù)提供專業(yè)建議和指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)，有助于提高溝通效果和服務(wù)質(zhì)量，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，使用通俗易懂的語言，盡量避免專業(yè)性術(shù)語，能讓患者更好地理解藥師傳達(dá)的信息。如果藥師使用大量專業(yè)術(shù)語，可能會(huì)使患者產(chǎn)生理解障礙，影響溝通的順利進(jìn)行以及患者對用藥等方面知識(shí)的掌握，因此該選項(xiàng)合理。C選項(xiàng)：盡量使用開放式的提問方式，能夠引導(dǎo)患者更詳細(xì)、更自由地表達(dá)自己的想法和情況。相比封閉式提問，開放式提問能獲取更多有價(jià)值的信息，有助于藥師深入了解患者需求，從而提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：與患者談話時(shí)間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多?；颊叩淖⒁饬徒邮苄畔⒌哪芰κ怯邢薜模^長的談話和過多的信息容易讓患者感到疲憊和困惑，不利于患者對重要信息的吸收和理解。合理控制談話時(shí)間和信息提供量，能使溝通更高效，提高患者對信息的接受度，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為藥師與患者進(jìn)行溝通的技巧，本題答案選ABCD。"14、哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過敏原性因素包括

A.室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂

B.室外過敏原如花粉、草粉

C.職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料

D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘易感基因人群發(fā)病相關(guān)的過敏原性因素。哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素影響，其中過敏原性因素種類多樣。選項(xiàng)A，室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂，塵螨普遍存在于室內(nèi)環(huán)境中，家養(yǎng)寵物的毛發(fā)、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成為引發(fā)哮喘的過敏原，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，室外過敏原如花粉、草粉，在花粉傳播的季節(jié)，花粉、草粉等可在空氣中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料，從事相關(guān)職業(yè)的人群，長期接觸這些物質(zhì)，油漆中的化學(xué)物質(zhì)、飼料中的粉塵、活性染料的成分等都可能成為過敏原，誘發(fā)哮喘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，食物如魚、蝦、蛋類、牛奶，部分人群對這些食物中的蛋白質(zhì)等成分過敏，食用后可能引發(fā)哮喘癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于哮喘易感基因人群發(fā)病的過敏原性因素，本題答案為ABCD。"15、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有

A.持續(xù)霧化吸入SABA

B.短效抗膽堿藥

C.激素混懸液

D.靜脈茶堿類藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物。選項(xiàng)A：持續(xù)霧化吸入速效β?-受體激動(dòng)劑（SABA）是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的重要治療手段之一。SABA可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，對于急性發(fā)作的哮喘患者能快速起效，緩解癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：短效抗膽堿藥能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，與SABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用，可更好地改善哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：激素混懸液具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期，使用激素混懸液可以有效控制炎癥，緩解病情，是常用的治療藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：靜脈茶堿類藥物可以舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期患者，靜脈使用茶堿類藥物有助于改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選ABCD。"16、禁用地高辛的情況包括

A.肥厚型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者

C.嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查禁用地高辛的情況，下面對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，尤其是室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻等病理