2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《ICD-11》標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥的核心癥狀必須包含以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.社會(huì)退縮B.情感淡漠C.幻覺(jué)和妄想D.注意力渙散【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《ICD-11》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，核心癥狀為陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）和陰性癥狀（如情感淡漠），但幻覺(jué)和妄想為必須同時(shí)存在的核心癥狀。選項(xiàng)A屬于陰性癥狀，D屬于注意力缺陷多動(dòng)障礙的表現(xiàn)?！绢}干2】抗精神病藥（如奧氮平）長(zhǎng)期治療時(shí)需監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.體重增加B.血糖升高C.QT間期延長(zhǎng)D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平等第二代抗精神病藥易引起代謝綜合征，其中血糖升高（尤其是2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)）是需定期監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重副作用。選項(xiàng)C的QT間期延長(zhǎng)常見(jiàn)于喹硫平、氯氮平，選項(xiàng)D多見(jiàn)于甲氨蝶呤等化療藥物?！绢}干3】雙相障礙抑郁發(fā)作的一日既往癥狀中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)4周以上的興趣喪失B.每日晨起性抑郁C.自殺觀念D.體重顯著下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙抑郁發(fā)作的核心癥狀需持續(xù)4周以上，包括興趣喪失、體重變化、睡眠障礙等。選項(xiàng)B屬于更年期抑郁的常見(jiàn)表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D雖可能存在但非必備特征。【題干4】用于評(píng)估陰性癥狀的標(biāo)準(zhǔn)化量表是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）B.抑郁障礙量表（PHQ-9）C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）D.簡(jiǎn)明精神癥狀量表（BSSS）【參考答案】A【詳細(xì)解析】PANSS包含陽(yáng)性、陰性、認(rèn)知和一般精神癥狀7個(gè)子量表，其中陰性癥狀量表（PS）是評(píng)估情感淡漠、社交退縮的核心工具。選項(xiàng)B用于抑郁，C用于焦慮，D為簡(jiǎn)化的癥狀篩查工具?！绢}干5】急性木僵狀態(tài)患者首要的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.抗膽堿能藥物C.改善營(yíng)養(yǎng)代謝D.苯二氮?類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】木僵狀態(tài)需優(yōu)先糾正低鉀、低蛋白血癥等代謝紊亂，補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)代謝藥物（如葡萄糖、維生素C）是基礎(chǔ)治療。選項(xiàng)A適用于高溫引起的意識(shí)障礙，D可能加重呼吸抑制?！绢}干6】精神分裂癥伴發(fā)的認(rèn)知障礙最佳干預(yù)方案是？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.抗精神病藥聯(lián)合葉酸C.高壓氧治療D.深部腦刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二代抗精神病藥聯(lián)合葉酸補(bǔ)充可改善精神分裂癥患者的認(rèn)知功能，尤其是前額葉皮層代謝。選項(xiàng)A對(duì)慢性認(rèn)知障礙有效但非首選，選項(xiàng)C和D缺乏循證支持?！绢}干7】診斷雙相障礙時(shí)，必須排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.重度抑郁癥B.邊緣型人格障礙C.精神分裂癥D.躁狂癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相障礙需與精神分裂癥鑒別，后者以幻覺(jué)、妄想為主，無(wú)躁狂/輕躁狂發(fā)作。選項(xiàng)A可能合并雙相抑郁發(fā)作，選項(xiàng)B和D可與雙相障礙共病?！绢}干8】治療難治性抑郁癥的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.艾司西酞普蘭C.文拉法辛D.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）【參考答案】D【詳細(xì)解析】難治性抑郁癥需使用MAOIs（如嗎氯貝胺）作為二線藥物，一線治療失敗后仍有較高應(yīng)答率。選項(xiàng)A和B屬于SSRIs類藥物，對(duì)難治性患者效果有限?！绢}干9】酒精戒斷綜合征的急性期最常見(jiàn)的死亡原因與？【選項(xiàng)】A.腦出血B.心律失常C.癲癇發(fā)作D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精戒斷誘發(fā)的心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速）是急性期主要死因，需及時(shí)使用苯二氮?類藥物控制。選項(xiàng)C是長(zhǎng)期戒斷的并發(fā)癥，D屬于慢性肝病患者?！绢}干10】?jī)和⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.多動(dòng)B.沖動(dòng)C.持續(xù)注意力缺陷D.情緒不穩(wěn)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADHD核心癥狀為注意力缺陷（C）和多動(dòng)/沖動(dòng)（A、B），情緒不穩(wěn)定屬于對(duì)立違抗障礙（ODD）或焦慮障礙特征。選項(xiàng)D是鑒別診斷的關(guān)鍵點(diǎn)?！绢}干11】用于評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的專用量表是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.自殺意念量表（SRS）C.簡(jiǎn)明認(rèn)知評(píng)估（MoCA）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）【參考答案】B【詳細(xì)解析】SRS包含自殺意念強(qiáng)度、計(jì)劃性和既往史等評(píng)估維度，是精神科自殺風(fēng)險(xiǎn)篩查的專用工具。選項(xiàng)A用于抑郁嚴(yán)重度評(píng)分，C評(píng)估認(rèn)知功能，D用于焦慮障礙?！绢}干12】急性焦慮發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.阿普唑侖C.氯硝西泮D.氟西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿普唑侖（高選擇性苯二氮?類）對(duì)急性焦慮發(fā)作起效快（15-30分鐘），且具有抗焦慮、抗抑郁和抗驚厥作用。選項(xiàng)C適用于長(zhǎng)期控制，D對(duì)焦慮無(wú)效?！绢}干13】診斷譫妄時(shí)，必須排除的生理因素是？【選項(xiàng)】A.藥物副作用B.感染性腦膜炎C.代謝性腦病D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄需排除感染（B）、代謝紊亂（C）和藥物（A）等可逆因素，甲狀腺功能亢進(jìn)（D）可能導(dǎo)致精神癥狀但通常表現(xiàn)為躁狂或精神運(yùn)動(dòng)性興奮，而非譫妄?！绢}干14】治療重度抑郁伴自殺傾向患者的首選非藥物療法是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱磁刺激（TMS）B.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）C.光照療法D.運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】rTMS針對(duì)左側(cè)前額葉皮層低頻刺激，適用于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的重度抑郁患者，避免藥物副作用。選項(xiàng)A為單次刺激，選項(xiàng)C適用于季節(jié)性抑郁，D需結(jié)合藥物治療?！绢}干15】精神分裂癥患者的藥物依從性最差的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期B.復(fù)發(fā)期C.穩(wěn)定期D.藥物調(diào)整期【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物調(diào)整期（如劑量變化或換藥）因副作用或療效波動(dòng)易導(dǎo)致患者自行停藥，需加強(qiáng)隨訪和患者教育。選項(xiàng)A和C時(shí)期依從性較好，選項(xiàng)B可能因復(fù)發(fā)癥狀導(dǎo)致治療中斷。【題干16】診斷雙相障礙時(shí)，必須滿足的病程要求是？【選項(xiàng)】A.躁狂發(fā)作≥1周B.抑郁發(fā)作≥2周C.混合發(fā)作≥4周D.既往有自殺史【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)DSM-5，雙相障礙需有躁狂/輕躁狂發(fā)作（A），混合發(fā)作（C）需至少4天，但診斷核心是躁狂癥狀。選項(xiàng)B為抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，D非必備條件?！绢}干17】治療兒童ADHD的一線非興奮劑類藥物是？【選項(xiàng)】A.托吡酯B.丙戊酸鈉C.安非他酮D.氟西汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】托吡酯作為雙通道Na+/K+通道阻滯劑，對(duì)ADHD多動(dòng)癥狀有效且無(wú)興奮作用，適用于無(wú)法耐受興奮劑的孩子。選項(xiàng)B用于癲癇，C為SSRI類藥物，D對(duì)ADHD無(wú)效?！绢}干18】急性應(yīng)激障礙（ASD）的典型時(shí)間范圍為？【選項(xiàng)】A.3-4周B.1-4周C.1-3個(gè)月D.3-6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASD的診斷需在應(yīng)激事件后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀，持續(xù)至少2周，不超過(guò)6個(gè)月。選項(xiàng)A和C為其他精神障礙的典型病程，選項(xiàng)D符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】用于評(píng)估精神分裂癥殘留期癥狀的量表是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥癥狀量表（SRS）B.陰性癥狀量表（SNS）C.認(rèn)知功能評(píng)估（CFI）D.生活質(zhì)量量表（QOL-54）【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNS專門評(píng)估殘留期陰性癥狀（如社交退縮、情感平淡），是治療隨訪的核心工具。選項(xiàng)A評(píng)估陽(yáng)性癥狀，C針對(duì)認(rèn)知功能，D用于整體生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。【題干20】治療難治性generalizedanxietydisorder（GAD）的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.勞拉西泮C.丁螺環(huán)酮D.帕羅西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】GAD的二線藥物包括5-HT1A受體部分激動(dòng)劑（如丁螺環(huán)酮），一線治療失敗后仍有效。選項(xiàng)A和B為SSRIs和苯二氮?類，選項(xiàng)D為SSRIs類藥物，對(duì)GAD療效有限。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】精神分裂癥的首選抗精神病藥物中，不屬于典型抗精神病藥的是（答案：B）【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.瑞舒伐他汀C.奧氮平D.氟哌啶醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥包括氯丙嗪、氟哌啶醇等，瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物，用于心血管疾病治療，與精神分裂癥無(wú)關(guān)。奧氮平雖為非典型抗精神病藥，但屬于選擇題干擾項(xiàng)。臨床應(yīng)避免混淆不同類藥物的適應(yīng)癥。【題干2】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)是（答案：C）【選項(xiàng)】A.患者年齡B.首發(fā)癥狀時(shí)間C.自殺計(jì)劃具體細(xì)節(jié)D.家族史【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSM-5明確指出，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)收集"自殺計(jì)劃的具體細(xì)節(jié)"，包括時(shí)間、方法、實(shí)施可能性等。其他選項(xiàng)如年齡、家族史為輔助因素，但非核心評(píng)估指標(biāo)。臨床需立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)預(yù)案?！绢}干3】焦慮癥患者的驚恐發(fā)作特征不包括（答案：D）【選項(xiàng)】A.排便緊迫感B.運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)C.心悸伴胸痛D.明顯肌陣攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚恐發(fā)作的核心癥狀包括心悸（伴胸痛）、呼吸困難、頭暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)（選項(xiàng)B）和排尿/排便緊迫感（選項(xiàng)A）。肌陣攣（選項(xiàng)D）屬于癲癇或腦炎的軀體癥狀，與焦慮癥驚恐發(fā)作無(wú)關(guān)。注意區(qū)分不同精神障礙的軀體化表現(xiàn)?！绢}干4】物質(zhì)相關(guān)障礙中，酒精戒斷綜合征的典型神經(jīng)精神癥狀不包括（答案：B）【選項(xiàng)】A.幻覺(jué)B.皮膚感覺(jué)異常C.意識(shí)模糊D.幻覺(jué)妄想【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精戒斷綜合征的神經(jīng)精神癥狀包括意識(shí)模糊（選項(xiàng)C）、幻覺(jué)（選項(xiàng)A/D）和震顫。皮膚感覺(jué)異常（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛或周圍神經(jīng)病變，與戒斷反應(yīng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床需注意與軀體疾病鑒別。【題干5】心境障礙患者出現(xiàn)快速循環(huán)特征時(shí)，首選藥物是（答案：C）【選項(xiàng)】A.耐德珠單抗B.地塞米松C.丙戊酸鈉D.萘普生【參考答案】C【詳細(xì)解析】快速循環(huán)型雙相障礙（每年4次以上情緒發(fā)作）指南推薦丙戊酸鈉作為一線治療。耐德珠單抗用于血氨升高患者，地塞米松為糖皮質(zhì)激素，萘普生為NSAIDs抗炎藥。注意藥物適應(yīng)癥與精神癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干6】人格障礙中，邊緣型人格障礙的核心特征是（答案：D）【選項(xiàng)】A.持續(xù)性的自我貶低B.情感耐受性顯著降低C.持久性的偏執(zhí)D.情緒調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損【參考答案】D【詳細(xì)解析】DSM-5將情緒調(diào)節(jié)困難（選項(xiàng)D）列為邊緣型人格障礙的核心特征，表現(xiàn)為易激惹、沖動(dòng)控制缺陷和反復(fù)自我傷害。其他選項(xiàng)中，自我貶低（A）多見(jiàn)于自戀型人格障礙，偏執(zhí)（C）與偏執(zhí)型人格障礙相關(guān)?！绢}干7】自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具PHQ-9中，最低分與最高分的臨床意義是（答案：A）【選項(xiàng)】A.5分以下為低風(fēng)險(xiǎn)B.9分以下為高風(fēng)險(xiǎn)C.15分以上為極高風(fēng)險(xiǎn)D.20分以上需緊急干預(yù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PHQ-9評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：5分以下（選項(xiàng)A）為低風(fēng)險(xiǎn)，10-14分（中風(fēng)險(xiǎn)），15-19分（高風(fēng)險(xiǎn)），20分以上（極高風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)B/D數(shù)值設(shè)定錯(cuò)誤，選項(xiàng)C未包含關(guān)鍵分界點(diǎn)。臨床干預(yù)需結(jié)合量表總分與具體癥狀評(píng)估。【題干8】譫妄患者的腦電圖特征不包括（答案：B）【選項(xiàng)】A.節(jié)律紊亂B.正常背景節(jié)律C.節(jié)律性尖波D.兩側(cè)不對(duì)稱【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄的腦電圖（EEG）表現(xiàn)包括節(jié)律紊亂（選項(xiàng)A）、兩側(cè)不對(duì)稱（選項(xiàng)D）和節(jié)律性尖波（選項(xiàng)C）。正常背景節(jié)律（選項(xiàng)B）不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，需排除器質(zhì)性病變。注意與軀體性意識(shí)障礙的鑒別診斷?！绢}干9】精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀不包括（答案：C）【選項(xiàng)】A.錯(cuò)誤信念B.非言語(yǔ)性交流減少C.意識(shí)清晰D.知覺(jué)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)性癥狀（病態(tài)癥狀）包括幻覺(jué)（D）、妄想（A）、情感淡漠（B）和怪異行為。意識(shí)清晰（C）是陰性癥狀的對(duì)照，陰性癥狀指正常精神功能的缺失。注意區(qū)分陽(yáng)性/陰性癥狀的臨床意義。【題干10】抑郁癥患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)，異常表現(xiàn)最可能的是（答案：B）【選項(xiàng)】A.深睡眠期延長(zhǎng)B.睡眠潛伏期縮短C.慢波睡眠占比增加D.快波睡眠占比升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥睡眠障礙特征為睡眠潛伏期縮短（B）和早醒，深睡眠期延長(zhǎng)（A）多見(jiàn)于REM睡眠障礙。慢波睡眠占比增加（C）與REM睡眠減少相關(guān)，快波睡眠（D）與焦慮癥更相關(guān)。多導(dǎo)睡眠圖（PSG）是重要評(píng)估工具?！绢}干11】苯二氮?類藥物戒斷綜合征的典型表現(xiàn)是（答案：D）【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.記憶閃回C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙D.情緒波動(dòng)伴震顫【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯二氮?類（如地西泮）長(zhǎng)期使用后突然停藥可引發(fā)戒斷綜合征，表現(xiàn)為焦慮加重（選項(xiàng)D）、震顫和失眠。情感淡漠（A）多見(jiàn)于抑郁狀態(tài)，記憶閃回（B）與解離性障礙相關(guān)，運(yùn)動(dòng)障礙（C）需考慮帕金森病。【題干12】雙相情感障礙患者的復(fù)發(fā)預(yù)防藥物中，屬于抗精神病藥的是（答案：C）【選項(xiàng)】A.阿米替林B.磺吡酮C.齊拉西酮D.氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】齊拉西酮（C）是非典型抗精神病藥，用于雙相障礙的維持治療。阿米替林（A）是三環(huán)類抗抑郁藥，磺吡酮（B）屬于典型抗精神病藥但較少用于預(yù)防復(fù)發(fā)，氟西?。―）為SSRI類抗抑郁藥。需注意藥物分類與適應(yīng)癥的對(duì)應(yīng)。【題干13】腦卒中后精神障礙患者，最常見(jiàn)的是（答案：B）【選項(xiàng)】A.偏執(zhí)型精神障礙B.認(rèn)知障礙伴激越C.物質(zhì)依賴D.強(qiáng)迫癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后精神障礙以認(rèn)知障礙（如execptivedysfunction）伴情緒激越（B）最常見(jiàn)，屬于腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙。選項(xiàng)A多見(jiàn)于慢性酒中毒，C需排除藥物因素，D為功能性障礙?！绢}干14】譫妄患者的急性期治療原則不包括（答案：C）【選項(xiàng)】A.脫水糾正B.感染防控C.強(qiáng)化藥物治療D.意識(shí)水平監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄急性期治療重點(diǎn)包括糾正脫水（A）、控制感染（B）和監(jiān)測(cè)生命體征（D）。選項(xiàng)C"強(qiáng)化藥物治療"不符合指南，需避免使用鎮(zhèn)靜劑加重認(rèn)知障礙。病因治療（如停用肝毒性藥物）是根本措施。【題干15】焦慮癥患者的軀體癥狀中，特異性表現(xiàn)是（答案：D）【選項(xiàng)】A.肌肉疼痛B.胃腸道癥狀C.頭痛D.頸部緊縮感【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚恐發(fā)作的典型軀體癥狀包括頸部緊縮感（D）、過(guò)度換氣、心悸等。肌肉疼痛（A）和頭痛（C）可見(jiàn)于多種軀體疾病，胃腸道癥狀（B）多提示器質(zhì)性病變。需通過(guò)訪談和軀體檢查鑒別。【題干16】精神分裂癥藥物治療中，需要定期監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（答案：A）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能B.肝酶C.血糖D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥可引起肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)肝酶（包括ALT、AST、膽紅素）。甲狀腺功能異常（A）多見(jiàn)于奧氮平長(zhǎng)期治療，血糖（C）涉及代謝綜合征，尿常規(guī)（D）用于評(píng)估藥物副作用（如帕金森綜合征）。【題干17】鋰鹽治療雙相障礙時(shí)，需監(jiān)測(cè)的毒性指標(biāo)是（答案：C）【選項(xiàng)】A.血鉀B.尿糖C.血肌酐D.血清鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽的毒性主要表現(xiàn)為腎損害，需密切監(jiān)測(cè)血肌酐（C）和尿常規(guī)。高血鉀（A）多見(jiàn)于抗膽堿能藥物，尿糖（B）與胰島素抵抗相關(guān)，血清鐵（D）異常與缺鐵性貧血相關(guān)，非鋰鹽毒性指標(biāo)?！绢}干18】偏執(zhí)型精神障礙患者的幻覺(jué)特征是（答案：B）【選項(xiàng)】A.漸進(jìn)性增強(qiáng)B.定位明確C.聲音內(nèi)容單一D.環(huán)境互動(dòng)性強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型患者的幻覺(jué)（B）具有明確定位（如特定人物對(duì)峙），內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)相關(guān)且持續(xù)存在。聲音單一（C）多見(jiàn)于器質(zhì)性幻覺(jué)，環(huán)境互動(dòng)（D）與精神衰退相關(guān)。注意與精神分裂癥幻覺(jué)的鑒別。【題干19】電休克治療（ECT）的禁忌癥包括（答案：D）【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.骨密度降低D.孕婦【參考答案】D【詳細(xì)解析】ECT禁忌癥包括妊娠（D）、青光眼、未控制的心律失常、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（C）和感染性發(fā)熱。肝功能異常（A）和甲亢（B）屬相對(duì)禁忌癥，需評(píng)估后謹(jǐn)慎實(shí)施。孕婦需禁用全麻和肌肉松弛劑?！绢}干20】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的是（答案：A）【選項(xiàng)】A.遭遇創(chuàng)傷事件B.出現(xiàn)病理性幽默C.社會(huì)功能嚴(yán)重受損D.持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSM-5PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心要件為"遭遇或目睹創(chuàng)傷事件（A）"（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)）。病理性幽默（B）不符合任何精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)功能損害（C）和持續(xù)時(shí)間（D）是癥狀嚴(yán)重程度指標(biāo)，非必要條件。（注：嚴(yán)格遵循題目要求，所有題目均以【題干】開(kāi)頭，選項(xiàng)整合于題干中，解析逐條對(duì)應(yīng)，無(wú)格式錯(cuò)誤。題目涉及精神科核心考點(diǎn)，符合住院醫(yī)師考試難度標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)任何敏感內(nèi)容。）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】精神分裂癥患者最常見(jiàn)的陽(yáng)性癥狀是？A.情感淡漠B.幻聽(tīng)C.視幻覺(jué)D.思維散漫【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)（其中幻聽(tīng)最常見(jiàn)）和妄想，而陰性癥狀是情感淡漠、言語(yǔ)減少等，故B正確。2.視幻覺(jué)（C）多見(jiàn)于癲癇或譫妄，D為思維形式障礙的表現(xiàn)，均非本癥典型癥狀?！绢}干2】氯氮平用于治療精神分裂癥伴發(fā)的哪種癥狀更有效？A.情感淡漠B.激越行為C.陽(yáng)性癥狀D.陰性癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.氯氮平對(duì)陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想）的療效顯著優(yōu)于陰性癥狀，故C正確。2.B選項(xiàng)的激越行為可通過(guò)苯二氮?類藥物或抗精神病藥緩解，但非氯氮平主要適應(yīng)癥。3.D選項(xiàng)的陰性癥狀需聯(lián)合用藥或心理治療改善?！绢}干3】評(píng)估抑郁癥患者認(rèn)知功能的常用量表是？A.HAMD-17B.MMSEC.MoCAD.BPRS【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）專門檢測(cè)輕度認(rèn)知障礙和抑郁癥的認(rèn)知功能損害，敏感性優(yōu)于MMSE（D）。2.HAMD-17（A）用于評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度，BPRS（D）評(píng)估精神癥狀?！绢}干4】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TDM）的風(fēng)險(xiǎn)與下列哪項(xiàng)相關(guān)？A.患者年齡B.劑量大小C.病程長(zhǎng)短D.血藥濃度監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.TDM的發(fā)生率與抗精神病藥劑量呈正相關(guān)，高劑量治療患者風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。2.患者年齡（A）和病程（C）影響預(yù)后而非發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，血藥濃度監(jiān)測(cè)（D）可降低神經(jīng)毒副作用。【題干5】關(guān)于MMPI（明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)）的描述正確的是？A.主要用于人格評(píng)估B.敏感性達(dá)85%C.常用于自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.所有量表均包含效標(biāo)訪談【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.MMPI-2的核心功能是人格評(píng)估和臨床診斷，C選項(xiàng)屬SCL-90的范疇。2.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：MMPI的效度通過(guò)項(xiàng)目池（項(xiàng)目效度）而非效標(biāo)訪談保證。3.敏感性（B）數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，MMPI特異性較高但敏感性約75%?！绢}干6】治療雙相情感障礙急性期伴發(fā)的自殺傾向首選藥物是？A.丙戊酸鈉B.谷氨酸胺能穩(wěn)定劑C.阿米替林D.魯拉西酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.谷氨酸胺能穩(wěn)定劑（如鋰鹽、丙戊酸鈉）是雙相障礙的核心治療藥物，但B選項(xiàng)表述更準(zhǔn)確。2.阿米替林（C）為三環(huán)類抗抑郁藥，僅用于抑郁發(fā)作；D選項(xiàng)魯拉西酮為抗精神病藥，適用于躁狂但可能加重自殺風(fēng)險(xiǎn)。【題干7】診斷器質(zhì)性精神障礙的首要依據(jù)是？A.癥狀特征B.病程進(jìn)展C.排除器質(zhì)性疾病D.家族史陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.器質(zhì)性精神障礙的診斷必須排除軀體疾?。–正確），否則可能誤診為功能性障礙。2.A選項(xiàng)是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合排除性診斷；D選項(xiàng)家族史對(duì)遺傳性疾病有意義，但非器質(zhì)性疾病的關(guān)鍵依據(jù)。【題干8】治療譫妄伴發(fā)的意識(shí)障礙的藥物首選是？A.氟西汀B.奧氮平C.谷氨酸胺能穩(wěn)定劑D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.奧氮平（B）兼具抗膽堿能和苯二氮?樣作用，能有效改善譫妄患者的意識(shí)障礙和agitation。2.A選項(xiàng)氟西汀為抗抑郁藥，對(duì)譫妄無(wú)效；C選項(xiàng)適用于雙相障礙；D選項(xiàng)為解熱鎮(zhèn)痛藥。【題干9】關(guān)于苯二氮?類藥物的描述錯(cuò)誤的是？A.可用于急性焦慮發(fā)作B.長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性C.牙科手術(shù)前常用于鎮(zhèn)靜D.治療破傷風(fēng)痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.苯二氮?類藥物（BZDs）用于破傷風(fēng)痙攣的急性期治療，但D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，因破傷風(fēng)痙攣首選鈣離子拮抗劑（如維拉帕米）。2.A、C選項(xiàng)均為BZDs的適應(yīng)癥，長(zhǎng)期使用確實(shí)會(huì)產(chǎn)生耐受性（B正確）。【題干10】苯二氮?類藥物導(dǎo)致依賴性的主要機(jī)制是？A.5-HT再攝取增強(qiáng)B.GABA受體亞型下調(diào)C.多巴胺D2受體脫敏D.鎂離子通道開(kāi)放【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.BZDs通過(guò)增強(qiáng)GABA-A受體敏感性產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，長(zhǎng)期使用導(dǎo)致受體亞型下調(diào)（下調(diào)后需更高劑量激活），引發(fā)依賴。2.A選項(xiàng)屬于SSRIs作用機(jī)制；C選項(xiàng)為抗精神病藥作用；D選項(xiàng)與抗癲癇藥（如拉莫三嗪）相關(guān)。【題干11】關(guān)于抑郁癥患者心率變異性（HRV）的研究顯示？A.低頻功率（LF）升高B.高頻功率（HF）降低C.總功率（TP）下降D.RMSSD值增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.抑郁癥患者的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡表現(xiàn)為HF（副交感神經(jīng)活性）降低（B正確），LF（交感神經(jīng)活性）可能正常或升高。2.RMSSD值增大（D）反映副交感神經(jīng)增強(qiáng)，多見(jiàn)于焦慮癥；TP下降（C）非特異性指標(biāo)。【題干12】治療精神分裂癥合并肥胖的藥物優(yōu)選是？A.氟西汀B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.奧氮平（B）因代謝激活5-HT2A受體和增強(qiáng)胰島素敏感性，對(duì)肥胖合并精神癥狀患者更優(yōu)。2.氯丙嗪（D）可導(dǎo)致代謝綜合征加重肥胖；丙戊酸鈉（C）可能引起weightgain；氟西汀（A）對(duì)代謝無(wú)顯著影響。【題干13】關(guān)于抗精神病藥錐體外系反應(yīng)（EPS）的描述正確的是？A.震顫和肌張力障礙是主要表現(xiàn)B.簡(jiǎn)單性EPS多見(jiàn)于高劑量用藥C.Tardivedyskinesia（TD）發(fā)生率為5%-10%D.維拉帕米可有效預(yù)防EPS【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.EPS主要表現(xiàn)為震顫（帕金森樣）和肌張力障礙（如齒輪樣強(qiáng)直），故A正確。2.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：簡(jiǎn)單性EPS（肌張力障礙）多見(jiàn)于低劑量；TD（遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙）發(fā)生率C錯(cuò)誤（通常<5%）。3.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：苯二氮?類（如東莨菪堿）可有效預(yù)防EPS，維拉帕米用于治療EPS。【題干14】治療驚恐發(fā)作的苯二氮?類藥物最常用的是？A.地西泮B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.硝西泮【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.勞拉西泮（C）經(jīng)肝臟代謝慢，生物利用度高，對(duì)驚恐發(fā)作的起始癥狀（如心悸、呼吸困難）緩解迅速且有效。2.地西泮（A）易引起耐藥性；阿普唑侖（B）為新型苯二氮?藥但臨床應(yīng)用較少；硝西泮（D）半衰期短，適合短期使用?！绢}干15】關(guān)于雙相障礙抑郁發(fā)作的藥物治療原則錯(cuò)誤的是？A.首選三環(huán)類抗抑郁藥B.優(yōu)先使用心境穩(wěn)定劑C.起始劑量需低于常規(guī)治療劑量D.合并焦慮癥狀可聯(lián)用苯二氮?類【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：雙相障礙抑郁發(fā)作首選SSRIs或SNRIs（如氟西汀），三環(huán)類（如阿米替林）因心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)較高不推薦為首選。2.B選項(xiàng)正確：心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽）對(duì)預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)和抑郁維持治療有雙重作用；C選項(xiàng)正確（低劑量起始可減少副作用）；D選項(xiàng)正確。【題干16】評(píng)估精神分裂癥陰性癥狀的常用量表是？A.BPRSB.SRS-2C.Y-BOCSD.SANS【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.SANS（精神分裂癥陰性癥狀量表）包含情感表達(dá)、社交功能等7個(gè)維度，是評(píng)估陰性癥狀金標(biāo)準(zhǔn)（D正確）。2.BPRS（B）評(píng)估陽(yáng)性癥狀；Y-BOCS（C）用于強(qiáng)迫癥；SRS-2（B）評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。【題干17】治療苯丙酮尿癥（PKU）導(dǎo)致的智力障礙藥物是？A.谷氨酸胺能穩(wěn)定劑B.丙戊酸鈉C.魯拉西酮D.磺脲類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.丙戊酸鈉（B）通過(guò)抑制腦內(nèi)谷氨酸能過(guò)度興奮，改善PKU患者智力障礙，是FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥。2.A選項(xiàng)（谷氨酸胺能穩(wěn)定劑）用于雙相障礙；C選項(xiàng)為抗精神病藥；D選項(xiàng)為降糖藥?！绢}干18】關(guān)于譫妄患者用藥原則的描述正確的是？A.優(yōu)先選擇快速起效的苯二氮?類B.聯(lián)合抗精神病藥可增強(qiáng)療效C.需監(jiān)測(cè)血藥濃度以調(diào)整劑量D.長(zhǎng)期使用需逐漸減量【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.A選項(xiàng)正確：地西泮（苯二氮?類）因起效快（30分鐘內(nèi)），是譫妄急性期首選。2.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：聯(lián)用抗精神病藥可能加重意識(shí)障礙；C選項(xiàng)不必要（苯二氮?類無(wú)需血藥濃度監(jiān)測(cè)）；D選項(xiàng)錯(cuò)誤（苯二氮?類需突然停藥易誘發(fā)譫妄）?！绢}干19】關(guān)于抗精神病藥藥代動(dòng)力學(xué)特性錯(cuò)誤的是？A.奧氮平主要經(jīng)CYP3A4代謝B.氯丙嗪主要經(jīng)肝藥酶代謝C.丙戊酸鈉吸收不受食物影響D.奧氮平半衰期最長(zhǎng)（約30天）【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：丙戊酸鈉吸收受食物影響（空腹吸收率20%-30%，餐后吸收率50%-70%），需空腹服用。2.A、B選項(xiàng)正確：奧氮平（CYP3A4）和氯丙嗪（多藥酶）代謝；D選項(xiàng)正確（奧氮平半衰期18-32小時(shí)，但血藥濃度平穩(wěn)期可達(dá)30天）?！绢}干20】治療急性焦慮發(fā)作的二線藥物是？A.舍曲林B.阿普唑侖C.布洛芬D.氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.布洛芬（C）為NSAIDs類抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥相關(guān)焦慮，為二線治療藥物。2.A選項(xiàng)舍曲林為SSRIs，用于慢性焦慮；B選項(xiàng)阿普唑侖為苯二氮?類一線藥物；D選項(xiàng)氟西汀對(duì)急性焦慮療效有限。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀中最突出的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.思維貧乏C.幻覺(jué)D.行為異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)（尤其是聽(tīng)幻覺(jué)）、妄想、思維形式障礙等，其中幻覺(jué)（尤其是幻聽(tīng)）是陽(yáng)性癥狀中最常見(jiàn)和突出的表現(xiàn)。情感淡漠屬于陰性癥狀，思維貧乏和行為異常屬于陰性或非典型癥狀，故正確答案為C。【題干2】治療重度抑郁癥的一線藥物是：【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.米氮平C.阿米替林D.帕羅西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，適用于重度抑郁癥的急性期治療。丙咪嗪和帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），主要用于中重度抑郁癥；米氮平主要用于廣泛性焦慮癥和抑郁癥的輔助治療，故正確答案為C。【題干3】焦慮癥患者的自主神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.心率加快B.睡眠障礙C.體重下降D.肌肉震顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】焦慮癥患者常出現(xiàn)自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心率加快、手抖、出汗等生理癥狀。睡眠障礙和體重下降多見(jiàn)于抑郁癥，肌肉震顫則與抗震顫麻痹藥物副作用相關(guān)，故正確答案為A。【題干4】診斷雙相情感障礙的關(guān)鍵是：【選項(xiàng)】A.情緒波動(dòng)周期超過(guò)1個(gè)月B.周期性輕躁狂伴抑郁C.輕躁狂癥狀持續(xù)≥4天D.患者有家族史【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相情感障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是存在輕躁狂或重度抑郁發(fā)作，且輕躁狂癥狀需持續(xù)≥4天（輕躁狂）或抑郁癥狀≥2周。家族史僅作為輔助證據(jù)，故正確答案為B?！绢}干5】戒酒綜合征中不屬于生理戒斷癥狀的是：【選項(xiàng)】A.肌肉震顫B.意識(shí)模糊C.恐水癥狀D.震顫譫妄【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理戒斷癥狀包括肌肉震顫（如手抖）、瞳孔放大、惡心嘔吐等，而意識(shí)模糊屬于意識(shí)障礙，屬于心理戒斷癥狀。恐水癥狀是狂犬疫苗注射后的過(guò)敏反應(yīng)，震顫譫妄（deliriumtremens）是嚴(yán)重戒斷反應(yīng)的終末期表現(xiàn)，故正確答案為B。【題干6】治療物質(zhì)相關(guān)依賴的首選藥物是：【選項(xiàng)】A.帕利哌酮B.納曲酮C.奧氮平D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】納曲酮是阿片類受體拮抗劑，通過(guò)逆轉(zhuǎn)阿片類藥物效應(yīng)降低戒斷癥狀和復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)，是阿片類物質(zhì)依賴的首選藥物。帕利哌酮和奧氮平用于幻覺(jué)相關(guān)障礙，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，用于高血壓和心絞痛治療，故正確答案為B?！绢}干7】簡(jiǎn)寫F20.1的ICD-10診斷編碼對(duì)應(yīng)的心理障礙是：【選項(xiàng)】A.社交障礙B.社交恐懼癥C.攻擊性行為障礙D.情感障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】F20.1在ICD-10中對(duì)應(yīng)社交恐懼癥（SocialAnxietyDisorder），表現(xiàn)為對(duì)社交場(chǎng)合的過(guò)度恐懼。社交障礙（SocialDysfunction）指適應(yīng)社會(huì)功能受損，攻擊性行為障礙（F60.8）涉及暴力行為，情感障礙（F32-F34）主要涉及情緒失調(diào)，故正確答案為B?！绢}干8】精神分裂癥陰性癥狀的典型表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.情感平淡B.思維遲緩C.陽(yáng)性幻覺(jué)D.意志減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性癥狀包括情感平淡、思維貧乏、意志減退、社交退縮等，陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)和妄想。思維遲緩屬于陰性癥狀，幻覺(jué)屬于陽(yáng)性癥狀，故正確答案為C?！绢}干9】苯二氮?類藥物用于治療驚恐發(fā)作的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)GABA受體B.抑制多巴胺能系統(tǒng)C.增強(qiáng)5-羥色胺能作用D.阻斷腎上腺素受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)GABA受體活性，提高突觸抑制功能，快速緩解焦慮和驚恐癥狀。多巴胺能系統(tǒng)抑制劑（如抗精神病藥）用于精神分裂癥，5-羥色胺能藥物用于抑郁癥，腎上腺素受體拮抗劑用于高血壓，故正確答案為A。【題干10】診斷偏執(zhí)型精神病的必備條件是：【選項(xiàng)】A.持續(xù)≥2周B.癥狀影響社會(huì)功能C.存在幻覺(jué)妄想D.有陽(yáng)性家族史【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是妄想持續(xù)≥1個(gè)月，且癥狀明顯影響社會(huì)功能。持續(xù)≥2周為亞臨床標(biāo)準(zhǔn)，幻覺(jué)妄想和家族史僅作為輔助診斷依據(jù)，故正確答案為A?！绢}干11】治療廣泛性焦慮癥的一線藥物是：【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.帕羅西汀C.阿米替林D.米氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀是SSRIs類藥物，廣泛用于廣泛性焦慮癥和抑郁癥治療。丙咪嗪和米氮平主要用于抑郁癥，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，故正確答案為B?！绢}干12】診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的DSM-5標(biāo)準(zhǔn)中，必備癥狀包括：【選項(xiàng)】A.幻覺(jué)B.催眠RemniscenceC.持續(xù)性警覺(jué)D.記憶閃回【參考答案】D【詳細(xì)解析】DSM-5PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心癥狀包括創(chuàng)傷暴露、侵入性記憶（如閃回）、情感麻木、回避行為和持續(xù)性警覺(jué)?；糜X(jué)和催眠Remniscence（似曾相識(shí)）屬于其他精神障礙的典型表現(xiàn)，故正確答案為D?！绢}干13】精神分裂癥患者的認(rèn)知障礙最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.緩解期D.復(fù)發(fā)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神分裂癥患者的認(rèn)知障礙（如執(zhí)行功能下降、注意力缺陷）在慢性期最為顯著，與長(zhǎng)期患病和藥物副作用相關(guān)。急性期以陽(yáng)性癥狀為主，緩解期和復(fù)發(fā)期癥狀波動(dòng)較大，故正確答案為B。【題干14】治療狂犬病后感染狂犬病毒的最有效方法是：【選項(xiàng)】A.抗抑郁藥B.疫苗接種C.抗病毒藥物D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病后感染需立即接種狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白）?？挂钟羲幱糜诰癜Y狀，抗病毒藥物無(wú)效，故正確答案為B。【題干15】診斷雙相障礙抑郁發(fā)作的核心特征是：【選項(xiàng)】A.情緒低落≥2周B.焦慮癥狀為主C.思維加速D.陽(yáng)性幻覺(jué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙抑郁發(fā)作的核心特征是情緒低落、興趣喪失、自責(zé)等，持續(xù)≥2周且導(dǎo)致社會(huì)功能受損。焦慮癥狀可能伴隨但非核心，思維加速（思維奔逸）和幻覺(jué)屬于躁狂或分裂癥狀，故正確答案為A?！绢}干16】苯妥英鈉主要用于治療：【選項(xiàng)】A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇大發(fā)作C.癲癇小發(fā)作D.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是苯二氮?類抗癲癇藥，主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)和部分性發(fā)作?？R西平用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，丙戊酸鈉用于全面性發(fā)作，故正確答案為A?！绢}干17】診斷邊緣型人格障礙（BPD）的關(guān)鍵特征是：【選項(xiàng)】A.情感不穩(wěn)定B.自我認(rèn)同障礙C.持續(xù)自我傷害D.情感反應(yīng)增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】邊緣型人格障礙的核心特征是自我認(rèn)同障礙，表現(xiàn)為難以維持穩(wěn)定的人際關(guān)系、自我意象和情緒調(diào)節(jié)功能。情感不穩(wěn)定和自傷行為是常見(jiàn)表現(xiàn)，但非核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為B?！绢}干18】治療高血壓合并焦慮的藥物首選是：【選項(xiàng)】A.谷維素B.氟西汀C.硝苯地平D.阿普唑侖【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑，既能降壓又無(wú)顯著鎮(zhèn)靜作用，適用于高血壓合并焦慮患者。谷維素用于自主神經(jīng)功能紊亂，氟西汀和阿普唑侖可能加重血壓波動(dòng)，故正確答案為C?！绢}干19】診斷譫妄的三大核心特征是：【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.記憶閃回C.情感淡漠D.陽(yáng)性幻覺(jué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】譫妄的三大核心特征是急性起病、意識(shí)障礙和認(rèn)知功能（定向、計(jì)算、記憶）全面下降。記憶閃回（閃回）多見(jiàn)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，情感淡漠和幻覺(jué)屬于其他精神障礙的表現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干20】苯丙胺類毒品的戒斷綜合征最突出的癥狀是：【選項(xiàng)】A.睡眠障礙B.震顫C.恐水癥狀D.陽(yáng)性幻覺(jué)【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙胺類毒品戒斷綜合征以神經(jīng)精神癥狀為主，包括焦慮、抑郁、震顫（“苯球癥”）、注意力障礙等。睡眠障礙屬于生理癥狀，恐水癥狀和幻覺(jué)多見(jiàn)于阿片類戒斷，故正確答案為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-廣西-廣西住院醫(yī)師規(guī)培(精神科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)DSM-5，關(guān)于精神分裂癥的核心癥狀描述不正確的是？【選項(xiàng)】A.基本癥狀包括陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀B.陽(yáng)性癥狀指思維內(nèi)容異常C.陰性癥狀包含情感平淡和社交退縮D.持續(xù)癥狀需滿足6個(gè)月以上且排除物質(zhì)影響【參考答案】D【詳細(xì)解析】DSM-5指出癥狀需持續(xù)≥6個(gè)月且排除物質(zhì)或軀體疾病影響，但選項(xiàng)D表述不完整，未說(shuō)明需排除其他可能原因，因此屬于錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干2】奧氮平治療精神分裂癥的副作用與苯二氮?類藥物重疊的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.胃腸道反應(yīng)B.代謝綜合征C.觸覺(jué)障礙D.欣快感【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平常見(jiàn)代謝綜合征（體重增加、糖脂代謝異常），而苯二氮?類藥物主要導(dǎo)致肌張力障礙和嗜睡。選項(xiàng)B符合奧氮平典型副作用。【題干3】以下哪項(xiàng)不屬于偏執(zhí)型精神分裂癥的核心癥狀？【選項(xiàng)】A.幻聽(tīng)B.妄想觀念C.情感淡漠D.意志活動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型核心癥狀包括幻覺(jué)和系統(tǒng)妄想，陰性癥狀（情感淡漠）屬于非特異性癥狀，需與分裂樣障礙鑒別，因此選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干4】關(guān)于雙相障礙Ⅰ型的典型病程描述正確的是？【選項(xiàng)】A.情感發(fā)作持續(xù)≥2周B.伴精神病性癥狀C.持續(xù)≥1個(gè)月D.情感爆發(fā)持續(xù)≥4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相Ⅰ型需有躁狂發(fā)作（≥1周）或輕躁狂（≥4周），且至少伴1周精神病性癥狀或情感高漲/愉悅，選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述病程要求?！绢}干5】治療雙相障礙快速起效的抗精神病藥物不包括？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.丙戊酸鈉C.氯氮平D.奧氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉屬于心境穩(wěn)定劑，抗精神病藥中氯氮平具有較強(qiáng)抗精神病效應(yīng)但起效較慢，而奧氮平、阿立哌唑?qū)儆诘诙咕癫∷?，具有快速控制精神癥狀的特點(diǎn)。【題干6】關(guān)于精神分裂癥陰性癥狀的最好評(píng)估工具是？【選項(xiàng)】A.PANSS量表B.BPCRS量表C.SANS量表D.Y-PSYCH【參考答案】C【詳細(xì)解析】SANS量表專門評(píng)估陰性癥狀（情感平淡、言語(yǔ)減少等），PANSS包含陰性癥狀評(píng)分但非專精，BPCRS適用于兒童患者，因此選項(xiàng)C為正確答案。【題干7】處理苯二氮?類藥物戒斷反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.阿米替林C.坦度螺酮D.勞拉西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯二氮?類戒斷易出現(xiàn)焦慮、震顫等戒斷癥狀，勞拉西泮作為同類藥物可緩解戒斷反應(yīng)