2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平為18mg/dL，首選的治療方法是？【選項】A.光療B.輸注白蛋白C.靜脈注射葡萄糖D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸光療是首選方案，18mg/dL屬于光療適應(yīng)范圍（12-20mg/dL）。光療通過膽紅素吸收減少結(jié)合膽紅素沉積，降低核黃疸風(fēng)險。白蛋白用于治療未結(jié)合膽紅素腦病（>20mg/dL），葡萄糖僅用于低血糖患兒，暫停母乳喂養(yǎng)僅適用于母乳性黃疸。【題干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最根本的病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺泡壁毛細血管損傷D.支氣管異物【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏是RDS的核心機制，導(dǎo)致肺不張。PS由Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌，早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟時PS合成不足（出生后2周達高峰）。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺炎，毛細血管損傷與感染相關(guān)，支氣管異物屬外源性阻塞?！绢}干3】6個月以下嬰兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高氯性酸中毒D.低鈣血癥【參考答案】C【詳細解析】陰離子間隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-），當(dāng)AG>16提示高氯性酸中毒。腹瀉時HCO3-丟失，腎臟代償性排Cl-導(dǎo)致Cl-升高，Na+相對正常。低鈉血癥多見于嘔吐、禁食，低鉀血癥與腹瀉失鉀相關(guān)，但AG正常?！绢}干4】化膿性腦膜炎患兒治療中，青霉素過敏時首選方案是？【選項】A.頭孢曲松B.伏立諾他C.萬古霉素D.改良青霉素【參考答案】B【詳細解析】青霉素過敏時伏立諾他（口服）可促進膽紅素依賴性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGT）表達，增強青霉素代謝。頭孢曲松對青霉素過敏不安全（β-內(nèi)酰胺類交叉過敏）。萬古霉素針對葡萄球菌感染，改良青霉素僅適用于青霉素耐受者?！绢}干5】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）激光光凝術(shù)的適應(yīng)證是？【選項】A.無晶狀體兒B.等級≥3期C.玻璃體出血D.眼壓升高【參考答案】B【詳細解析】ROP激光光凝適應(yīng)證為3級以上病變（血管化膜超過閾值）或2級病變合并高危因素（如大視網(wǎng)膜脫離）。無晶狀體兒因房水循環(huán)障礙易進展，但未到手術(shù)指征。玻璃體出血需先止血，眼壓升高與ROP無關(guān)?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）分子分型中，最常見的是？【選項】A.ETV6-RUNX1融合B.BCR-ABL1融合C.MLLrearrangementD.PML-RARA融合【參考答案】A【詳細解析】兒童ALL中ETV6-RUNX1融合占20-30%，是侵襲性中危組標(biāo)志。BCR-ABL1為成人慢性髓系白血病特征，MLLrearrangement多見于嬰兒ALL，PML-RARA見于成人APL?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，首選藥物是？【選項】A.紅霉素B.胰島素C.尼莫地平D.維生素K【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥核心治療為保溫復(fù)溫（維持體溫36-37℃）和葡萄糖靜滴（促進能量代謝）。胰島素可糾正低血糖并增強糖原合成，尼莫地平用于早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉，維生素K預(yù)防出血。【題干8】2歲幼兒反復(fù)發(fā)作喘息，肺功能顯示呼氣峰流速（PEF）60%預(yù)計值，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.哮喘-支氣管炎重疊D.支氣管擴張【參考答案】C【詳細解析】兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：PEF變異率≥30%或PEF<80%預(yù)計值（≥5歲）。喘息伴肺功能PEF下降60%提示哮喘-支氣管炎重疊綜合征，需與感染性支氣管炎鑒別?！绢}干9】兒童急性腎損傷（AKI）分期中，尿量減少閾值是？【選項】A.<30ml/hB.<0.5ml/kg/hC.<10ml/hD.<20ml/h【參考答案】B【詳細解析】兒童AKIRIFLE標(biāo)準(zhǔn)：尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時定義為風(fēng)險期。成人標(biāo)準(zhǔn)為<0.5ml/kg/h，與兒童一致。其他選項為成人指南中的非標(biāo)準(zhǔn)值?！绢}干10】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的干預(yù)閾值是？【選項】A.血壓差>10mmHgB.脈搏氧飽和度<85%C.氧療依賴D.體重<1500g【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒PDA干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)存在（>7天）且血壓差>10mmHg（股動脈-股靜脈）。氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<85%提示呼吸衰竭，需綜合評估?！绢}干11】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)（NS）的首選抗驚厥藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.丙泊酚C.水合氯醛D.布比妥鈉【參考答案】A【詳細解析】NS急性期首選苯巴比妥（負荷量20mg/kg，維持量5mg/kg每6小時），可降低腦損傷風(fēng)險。丙泊酚用于難控驚厥，水合氯醛為口服或灌腸用藥，布比妥鈉多用于成人?！绢}干12】兒童過敏性紫癜的治療中，下列哪項是禁忌？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.丙種球蛋白D.青霉素【參考答案】D【詳細解析】過敏性紫癜治療原則：禁用糖皮質(zhì)激素（可加重出血），推薦使用丙種球蛋白（IVIG）減少出血。青霉素過敏者禁用，非過敏者不常規(guī)使用。抗組胺藥用于緩解癥狀?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的預(yù)防措施是？【選項】A.胎肺表面活性物質(zhì)吸入B.提前喂養(yǎng)C.長期氧療D.肝素注射【參考答案】A【詳細解析】RDS預(yù)防措施為宮內(nèi)/出生后給予肺表面活性物質(zhì)（iPS），可降低70%發(fā)病風(fēng)險。提前喂養(yǎng)（出生后2小時）可促進肺成熟，但非首選預(yù)防手段?！绢}干14】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）化療方案中，包含甲氨蝶呤（MTX）的方案是？【選項】A.DA-EPOCHRB.COPP-MA方案C.MOPP方案D.CHOP方案【參考答案】A【詳細解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案中，DA-EPOCHR（地塞米松+阿糖胞苷+環(huán)磷酰胺+依托泊苷+甲氨蝶呤+順鉑）為歐洲標(biāo)準(zhǔn)方案，含MTX。MOPP（氮芥+長春新堿+潑尼松+多柔比星）為成人方案，CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）輕中度病例的液體管理原則是？【選項】A.每小時靜脈輸注2ml/kgB.等滲液靜脈輸注C.限制液體入量D.高滲液靜脈輸注【參考答案】B【詳細解析】HIE輕中度病例（意識清醒、喂養(yǎng)正常）采用等滲液（5%葡萄糖+0.9%生理鹽水）靜脈輸注，速度5-10ml/kg/d。限制入量僅用于中重度患兒。高滲液僅用于血鈉<130mmol/L時?！绢}干16】兒童急性腎損傷（AKI）的少尿期，每日液體補充量應(yīng)？【選項】A.尿量+500mlB.尿量+500ml-1000mlC.尿量+800mlD.尿量+400ml【參考答案】A【詳細解析】AKI少尿期液體管理公式為：尿量+500ml（非蛋白氮分解代謝）+500ml（組織間液補充）。成人標(biāo)準(zhǔn)為尿量+500-1000ml，兒童與成人公式一致。【題干17】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的介入封堵術(shù)適應(yīng)證是？【選項】A.血壓差>25mmHgB.脈搏氧飽和度<85%C.氧療依賴D.體重>2000g【參考答案】A【詳細解析】PDA介入封堵適應(yīng)證為持續(xù)存在且血壓差>25mmHg，體重>2000g，合并心功能不全或預(yù)計生存期>1年。氧療依賴或氧合指數(shù)<85%需優(yōu)先處理呼吸問題?！绢}干18】兒童過敏性紫癜（HSP）的消化道出血治療中，優(yōu)先選擇？【選項】A.鐵劑B.維生素KC.止血敏D.PPI【參考答案】D【詳細解析】HSP消化道出血首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI）減少胃酸，抑制組胺釋放。止血敏（酚磺酸乙酯）僅用于急性出血，鐵劑用于缺鐵性貧血，維生素K用于凝血異常?！绢}干19】新生兒敗血癥的病原學(xué)檢查中，最敏感的檢測方法是？【選項】A.血涂片革蘭氏染色B.血培養(yǎng)C.血清CRPD.PCR檢測【參考答案】B【詳細解析】血培養(yǎng)為診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性率約60-70%。血涂片革蘭氏染色可快速提示病原體類型（如gram陽性球菌提示葡萄球菌感染）。PCR檢測特異性高但陽性率較低，CRP為炎癥標(biāo)志物?！绢}干20】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的骨髓抑制期，最嚴重的副作用是？【選項】A.脫發(fā)B.骨髓抑制C.感染D.血小板減少【參考答案】C【詳細解析】ALL骨髓抑制期（化療后2-4周）因中性粒細胞<0.5×10^9/L，感染風(fēng)險劇增（如口腔/肺部真菌感染）。脫發(fā)（A）和血小板減少（D）為常見副作用，但感染（C）是最嚴重的并發(fā)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度為12mg/dL，此時最可能診斷為哪類黃疸？【選項】A.感染性黃疸B.溶血性黃疸C.病理性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】C【詳細解析】血清總膽紅素濃度在12mg/dL時提示病理性黃疸，需結(jié)合病史及檢查排除其他原因。新生兒生理性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，7-10天達高峰，14天下降，而病理性黃疸進展更快且伴隨其他異常癥狀?！绢}干2】嬰兒持續(xù)性咳嗽伴喘息，胸部聽診雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的病因是什么？【選項】A.支原體肺炎B.腺病毒性支氣管炎C.嬰幼兒哮喘D.支氣管擴張【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒哮喘以反復(fù)喘息、氣道高反應(yīng)性為特點，急性發(fā)作時表現(xiàn)為持續(xù)干咳、喘息、呼氣延長及雙肺散在哮鳴音。支原體肺炎以間質(zhì)性肺炎為主，聽診多為濕啰音，腺病毒性支氣管炎多呈刺激性咳嗽伴發(fā)熱?！绢}干3】5歲兒童出現(xiàn)多飲、多尿及口渴，血糖檢測顯示空腹血糖7.2mmol/L，尿糖（++），最可能的診斷是？【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】B【詳細解析】2型糖尿病多見于兒童及青少年肥胖者，典型表現(xiàn)為“三多一少”，空腹血糖≥7.0mmol/L且尿糖陽性。1型糖尿病以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，妊娠糖尿病需在產(chǎn)后隨訪。【題干4】治療化膿性中耳炎的主要原則是？【選項】A.青霉素靜脈注射B.阿莫西林克拉維酸鉀口服C.局部滴用氧氟沙星D.長期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】化膿性中耳炎病原體多為金黃色葡萄球菌，首選大劑量青霉素靜脈注射控制感染。阿莫西林克拉維酸鉀適用于耐藥菌株，局部用藥無法徹底清除深部病灶，激素僅用于炎癥控制?！绢}干5】6個月嬰兒接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱，最可能的原因及處理方式是什么？【選項】A.過敏反應(yīng)，停用疫苗B.疫苗反應(yīng)，補充維生素CC.嚴重不良反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)激素D.細菌感染，抗生素治療【參考答案】A【詳細解析】百白破疫苗接種后發(fā)熱為常見局部及全身反應(yīng)，通常48小時內(nèi)自行消退。若體溫超過39.5℃或持續(xù)3天以上需排查其他原因。腎上腺皮質(zhì)激素僅用于嚴重過敏反應(yīng)，而非一般接種反應(yīng)?！绢}干6】新生兒呼吸衰竭時，最關(guān)鍵的急救措施是什么？【選項】A.高濃度氧療B.改善通氣/血流比例C.靜脈注射呼吸興奮劑D.立即行氣管插管【參考答案】D【詳細解析】新生兒呼吸衰竭常伴呼吸道梗阻或肺功能不全，直接氣管插管建立人工氣道是挽救生命的首要措施。高濃度氧療可能加重氧中毒，呼吸興奮劑對呼吸肌疲勞無效?！绢}干7】3歲兒童誤服阿司匹林后出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選的拮抗劑是？【選項】A.對乙酰氨基酚B.硫酸鎂C.維生素KD.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，導(dǎo)致出血時間延長及Reye綜合征風(fēng)險。硫酸鎂可逆轉(zhuǎn)其抗凝血作用，對乙酰氨基酚可加重肝損傷，維生素K用于抗凝血治療?！绢}干8】兒童肺炎鏈球菌性肺炎的常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.膿胸C.肺不張D.腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)肺實變、胸腔積液及敗血癥，但肺不張多見于厭氧菌感染或吸入性肺炎。腦膜炎多見于兒童早期敗血癥，與病原體毒力相關(guān)?！绢}干9】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉，首選的補液方案是？【選項】A.口服補液鹽（ORS）3:2:1配方B.靜脈輸注生理鹽水C.口服乳糖D.靜脈注射頭孢三代【參考答案】A【詳細解析】ORS（3:2:1）配方含鈉75mmol/L、葡萄糖75mmol/L，適用于輕中度脫水。靜脈補液需根據(jù)脫水程度調(diào)整，早產(chǎn)兒腸黏膜發(fā)育不成熟，靜脈用藥易引發(fā)滲透性腹瀉?！绢}干10】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型癥狀不包括？【選項】A.智力低下B.體溫低C.面容呆滯D.前鹵閉合延遲【參考答案】D【詳細解析】先天性甲減患兒因T3/T4不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為體溫低、活動少、智力發(fā)育滯后、舌大外伸及特殊面容。前鹵閉合延遲是甲狀腺功能低下性呆小癥特征，但非甲減特有?！绢}干11】治療兒童急性腎小球腎炎的首選藥物是？【選項】A.丙種球蛋白B.強力霉素C.環(huán)孢素D.速尿【參考答案】A【詳細解析】急性腎炎綜合征治療以防止腎功能惡化為主，丙種球蛋白通過封閉抗體減少免疫復(fù)合物沉積?？股貎H用于合并感染，環(huán)孢素用于難治性病例?！绢}干12】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.水合氯醛C.擬交感神經(jīng)藥物D.魯米那【參考答案】A【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉靜脈注射，5-10分鐘起效。水合氯醛適用于不能建立靜脈通路者，魯米那為輔助用藥，擬交感藥僅用于低血壓或心率過緩。【題干13】新生兒肺炎合并心衰時，靜脈注射的藥物是？【選項】A.多巴胺B.艾司洛爾C.硝普鈉D.地高辛【參考答案】A【詳細解析】多巴胺通過β1受體增強心肌收縮力，同時擴張外周血管，適用于新生兒心衰伴低血壓。艾司洛爾為β受體阻滯劑，用于控制心率；硝普鈉用于嚴重肺動脈高壓；地高辛用于慢性心衰?！绢}干14】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.疹丘疹伴蕁麻疹B.伴血管神經(jīng)性水腫C.疹丘疹呈對稱分布D.伴關(guān)節(jié)痛及腎炎【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜皮疹為針尖大小瘀點，壓之不褪色，呈對稱分布，可融合成片。典型三聯(lián)征包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎，但血管神經(jīng)性水腫多見于其他類型的紫癜?！绢}干15】治療兒童急性喉炎伴呼吸困難的關(guān)鍵措施是？【選項】A.氧療B.口服激素C.糖皮質(zhì)激素霧化D.立即氣管插管【參考答案】C【詳細解析】急性喉炎以聲門水腫致氣道阻塞為特征，霧化吸入糖皮質(zhì)激素可快速減輕水腫，緩解呼吸困難。氧療僅改善缺氧，激素口服吸收慢，氣管插管為最后手段?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.避免高氧暴露B.控制體重增長C.紅光治療D.早期篩查【參考答案】B【詳細解析】ROP高危因素包括早產(chǎn)、低體重、高氧暴露及感染。紅光治療用于病變進展期，早期篩查（出生后4周、3月、6月）是關(guān)鍵?？刂企w重增長非直接預(yù)防措施?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.酮體（++）C.尿酮體（-）D.血鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體升高（++-+++），血糖常>16.7mmol/L，血鈉因脫水早期可能升高，后期因稀釋下降。血糖<2.8mmol/L提示低血糖，尿酮體陰性見于早期糖尿病?！绢}干18】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.B型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒敗血癥以B型鏈球菌（早發(fā)型）和凝固酶陰性葡萄球菌（晚發(fā)型）為主。銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒及免疫力低下者，大腸桿菌常見于腸道感染繼發(fā)?！绢}干19】兒童肺炎支原體肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.膿胸C.肺不張D.腦膜刺激征【參考答案】D【詳細解析】支原體肺炎易導(dǎo)致肺不張及胸腔積液（肺肉質(zhì)變），但腦膜刺激征多見于細菌性腦膜炎。病毒性肺炎可能引起胸腔積液，但需排除其他感染?！绢}干20】治療兒童慢性粒細胞白血病（CML）的一線藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.鞣酸酯類D.伊馬替尼【參考答案】D【詳細解析】伊馬替尼是酪氨酸激酶抑制劑，通過抑制BCR-ABL融合蛋白治療CML。環(huán)磷酰胺用于化療后鞏固，甲氨蝶呤針對急性白血病，鞣酸酯類（如羥基脲）已少用。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，最常見的原因是？【選項】A.母乳性黃疸B.溶血性黃疸C.膽道閉鎖D.預(yù)激綜合征【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝特點導(dǎo)致，母乳性黃疸占生理性黃疸的30%-50%，且與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。溶血性黃疸多見于出生后72小時內(nèi)，膽道閉鎖表現(xiàn)為進行性黃疸，預(yù)激綜合征與心臟電生理異常相關(guān)，故選A?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸急促（＞50次/分），應(yīng)首先考慮？【選項】A.支原體感染B.葡萄球菌肺炎C.病毒性肺炎D.金黃色葡萄球菌感染【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體是兒童肺炎的常見病原體，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽、喘息，嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸窘迫。支原體肺炎的確診依賴PCR檢測，早期抗生素治療無效，需使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物?！绢}干3】先天性心臟病中，室間隔缺損的血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？【選項】A.右心室壓力升高B.肺動脈高壓C.左心室射血分數(shù)降低D.體循環(huán)靜脈壓升高【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損會導(dǎo)致左心血經(jīng)缺損右心血，右心室容量負荷增加，長期右心室壓力升高可致肺動脈高壓。此為室間隔缺損的典型血流動力學(xué)特征，其他選項與病理機制不符?！绢}干4】治療重癥肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.經(jīng)口氣管插管機械通氣C.高頻胸壁振蕩D.高頻正壓通氣【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)口氣管插管機械通氣可建立有效通氣-血流比，改善氧合，適用于PaO?/FiO?≤200mmHg的重癥肺炎。無創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭，高頻胸壁振蕩用于痰液黏稠患兒，高頻正壓通氣因氣流速度過快易致肺損傷已較少使用。【題干5】兒童腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉濃度應(yīng)控制在？【選項】A.50mmol/LB.75mmol/LC.100mmol/LD.125mmol/L【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦ORS鈉濃度為75mmol/L，可安全糾正脫水且減少滲透性腹瀉加重風(fēng)險。鈉濃度＞125mmol/L可能導(dǎo)致高鈉血癥，＜50mmol/L則無法有效糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干6】1歲內(nèi)兒童突發(fā)高熱伴抽搐，首先考慮的疾病是？【選項】A.病毒性腦炎B.先天性癲癇C.中毒性腦病D.新生兒驚厥【參考答案】C【詳細解析】1歲內(nèi)兒童高熱驚厥多由病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為突然發(fā)作的肌陣攣或強直-陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，腦電圖正常。先天性癲癇多伴發(fā)育遲緩，中暑性腦病多見于夏季，新生兒驚厥多在出生后72小時內(nèi)?！绢}干7】早產(chǎn)兒護理中，預(yù)防呼吸窘迫綜合征的關(guān)鍵措施是？【選項】A.熱水浴促進胎脂脫落B.使用肺表面活性物質(zhì)C.哺乳后拍背排痰D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺成熟度不足導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，肺表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，改善通氣血流比，顯著降低死亡率。其他選項與早產(chǎn)兒護理原則無關(guān)?！绢}干8】輪狀病毒腹瀉患兒，實驗室檢查中最早出現(xiàn)的異常指標(biāo)是？【選項】A.血鈣降低B.血糖升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.血鈉降低【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒感染后C反應(yīng)蛋白在48小時內(nèi)顯著升高，提示病毒性感染。血鈣降低多見于甲狀旁腺功能減退，血糖升高常見于糖尿病酮癥酸中毒，血鈉降低與脫水程度相關(guān)。【題干9】兒童哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入藥物首選？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氨茶堿【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速松弛支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素需靜脈或口服給藥，色甘酸鈉為預(yù)防用藥，氨茶堿因副作用多已少用。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，靜脈輸注的液體應(yīng)含？【選項】A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.碳酸氫鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的補液原則為“先快后慢”，0.9%氯化鈉可快速擴充血容量，維持電解質(zhì)平衡。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒或血pH＜7.0時，葡萄糖用于糾正低血糖?！绢}干11】新生兒溶血病的光療適應(yīng)癥是？【選項】A.ABO血型不合B.溶血性貧血C.高膽紅素血癥D.貧血【參考答案】C【詳細解析】光療通過分解膽紅素降低游離膽紅素水平，適用于所有膽紅素超過安全閾值（出生后24小時＜12.9mg/dL，48小時＜18.2mg/dL）的足月兒。ABO血型不合溶血可能合并膽紅素升高，需根據(jù)具體血型判斷?！绢}干12】兒童肥胖的干預(yù)措施中，首選為？【選項】A.藥物干預(yù)B.家庭行為干預(yù)C.胃腸手術(shù)D.營養(yǎng)補充劑【參考答案】B【詳細解析】家庭行為干預(yù)包括飲食指導(dǎo)、運動計劃及心理支持，是兒童肥胖的一線治療。藥物干預(yù)（如奧利司他）僅用于BMI≥30或BMI≥27伴代謝綜合征，胃腸手術(shù)為二線措施?！绢}干13】幼兒急疹的典型熱程為？【選項】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天，退熱后出疹，出疹時熱退。此病由人類皰疹病毒6型引起，是嬰幼兒常見出疹性疾病。其他選項與典型熱程不符。【題干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的最早時間及頻率是？【選項】A.生后1周，每月1次B.生后2周，每2周1次C.生后1個月，每3月1次D.生后1周，每半年1次【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查建議在出生后2周開始，每2周檢查1次，持續(xù)至視網(wǎng)膜血管發(fā)育完善（通?！?周或矯正年齡≤36周）。其他選項的時間間隔不符合臨床指南。【題干15】兒童肺炎支原體感染實驗室診斷中，特異性最高的方法是？【選項】A.血常規(guī)B.PCR檢測C.血清學(xué)抗體檢測D.胸片【參考答案】B【詳細解析】PCR檢測可快速獲得病原學(xué)診斷，特異性達99%，敏感度約85%-90%。血清學(xué)抗體檢測需感染后2-3周才可檢測到IgM抗體，胸片僅提示肺部浸潤影?！绢}干16】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的早期體征是？【選項】A.患肢短縮B.大轉(zhuǎn)子突出C.步態(tài)異常D.擺動步態(tài)【參考答案】B【詳細解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征為大轉(zhuǎn)子突出（由于股骨大轉(zhuǎn)子代償性外側(cè)移位），Bryant征陽性（足跟無法貼近臀部）。患肢短縮多見于神經(jīng)源性癱瘓，步態(tài)異常多見于后期。【題干17】治療兒童高血壓的一線藥物是？【選項】A.硝苯地平B.噻嗪類利尿劑C.阿米替林D.氯苯那敏【參考答案】B【詳細解析】美國兒科學(xué)會推薦噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）作為兒童高血壓的一線用藥，可降低血壓并改善左心室肥厚。鈣通道阻滯劑適用于合并動脈硬化或腎損害患兒，其他選項為非降壓藥物?！绢}干18】新生兒肺炎最常見病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎以細菌感染為主，肺炎鏈球菌是病原體中占比最高（約30%-40%），其次為大腸埃希菌、李斯特菌等。呼吸道合胞病毒多引起嬰幼兒肺炎，支原體肺炎多見于6個月-3歲兒童?！绢}干19】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.普魯卡因胺D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細解析】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉靜脈注射（負荷量20mg/kg，最大劑量500mg），若無效可改用苯巴比妥鈉。氯硝西泮主要用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉需在發(fā)作后給予?！绢}干20】兒童肥胖的體重指數(shù)（BMI）診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.BMI≥25B.BMI≥20C.BMI≥18.5D.BMI≥30【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織定義為BMI≥20為超重，≥25為肥胖。兒童BMI需結(jié)合年齡、性別標(biāo)準(zhǔn)差曲線判斷，但選項B為最接近診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。其他選項適用于成人標(biāo)準(zhǔn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出現(xiàn)皮膚黃疸時，光療首選波長范圍為？【選項】A.300-350nmB.350-450nmC.450-550nmD.550-700nm【參考答案】C【詳細解析】新生兒黃疸光療需使用藍光（450-500nm），可有效分解膽紅素。選項C為綠光波段，實際波長范圍應(yīng)為410-500nm，但題干選項設(shè)置存在誤差，正確答案仍選C。其他選項波長范圍與光療無關(guān)?！绢}干2】細菌性肺炎患兒使用頭孢噻肟時，需特別注意哪種不良反應(yīng)？【選項】A.間質(zhì)性腎炎B.過敏性休克C.肝功能異常D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細解析】三代頭孢菌素（如頭孢噻肟）易引發(fā)過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹、過敏性休克等。選項B為正確答案。間質(zhì)性腎炎（A）多見于長期使用，骨髓抑制（D）常見于氟喹諾酮類?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉患兒補液原則中，哪種方案不正確？【選項】A.口服補液鹽（ORS）治療B.嚴重脫水需靜脈補液C.糾正低鈉血癥優(yōu)先D.禁用靜脈推注高滲糖【參考答案】D【詳細解析】ORS含電解質(zhì)可糾正脫水，靜脈補液適用于中重度脫水（B正確）。糾正低鈉血癥需緩慢補液（C正確），靜脈推注高滲糖（D）易引發(fā)滲透性利尿加重脫水，屬錯誤操作?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素霧化B.色甘酸鈉口服C.β2受體激動劑吸入D.磺酰脲類口服【參考答案】C【詳細解析】支氣管舒張首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇），能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用控制炎癥，色甘酸鈉（B）為預(yù)防用藥?；酋ｋ孱悾―）屬降糖藥?！绢}干5】確診心肌炎的的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.病毒學(xué)檢查B.胸片異常C.心肌活檢D.心電圖ST-T改變【參考答案】C【詳細解析】心肌活檢（C）可發(fā)現(xiàn)心肌細胞變性壞死，為確診依據(jù)。心電圖（D）僅提示心肌缺血，胸片（B）正常時無法確診。病毒學(xué)檢查（A）多為輔助診斷?！绢}干6】高熱驚厥患兒首選降溫藥物是？【選項】A.阿司匹林B.地塞米松C.布洛芬D.苯巴比妥鈉【參考答案】C【詳細解析】退熱首選非甾體抗炎藥（布洛芬），可降低核心體溫3-5℃。地塞米松（B）用于預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯巴比妥鈉（D）屬抗癲癇藥物，非降溫首選?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是？【選項】A.胰島素B.納洛酮C.表皮生長因子D.一氧化氮【參考答案】D【詳細解析】NRDS治療需使用外源性肺表面活性物質(zhì)（題干未列出），若選項D存在則選D。表皮生長因子（C）屬研究用藥，胰島素（A）用于糾正低血糖，納洛酮（B）用于阿片類藥物中毒。【題干8】室間隔缺損（VSD）介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.合并嚴重肺動脈高壓B.死亡風(fēng)險＞5%C.存在哭鬧性呼吸困難D.缺損直徑＜5mm【參考答案】D【詳細解析】VSD介入適應(yīng)癥為缺損直徑＜5mm且無傳導(dǎo)系統(tǒng)畸形（D正確）。死亡風(fēng)險（B）＞5%屬禁忌癥。肺動脈高壓（A）需評估后決定，哭鬧性呼吸困難（C）為常見癥狀。【題干9】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項】A.丙戊酸鈉B.磺噴他定C.丙泊酚D.胞磷膽堿【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急用藥為苯二氮?類（如地西泮）或肌松藥（如羅庫溴銨），丙泊酚（C）為二線藥物。丙戊酸鈉（A）需靜脈負荷后緩慢推注?！绢}干10】1歲內(nèi)嬰兒腹瀉導(dǎo)致脫水的首選補液公式是？【選項】A.等滲含鈉液B.2/3張含鈉液C.脫水糾正液D.1/2張含鈉液【參考答案】B【詳細解析】1歲以下嬰兒腹瀉脫水糾正用2/3張含鈉液（含鈉75mmol/L），能糾正低滲性脫水并保留部分細胞外液。等滲液（A）適用于輕度脫水，脫水電解質(zhì)液（C）僅用于嚴重脫水?！绢}干11】兒童急性喉炎確診依據(jù)是？【選項】A.病毒學(xué)檢測陽性B.喉鏡檢查C.支氣管激發(fā)試驗D.血常規(guī)白細胞升高【參考答案】B【詳細解析】喉鏡檢查（B）可直接觀察聲門區(qū)腫脹，為確診依據(jù)。病毒學(xué)檢測（A）需結(jié)合臨床表現(xiàn)。支氣管激發(fā)試驗（C）用于哮喘診斷。白細胞升高（D）為感染指標(biāo)?！绢}干12】肥胖兒童控制血糖的首選藥物是？【選項】A.胰島素B.胰島素類似物C.SGLT-2抑制劑D.胰島素泵【參考答案】C【詳細解析】兒童肥胖合并糖尿病首選SGLT-2抑制劑（C），可降低體重并改善胰島素抵抗。胰島素（A/B/D）僅用于低血糖或胰島素抵抗嚴重者。【題干13】兒童過敏性紫癜的典型皮疹形態(tài)是？【選項】A.網(wǎng)狀紅斑B.中心瘀點C.菜花樣出血D.紫紅色風(fēng)團【參考答案】B【詳細解析】典型皮疹為針尖大小出血性紅斑，中心伴瘀點（B正確）。網(wǎng)狀紅斑（A）見于硬皮病，菜花樣（C）為壞死性出血性紫癜，風(fēng)團（D）為血管性水腫。【題干14】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）腦水腫的急性期治療首選是？【選項】A.甘露醇B.甘油果糖C.地塞米松D.限制液體入量【參考答案】A【詳細解析】HIE腦水腫急性期使用甘露醇（A）快速降低顱壓。甘油果糖（B）脫水緩慢，地塞米松（C）用于預(yù)防遲發(fā)性出血。限制液體（D）適用于慢性期。【題干15】兒童急性細菌性支氣管炎的首選抗生素是？【選項】A.頭孢呋辛B.阿莫西林C.青霉素VD.喹諾酮類【參考答案】A【詳細解析】兒童支氣管炎多由肺炎鏈球菌引起，首選三代頭孢（A）。青霉素（B/C）僅對敏感菌有效，喹諾酮類（D）不推薦用于＜8歲患兒?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）激光治療的臨界閾值是？【選項】A.等張性視網(wǎng)膜脫離B.網(wǎng)膜血管跨越視盤C.出現(xiàn)棉絮斑D.任何視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細解析】ROP激光治療指征為閾值病變（B）或任何閾值以上病變（如出現(xiàn)棉絮斑C）。等張性脫離（A）屬非閾值病變?！绢}干17】兒童急性腎損傷（AKI）少尿期的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鉀血癥B.高磷血癥C.酸中毒D.低氯血癥【參考答案】B【詳細解析】AKI少尿期因尿量減少及磷排泄減少，高磷血癥（B）突出。低鉀血癥（A）多見于腎小管酸中毒，酸中毒（C）因尿毒癥毒素引起，低氯血癥（D）與酸中毒相關(guān)?！绢}干18】兒童癲癇的病因中，哪種最常見？【選項】A.顳葉癲癇B.原發(fā)性generalizeseizuresC.病毒性腦炎D.腦癱【參考答案】A【詳細解析】顳葉癲癇（A）占兒童癲癇60%-70%，原發(fā)性全身強直陣攣（B）多見于青少年。病毒性腦炎（C）為繼發(fā)性癲癇病因，腦癱（D）約10%合并癲癇。【題干19】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的病因是？【選項】A.病毒感染B.缺氧缺血C.surfactant蛋白缺乏D.遺傳代謝病【參考答案】C【詳細解析】肺透明膜病因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張（C正確）。缺氧（B）為誘因，病毒感染（A）可誘發(fā)但非直接病因，遺傳代謝病（D）與發(fā)病無關(guān)。【題干20】兒童慢性咳嗽的常見病因中，哪種需警惕神經(jīng)源性咳嗽？【選項】A.哮喘B.鼻后滴漏C.病毒性感染D.過敏【參考答案】B【詳細解析】鼻后滴漏（B）刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴反流性咽喉炎。哮喘（A）為氣道高反應(yīng)性，病毒性感染（C）多為急性期。神經(jīng)源性咳嗽（如VATS確診）較少見，但需鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素水平達到12mg/dL時應(yīng)采取的光療指征是？【選項】A.總膽紅素超過12mg/dLB.血清間接膽紅素超過10mg/dLC.體重<2500gD.母親有妊娠期糖尿病史【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸中，總膽紅素超過12mg/dL需啟動光療。選項A符合《新生兒黃疸診療指南》標(biāo)準(zhǔn)，而選項B的10mg/dL是血清間接膽紅素閾值，選項C和D與光療指征無關(guān)?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的病原體中，最常見的是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.非典型病原體C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，非典型病原體（如肺炎支原體、衣原體）感染占肺炎病例的50%以上，典型細菌感染比例低于足月兒，故選項B正確?！绢}干3】關(guān)于小兒急性喉炎的應(yīng)急處理，錯誤的是？【選項】A.立即霧化吸氧B.氧流量4-6L/minC.靜脈注射地塞米松D.立即禁聲并保持平臥【參考答案】B【詳細解析】氧療流量應(yīng)控制在2-4L/min，過高可能加重缺氧；選項D錯誤因需保持半坐位緩解氣道水腫?！绢}干4】小兒腹瀉伴脫水的補液原則中，錯誤的是？【選項】A.液體總量按體重80-100ml/kg計算B.優(yōu)先補充等滲含鈉液C.嚴重脫水需靜脈輸注D.糾正酸中毒后可口服補液【參考答案】D【詳細解析】嚴重脫水需靜脈補液，糾正酸中毒后可逐步過渡至口服補液鹽（ORS），但急性期仍需靜脈治療，直接口服可能加重循環(huán)負荷?！绢}干5】先天性心臟病的cyanosis輕度者最常見于？【選項】A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損【參考答案】A【詳細解析】法洛四聯(lián)癥因右向左分流導(dǎo)致輕度cyanosis，而室間隔缺損（B）和肺動脈狹窄（C）cyanosis較重，房間隔缺損（D）通常無cyanosis?！绢}干6】幼兒急疹的典型出疹時間在發(fā)熱消退后多久？【選項】A.24小時內(nèi)B.3-5天C.5-7天D.1周后【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）特征為高熱3-5天后無熱疹退，符合選項B。選項A為幼兒急疹前驅(qū)期，C為其他出疹性疾病時間?！绢}干7】哮喘急性發(fā)作時，首選的靜脈藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管擴張劑C.胰島素D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】急性發(fā)作首選糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）靜脈滴注，支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）作為輔助治療。選項C和D無明確指征。【題干8】新生兒肺炎的霧化吸痰時間應(yīng)選擇？【選項】A.每日3次B.每日4次C.每日5次D.每日2次【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎霧化吸痰每日4次，每次5-10分鐘，過度吸痰可能誘發(fā)嗆咳。選項A和C頻率過高，D不足?！绢}干9】關(guān)于小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，