2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊內(nèi)主要沉積的脂蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.乳糜微粒B.VLDLC.HDLD.IDL【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊核心由大量膽固醇結(jié)晶和泡沫細(xì)胞組成，主要沉積物為乳糜微粒殘粒（c殘粒）。B選項(xiàng)VLDL代謝后轉(zhuǎn)化為IDL、LDL，其中LDL是主要致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，但未沉積于斑塊核心。C選項(xiàng)HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，與題目矛盾。D選項(xiàng)IDL是VLDL代謝中間產(chǎn)物，不直接沉積。答案A正確依據(jù)為脂質(zhì)條紋進(jìn)展為斑塊時(shí)的病理學(xué)特征。【題干2】纖維素樣變性最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.脂肪變性B.動(dòng)脈粥樣硬化C.膠原纖維溶解D.急性細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維素樣變性是以膠原蛋白纖維分解為特征性改變，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及結(jié)節(jié)病等結(jié)締組織病。A選項(xiàng)脂肪變性多見于酒精性肝病等代謝性病變，與膠原分解無(wú)關(guān)。B選項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)雖含膠原，但以脂質(zhì)沉積為主。D選項(xiàng)急性細(xì)胞浸潤(rùn)引起的是炎癥性壞死（如液化性壞死）而非纖維素樣變。答案C基于病理診斷標(biāo)準(zhǔn)中纖維蛋白樣物質(zhì)沉積機(jī)制。【題干3】壞死類型中，對(duì)機(jī)體危害最大的是？【選項(xiàng)】A.coagulativenecrosisB.caseousnecrosisC.liquefactivenecrosisD.drynecrosis【參考答案】B【詳細(xì)解析】干性壞死（A）和粉紅色壞死（B）雖危害較大，但caseousnecrosis（干酪樣壞死）因壞死組織呈gritty狀，易形成空洞，長(zhǎng)期損害器官功能，尤其在結(jié)核病中具有特征性。液化性壞死（C）雖范圍廣，但多見于腦組織。D選項(xiàng)為干性壞死的規(guī)范術(shù)語(yǔ)。答案B符合《病理學(xué)》教材關(guān)于壞死類型危害程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】慢性粒單核細(xì)胞白血病時(shí)，外周血中最增多的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.早幼粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病分型中，慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）以單核細(xì)胞絕對(duì)值＞10%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，且原幼單核細(xì)胞比例＞20%。早幼粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病（CML）。答案B依據(jù)《血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中各類型白血病特征性血細(xì)胞變化?！绢}干5】腎小球腎炎的電鏡下典型改變是？【選項(xiàng)】A.基膜增厚B.脆性裂孔C.足突融合D.線粒體空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】電鏡特征是診斷新月體型腎小球腎炎的關(guān)鍵，表現(xiàn)為基膜斷裂形成裂孔（脆性裂孔），而免疫熒光可見IgG和補(bǔ)體C3顆粒狀沉積。選項(xiàng)A為光鏡下改變，C為腎小管病變標(biāo)志，D為糖尿病腎病的特征。答案B符合電鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】急性心肌梗死最常累及的冠脈分支是？【選項(xiàng)】A.回旋支B.前降支C.右冠脈D.冠狀竇【參考答案】B【詳細(xì)解析】前降支解剖走行覆蓋左心室前壁和室間隔，故急性心梗最常見部位為前壁心肌，占所有心梗病例的50%-70%?；匦Ю奂坝倚氖液蟊冢夜诿}供應(yīng)下壁和室間隔，但前降支病變更易導(dǎo)致廣泛心肌壞死。答案B符合《心血管病理學(xué)》解剖分布規(guī)律。【題干7】肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)膽汁淤積的鏡下表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽紅素顆粒沉積于肝細(xì)胞核B.小葉中央膽管擴(kuò)張C.匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.Kupffer細(xì)胞活化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性膽汁淤積時(shí)，膽紅素與谷胱甘肽結(jié)合形成無(wú)毒物質(zhì)，經(jīng)膽汁排泌時(shí)被阻，導(dǎo)致肝細(xì)胞核周隙膽紅素沉積（即“膽紅素核周顆粒）。選項(xiàng)B是小膽管增生性膽汁淤積表現(xiàn)，C為免疫性肝炎特征，D為代謝性肝病反應(yīng)。答案A為肝細(xì)胞內(nèi)淤積典型形態(tài)。【題干8】骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記首選是？【選項(xiàng)】A.S100B.VimentinC.CD34D.Desmin【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤屬于間葉源性腫瘤，其分化良好的成骨細(xì)胞表達(dá)S100（神經(jīng)源性腫瘤標(biāo)記），但Vimentin（間葉源性腫瘤通用標(biāo)記）表達(dá)更廣泛。CD34（造血祖細(xì)胞）和Desmin（橫紋?。┡c骨肉瘤無(wú)特異性關(guān)聯(lián)。答案A依據(jù)WHO骨腫瘤分類免疫組化診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】急性闌尾炎早期病理改變?yōu)椋俊具x項(xiàng)】A.急性蜂窩織炎B.腸梗阻C.腔隙性梗死D.脂肪壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎初期表現(xiàn)為黏膜及黏膜下層小動(dòng)脈缺血導(dǎo)致壞死，隨后周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)形成急性蜂窩織炎（紅腫熱痛）。選項(xiàng)B為晚期并發(fā)癥，C為缺血性腸病，D見于壞疽性闌尾炎晚期。答案A符合急性炎癥病理發(fā)展規(guī)律?！绢}干10】慢性胃炎的腸化生類型不包括？【選項(xiàng)】A.腺性腸化B.腺管型腸化C.腺泡型腸化D.移行細(xì)胞型腸化【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏膜腸化生分為胃杯狀細(xì)胞腸化（A）、幽門腺型腺化（B）和移行細(xì)胞型腸化（D）。腺泡型腸化（C）實(shí)為正常胃小凹結(jié)構(gòu)，不屬腸化范疇。答案C符合腸化生組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】室間隔缺損伴動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.左室壓力驟增B.肺動(dòng)脈高壓C.室間隔膨出D.二尖瓣環(huán)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】未閉室缺導(dǎo)致右室流出道受阻，右心室壓力上升→肺動(dòng)脈高壓→跨肺壓力階差減少→動(dòng)脈瓣（pulmonaryvalve）在舒張期無(wú)法完全關(guān)閉，形成關(guān)閉不全。選項(xiàng)A系單純肺動(dòng)脈高壓病理生理。答案B符合心內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變機(jī)制。【題干12】肝纖維化的關(guān)鍵病理學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.匯管區(qū)纖維細(xì)胞增生B.肝細(xì)胞空泡變性C.星狀細(xì)胞活化D.網(wǎng)狀纖維溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝星狀細(xì)胞（HSC）活化分泌TGF-β1等細(xì)胞因子是肝纖維化核心機(jī)制，導(dǎo)致Ⅰ/Ⅲ型膠原沉積。選項(xiàng)A為纖維化晚期表現(xiàn)，B為酒精性肝炎早期改變。答案C符合《肝臟病理學(xué)》核心理論。【題干13】腦膜轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺B.乳腺癌C.胃癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌腦轉(zhuǎn)移占所有腦轉(zhuǎn)移瘤的15%-20%，多見于頂葉皮層，病理表現(xiàn)為灰黃色結(jié)節(jié)伴周圍腦水腫。甲狀腺癌（A）多轉(zhuǎn)移至肺，胃癌（C）轉(zhuǎn)移至肝。答案B為臨床常見轉(zhuǎn)移部位?！绢}干14】細(xì)支氣管肺泡炎的炎癥細(xì)胞主要是？【選項(xiàng)】A.單核細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡炎以漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，常由病毒（如呼吸道合胞病毒）或結(jié)核桿菌感染引發(fā)。選項(xiàng)C常見于免疫性肺病，D多見于急性肺炎。答案A符合炎癥細(xì)胞學(xué)特征?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛原發(fā)灶多為？【選項(xiàng)】A.骨肉瘤B.乳腺癌C.肝癌D.膠質(zhì)瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌骨轉(zhuǎn)移占骨轉(zhuǎn)移癌的30%-50%，疼痛多因成骨性或溶骨性破壞。骨肉瘤（A）疼痛與原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)，肝癌（C）多轉(zhuǎn)移至肝。答案B為臨床常見轉(zhuǎn)移類型。【題干16】腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，首先出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.低鈉血癥C.高血壓D.水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素）缺乏導(dǎo)致低血糖和代謝性酸中毒，表現(xiàn)為乏力、頭暈、饑餓等。醛固酮缺乏（B）和腎性高血壓（C）為后期表現(xiàn)。答案A符合激素缺乏早期癥狀?！绢}干17】急性肝損傷早期超微結(jié)構(gòu)改變是？【選項(xiàng)】A.線粒體空泡化B.核膜斷裂C.膜結(jié)構(gòu)不清D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝損傷（如病毒性肝炎）早期線粒體腫脹并出現(xiàn)空泡化，提示能量代謝障礙。選項(xiàng)B為凋亡特征，C為壞死表現(xiàn)，D為糖尿病腎病特征。答案A符合超微病理學(xué)演變規(guī)律?！绢}干18】腎小管重吸收的主要部位是？【選項(xiàng)】A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.腎髓袢D.膜襞小管【參考答案】A【詳細(xì)解析】近曲小管（占腎小管總長(zhǎng)40%）重吸收約65%濾液，包括葡萄糖、氨基酸、鈉離子和水。遠(yuǎn)曲小管（B）和髓袢（C）主要調(diào)節(jié)滲透壓和電解質(zhì)平衡。答案A為重吸收核心區(qū)域。【題干19】慢性腎小球腎炎的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.IgG和C3沿基膜連續(xù)沉積B.IgA沿血管壁呈顆粒狀分布C.C1q沿腎小球節(jié)段性分布D.IgM在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgG和C3在慢性腎炎中沿基底膜連續(xù)線性沉積，提示抗原抗體復(fù)合物沉積于非免疫復(fù)合物沉積。選項(xiàng)B為IgA腎病特征，C為膜性腎病的早期表現(xiàn)，D為局灶節(jié)段性腎小球硬化。答案A符合教材經(jīng)典描述。【題干20】急性肺水腫的常見病因是？【選項(xiàng)】A.酒精性心肌病B.高原性肺水腫C.心力衰竭D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫最常見于左心衰竭（C），因肺靜脈壓急劇升高導(dǎo)致液體滲入肺泡。選項(xiàng)A為擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)，B與缺氧相關(guān)，D多致肺泡透明膜形成。答案C為病理機(jī)制核心。2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】動(dòng)脈硬化的病理特征中，哪種病變最常見于中青年高血壓患者？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈粥樣硬化B.動(dòng)脈中層鈣化C.動(dòng)脈夾層D.動(dòng)脈纖維素樣變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化是高血壓患者最常見的病理改變，主要累及主動(dòng)脈弓、冠狀動(dòng)脈等部位。其典型特征為纖維斑塊形成，包含泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞增生和壞死崩解。選項(xiàng)B多見于老年退行性病變，C為動(dòng)脈壁真性局限性撕裂，D屬于自身免疫性疾病表現(xiàn)?！绢}干2】病理切片中觀察到大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的病灶，最可能提示哪種炎癥類型？【選項(xiàng)】A.炎癥性肉芽腫B.變質(zhì)性炎癥C.淋巴細(xì)胞性炎D.纖維蛋白樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是急性變質(zhì)性炎癥的典型特征，通常由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)。選項(xiàng)A以上皮樣細(xì)胞增生為特點(diǎn)，常見于結(jié)核?。贿x項(xiàng)C以淋巴細(xì)胞為主，多見于慢性感染；選項(xiàng)D是血管壁的異常蛋白沉積，與炎癥細(xì)胞無(wú)關(guān)。【題干3】關(guān)于腫瘤的異質(zhì)性，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.同一腫瘤中存在不同分化程度的細(xì)胞B.癌細(xì)胞核分裂象多見C.腫瘤間質(zhì)成分與起源組織無(wú)關(guān)D.腫瘤侵犯周圍組織時(shí)發(fā)生壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性體現(xiàn)為細(xì)胞分化程度、增殖速度及基因表達(dá)的差異（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B符合癌細(xì)胞的生物學(xué)特性，選項(xiàng)D因缺血缺氧導(dǎo)致壞死是常見現(xiàn)象。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腫瘤間質(zhì)成分（如纖維、結(jié)締組織）與起源組織密切相關(guān)，如乳腺癌常伴大量膠原纖維。【題干4】哪種病變可同時(shí)表現(xiàn)為出血性梗死和凝固性壞死？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.肝膿腫C.脾梗死D.肺梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾臟血液供應(yīng)呈網(wǎng)格狀，梗死區(qū)因血液突然中斷可同時(shí)出現(xiàn)凝固性壞死（中心區(qū)）和出血性壞死（周圍區(qū)）。選項(xiàng)A心肌梗死因冠狀動(dòng)脈分支少，僅發(fā)生凝固性壞死；選項(xiàng)B肝膿腫是膿性壞死；選項(xiàng)D肺梗死多由栓子阻塞引起凝固性壞死。【題干5】病理上識(shí)別肉瘤與癌的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性程度B.腫瘤起源組織C.血管侵犯方式D.細(xì)胞極性排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），而癌起源于上皮組織（如鱗癌、腺癌），這是兩者的本質(zhì)區(qū)別（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A肉瘤細(xì)胞異型性常更顯著（如滑膜肉瘤），但并非絕對(duì)；選項(xiàng)C血管侵犯方式（如癌的脈管癌栓）和選項(xiàng)D細(xì)胞極性（實(shí)性或編織狀）均為次要鑒別點(diǎn)。【題干6】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.可由感染或非感染因素引發(fā)B.上皮樣細(xì)胞壞死形成核心C.周圍見大量淋巴細(xì)胞D.酶免疫組化檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)S100蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎（如結(jié)核?。┑牡湫徒Y(jié)構(gòu)為中央干酪樣壞死（選項(xiàng)B正確），周圍包繞上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞（選項(xiàng)A、C正確）。S100蛋白是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和部分肉瘤的標(biāo)記物，肉芽腫性炎中無(wú)此表達(dá)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干7】病理診斷中，哪種指標(biāo)反映組織修復(fù)能力？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積量B.瘢痕組織成熟度C.增殖細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖細(xì)胞計(jì)數(shù)（如Ki-67標(biāo)記）直接反映組織修復(fù)活躍程度，數(shù)值越高修復(fù)能力越強(qiáng)。選項(xiàng)A膠原沉積量與纖維化程度相關(guān)，選項(xiàng)B瘢痕成熟度反映修復(fù)完成階段，選項(xiàng)D血管增生多見于腫瘤或炎癥活動(dòng)期?！绢}干8】哪種腫瘤具有“蒜頭樣”切面特征？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)瘤B.髓樣癌C.畸胎瘤D.黏液腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓樣癌（如髓樣癌）因癌細(xì)胞排列呈網(wǎng)狀、間質(zhì)豐富且含大量脂肪組織，切面呈灰白色細(xì)膩狀，類似蒜瓣（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A膠質(zhì)瘤切面呈膠凍狀，選項(xiàng)C畸胎瘤含多胚層結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D黏液腺癌切面濕潤(rùn)似膠凍。【題干9】關(guān)于纖維素樣變，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.基質(zhì)中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為此類病變B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是其特征性表現(xiàn)C.常見于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊D.可與壞死性炎癥并存【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣變（fibrinoidchange）是由纖維蛋白原等成分轉(zhuǎn)化為均質(zhì)紅染物質(zhì)，常見于動(dòng)脈粥樣硬化（選項(xiàng)C正確）、風(fēng)濕性疾病及結(jié)核性心包炎。其病理特點(diǎn)是大量中性粒細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)D正確），而選項(xiàng)B所述淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并非特征性表現(xiàn)，風(fēng)濕病時(shí)可見成簇lymphocyticinfiltrate但并非主導(dǎo)。【題干10】病理上區(qū)分慢性纖維素樣變與急性纖維素樣變的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原沉積速度B.是否合并中性粒細(xì)胞C.肉芽組織形成程度D.細(xì)胞壞死類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性纖維素樣變（如急性風(fēng)濕性心包炎）以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白原快速轉(zhuǎn)化及纖維素樣物質(zhì)沉積為特點(diǎn)；而慢性纖維素樣變（如慢性風(fēng)濕性炎）以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，缺乏中性粒細(xì)胞，伴肉芽組織及瘢痕形成（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A沉積速度難以定量判斷，選項(xiàng)C肉芽組織在急性期較少，選項(xiàng)D壞死類型無(wú)特異性?！绢}干11】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.小動(dòng)脈分支處B.動(dòng)脈起始部C.動(dòng)脈分叉處D.動(dòng)脈中膜外層【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈分叉處（如主動(dòng)脈弓、冠狀動(dòng)脈開口處）血流速度改變形成湍流，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷，脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A小動(dòng)脈分支處更易發(fā)生玻璃樣變，選項(xiàng)B動(dòng)脈起始部血流平穩(wěn)，選項(xiàng)D中膜外層為彈性纖維層，病變較少?！绢}干12】病理切片中見大量紅細(xì)胞外溢及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的病灶，最可能提示？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.細(xì)胞壞死C.炎癥性壞死D.營(yíng)養(yǎng)不良性壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥性壞死（如心肌梗死早期）因缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞死亡，同時(shí)血管通透性增高引發(fā)紅細(xì)胞漏出及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A脂肪壞死多伴巨細(xì)胞出現(xiàn)，選項(xiàng)B細(xì)胞壞死無(wú)特定細(xì)胞類型，選項(xiàng)D營(yíng)養(yǎng)不良性壞死多位于四肢骨關(guān)節(jié)?！绢}干13】病理診斷中，下列哪種現(xiàn)象提示腫瘤生長(zhǎng)活躍？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富空泡B.核分裂象多見C.細(xì)胞排列緊密D.瘢痕組織形成快【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象（特別是有絲分裂）是腫瘤活躍生長(zhǎng)的標(biāo)志，其數(shù)量與增殖速率正相關(guān)（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A空泡細(xì)胞見于某些癌（如腎透明細(xì)胞癌），但非活躍生長(zhǎng)特征；選項(xiàng)C細(xì)胞排列緊密可能反映高分化或凋亡；選項(xiàng)D瘢痕形成是低活性修復(fù)表現(xiàn)。【題干14】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病理機(jī)制，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.血管生成促進(jìn)轉(zhuǎn)移B.腫瘤細(xì)胞離散后形成種植灶C.基質(zhì)金屬蛋白酶降解細(xì)胞間質(zhì)D.微轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致原發(fā)灶復(fù)發(fā)【參考答案】D【詳細(xì)解析】微轉(zhuǎn)移灶（metastasis）指腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端器官，形成轉(zhuǎn)移灶，而原發(fā)灶通常不會(huì)因此復(fù)發(fā)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A血管生成加速轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)B種植灶多見于體表或腔道，選項(xiàng)C基質(zhì)金屬蛋白酶破壞細(xì)胞外基質(zhì)促進(jìn)侵襲?！绢}干15】病理上區(qū)分結(jié)核結(jié)節(jié)與肉芽腫性炎的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.是否含干酪樣壞死B.細(xì)胞成分種類C.腫瘤標(biāo)記物D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核結(jié)節(jié)的特征是中心干酪樣壞死（caseousnecrosis）被結(jié)締組織包裹，周圍見朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞（選項(xiàng)A正確）。肉芽腫性炎（如結(jié)節(jié)?。╇m含上皮樣細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞，但無(wú)干酪樣壞死，且細(xì)胞成分以漿細(xì)胞為主（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C腫瘤標(biāo)記物與肉芽腫無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D密度無(wú)特異性差異?！绢}干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞器異常提示細(xì)胞退行性變？【選項(xiàng)】A.線粒體空泡化B.溶酶體聚集C.核糖體增生D.高爾基體擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】線粒體空泡化（mitochondrialvacuolization）是細(xì)胞能量代謝障礙的標(biāo)志，常見于心肌缺血、糖尿病腎病等退行性病變（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B溶酶體聚集多見于慢性炎癥；選項(xiàng)C核糖體增生提示蛋白質(zhì)合成活躍（如腫瘤）；選項(xiàng)D高爾基體擴(kuò)張與分泌功能相關(guān)，如漿細(xì)胞?！绢}干17】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.植入性轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】常見轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延（如胃癌侵犯漿膜）、淋巴道轉(zhuǎn)移（如乳腺癌→鎖骨上淋巴結(jié)）和血道轉(zhuǎn)移（如肺癌→肺門靜脈），而“植入性轉(zhuǎn)移”并非標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)移方式（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。植入性改變多見于手術(shù)切口或腔道內(nèi)種植，但屬于局部擴(kuò)散而非真正轉(zhuǎn)移?！绢}干18】病理切片中見纖維間隔將病灶分割為多個(gè)囊腔，最可能提示？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.多囊腎C.畸胎瘤D.黏液性腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎（polycystickidneydisease）典型表現(xiàn)為腎盂、腎盞擴(kuò)張形成多個(gè)囊腔，被纖維性間隔分隔（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A膠質(zhì)母細(xì)胞瘤呈片狀壞死，選項(xiàng)C畸胎瘤含多種組織結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D黏液性腺癌形成囊腔伴脫落細(xì)胞。【題干19】關(guān)于脂肪壞死，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常見于急性胰腺炎B.可見Roth小體C.壞死區(qū)域含多核巨細(xì)胞D.溶血性鏈球菌是主要致病菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時(shí)胰酶消化導(dǎo)致脂肪壞死，鏡下見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、脂滴溶解及多核巨細(xì)胞（選項(xiàng)A、C正確）。Roth小體（含壞死紅細(xì)胞）多見于葡萄球菌性肝膿腫（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。溶血性鏈球菌（如鏈球菌性心內(nèi)膜炎）可引起胰腺膿腫，而非脂肪壞死（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干20】病理診斷中，哪種現(xiàn)象提示腫瘤具有侵襲性？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富B.核仁明顯C.血管內(nèi)癌栓形成D.瘢痕組織包繞【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管內(nèi)癌栓（intravasculartumorthrombus）是腫瘤侵襲血管的標(biāo)志，常見于胃癌、肝癌等（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A胞質(zhì)豐富可能提示高分化腫瘤，選項(xiàng)B核仁明顯與核仁組織區(qū)（NOR）相關(guān)，選項(xiàng)D瘢痕組織反映包膜形成或周圍組織修復(fù)。2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肉瘤和癌的主要區(qū)別在于以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.發(fā)病年齡不同B.組織來(lái)源不同C.轉(zhuǎn)移方式不同D.病理形態(tài)相似【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤來(lái)源于間葉細(xì)胞（如纖維母細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等），而癌來(lái)源于上皮細(xì)胞；兩者轉(zhuǎn)移方式雖相似（直接浸潤(rùn)或淋巴/血行轉(zhuǎn)移），但組織來(lái)源的差異是關(guān)鍵區(qū)別?！绢}干2】HE染色在病理診斷中最常用于觀察哪種結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞器形態(tài)B.細(xì)胞核分裂象C.膠原纖維D.蛋白質(zhì)纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中，細(xì)胞核呈紫紅色，胞質(zhì)呈淡粉紅色，可有效顯示細(xì)胞核分裂象（如有絲分裂），為腫瘤分期和炎癥活動(dòng)性評(píng)估提供依據(jù)?！绢}干3】慢性炎癥的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.組織壞死C.肉芽組織形成D.纖維組織修復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）浸潤(rùn)為主，伴隨肉芽組織增生和纖維化，但纖維組織修復(fù)是修復(fù)期的表現(xiàn)，而非慢性炎癥的直接特征。【題干4】細(xì)胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.是否有炎癥反應(yīng)B.是否伴隨炎癥細(xì)胞C.是否有程序性死亡機(jī)制D.是否形成壞死灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞凋亡是基因調(diào)控的主動(dòng)死亡過程，通過caspase酶級(jí)聯(lián)反應(yīng)完成，無(wú)炎癥反應(yīng)；壞死為被動(dòng)死亡，常伴隨炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。二者區(qū)別的核心是分子機(jī)制（程序性死亡）?！绢}干5】以下哪種病變可見“onionskin”樣改變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞性肝硬化B.膠原纖維沉積C.淋巴細(xì)胞性浸潤(rùn)D.纖維化修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝硬化時(shí)，再生肝小葉排列紊亂，周圍被增生的纖維組織包繞，形成多層同心圓狀結(jié)構(gòu)，稱為“onionskin”改變?！绢}干6】診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.鋇餐造影B.病理活檢C.CT增強(qiáng)掃描D.放射性核素顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌的確診需病理活檢證實(shí)異型細(xì)胞和腸化/異型增生，影像學(xué)（如胃鏡+活檢）和內(nèi)鏡超聲為輔助手段，但病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】急性纖維素樣炎癥最常見于？【選項(xiàng)】A.感染性炎癥B.變應(yīng)性炎癥C.自身免疫性疾病D.退行性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性纖維素樣炎癥以纖維素樣壞死為特征，典型見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、血管炎等自身免疫病，因免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)。【題干8】腎小管上皮細(xì)胞的刷狀緣主要含有哪種酶？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過膜B.谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶C.谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶D.腎小管ATP酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣富含膜結(jié)合型谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶，參與重吸收過程中藥物和毒素的代謝。【題干9】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核分裂象的染色方法是？【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅染色B.嗜銀染色C.免疫組化D.堿性磷酸酶染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色中，細(xì)胞核深染，核膜清晰，易觀察核分裂象（如有絲分裂期染色體排列），是病理診斷中最常用的核分裂計(jì)數(shù)方法?！绢}干10】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）最敏感的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.胸膜增厚C.肺氣腫D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD特征為肺泡壁破壞和肺泡腔擴(kuò)大，高分辨率CT顯示彌漫性肺氣腫（蜂窩肺），是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)表現(xiàn)?！绢}干11】病理學(xué)中“Reticulin纖維”主要由哪種成分構(gòu)成？【選項(xiàng)】A.III型膠原蛋白B.I型膠原蛋白C.IV型膠原蛋白D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】Reticulin纖維由III型膠原蛋白構(gòu)成，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，分布于結(jié)締組織支架中，HE染色呈淡紅色顆粒狀，是星狀細(xì)胞活化標(biāo)志。【題干12】急性胰腺炎的壞死性變化最常見于？【選項(xiàng)】A.胰腺泡B.胰腺腺泡C.胰腺導(dǎo)管D.導(dǎo)管上皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥急性胰腺炎時(shí)，胰蛋白酶原激活導(dǎo)致自身消化，胰腺泡細(xì)胞（富含胰蛋白酶）首先壞死，形成“壞死性胰腺炎”。【題干13】HE染色中，哪種病變呈均勻紅染？【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.肝細(xì)胞壞死C.纖維素樣壞死D.灶性壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死（如Aschoff小體）的病理特點(diǎn)是基底物質(zhì)和纖維蛋白原溶解后形成無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)，HE染色呈均勻細(xì)顆粒狀紅染?！绢}干14】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.ER表達(dá)B.HER2陽(yáng)性C.Ki-67指數(shù)D.P53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67反映增殖活性，與腫瘤分級(jí)相關(guān)；ER和HER2是激素受體和原癌基因標(biāo)志，P53突變提示基因組不穩(wěn)定性，但Ki-67并非特異性乳腺癌標(biāo)志物。【題干15】病理學(xué)中“洋蔥樣變”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.肺纖維化C.心肌間質(zhì)纖維化D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝硬化時(shí)，再生肝小葉被增生的纖維組織包繞，形成多層同心圓狀結(jié)構(gòu)（洋蔥樣變），是病理診斷的關(guān)鍵特征。【題干16】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞異型性的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核質(zhì)比增加C.核膜不規(guī)則D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】核質(zhì)比增加（核大、深染、形態(tài)不規(guī)則）是細(xì)胞異型性的核心表現(xiàn)，其他如核仁增大（如尼氏小體）或胞質(zhì)空泡化（如肝細(xì)胞癌）為輔助指標(biāo)。【題干17】急性病毒性肝炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀壞死B.橋接壞死C.肝細(xì)胞氣球樣變D.纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肝炎以變性（氣球樣變）、壞死（點(diǎn)狀或碎片狀）和炎細(xì)胞浸潤(rùn)為主，纖維化是慢性肝炎的晚期表現(xiàn)，急性期通常不出現(xiàn)?！绢}干18】病理學(xué)中“洋蔥樣變”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.肺纖維化C.心肌間質(zhì)纖維化D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝硬化時(shí)，再生肝小葉被增生的纖維組織包繞，形成多層同心圓狀結(jié)構(gòu)（洋蔥樣變），是病理診斷的關(guān)鍵特征?！绢}干19】診斷慢性胃炎的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腺體增生B.腺體萎縮C.腸化生D.肉芽組織形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎分為萎縮性（腺體減少）和非萎縮性（腺體增生），其中萎縮性胃炎（如胃竇部）伴腸化生為典型病理特征。【題干20】病理學(xué)中“Reticulin纖維”沉積最常見于？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.膠原纖維沉積C.肺纖維化D.甲狀腺結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化時(shí)，Reticulin纖維（III型膠原）和纖維連接蛋白在纖維化區(qū)域沉積，形成纖維間隔，是診斷肝硬化的病理學(xué)依據(jù)。2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性炎癥時(shí)滲出液內(nèi)哪種蛋白濃度升高最顯著？【選項(xiàng)】A.白蛋白B.纖維蛋白原C.γ-球蛋白D.抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥滲出液以纖維蛋白原升高為主（占比約50%-70%），因其可激活凝血系統(tǒng)形成炎癥微血栓。白蛋白（占比約30%）和γ-球蛋白（占比約10%）升高幅度較低，抗體（免疫球蛋白）屬于γ-球蛋白范疇，但濃度增幅更小?！绢}干2】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致哪種病理結(jié)果？【選項(xiàng)】A.血管彈性增強(qiáng)B.血管重塑代償C.斑塊破裂血栓形成D.血管通透性增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維帽厚度<65μm時(shí)易發(fā)生纖維帽破裂，斑塊內(nèi)粥樣物質(zhì)外溢形成帽下出血或脂質(zhì)核心增大，引發(fā)局部血栓形成。正常纖維帽（厚度70-150μm）可通過應(yīng)力緩沖減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】病毒性肝炎中肝細(xì)胞變性以哪種類型最常見？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀壞死B.球狀壞死C.橋接壞死D.碎片狀壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎期以點(diǎn)狀壞死（單個(gè)或少數(shù)肝細(xì)胞壞死）為主，占病變面積的<5%。橋接壞死（兩處壞死灶通過肝細(xì)胞橋連接）多見于慢性肝炎晚期。球狀壞死是亞急性肝炎特征性改變，碎片狀壞死是門管區(qū)炎的活動(dòng)指標(biāo)?！绢}干4】關(guān)于肉瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝多見B.血管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移少C.轉(zhuǎn)移灶多保持原組織學(xué)特征D.淋巴道轉(zhuǎn)移常見【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟組織肉瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：常見轉(zhuǎn)移部位為肺（40%-60%）、骨（25%-30%）、肝（15%），淋巴道轉(zhuǎn)移僅占2%-5%。轉(zhuǎn)移灶通常保留原組織學(xué)特征（保持分化程度），但血管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移（如Kaplan-Meier綜合征）雖少見，在橫紋肌肉瘤等仍可發(fā)生。【題干5】淀粉樣變性的類型中，哪種由β-淀粉樣蛋白沉積引起？【選項(xiàng)】A.AL型B.AA型C.系統(tǒng)性淀粉樣蛋白沉積病D.晶型淀粉樣蛋白沉積病【參考答案】D【詳細(xì)解析】AA型淀粉樣蛋白（由APP或APP相關(guān)蛋白轉(zhuǎn)化）沉積多見于炎癥性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），AL型（輕鏈κ或λ型免疫球蛋白）多見于多發(fā)性骨髓瘤，β-淀粉樣蛋白沉積?。易逍园柎暮Ｄ。┨卣鳛槟X內(nèi)淀粉樣斑塊，晶型淀粉樣蛋白沉積病（如野兔?。┯僧惓Ｕ郫B蛋白形成?！绢}干6】關(guān)于血栓形成機(jī)制，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原促進(jìn)血小板聚集B.高凝狀態(tài)時(shí)血小板表面CD41表達(dá)增加C.內(nèi)皮損傷暴露膠原纖維D.凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】PAI-1功能亢進(jìn)會(huì)抑制纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致凝血酶堆積，而并非促進(jìn)纖溶。高凝狀態(tài)時(shí)血小板CD41（GPIbα）表達(dá)升高確實(shí)增加血小板黏附。內(nèi)皮損傷直接暴露膠原纖維是血管內(nèi)皮損傷啟動(dòng)血栓形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！绢}干7】腎小球腎炎病理分型中，哪種類型與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)？【選項(xiàng)】A.分散型B.濾過屏障受損型C.脆性血管壁型D.局灶節(jié)段型【參考答案】C【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)小血管炎（如狼瘡性腎炎）典型表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的節(jié)段性血管炎，導(dǎo)致血管壁脆性增加（脆性血管壁型）。濾過屏障受損型多見于膜性腎?。ㄈ珂溓蚓腥竞竽I炎），分散型為免疫復(fù)合物沉積（如IgA腎?。?，局灶節(jié)段型是局灶性硬化性腎小球腎炎特征?！绢}干8】關(guān)于細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜內(nèi)陷B.細(xì)胞核固縮C.染色質(zhì)呈碎片狀D.自噬體形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】凋亡特征性改變包括細(xì)胞膜內(nèi)陷形成凋亡小體、核膜斷裂、染色質(zhì)固縮呈碎片，而自噬體（雙層膜包裹的細(xì)胞器聚集）是自噬的特征，兩者機(jī)制不同（凋亡為程序性死亡，自噬為生存機(jī)制）。【題干9】gianottisyndrome（綜合征）最常見累及的器官是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】Gianotti-Castelnuovo-Mastigian病（GCM）是HIV感染特征性皮疹，以軀干和四肢近端分布的離心性環(huán)狀紅斑（直徑2-10cm），伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。腎臟受累（如腎病綜合征）和肝臟損害（如病毒性肝炎）雖可見，但非主要表現(xiàn)。【題干10】心肌病中，哪種類型最常合并血栓形成？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張型B.肥厚型C.限制型D.淀粉樣變性型【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌淀粉樣變性型（輕鏈型占80%）因心肌細(xì)胞間質(zhì)沉積導(dǎo)致心肌收縮受限，心臟舒張功能異常（心室充盈時(shí)間延長(zhǎng)），左心房擴(kuò)大顯著，易形成左房血栓（占所有左心房血栓的60%-80%）?！绢}干11】關(guān)于炎癥介質(zhì)，哪種屬于白三烯家族？【選項(xiàng)】A.前列腺素B.白三烯C.細(xì)胞因子D.組胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯（LTs）是花生四烯酸代謝產(chǎn)物（通過5-LO途徑），具有強(qiáng)效炎癥介質(zhì)特性（如增加血管通透性）。前列腺素（PGs）為COX途徑產(chǎn)物，細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-1）屬細(xì)胞分泌信號(hào)分子，組胺（HI）為肥大細(xì)胞儲(chǔ)存顆粒成分。【題干12】肝細(xì)胞脂肪變性中，甘油三酯主要沉積在？【選項(xiàng)】A.光鏡下胞質(zhì)空泡化B.電鏡下胞質(zhì)脂滴（油滴小體）C.線粒體基質(zhì)D.細(xì)胞核內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，甘油三酯以脂滴形式儲(chǔ)存在胞質(zhì)（電鏡下為圓形或橢圓形脂滴小體），光鏡下表現(xiàn)為胞質(zhì)紅染空泡化。線粒體基質(zhì)脂質(zhì)沉積見于線粒體脂肪變性（常見于酒精性肝?。?，核內(nèi)脂滴非常罕見?！绢}干13】關(guān)于動(dòng)脈硬化性閉塞癥，哪項(xiàng)病理特征正確？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈壁內(nèi)滋養(yǎng)血管增生B.膠原纖維增生的平行排列C.纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心D.內(nèi)皮細(xì)胞核分裂象多見【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成伴滋養(yǎng)血管（內(nèi)皮細(xì)胞芽生）向斑塊內(nèi)延伸，導(dǎo)致斑塊內(nèi)微血管增生（滋養(yǎng)血管密度>10個(gè)/mm2提示斑塊穩(wěn)定性下降）。纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心見于早期斑塊，而中晚期斑塊纖維帽變薄。內(nèi)皮細(xì)胞核分裂象多見于真性動(dòng)脈瘤（中層平滑肌細(xì)胞增殖）。【題干14】自身免疫病中最常見的免疫復(fù)合物沉積部位是？【選項(xiàng)】A.淋巴濾泡B.腎小球基底膜C.腦血管D.血管內(nèi)皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗核抗體（ANA）相關(guān)腎小球狼瘡性腎炎（狼瘡性腎炎Ⅱ型）以免疫復(fù)合物（dsDNA）在腎小球基底膜（GBM）沉積為特征，形成電子致密沉積帶（ESD）。淋巴濾泡沉積多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚狼瘡（lupuserythematosus），腦血管沉積見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡。【題干15】病理切片中見大量異形核細(xì)胞，提示哪種疾病可能？【選項(xiàng)】A.肺炎B.急性白血病C.結(jié)腸癌D.脂肪肝【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病細(xì)胞學(xué)檢查中，異形核細(xì)胞（核仁明顯、染色質(zhì)粗顆粒、核質(zhì)比>3）陽(yáng)性率>80%（急性淋巴細(xì)胞白血病）或>90%（急性髓系白血?。７窝讜r(shí)異形核細(xì)胞多見于巨核細(xì)胞（肺泡腔巨核細(xì)胞）；結(jié)腸癌可見異型增生但核分裂象為主?！绢}干16】肉芽腫性炎癥中，哪種細(xì)胞是主要效應(yīng)細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.髓樣細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎癥以巨噬細(xì)胞為核心（中央壞死灶周圍由上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、T細(xì)胞等包繞），典型如結(jié)核?。ǜ衫覙訅乃溃⒔Y(jié)節(jié)?。ǚ歉衫覙訅乃溃細(xì)胞（如結(jié)核病灶中的朗漢斯巨細(xì)胞含T細(xì)胞）、B細(xì)胞（分泌抗酸桿菌抗體）參與免疫應(yīng)答，髓樣細(xì)胞（郎漢斯細(xì)胞）屬于活化巨噬細(xì)胞。【題干17】關(guān)于血栓溶解酶，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.纖溶酶原激活物抑制物（PAI-1）B.抗纖溶酶C.組織纖溶酶原激活物（tPA）D.血管內(nèi)皮細(xì)胞纖溶酶原激活物（uPA）【參考答案】C【詳細(xì)解析】tPA可通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白降解。PAI-1（占血漿PAI-1總量的90%）是主要抑制物，抗纖溶酶（α2-抗纖溶酶）為天然抑制劑，uPA（尿激酶型PA）由內(nèi)皮細(xì)胞釋放，但激活效率低于tPA。【題干18】關(guān)于細(xì)胞周期調(diào)控，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.p53蛋白抑制CyclinD1表達(dá)B.CyclinE促進(jìn)G1/S期轉(zhuǎn)換C.Rb蛋白抑制E2F轉(zhuǎn)錄因子D.視黃酸受體介導(dǎo)G1/S期轉(zhuǎn)換【參考答案】D【詳細(xì)解析】視黃酸受體（RAR）通過核受體信號(hào)通路調(diào)控細(xì)胞周期，但并非直接介導(dǎo)G1/S期轉(zhuǎn)換。CyclinE是G1/S期轉(zhuǎn)換的核心促進(jìn)因子（與CDK2復(fù)合物激活），Rb蛋白磷酸化后解離E2F轉(zhuǎn)錄因子，釋放其激活下游基因（如CyclinE）。p53通過轉(zhuǎn)錄抑制CyclinD1（促進(jìn)細(xì)胞周期阻滯）維持基因組穩(wěn)定性?！绢}干19】關(guān)于腫瘤異質(zhì)性，哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.同一腫瘤中所有細(xì)胞分化程度相同B.瘤細(xì)胞分化程度存在顯著差異C.腫瘤間分化程度完全一致D.分化程度與預(yù)后無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性表現(xiàn)為：1）同一腫瘤中瘤細(xì)胞分化程度差異大（如高分化與低分化共存）；2）轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶分化程度可能不同；3）基因突變（如TP53突變）驅(qū)動(dòng)不同亞克隆增殖。分化程度與預(yù)后顯著相關(guān)（高分化腫瘤生存期更長(zhǎng)）?！绢}干20】病理診斷中，哪種標(biāo)志物對(duì)鑒別急性與慢性肝炎具有關(guān)鍵意義？【選項(xiàng)】A.輕鏈κ/λ比值B.肝細(xì)胞嗜酸性變性C.點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫球蛋白輕鏈κ/λ比值異常（κ>λ或λ>κ）特異性提示慢性肝炎（病毒持續(xù)感染導(dǎo)致B細(xì)胞克隆增生）。急性肝炎以點(diǎn)狀壞死（占病變<5%）為主，慢性肝炎可見碎片狀壞死（門管區(qū)炎）、小葉間隔炎（界面性炎）。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)密度在活動(dòng)性肝炎（>100個(gè)/mm2）時(shí)升高，但無(wú)法區(qū)分急性與慢性。2025年事業(yè)單位筆試-山西-山西病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肝細(xì)胞性病毒性肝炎的病理特征中，不屬于典型表現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變B.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝小葉中央靜脈周圍纖維化D.溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性病毒性肝炎典型特征包括肝細(xì)胞氣球樣變（A）、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（B）。肝小葉中央靜脈周圍纖維化（C）是早期肝硬化改變，而非急性肝炎表現(xiàn)。選項(xiàng)D溶血性貧血與肝炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但題目要求選擇“不屬于”的選項(xiàng)，正確答案為C?！绢}干2】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.纖維帽薄且易破裂B.脂質(zhì)核心松散易出血C.內(nèi)皮細(xì)胞完整覆蓋斑塊表面D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性主要表現(xiàn)為纖維帽?。ˋ）、脂質(zhì)核心松散（B）和炎細(xì)胞浸潤(rùn)（D）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榘邏K表面內(nèi)皮細(xì)胞在纖維帽形成后通常已脫落，導(dǎo)致斑塊表面裸露?！绢}干3】淀粉樣變性中，最常見于心臟的成分是？【選項(xiàng)】A.軟性淀粉樣物質(zhì)B.硬性淀粉樣物質(zhì)C.球蛋白型淀粉樣物質(zhì)D.輕鏈型淀粉樣物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】淀粉樣物質(zhì)分為軟性（A，由β-淀粉樣蛋白構(gòu)成，常見于心臟）和硬性（B，由前淀粉樣蛋白構(gòu)成，見于神經(jīng)）。選項(xiàng)C和D為特定類型，但心臟病變以軟性淀粉樣物質(zhì)多見，故正確答案為A。【題干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）晚期最常見的肺部影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺氣腫網(wǎng)格狀影C.胸膜增厚伴鈣化D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD晚期典型影像為肺氣腫改變，表現(xiàn)為雙肺均勻分布的網(wǎng)格狀影（B）。肺大皰（A）多見于局限性肺氣腫，胸膜增厚（C）常見于胸膜增厚型COPD，肺門淋巴結(jié)腫大（D）多見于感染或腫瘤。【題干5】急性心肌梗死的超急性期病理特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肌原纖維溶解B.橫紋紊亂C.心肌纖維間水腫D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】超急性期（0.5-2小時(shí)）以心肌細(xì)胞壞死、橫紋紊亂（B）、肌原纖維溶解（A）和細(xì)胞水腫（C）為特征，尚未出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)（D），此階段炎癥反應(yīng)多在壞死24小時(shí)后出現(xiàn)，故D錯(cuò)誤?！绢}干6】腎小管上皮細(xì)胞小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泡沫細(xì)胞的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.乙型流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙型肝炎病毒（HCV）感染可致腎小管上皮細(xì)胞小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泡沫細(xì)胞（B）。乙型肝炎病毒（A）多引起肝損傷，人類免疫缺陷病毒（C）與腎小管病變無(wú)關(guān)，乙型流感病毒（D）不引起小管泡沫細(xì)胞?！绢}干7】慢性胃炎中，符合自身免疫性胃炎特征的是？【選項(xiàng)】A.胃小凹萎縮B.腸化生C.胃體部壁細(xì)胞減少D.腸黏膜化生【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身免疫性胃炎（A型胃炎）特征為胃體部壁細(xì)胞（C）減少及胃酸缺乏，伴胃外分泌腺體萎縮。胃小凹萎縮（A）和腸化生（B/D）多見于幽門螺桿菌相關(guān)胃炎或萎縮性胃炎?！绢}干8】急性病毒性肝炎的病理分期中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.黃疸期B.瀕死期C.黃疸前期D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝炎病理分期中，黃疸前期（C）最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為食欲減退、乏力等非特異性癥狀，隨后進(jìn)入黃疸期（A）和恢復(fù)期（D），瀕死期（B）為極少數(shù)嚴(yán)重病例的終末期表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于腦出血的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血腫周圍水腫帶B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦組織壞死液化D.膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血（A）血腫周圍可見紅細(xì)胞外滲形成的腦水腫帶（A），血腫破入腦室可致腦室出