2025年山東省菏澤市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.窩溝封閉防齲措施。乳牙一般在何時(shí)實(shí)施A.2～3歲B.3～4歲C.4～5歲D.5～6歲E.6～7歲答案：B解析：窩溝封閉的適宜年齡：乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。所以乳牙窩溝封閉一般在3-4歲實(shí)施，答案選B。2.關(guān)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥的治療，下列哪種說(shuō)法正確A.牙本質(zhì)過(guò)敏癥必須用充填的方法治療B.牙本質(zhì)過(guò)敏癥必須做牙髓治療C.牙本質(zhì)過(guò)敏癥有自行性脫敏D.牙本質(zhì)過(guò)敏癥必須做全冠修復(fù)E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥必須做牙髓摘除術(shù)答案：C解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥是可以有自行性脫敏的，比如在去除導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露的刺激因素后，部分患者的癥狀可能會(huì)逐漸緩解。并非所有牙本質(zhì)過(guò)敏癥都需要充填、做牙髓治療、全冠修復(fù)或牙髓摘除術(shù)等。充填適用于有牙體缺損的情況；牙髓治療是在牙髓有病變時(shí)進(jìn)行；全冠修復(fù)一般用于牙體缺損較大等情況；牙髓摘除術(shù)更是在牙髓嚴(yán)重病變時(shí)才采取。所以答案選C。3.下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理變化A.上皮增生或萎縮B.上皮棘層松解C.上皮基底細(xì)胞液化變性D.上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)E.固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)答案：B解析：扁平苔蘚的病理變化包括上皮增生或萎縮，上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，基底細(xì)胞液化變性，固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)等。而上皮棘層松解是天皰瘡等疾病的病理特征，并非扁平苔蘚的病理變化。所以答案選B。4.引起牙周炎必不可少的始動(dòng)因子是A.宿主的防御機(jī)制B.牙結(jié)石C.內(nèi)分泌失調(diào)D.菌斑微生物E.遺傳因素答案：D解析：菌斑微生物是引起牙周炎必不可少的始動(dòng)因子。宿主的防御機(jī)制在一定程度上對(duì)抗疾??；牙結(jié)石是促進(jìn)牙周炎發(fā)展的局部促進(jìn)因素；內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等屬于影響牙周炎發(fā)生發(fā)展的全身因素，但都不是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因素。所以答案選D。5.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，牙髓多為正常或僅有可復(fù)性牙髓炎，根管感染輕，一次法治療成功率高。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況，根管內(nèi)感染復(fù)雜，炎癥滲出物多，一般不適合一次法，需要多次就診控制炎癥。所以答案選A。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，28歲。右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺(jué)，咬緊患牙，疼痛可緩解，檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰面齲壞，叩（++），冷熱診無(wú)反應(yīng)，探診無(wú)反應(yīng)，可能的診斷是A.急性漿液性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.急性化膿性根尖周炎D.逆行性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：急性漿液性根尖周炎的特點(diǎn)是患牙有咬合痛、浮出感，咬緊患牙疼痛可緩解。該患者有上述典型表現(xiàn)，且齲壞近中鄰面，叩（++），冷熱診及探診無(wú)反應(yīng)，符合急性漿液性根尖周炎的診斷。慢性根尖周炎一般無(wú)明顯的自發(fā)痛和浮出感；急性化膿性根尖周炎疼痛更加劇烈，有持續(xù)性跳痛；逆行性牙髓炎有牙周炎病史且牙髓感染來(lái)自牙周；牙髓壞死一般無(wú)咬合痛等癥狀。所以答案選A。2.患者，女，35歲。牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時(shí)碰觸亦出血，含漱后可止住。檢查：牙齦紅腫，探診深度≤3mm，X線片：未見(jiàn)牙槽骨吸收。此患者最可能的診斷是A.青春期齦炎B.慢性齦炎C.慢性牙周炎D.妊娠期齦炎E.壞死性潰瘍性齦炎答案：B解析：慢性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，探診深度一般不超過(guò)3mm，X線片無(wú)牙槽骨吸收。該患者的癥狀和檢查結(jié)果符合慢性齦炎的診斷。青春期齦炎好發(fā)于青春期；慢性牙周炎有牙槽骨吸收；妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)；壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死等特征。所以答案選B。3.患者，男，45歲。左上后牙進(jìn)食冷熱飲食和咬硬物時(shí)疼痛1個(gè)月余。無(wú)自發(fā)痛史。檢查：左上第一磨牙牙體未見(jiàn)明顯齲壞，牙頸部有楔狀缺損，探診敏感，叩診（-），無(wú)松動(dòng)，冷測(cè)一過(guò)性敏感。該患者最可能的診斷是A.磨損B.楔狀缺損C.牙隱裂D.可復(fù)性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：B解析：該患者牙頸部有楔狀缺損，探診敏感，冷測(cè)一過(guò)性敏感，符合楔狀缺損的表現(xiàn)。磨損一般表現(xiàn)為牙體硬組織的均勻磨耗；牙隱裂多有咬合痛；可復(fù)性牙髓炎一般無(wú)明顯的牙體缺損；急性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀。所以答案選B。4.患者，女，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生肥大覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地堅(jiān)韌。最可能的診斷是A.急性壞死性潰瘍性齦炎B.急性齦乳頭炎C.青春期齦炎D.慢性齦炎E.藥物性牙齦增生答案：E解析：藥物性牙齦增生的特點(diǎn)是牙齦實(shí)質(zhì)性增生，質(zhì)地堅(jiān)韌，常覆蓋牙面一定范圍。該患者上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生肥大覆蓋牙冠的1/3，質(zhì)地堅(jiān)韌，符合藥物性牙齦增生的表現(xiàn)。急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死；急性齦乳頭炎有明顯的疼痛；青春期齦炎好發(fā)于青春期且炎癥表現(xiàn)較明顯；慢性齦炎一般增生程度較輕。所以答案選E。5.患者，男，50歲。左下后牙冷熱刺激痛3個(gè)月，偶有自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙齲壞，探診敏感，冷熱測(cè)疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。叩診（±）。該患者應(yīng)診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥答案：C解析：慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為冷熱刺激痛，可有自發(fā)痛，冷熱測(cè)疼痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。該患者有上述典型癥狀，所以診斷為慢性牙髓炎?？蓮?fù)性牙髓炎冷熱刺激痛為一過(guò)性；急性牙髓炎疼痛劇烈且為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛；牙髓壞死冷熱診無(wú)反應(yīng)；牙本質(zhì)過(guò)敏癥無(wú)自發(fā)痛。所以答案選C。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（++），叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度，冷測(cè)疼痛劇烈，熱測(cè)疼痛緩解。1.該患者最可能的診斷是A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.逆行性牙髓炎答案：D解析：患者有自發(fā)性疼痛，冷熱刺激痛加劇，冷測(cè)疼痛劇烈，熱測(cè)疼痛緩解，結(jié)合有齲洞，考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作。急性漿液性根尖周炎主要是咬合痛、浮出感；急性化膿性根尖周炎有持續(xù)性跳痛；急性牙髓炎一般熱測(cè)疼痛加?。荒嫘行匝浪柩子醒乐苎撞∈?。所以答案選D。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.X線片B.牙髓活力電測(cè)試C.咬診D.染色檢查E.細(xì)菌培養(yǎng)答案：A解析：通過(guò)X線片可以觀察齲壞的深度、根尖周的情況等，有助于明確診斷，判斷牙髓及根尖周的病變程度。牙髓活力電測(cè)試對(duì)于已經(jīng)有明顯冷熱刺激反應(yīng)的患者診斷價(jià)值相對(duì)有限；咬診主要用于檢查牙隱裂等；染色檢查用于牙隱裂；細(xì)菌培養(yǎng)在一般的牙髓病診斷中較少使用。所以答案選A。3.若診斷明確，該患牙的治療方案是A.安撫治療B.間接蓋髓術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.根管治療E.拔除答案：D解析：慢性牙髓炎急性發(fā)作的治療方法主要是根管治療，去除感染的牙髓組織，消除炎癥。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓等情況；直接蓋髓術(shù)用于意外穿髓且穿髓孔小等情況；該患牙無(wú)拔除指征。所以答案選D。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.截根術(shù)E.牙冠延長(zhǎng)術(shù)1.用于治療牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合的牙周炎的手術(shù)是答案：B解析：翻瓣術(shù)可在直視下徹底刮除根面的牙石及肉芽組織，適用于牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合的牙周炎。牙齦切除術(shù)適用于牙齦肥大增生等情況；引導(dǎo)性組織再生術(shù)主要用于促進(jìn)牙周組織的再生；截根術(shù)用于多根牙某一根病變嚴(yán)重的情況；牙冠延長(zhǎng)術(shù)用于改善臨床牙冠長(zhǎng)度等。所以答案選B。2.用于恢復(fù)牙周組織生理形態(tài)和功能的手術(shù)是答案：C解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)通過(guò)使用生物膜等材料，引導(dǎo)牙周組織再生，恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能