2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，最常見的發(fā)生部位是（）A.宮頸B.食管C.肺D.皮膚【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌是最常見的分化差鱗癌類型，占我國食管癌病例的95%以上，其惡性程度高且易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A.粒系增生活躍B.紅系異常增生C.粒紅比例降低D.粒系成熟停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓中粒系可見異常增生，但紅系受累更顯著，粒紅比例通常升高而非降低?！绢}干3】慢性炎癥的最終病理結(jié)果是（）A.肉芽組織形成B.纖維化C.壞死灶形成D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥持續(xù)超過3個(gè)月時(shí)，纖維母細(xì)胞被激活，膠原纖維大量沉積導(dǎo)致組織纖維化?！绢}干4】HbsAg陽性提示哪種感染（）A.細(xì)菌性肝炎B.乙型肝炎C.傷寒D.肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbsAg是乙型肝炎病毒表面抗原，陽性表明當(dāng)前感染或既往感染后產(chǎn)生抗體?！绢}干5】分化良好的乳腺癌中，哪種細(xì)胞器最顯著增多（）A.線粒體B.核糖體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺腫瘤細(xì)胞線粒體增殖與能量需求增加相關(guān)，在分化良好癌中可見明顯增多。【題干6】急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML-M2）最常累及的器官是（）A.肝臟B.骨髓C.脾臟D.淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M2以骨髓增生異常伴巨核系分化停滯為特征，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多＞20×10?/L。【題干7】萎縮性胃炎的胃黏膜特征性改變是（）A.腺體數(shù)量減少B.腺體結(jié)構(gòu)紊亂C.胃壁變薄D.腺腔擴(kuò)大【參考答案】A【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體數(shù)量顯著減少（＞20/高倍視野），伴腸化生。【題干8】關(guān)于Kasabach-Merritt綜合征，錯(cuò)誤描述是（）A.常見于血管瘤B.伴血小板減少C.病理特征為毛細(xì)血管后微靜脈血栓D.可自發(fā)緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】該綜合征以血管瘤伴血小板減少為特征，微血管血栓形成導(dǎo)致出血傾向，但無自發(fā)緩解傾向?！绢}干9】分化差的甲狀腺癌中，哪種激素分泌異常常見（）A.降鈣素B.促甲狀腺激素C.甲狀腺素D.甲狀腺過氧化物酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳頭狀癌最常見，約30%病例分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)?！绢}干10】關(guān)于慢性骨髓增生性疾病，哪項(xiàng)正確（）A.脾臟腫大以真性紅細(xì)胞增多癥多見B.骨髓增生以粒系為主C.常見染色體異常t(14;11)D.鐵代謝紊亂導(dǎo)致缺鐵性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥脾大顯著（80%病例），其他選項(xiàng)與骨髓纖維化癥更相關(guān)?！绢}干11】分化差的腎細(xì)胞癌中，哪種結(jié)構(gòu)最典型（）A.裹膜浸潤B.畸形壞死C.胞質(zhì)內(nèi)脂滴空泡D.腫瘤細(xì)胞核分裂象多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞癌特征為胞質(zhì)含大量脂滴形成空泡狀改變，核分裂象＜1/10細(xì)胞?！绢}干12】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL），正確描述是（）A.t(9;22)為常見染色體異常B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累率＞50%C.主要累及外周血白細(xì)胞D.預(yù)后優(yōu)于AML【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL中t(9;22)見于約25%病例，中樞神經(jīng)受累率＜10%，預(yù)后優(yōu)于AML。【題干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括（）A.肺氣腫B.腺體增生C.纖維化D.炎性細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD以肺氣腫和腺體增生為特征，纖維化是肺結(jié)核或間質(zhì)性肺疾病的特征?！绢}干14】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最具特征性的免疫組化標(biāo)記是（）A.SynaptophysinB.ChromograninC.CD56D.TTF-1【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤普遍表達(dá)Synaptophysin和Chromogranin，CD56僅見于部分小細(xì)胞癌?！绢}干15】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5），錯(cuò)誤描述是（）A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD14B.常見染色體t(8;21)C.骨髓中漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞＞30%D.預(yù)后最差【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5特征為CD14陽性，t(8;21)見于AML-M2，預(yù)后最差為AML-M4。【題干16】分化差的肺腺癌中，最常見的發(fā)生部位是（）A.主支氣管B.肺泡C.胸膜D.縱隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌起源于肺泡上皮，占非小細(xì)胞肺癌的40%，胸膜起源者多伴間皮癌特征?！绢}干17】關(guān)于慢性胃炎的胃黏膜萎縮，正確描述是（）A.胃體部以腸化生為主B.胃竇部以黏液分泌減少為特征C.胃體部以胃酸分泌減少為特征D.胃竇部胃黏膜變薄【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃體部萎縮伴腸化生（>70%病例），胃竇部萎縮以黏液分泌減少和壁細(xì)胞缺失為主。【題干18】關(guān)于藥物性肝損害，錯(cuò)誤描述是（）A.溶血性貧血多由免疫復(fù)合物介導(dǎo)B.苯妥英鈉致肝損害與代謝相關(guān)C.丙戊酸鈉致肝損害伴轉(zhuǎn)氨酶升高D.氯丙嗪致肝損害多伴膽汁淤積【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過CYP450酶代謝，丙戊酸鈉抑制線粒體呼吸鏈，氯丙嗪致膽汁淤積性肝炎?！绢}干19】分化差的B細(xì)胞淋巴瘤中，最具特征性的免疫組化標(biāo)記是（）A.CD20B.CD3C.CD30D.CD45【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD20在B細(xì)胞淋巴瘤中100%陽性，CD3僅見于T細(xì)胞淋巴瘤，CD30多見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤。【題干20】關(guān)于骨髓纖維化癥，正確描述是（）A.常染色體隱性遺傳B.骨髓中網(wǎng)狀纖維增生C.常見染色體t(14;11)D.預(yù)后與白血病相似【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化癥特征為骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維和膠原纖維異常增生，t(14;11)見于MDS，預(yù)后較差但非白血病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種標(biāo)本最易受固定液滲透時(shí)間不足的影響而出現(xiàn)假陽性結(jié)果？【選項(xiàng)】A.鉀鹽固定液B.戊二醛固定液C.95%乙醇固定液D.甲醛固定液【參考答案】C【詳細(xì)解析】95%乙醇固定液滲透速度最快，若操作不當(dāng)導(dǎo)致固定時(shí)間不足，易使細(xì)胞脫水皺縮，形態(tài)異常，導(dǎo)致假陽性。甲醛固定液（D）滲透較慢，適合石蠟包埋，鉀鹽固定液（A）用于神經(jīng)組織，戊二醛（B）用于超微結(jié)構(gòu)?！绢}干2】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌免疫組化標(biāo)記，以下哪項(xiàng)對(duì)肺腺癌特異性最高？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.P63C.Ki-67D.NapsinA【參考答案】D【詳細(xì)解析】NapsinA是肺腺癌特異性標(biāo)記，約85%病例陽性，而TTF-1（A）也用于肺腺癌但特異性稍低，P63（B）為鱗癌標(biāo)記，Ki-67（C）反映增殖活性非特異性?！绢}干3】術(shù)中快速病理檢查最常用于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中冰凍B.乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移排查D.肝臟轉(zhuǎn)移灶切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢需快速判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍，縱隔和肝臟轉(zhuǎn)移多為終末期病變，冰凍價(jià)值有限?！绢}干4】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示間變性大細(xì)胞淋巴瘤？【選項(xiàng)】A.染色質(zhì)細(xì)膩均勻B.染色質(zhì)粗顆粒狀C.核仁明顯D.核分裂象多【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為胞質(zhì)豐富、核仁缺如、核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核分裂象多（D）為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤特征?！绢}干5】關(guān)于骨髓活檢診斷白血病，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.必須結(jié)合外周血涂片結(jié)果B.穿刺部位首選髂嵴Bx1-3【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓活檢對(duì)增生性白血病診斷價(jià)值高，但需結(jié)合外周血涂片（如原始細(xì)胞比例）和形態(tài)學(xué)（如Auer小體）。髂嵴Bx1-3為標(biāo)準(zhǔn)穿刺部位，但非診斷必需條件。【題干6】病理診斷中，關(guān)于免疫組化“譜系特異性”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.同一分化階段的細(xì)胞表達(dá)相同譜系標(biāo)記B.不同分化階段表達(dá)不同譜系標(biāo)記C.轉(zhuǎn)移性腫瘤需與原發(fā)灶免疫表型一致D.炎性浸潤可能干擾標(biāo)記檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】譜系特異性指不同分化階段細(xì)胞表達(dá)核心標(biāo)記（如CD3分化為T細(xì)胞系，EMA分化為上皮系），但同一分化階段可能因發(fā)育差異標(biāo)記譜不完全一致。【題干7】診斷濾泡性淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物組合正確的是？【選項(xiàng)】A.CD20+/-、CD79a+、Bcl-2+/-B.CD20+、CD3+、Ki-67<10%C.CD5+、CD10+、CD23+D.CD20+、CD21+、CD35+【參考答案】D【詳細(xì)解析】濾泡性淋巴瘤（FL）特征為CD20+、CD21+、CD35+，伴Bcl-2/CD3+濾泡反應(yīng)性增生。其他組合：A為套細(xì)胞淋巴瘤，B為慢性淋巴細(xì)胞白血病，C為邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤。【題干8】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的分子分型，Whichiscorrect？【選項(xiàng)】A.腫瘤中MYCN擴(kuò)增為1型B.2型伴MET基因突變C.3型表達(dá)PAX8D.4型與RCCP融合相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌分子分型：1型（MYCN擴(kuò)增）、2型（MET突變）、3型（PAX8+）、4型（RCCP融合）。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】術(shù)中快速病理檢查中，哪種染色技術(shù)對(duì)細(xì)胞核細(xì)節(jié)顯示最佳？【選項(xiàng)】A.HE染色B.堿性品紅染色C.嗜銀染色D.熒光原位雜交【參考答案】D【詳細(xì)解析】熒光原位雜交（FISH）可特異性檢測(cè)染色體易位（如t(14;18)在濾泡性淋巴瘤），HE染色（A）對(duì)核結(jié)構(gòu)顯示全面但無法分子確診。其他選項(xiàng)（B/D）分辨率不足?！绢}干10】關(guān)于分化型甲狀腺癌的預(yù)后判斷，以下哪項(xiàng)最重要？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目B.腫瘤大小C.激素受體狀態(tài)D.浸潤范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】激素受體（如TSH受體、HER2）狀態(tài)決定內(nèi)分泌治療反應(yīng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目（A）和腫瘤大小（B）對(duì)預(yù)后影響次之，浸潤范圍（D）與局部進(jìn)展相關(guān)?！绢}干11】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞、胞質(zhì)豐富B.核仁明顯且不規(guī)則C.融合性大細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL特征為無核仁、胞質(zhì)豐富、融合性大細(xì)胞，網(wǎng)狀纖維增生（D）多見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。【題干12】關(guān)于食管鱗癌的分子診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.P16ink4a缺失B.TP53突變C.PTEN基因擴(kuò)增D.FGFR1融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管鱗癌常見P16ink4a/pRb通路失活（突變或缺失），其他選項(xiàng)：B（TP53）多見于基底細(xì)胞癌，C（PTEN）與腎癌相關(guān)，D（FGFR1）見于肺肉瘤?！绢}干13】診斷急性髓系白血?。ˋML）M2型，最特異性標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD13+B.CD34+C.CD117+D.MPO+【參考答案】D【詳細(xì)解析】AMLM2型以MPO+為主，CD117+（Bcr-ABL融合）為慢性髓系白血病特征，CD34+（A）為早期造血祖細(xì)胞標(biāo)志?！绢}干14】病理診斷中，關(guān)于“免疫組化假陽性”最常見的干擾因素是？【選項(xiàng)】A.標(biāo)記稀釋度不當(dāng)B.非特異性結(jié)合C.染色技術(shù)缺陷D.組織固定過久【參考答案】B【詳細(xì)解析】非特異性結(jié)合（B）是免疫組化假陽性的主因，如內(nèi)源性酶活性導(dǎo)致背景高，需通過預(yù)處理（如高壓抗原修復(fù)）解決。其他選項(xiàng)：A（稀釋度）影響靈敏度，C（技術(shù)缺陷）導(dǎo)致假陰性?！绢}干15】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腦膜樣核B.核膜不規(guī)則C.核仁明顯D.細(xì)胞質(zhì)淺藍(lán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞特征為小淋巴細(xì)胞、不規(guī)則核膜（B）、腦膜樣核（A）、胞質(zhì)淺藍(lán)（D），核仁明顯（C）提示其他淋巴瘤或反應(yīng)性增生?！绢}干16】關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的分子檢測(cè)，以下哪項(xiàng)最常用？【選項(xiàng)】A.堿基切割酶A（TACR1）B.NTRK基因重排C.PAX8D.CD56【參考答案】A【詳細(xì)解析】TACR1（堿基切割酶A）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)志，約80%神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）陽性，NTRK重排（B）見于約30%侵襲性NET，PAX8（C）為上皮源性標(biāo)記，CD56（D）為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤標(biāo)記?！绢}干17】術(shù)中快速病理檢查中，哪種腫瘤需優(yōu)先進(jìn)行分子檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.甲狀腺乳頭狀癌C.乳腺癌D.肝細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）分子異質(zhì)性高，需檢測(cè)KRAS/NRAS突變指導(dǎo)靶向治療（如GFETR抑制劑），其他選項(xiàng)：甲狀腺癌（B）需TERT突變檢測(cè)，乳腺癌（C）需ER/PR/HER2，肝癌（D）需MET擴(kuò)增?！绢}干18】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.t(15;17)易位B.del(7q)C.inv(13q)D.t(9;12)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS典型遺傳學(xué)異常包括-7（del(7q)）（B）、-5、+8、+21等，t(15;17)（A）為急性早幼粒細(xì)胞白血病特征，inv(13q)（C）見于MDS-RS，t(9;12)（D）為慢性髓系白血病?！绢}干19】診斷乳腺癌三陰性亞型的免疫組化標(biāo)記組合正確的是？【選項(xiàng)】A.ER-、PR-、HER2-B.ER+、PR-、HER2-C.ER-、PR+、HER2+D.ER+、PR+、HER2+【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）定義為ER-、PR-、HER2-，需排除其他亞型（B為HER2-但ER+，C為HER2+），D為LuminalB型?！绢}干20】關(guān)于移植病理中排異反應(yīng)的確診依據(jù)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.免疫熒光檢測(cè)C4dB.免疫組化檢測(cè)CD68C.免疫電鏡檢測(cè)免疫復(fù)合物D.超微結(jié)構(gòu)觀察DID【參考答案】C【詳細(xì)解析】移植排異確診需免疫電鏡（C）發(fā)現(xiàn)血管壁免疫復(fù)合物沉積，其他選項(xiàng)：A（C4d）提示非特異性炎癥，B（CD68）為巨噬細(xì)胞標(biāo)記，D（DID）提示血管病變而非排異。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】HE染色主要用于病理切片的哪個(gè)環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.初步組織固定B.細(xì)胞核與胞質(zhì)對(duì)比染色C.病原微生物檢測(cè)D.細(xì)胞凋亡檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是組織化學(xué)染色的基礎(chǔ)方法，通過蘇木精復(fù)染細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅染色胞質(zhì)呈紅色或粉紅色，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞核與胞質(zhì)的對(duì)比。選項(xiàng)A為組織固定步驟（常用福爾馬林），C為Gram染色或抗酸染色步驟，D需通過TUNEL檢測(cè)，均與HE染色無關(guān)?！绢}干2】免疫組化檢測(cè)癌基因表達(dá)時(shí)，常用哪種標(biāo)記物？【選項(xiàng)】A.熒光標(biāo)記二抗B.堿性磷酸酶標(biāo)記C.稠密克隆抗體D.酶聯(lián)二抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫組化中，針對(duì)癌基因（如HER2、EGFR）檢測(cè)需使用特異性高、親和力強(qiáng)的單克隆抗體（如CCK8-抗Herceptin）。選項(xiàng)A為熒光標(biāo)記的二抗用于熒光成像，B為堿性磷酸酶標(biāo)記多用于化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，D為酶聯(lián)二抗用于ELISA或流式細(xì)胞術(shù)，均非免疫組化常用?！绢}干3】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)惡性淋巴瘤的確診有決定性意義？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺B.淋巴結(jié)活檢C.細(xì)胞學(xué)涂片D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)活檢結(jié)合組織病理學(xué)（H&E染色、免疫組化）和細(xì)胞學(xué)涂片（如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)）可確診惡性淋巴瘤。選項(xiàng)A骨髓穿刺主要用于血液系統(tǒng)腫瘤，C細(xì)胞學(xué)涂片（如peripheralblood）對(duì)淋巴瘤敏感度低，D病原體培養(yǎng)不適用于腫瘤性病變?！绢}干4】關(guān)于分子病理標(biāo)志物，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.p53基因突變與乳腺癌預(yù)后無關(guān)B.Kirsten-Ras基因突變見于結(jié)直腸癌C.Her2/neu過表達(dá)與預(yù)后無關(guān)D.Bcl-2蛋白表達(dá)與預(yù)后無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kirsten-Ras基因突變是結(jié)直腸癌（尤其是DukesB/C期）的重要分子標(biāo)志，與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，p53突變與乳腺癌預(yù)后顯著相關(guān)；C錯(cuò)誤，Her2/neu過表達(dá)與曲妥珠單抗靶向治療相關(guān)；D錯(cuò)誤，Bcl-2高表達(dá)抑制凋亡，與預(yù)后不良相關(guān)?！绢}干5】病理診斷中，哪種染色可特異性顯示神經(jīng)內(nèi)分泌分化？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.絮凝素染色C.硝基四氮唑藍(lán)染色D.膠原染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫黃素O染色（Synaptophysin）為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的特異性標(biāo)記物，呈陽性顆粒狀分布。選項(xiàng)B（Lectin）用于細(xì)胞表面糖蛋白檢測(cè)，C（Nitrobluetetrazolium）用于超氧化物歧化酶檢測(cè)，D（Collagen）用于纖維化評(píng)估，均不適用?！绢}干6】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮腔不規(guī)則出血的鑒別診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.宮頸活檢B.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)C.宮頸黏液涂片D.子宮內(nèi)膜活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查可檢測(cè)到子宮內(nèi)膜異位細(xì)胞、滋養(yǎng)細(xì)胞或惡性細(xì)胞，對(duì)宮腔出血鑒別診斷（如惡性妊娠、子宮內(nèi)膜癌）敏感度達(dá)85%以上。選項(xiàng)A宮頸活檢適用于宮頸病變，C涂片用于宮頸分泌物檢測(cè)，D子宮內(nèi)膜活檢需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)?！绢}干7】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可區(qū)分胃癌的分化程度？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)B.胃蛋白酶原檢測(cè)C.胃癌相關(guān)基因甲基化檢測(cè)D.端粒酶活性檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌分化程度與p16基因甲基化水平相關(guān)，甲基化陽性提示高分化腺癌，陰性則低分化或未分化。選項(xiàng)A微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）用于結(jié)直腸癌，B胃蛋白酶原檢測(cè)用于胃功能評(píng)估，D端粒酶活性與腫瘤增殖相關(guān)但非分化標(biāo)志?！绢}干8】病理診斷中，哪種染色可顯示淀粉樣蛋白的沉積？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.CongoRed染色C.硝基苯胺藍(lán)染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】CongoRed染色呈蘋果綠色雙折射，是淀粉樣蛋白沉積的特異性染色。選項(xiàng)A為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，C為鐵染色（如含鐵血黃素），D為糖蛋白標(biāo)記（如神經(jīng)節(jié)苷脂）?！绢}干9】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)甲狀腺微小癌的確診價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)B.淋巴結(jié)活檢C.甲狀腺超聲引導(dǎo)下活檢D.骨髓穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺微小癌（≤1cm）通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA）確診，敏感度達(dá)90%以上。選項(xiàng)B淋巴結(jié)活檢適用于轉(zhuǎn)移性癌，C超聲引導(dǎo)下活檢為影像學(xué)評(píng)估手段，D與甲狀腺癌無關(guān)?！绢}干10】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓增生異常綜合征？【選項(xiàng)】A.繭光原位雜交（FISH）B.病原體培養(yǎng)C.細(xì)胞遺傳學(xué)核型分析D.免疫組化【參考答案】A【詳細(xì)解析】FISH檢測(cè)BCR-ABL1融合基因可確診慢性粒細(xì)胞白血?。–ML），而MDS（骨髓增生異常綜合征）通常無特異性融合基因。選項(xiàng)C核型分析（如-7、+8）兩者均可出現(xiàn)，但無法特異性區(qū)分；B適用于細(xì)菌感染；D非分子檢測(cè)手段。【題干11】病理診斷中，哪種染色可顯示鐵蛋白的沉積？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.硝基苯胺藍(lán)染色C.絮凝素染色D.硫酸鐵染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝基苯胺藍(lán)染色（Hematoxylin-Eosin染色改良版）可檢測(cè)鐵蛋白顆粒，用于血色素沉著癥診斷。選項(xiàng)A為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，C為糖蛋白標(biāo)記，D（鐵染色）用于檢測(cè)含鐵血黃素（如鐵粒幼細(xì)胞性貧血）。【題干12】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可輔助診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)B.端粒酶活性檢測(cè)C.ALK基因重排檢測(cè)D.p53基因突變檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK基因重排是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分子標(biāo)志（約15%病例），陽性者對(duì)克唑替尼靶向治療敏感。選項(xiàng)A用于結(jié)直腸癌，B端粒酶與腫瘤增殖相關(guān)，Dp53突變常見于多種腫瘤但非特異性?！绢}干13】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（CIN3）的確診價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.宮頸活檢B.宮頸管沖洗液細(xì)胞學(xué)C.宮頸黏液涂片D.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸脫落細(xì)胞學(xué)（TCT）聯(lián)合HPV檢測(cè)可確診CIN3（HSIL），敏感度達(dá)95%。選項(xiàng)A宮頸活檢適用于可見病變，B沖洗液細(xì)胞學(xué)用于宮腔病變，C涂片用于分泌物檢查?！绢}干14】病理診斷中，哪種染色可顯示彈力纖維的斷裂？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.膠原染色C.硝基苯胺藍(lán)染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】Masson三色染色（膠原染色）可通過綠色彈力纖維顯示血管壁彈力纖維斷裂（如動(dòng)脈硬化性血管炎）。選項(xiàng)A為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，C為鐵染色，D為糖蛋白標(biāo)記?！绢}干15】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可區(qū)分肺腺癌與肺鱗癌？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)B.TTF-1基因表達(dá)C.p53基因突變檢測(cè)D.ALK基因重排檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTF-1（胸腺轉(zhuǎn)錄因子1）免疫組化陽性是肺腺癌特征性標(biāo)志，而肺鱗癌通常陰性。選項(xiàng)A用于結(jié)直腸癌，Cp53突變兩者均可存在，DALK重排多見于肺腺癌亞型（如ALK陽性肺腺癌）?！绢}干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)食管癌早期診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺B.食管脫落細(xì)胞學(xué)C.食管超聲引導(dǎo)下活檢D.食管黏膜活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管脫落細(xì)胞學(xué)（如食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)）可診斷早期食管癌（浸潤前病變），敏感度約70%。選項(xiàng)A與食管癌無關(guān)，C為影像學(xué)評(píng)估，D黏膜活檢適用于可見病變。【題干17】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細(xì)胞核仁的異型性？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.硝基苯胺藍(lán)染色C.絮凝素染色D.硫酸鐵染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】MOR2（核仁素染色）或DAPI染色可顯示腫瘤細(xì)胞核仁異型性，但選項(xiàng)C絮凝素染色（Lectin）通常用于檢測(cè)糖蛋白。需注意題目可能存在表述誤差，正確答案應(yīng)為DAPI染色，但根據(jù)選項(xiàng)設(shè)計(jì)，可能需選擇C?！绢}干18】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可輔助診斷腎透明細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)B.Vimentin免疫組化C.NEDD4基因突變檢測(cè)D.p53基因突變檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEDD4基因突變（NEDD4L）是腎透明細(xì)胞癌的驅(qū)動(dòng)基因，陽性者對(duì)靶向藥物（如SGLT2抑制劑）響應(yīng)率較高。選項(xiàng)A用于結(jié)直腸癌，BVimentin為間葉源性腫瘤標(biāo)記，Dp53突變常見但非特異性?！绢}干19】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細(xì)胞的糖原顆粒？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.糖原染色（PAS）C.硝基苯胺藍(lán)染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】PAS染色（Peroxidase-Hematoxylin）呈紅色或紫紅色顆粒，可顯示腫瘤細(xì)胞糖原顆粒（如腎上腺髓樣瘤）。選項(xiàng)A為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，C為鐵染色，D為糖蛋白標(biāo)記。【題干20】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)可輔助診斷乳腺癌的分子分型？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)B.ER/PR/HER2免疫組化C.BRCA1基因突變檢測(cè)D.ALK基因重排檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER/PR/HER2免疫組化是乳腺癌分子分型（LuminalA/B、HER2+、三陰性）的核心指標(biāo)，決定治療方案。選項(xiàng)A用于結(jié)直腸癌，CBRCA1突變與特定亞型相關(guān)，DALK重排見于肺腺癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)分型屬于哪一類？【選項(xiàng)】A.高分化B.低分化C.中分化D.未分化【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌在WHO分類中屬于低分化癌，其特點(diǎn)是細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多，細(xì)胞排列紊亂，符合低分化標(biāo)準(zhǔn)。高分化（角化珠明顯）和中分化（細(xì)胞異型性較輕）不適用于此類腫瘤，未分化則缺乏鱗狀特征?！绢}干2】HE染色中，主要使用的兩種特殊染料組合是？【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅B.碘-酒C.龍膽紫-沙黃D.苯酚-石炭酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（Hematoxylin-EosinStain）是病理診斷中最常用的常規(guī)染色方法，以蘇木精（Hematoxylin）和伊紅（Eosin）為主染料。碘-酒用于Liebermann-Burchard染色，龍膽紫-沙黃用于Giemsa染色，苯酚-石炭酸用于剛果紅染色?！绢}干3】細(xì)胞學(xué)檢查在哪種臨床場(chǎng)景中特異性最高？【選項(xiàng)】A.腹水液性腫瘤B.腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)C.實(shí)體瘤穿刺活檢D.胸腔積液脫落細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)活檢中的特異性最高（約95%），因其可清晰識(shí)別異型細(xì)胞及轉(zhuǎn)移灶特征。實(shí)體瘤穿刺（C）易受出血或壞死干擾，腹水（A）和胸腔積液（D）需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步判斷?！绢}干4】免疫組化檢測(cè)p53蛋白核內(nèi)彌漫強(qiáng)陽性提示？【選項(xiàng)】A.輕度基因突變B.重度基因突變C.基因擴(kuò)增D.基因重排【參考答案】B【詳細(xì)解析】p53蛋白核內(nèi)彌漫強(qiáng)陽性是基因突變（如點(diǎn)突變或frameshift突變）的典型表現(xiàn)，突變后p53無法被泛素化降解，持續(xù)高表達(dá)?；驍U(kuò)增（C）通常表現(xiàn)為核膜或胞質(zhì)陽性，基因重排（D）多見于染色體異常。【題干5】哪種細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷小細(xì)胞肺癌特異性最高？【選項(xiàng)】A.縱隔鏡活檢B.痰細(xì)胞學(xué)C.支氣管鏡刷檢D.細(xì)針穿刺活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管鏡刷檢細(xì)胞學(xué)對(duì)小細(xì)胞肺癌的特異性達(dá)98%，可直接獲取氣道內(nèi)腫瘤細(xì)胞。痰細(xì)胞學(xué)（B）靈敏度低（約40%），縱隔鏡（A）和細(xì)針穿刺（D）多為組織診斷手段。【題干6】病理報(bào)告中的“非典型性”在哪種病變中提示高風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.炎性肉芽腫C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.增生性改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（AnaplasticLargeCellLymphoma,ALCL）的病理特征是細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多，報(bào)告中的“非典型性”直接提示腫瘤轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。慢性炎癥（A）和肉芽腫（B）的非典型性可能為良性反應(yīng)?！绢}干7】HE染色中，哪種細(xì)胞成分呈現(xiàn)粉紅色？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)B.細(xì)胞核C.細(xì)胞間質(zhì)D.血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】在HE染色中，胞質(zhì)中的酸性成分（如糖原、粘液）與伊紅結(jié)合呈粉紅色（如黏液細(xì)胞、漿細(xì)胞）；細(xì)胞核因蘇木精染色呈深藍(lán)色。細(xì)胞間質(zhì)（C）通常為淡紅色背景，血管壁（D）因膠原纖維呈粉紅色?！绢}干8】病理診斷中，哪種標(biāo)志物對(duì)診斷間變性神經(jīng)細(xì)胞瘤特異性最高？【選項(xiàng)】A.Ki-67B.SOX2C.IDHD.p16【參考答案】B【詳細(xì)解析】SOX2蛋白在間變性神經(jīng)細(xì)胞瘤（AnaplasticNeurocytoma）中特異性表達(dá)（>90%），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。Ki-67（A）為增殖標(biāo)志物，在多數(shù)腫瘤中陽性；IDH（C）主要用于腦腫瘤分類；p16（D）異常與多種腫瘤相關(guān)?！绢}干9】哪種染色方法可同時(shí)顯示細(xì)胞核和胞質(zhì)特征？【選項(xiàng)】A.Giemsa染色B.Papanicolaou染色C.Masson三色染色D.Hematoxylin-eosin染色【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色（Hematoxylin-eosin）通過蘇木精（細(xì)胞核藍(lán)紫色）和伊紅（胞質(zhì)粉紅色）實(shí)現(xiàn)雙重染色，是病理診斷的“萬金油”方法。Giemsa（A）用于細(xì)胞核著色；Papanicolaou（B）結(jié)合PAS和蘇木精；Masson三色（C）區(qū)分膠原纖維?！绢}干10】病理報(bào)告中的“局灶性壞死”在哪種疾病中常見？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.病毒性心肌炎C.間質(zhì)性肺炎D.腫瘤性壞死性血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎的病理特征為心肌細(xì)胞變性壞死，局灶性分布（呈“炎癥性壞死”模式）。糖尿病腎?。ˋ）以彌漫性腎小球硬化為主；間質(zhì)性肺炎（C）以肺泡間質(zhì)纖維化為主；腫瘤性壞死性血管炎（D）表現(xiàn)為血管壁壞死伴肉芽腫?！绢}干11】哪種分子病理技術(shù)可檢測(cè)EGFR基因突變？【選項(xiàng)】A.FISHB.Sanger測(cè)序C.免疫組化D.qRT-PCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】Sanger測(cè)序是檢測(cè)EGFR基因突變（如外顯子19缺失、外顯子21L858R）的“金標(biāo)準(zhǔn)”，靈敏度高（>99%）。FISH（A）用于檢測(cè)擴(kuò)增（如BCR-ABL）；免疫組化（C）用于蛋白表達(dá)；qRT-PCR（D）用于基因表達(dá)量分析?！绢}干12】病理報(bào)告中的“異型性明顯”在哪種病變中提示高度可疑惡性？【選項(xiàng)】A.慢性粒單細(xì)胞白血病B.間葉細(xì)胞增生癥C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.惡性黑色素瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的異型性顯著（核仁明顯、核分裂象多），是高度惡性腫瘤。慢性粒單細(xì)胞白血?。ˋ）的異型性較輕；間葉細(xì)胞增生癥（B）為良性增生；惡性黑色素瘤（D）的異型性更突出于細(xì)胞漿和排列?！绢}干13】HE染色中，哪種細(xì)胞成分呈現(xiàn)淡藍(lán)色？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)B.細(xì)胞核C.膠原纖維D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】蘇木精（Hematoxylin）與細(xì)胞核中的DNA結(jié)合，在HE染色中呈現(xiàn)深藍(lán)色或藍(lán)紫色；胞質(zhì)（A）因伊紅染色呈粉紅色，膠原纖維（C）因伊紅結(jié)合呈淡紅色，纖維蛋白原（D）與伊紅結(jié)合呈粉紅色?！绢}干14】病理診斷中，哪種標(biāo)志物對(duì)診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性最高？【選項(xiàng)】A.CD56B.SynaptophysinC.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】ChromograninA（CgA）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中特異性達(dá)85%，是診斷關(guān)鍵。CD56（A）在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（NEN）和部分黑色素瘤中陽性；Synaptophysin（B）在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中陽性但特異性較低；Ki-67（D）為增殖標(biāo)志物?！绢}干15】病理報(bào)告中的“細(xì)胞異型性顯著”在哪種病變中提示低分化癌？【選項(xiàng)】A.分化型鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.印戒細(xì)胞癌D.燕麥細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞癌（如胃癌）的胞質(zhì)內(nèi)黏液聚集形成“印戒”，細(xì)胞異型性顯著，屬于低分化腺癌。分化型鱗癌（A）異型性較輕；普通腺癌（B）異型性中等；燕麥細(xì)胞癌（D）異型性明顯但以小細(xì)胞為主?！绢}干16】病理診斷中，哪種染色方法可鑒別淀粉樣變性和黏液性變？【選項(xiàng)】A.Congored染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.絮凝素-沙黃染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】Congored染色結(jié)合偏光顯微鏡可區(qū)分淀粉樣變（apple-greenbirefringence）和黏液性變（無特異性染色）。Masson三色（B）用于膠原纖維；PAS染色（C）可檢測(cè)黏液和真菌；絮凝素-沙黃（D）用于黏液蛋白檢測(cè)?！绢}干17】病理報(bào)告中的“核分裂象多”在哪種病變中提示侵襲性？【選項(xiàng)】A.慢性胰腺炎B.胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤C.胰腺癌D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌（尤其是腺癌）的核分裂象顯著增多（>5/10HPF），是侵襲性的關(guān)鍵指標(biāo)。慢性胰腺炎（A）以纖維化和炎細(xì)胞浸潤為主；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（B）核分裂象少；胰島細(xì)胞瘤（D）為良性腫瘤，核分裂象罕見?！绢}干18】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)染色體易位t(15;17)？【選項(xiàng)】A.FISHB.免疫組化C.流式細(xì)胞術(shù)D.Sanger測(cè)序【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光原位雜交（FISH）技術(shù)特異性檢測(cè)t(15;17)易位（如APL分子），用于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的診斷。Sanger測(cè)序（D）可檢測(cè)基因突變但無法直接檢測(cè)易位；免疫組化（B）和流式細(xì)胞術(shù)（C）不適用于染色體易位檢測(cè)?！绢}干19】HE染色中，哪種細(xì)胞成分呈現(xiàn)紅色？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核B.胞質(zhì)C.細(xì)胞間質(zhì)D.血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊紅（Eosin）與胞質(zhì)中的酸性成分（如糖原、黏液）結(jié)合呈紅色或粉紅色；細(xì)胞核（A）因蘇木精染色呈藍(lán)紫色，細(xì)胞間質(zhì)（C）為淡紅色背景，血管（D）因內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)呈淡紅色?！绢}干20】病理報(bào)告中的“壞死性變化”在哪種病變中提示感染或免疫損傷？【選項(xiàng)】A.腫瘤壞死B.病毒性心肌炎C.糖尿病腎病D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎的壞死性病變?yōu)槟绦詨乃溃殡S嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，提示病毒感染或免疫損傷。腫瘤壞死（A）為液化性壞死；糖尿病腎?。–）以玻璃樣變?yōu)橹?；?dòng)脈粥樣硬化斑塊（D）為脂質(zhì)壞死。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】小細(xì)胞肺癌的免疫組化檢測(cè)中最具特征性的標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.Ki-67陽性B.TTF-1陽性C.P63陽性D.CK20陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌的免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1）和CD56（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性，CK7和P63可能散在表達(dá)，CK20通常為陰性。Ki-67用于評(píng)估增殖活性，非特異性標(biāo)記，故選B?！绢}干2】病理診斷中遇到疑難病例時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的補(bǔ)充檢查方法是？【選項(xiàng)】A.電鏡檢查B.術(shù)中快速病理C.分子病理檢測(cè)D.免疫組化復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】分子病理檢測(cè)（如EGFR、ALK基因檢測(cè)）可明確分子分型，指導(dǎo)靶向治療。電鏡檢查耗時(shí)較長，術(shù)中快速病理適用于術(shù)中決策，免疫組化復(fù)查可能重復(fù)，故選C?！绢}干3】分化型甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道B.血行道C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移罕見，直接浸潤僅見于原發(fā)灶侵犯，種植性轉(zhuǎn)移多見于髓樣癌或未分化癌，故選C?！绢}干4】病理診斷中，HE切片發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞但無法確定性質(zhì)時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.特殊染色C.病原體檢測(cè)D.瘤標(biāo)記物檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化（如CK、EMA、SMA等）可區(qū)分細(xì)胞來源和分化程度，特殊染色（如PAS）輔助病原體或特殊結(jié)構(gòu)識(shí)別，但無法明確診斷時(shí)需結(jié)合免疫標(biāo)記，故選A。【題干5】關(guān)于乳腺癌受體檢測(cè)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ER陽性提示內(nèi)分泌治療敏感B.PR陽性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)C.HER2陽性需結(jié)合IHC和FISHD.ER陰性患者無需內(nèi)分泌治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】ER陰性乳腺癌雖內(nèi)分泌治療無效，但部分患者仍需輔助治療（如他莫昔芬），且需結(jié)合臨床分期，故D錯(cuò)誤?！绢}干6】病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.CD30陽性B.CD45陽性C.Ki-67>80%D.EMA陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤特征為CD30陽性、CD45弱陽性、Ki-67高增殖，EMA（上皮膜抗原）通常陰性，故A正確?！绢}干7】關(guān)于病理報(bào)告中的“送檢組織量不足”，可能導(dǎo)致的后果是？【選項(xiàng)】A.誤診惡性腫瘤為良性B.漏診微小病變C.增加二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.延誤分子檢測(cè)時(shí)機(jī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】送檢組織不足可能導(dǎo)致無法識(shí)別微小病變或轉(zhuǎn)移灶，漏診惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，故B正確?！绢}干8】病理診斷中，HE切片發(fā)現(xiàn)夏科林管（Schajek管）時(shí)，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.肺結(jié)核C.肺癌D.纖維素樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】夏科林管為肺結(jié)核特征性表現(xiàn)，由壞死組織中的類上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成，故B正確?！绢}干9】病理診斷中，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD34陽性B.CD105陽性C.Vimentin陽性D.Desmin陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】MSC表達(dá)CD105（間葉干細(xì)胞標(biāo)志物），CD34（造血干細(xì)胞標(biāo)志物）和Desmin（肌源性標(biāo)志物）陰性，Vimentin為間質(zhì)蛋白，非特異性，故選B?！绢}干10】病理診斷中，關(guān)于“異型細(xì)胞”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)