2025年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)員專業(yè)技能考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)2023版《中國居民膳食指南》，18-49歲健康成人每日畜禽肉、水產(chǎn)品的推薦攝入量分別為：A.40-75g、40-75gB.50-100g、50-100gC.75-100g、75-100gD.100-150g、100-150g答案：A解析：2023版指南明確，畜禽肉和水產(chǎn)品均屬于動(dòng)物性食物，推薦每日攝入量為40-75g（生重），兩者可互換，但總量不超過150g。2.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜驚、多汗、顱骨軟化，最可能缺乏的營養(yǎng)素是：A.維生素DB.鐵C.維生素B1D.鋅答案：A解析：維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙，嬰幼兒表現(xiàn)為佝僂病，典型癥狀包括夜驚、多汗、顱骨軟化（乒乓頭）；鐵缺乏主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血；維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣??；鋅缺乏表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、食欲減退。3.計(jì)算成年女性基礎(chǔ)代謝率（BMR）時(shí)，Mifflin-StJeor公式為：A.BMR=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）+5B.BMR=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）-161C.BMR=13.7×體重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年齡（歲）+66D.BMR=9.6×體重（kg）+1.8×身高（cm）-4.7×年齡（歲）+655答案：B解析：Mifflin-StJeor公式中，女性BMR=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）-161；男性為+5。選項(xiàng)D為過時(shí)的Harris-Benedict公式女性版本，已被Mifflin-StJeor取代。4.以下食物中，屬于“高鉀低鈉”食物的是：A.午餐肉B.香蕉C.腌黃瓜D.奶酪答案：B解析：香蕉每100g含鉀約358mg，鈉僅1mg；午餐肉、腌黃瓜因加工添加大量鈉鹽，鈉含量高；奶酪鈉含量通常超過500mg/100g，鉀含量較低。5.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖10.5mmol/L（目標(biāo)值≤8.0mmol/L），其膳食干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)是：A.增加蛋白質(zhì)比例至30%B.控制碳水化合物的總量與GI值C.嚴(yán)格限制脂肪攝入（<20%總能量）D.補(bǔ)充維生素C至200mg/日答案：B解析：糖尿病患者血糖控制的核心是碳水化合物管理，包括總量（占總能量50-60%）和食物血糖生成指數(shù)（GI），優(yōu)先選擇低GI食物；蛋白質(zhì)比例一般不超過20%，過高可能增加腎臟負(fù)擔(dān)；脂肪需控制但無需過嚴(yán)（20-30%）；維生素C補(bǔ)充無直接降血糖作用。6.母乳中含量相對(duì)穩(wěn)定，不受母體膳食影響的營養(yǎng)素是：A.維生素AB.鈣C.鐵D.維生素B1答案：B解析：母乳中的鈣含量受母體骨骼鈣儲(chǔ)備調(diào)節(jié)，相對(duì)穩(wěn)定（約34mg/100ml）；維生素A、B1和鐵含量易受母體膳食影響，如母體維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致母乳中含量下降。7.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)，“蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）”反映的是：A.蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度B.消化吸收的蛋白質(zhì)中被機(jī)體利用的比例C.食物蛋白質(zhì)與參考蛋白質(zhì)的氨基酸模式接近程度D.單位時(shí)間內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解的動(dòng)態(tài)平衡答案：B解析：生物價(jià)（BV）=（儲(chǔ)留氮/吸收氮）×100，反映吸收后的蛋白質(zhì)被機(jī)體利用的效率；消化率反映分解程度；氨基酸評(píng)分（AAS）反映氨基酸模式匹配度；氮平衡反映動(dòng)態(tài)平衡。8.老年骨質(zhì)疏松患者的膳食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.每日鈣攝入目標(biāo)1000-1200mgB.蛋白質(zhì)攝入1.0-1.2g/kg體重C.每日維生素D攝入800-1200IUD.限制所有含咖啡因的飲料答案：D解析：適量咖啡因（<300mg/日，約3杯咖啡）不顯著影響鈣吸收，無需嚴(yán)格限制；鈣和維生素D是關(guān)鍵營養(yǎng)素；老年人蛋白質(zhì)需求略高于成人（1.0-1.2g/kg），以維持肌肉量和骨密度。9.某3歲幼兒挑食，僅愿吃白米飯和炸雞，最可能缺乏的微量營養(yǎng)素是：A.維生素B12、維生素CB.鐵、鋅、維生素AC.鈣、鎂、維生素DD.硒、碘、維生素E答案：B解析：白米飯（精制碳水）缺乏鐵、鋅和維生素A（主要存在于動(dòng)物性食物和深色蔬果）；炸雞脂肪含量高，但加工過程破壞部分維生素，且未提供蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含鐵、鋅、維生素A的食物，易導(dǎo)致這些營養(yǎng)素缺乏。10.計(jì)算某成年輕體力活動(dòng)女性（體重60kg）每日能量需求時(shí)，正確的步驟是：A.BMR×活動(dòng)系數(shù)×應(yīng)激系數(shù)B.直接使用2000kcal/日C.BMR×1.375（活動(dòng)系數(shù)）D.1800kcal/日固定值答案：C解析：輕體力活動(dòng)女性的活動(dòng)系數(shù)為1.375（Mifflin-StJeor公式計(jì)算BMR后乘以活動(dòng)系數(shù)）；2000kcal是參考值，個(gè)體需根據(jù)體重、活動(dòng)量調(diào)整；應(yīng)激系數(shù)用于疾病狀態(tài)。11.以下關(guān)于低FODMAP飲食的描述，錯(cuò)誤的是：A.用于緩解腸易激綜合征（IBS）癥狀B.需限制短鏈碳水化合物的攝入C.可長期作為常規(guī)飲食模式D.分為限制期、重新引入期和個(gè)性化階段答案：C解析：低FODMAP飲食是短期（2-6周）干預(yù)措施，長期限制可能導(dǎo)致膳食纖維和某些營養(yǎng)素缺乏，需在重新引入期后個(gè)性化調(diào)整，不可長期常規(guī)使用。12.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L（正常≥110g/L），最適宜的補(bǔ)鐵方式是：A.每日補(bǔ)充元素鐵30mg+維生素CB.多吃菠菜、黑木耳等植物性鐵源C.每日補(bǔ)充元素鐵60mg，與鈣劑同服D.增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)口服鐵劑答案：D解析：孕婦中度貧血（Hb95g/L）需優(yōu)先通過動(dòng)物性食物（紅肉、肝臟）補(bǔ)充血紅素鐵（吸收率高），若飲食調(diào)整無效，需口服鐵劑（元素鐵60-100mg/日）；植物性鐵吸收率低（<5%），需配合維生素C；鐵劑與鈣劑同服會(huì)抑制吸收。13.評(píng)價(jià)群體營養(yǎng)狀況時(shí)，“低體重率”的計(jì)算指標(biāo)是：A.體重低于同年齡、同性別參考值中位數(shù)-2SD的人數(shù)比例B.體重低于同身高參考值中位數(shù)-2SD的人數(shù)比例C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）<18.5的人數(shù)比例D.年齡別BMI<5th百分位的人數(shù)比例答案：A解析：群體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)中，低體重率（underweight）定義為年齡別體重（weight-for-age）低于參考值中位數(shù)-2SD（Z評(píng)分≤-2）的比例，反映慢性或急性營養(yǎng)不良；身高別體重（wasting）反映急性營養(yǎng)不良；BMI<18.5是成人標(biāo)準(zhǔn)。14.以下食物中，每100g含嘌呤量最高的是：A.牛奶B.帶魚C.雞胸肉D.干香菇答案：D解析：干香菇嘌呤含量約405mg/100g（干重），屬于高嘌呤食物；帶魚約390mg/100g（鮮重），雞胸肉約137mg/100g，牛奶嘌呤含量極低（<1mg/100g）。15.某65歲男性，BMI28.5kg/m2，診斷為非酒精性脂肪肝（NAFLD），其營養(yǎng)干預(yù)的核心是：A.快速減重（每周減2kg）B.嚴(yán)格素食，避免所有動(dòng)物脂肪C.控制總能量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維D.補(bǔ)充魚油至每日4g答案：C解析：NAFLD的關(guān)鍵是通過控制總能量（使體重逐步下降，每周0.5-1kg）改善代謝，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白（1.2-1.5g/kg）和膳食纖維（25-30g/日）；快速減重可能加重肝損傷；無需嚴(yán)格素食，需限制飽和脂肪和反式脂肪；魚油（EPA+DHA）推薦1-2g/日，過量可能增加氧化應(yīng)激。16.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是：A.滿6月齡（180天）開始添加B.從單一食物開始，每次添加1種C.優(yōu)先添加高鐵米粉D.輔食質(zhì)地從稀到稠，從細(xì)到粗答案：A解析：嬰兒輔食添加應(yīng)在4-6月齡（120-180天）開始，根據(jù)個(gè)體發(fā)育信號(hào)（如挺舌反射消失、能坐穩(wěn)）決定，并非嚴(yán)格滿6月齡；其他選項(xiàng)均為正確原則。17.某高血壓患者需控制鈉攝入，以下烹飪方式中最不合理的是：A.用檸檬汁、香草替代部分鹽B.炒菜時(shí)晚放鹽，減少溶解量C.選擇低鈉醬油（鈉含量≤500mg/15ml）D.食用前將腌制蔬菜浸泡2小時(shí)答案：C解析：低鈉醬油通常用鉀鹽替代部分鈉鹽，但鉀含量高，腎功能不全者需慎用；其他方式均有效減少鈉攝入：檸檬汁增味、晚放鹽減少附著、浸泡腌制菜可降低鈉含量約30-50%。18.以下關(guān)于“隱性饑餓”的描述，正確的是：A.僅發(fā)生在發(fā)展中國家B.表現(xiàn)為明顯的體重下降C.是微量營養(yǎng)素缺乏的隱匿狀態(tài)D.與能量攝入不足直接相關(guān)答案：C解析：隱性饑餓指能量攝入充足但微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）缺乏的狀態(tài)，無明顯癥狀但影響健康，全球普遍存在；與能量不足無關(guān)，體重可能正常甚至超重。19.計(jì)算食物中碳水化合物含量時(shí)，“可利用碳水化合物”的計(jì)算公式為：A.100%-（水分+蛋白質(zhì)+脂肪+灰分）B.總碳水化合物-膳食纖維C.總碳水化合物-抗性淀粉D.總碳水化合物-低聚糖答案：B解析：可利用碳水化合物指能被人體消化吸收的碳水化合物，等于總碳水化合物減去膳食纖維（不可消化部分）；選項(xiàng)A為“總碳水化合物”的計(jì)算方式（100%減去其他成分）。20.某素食者（不吃蛋奶）出現(xiàn)疲勞、舌炎、手腳麻木，最可能缺乏的營養(yǎng)素是：A.維生素B12B.維生素CC.葉酸D.維生素E答案：A解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，純素食者（無蛋奶）易缺乏，表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)癥狀（手腳麻木）、舌炎；維生素C缺乏導(dǎo)致壞血??；葉酸缺乏也可導(dǎo)致貧血但無神經(jīng)癥狀；維生素E缺乏罕見，表現(xiàn)為溶血。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.2023版《中國居民膳食指南》提出的“平衡膳食八準(zhǔn)則”包括：A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：八準(zhǔn)則還包括“規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”“會(huì)選會(huì)烹，新鮮衛(wèi)生”“公筷分餐，杜絕浪費(fèi)”“傳承文化，創(chuàng)新食尚”。2.以下屬于“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”來源的食物有：A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白指必需氨基酸模式接近人體需求、利用率高的蛋白質(zhì)，雞蛋（BV94）、大豆（BV74）、魚肉（BV76）均為優(yōu)質(zhì)蛋白；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于半完全蛋白。3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施包括：A.增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入B.補(bǔ)充維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃）C.避免牛奶與鐵劑同服D.用鐵鍋烹飪答案：ABCD解析：紅肉和肝臟提供血紅素鐵（吸收率高）；維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收；牛奶中的鈣抑制鐵吸收；鐵鍋烹飪可增加食物中的非血紅素鐵含量（但效果有限）。4.以下關(guān)于“地中海膳食模式”的描述，正確的是：A.以橄欖油為主要脂肪來源B.大量攝入全谷物、蔬果、豆類C.每周食用2-3次魚類（尤其是深海魚）D.紅肉攝入頻率低（每月幾次）答案：ABCD解析：地中海模式的特點(diǎn)包括高比例單不飽和脂肪（橄欖油）、豐富的植物性食物、適量魚類和禽類、少量紅肉和甜食，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。5.孕婦妊娠中晚期（孕13周后）需增加的營養(yǎng)素包括：A.能量（每日+300kcal）B.蛋白質(zhì)（每日+15g）C.鈣（每日+200mg）D.鐵（每日+4mg）答案：ABC解析：孕中晚期能量需求增加約300kcal/日，蛋白質(zhì)增加15g/日（孕早期+5g），鈣推薦量從800mg增至1000mg；鐵推薦量從20mg增至29mg（因血容量增加和胎兒儲(chǔ)存），故D選項(xiàng)“+4mg”不準(zhǔn)確（實(shí)際增加9mg）。6.以下食物中，屬于“低GI（血糖生成指數(shù)）食物”的有：A.燕麥片（整粒，煮10分鐘）B.白米飯（精米，煮軟）C.意大利面（硬質(zhì)小麥，煮至剛好）D.西瓜答案：AC解析：低GI食物（GI≤55）包括整粒燕麥（GI約42）、硬質(zhì)意大利面（GI約45）；白米飯（GI約73）、西瓜（GI約72）屬于高GI食物。7.老年人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常見因素包括：A.牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼困難B.慢性疾病（如糖尿病、高血壓）C.獨(dú)居導(dǎo)致飲食單調(diào)D.藥物影響食欲或營養(yǎng)素吸收答案：ABCD解析：老年人因生理功能下降（咀嚼、消化吸收）、疾病、社會(huì)因素（獨(dú)居）及藥物（如利尿劑導(dǎo)致鉀流失、抗生素影響維生素B吸收）易出現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。8.以下關(guān)于“腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）”的描述，正確的是：A.適用于胃腸道功能正常但無法經(jīng)口進(jìn)食者B.需優(yōu)先于腸外營養(yǎng)（PN）使用（“當(dāng)腸道有功能時(shí)，應(yīng)使用它”）C.可通過鼻胃管、胃造瘺等途徑給予D.所有EN制劑均為全營養(yǎng)配方（含所有必需營養(yǎng)素）答案：ABC解析：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑包括全營養(yǎng)配方、特定疾病配方（如糖尿病、腎?。┖徒M件配方（僅提供單一營養(yǎng)素），故D錯(cuò)誤。9.以下屬于“水溶性維生素”的有：A.維生素B6B.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：AC解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12等）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。10.肥胖干預(yù)的營養(yǎng)指導(dǎo)原則包括：A.控制總能量攝入（比需求低300-500kcal/日）B.增加蛋白質(zhì)比例（20-30%總能量）C.減少添加糖和精制碳水D.每周減重目標(biāo)0.5-1kg答案：ABCD解析：肥胖干預(yù)需溫和減重（避免代謝紊亂），通過能量缺口（300-500kcal/日）、優(yōu)質(zhì)蛋白（增加飽腹感）、限制精制糖和碳水，每周減重0.5-1kg為安全范圍。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王女士，32歲，孕24周（孕中期），身高162cm，體重68kg（孕前體重58kg）。產(chǎn)檢顯示血紅蛋白102g/L（參考值≥110g/L），血清鐵蛋白12μg/L（參考值20-200μg/L）。自述食欲一般，日常飲食以米飯、清炒蔬菜、偶爾排骨為主，幾乎不吃動(dòng)物肝臟、紅肉，每日飲牛奶200ml。問題：1.評(píng)估王女士的營養(yǎng)狀況（包括體重增長、貧血類型）；2.分析其貧血的可能原因；3.提出具體的膳食干預(yù)建議（需包含食物種類、攝入量及注意事項(xiàng)）。答案：1.營養(yǎng)狀況評(píng)估：-體重增長：孕前BMI=58/(1.62)2≈22.1kg/m2（正常范圍18.5-23.9），孕24周（中期）體重增長目標(biāo)為4.0-5.5kg（根據(jù)IOM指南）。王女士已增長10kg（68-58），超過推薦范圍，存在體重增長過快風(fēng)險(xiǎn)。-貧血類型：血紅蛋白102g/L（輕度貧血），血清鐵蛋白降低（<20μg/L），符合缺鐵性貧血特征（小細(xì)胞低色素性貧血）。2.貧血原因分析：-鐵攝入不足：日常飲食中缺乏血紅素鐵來源（如紅肉、動(dòng)物肝臟），僅依賴植物性鐵（蔬菜），吸收率低（約5%）。-需求增加：孕中期胎兒生長加速，血容量擴(kuò)張（需鐵約300mg），胎盤發(fā)育（需鐵約70mg），鐵需求從孕早期20mg/日增至29mg/日，飲食未及時(shí)調(diào)整。-其他因素：牛奶攝入200ml/日（鈣攝入約200mg），鈣可能抑制非血紅素鐵吸收（但影響小于高磷、植酸）。3.膳食干預(yù)建議：-增加血紅素鐵攝入：每日食用紅肉（豬、牛、羊肉）50-75g（生重），每周2-3次動(dòng)物肝臟（雞肝或豬肝，每次30-50g）。-促進(jìn)非血紅素鐵吸收：每餐搭配維生素C豐富的食物（如獼猴桃1個(gè)/100g含62mg、青椒100g含72mg），或在吃蔬菜時(shí)加檸檬汁（維生素C可將非血紅素鐵吸收率提高2-3倍）。-調(diào)整鈣攝入時(shí)間：牛奶與高鐵食物間隔2小時(shí)以上（避免鈣抑制鐵吸收），可改為早餐或睡前飲用。-控制總能量：因體重增長過快，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水（如米飯）的量（建議每日生重200-250g），增加全谷物（如燕麥、糙米）和膳食纖維（如西蘭花、胡蘿卜），避免高糖水果（如荔枝、龍眼）。-監(jiān)測與隨訪：2周后復(fù)查血紅蛋白和鐵蛋白，若無改善需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（元素鐵60-100mg/日，同時(shí)服用維生素C）。案例2：張先生，58歲，身高170cm，體重82kg（BMI28.4kg/m2），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)11.2mmol/L）、高血壓（155/95mmHg）。自述平日愛吃紅燒肉、油炸食品，很少吃蔬菜，每日飲白酒約150ml（酒精量約120g），不愛運(yùn)動(dòng)。問題：1.分析張先生的主要營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素；2.設(shè)計(jì)個(gè)性化膳食干預(yù)方案（需包括能量計(jì)算、三大營養(yǎng)素分配、食物選擇及烹飪建議）；3.提出營養(yǎng)教育的關(guān)鍵點(diǎn)。答案：1.營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素：-能量過剩：BMI28.4（超重），高能量飲食（紅燒肉、油炸食品）導(dǎo)致脂肪堆積，加重胰島素抵抗。-碳水化合物質(zhì)量差：缺乏全谷物和膳食纖維，精制碳水（如白米飯）比例高，升糖快。-脂肪攝入不合理：飽和脂肪（紅燒肉中的動(dòng)物脂肪）和反式脂肪（油炸食品）攝入過多，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。-酒精攝入過量：每日酒精120g（遠(yuǎn)超男性每日≤25g的推薦量），酒精可干擾糖代謝，升高甘油三酯。-蔬菜攝入不足：膳食纖維缺乏，影響血糖和膽固醇控制。2.個(gè)性化膳食干預(yù)方案：-能量計(jì)算：張先生為輕體力活動(dòng)男性，BMR=10×82+6.25×170-5×58+5=820+1062.5-290+5=1607.5kcal；活動(dòng)系數(shù)1.375（輕體力），總能量=1607.5×1.375≈221