2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】Colles骨折的典型畸形特征是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突骨折B.橈骨近端向尺側(cè)偏移C.掌側(cè)成角大于20°D.橈骨遠(yuǎn)端向橈側(cè)偏移，掌側(cè)成角【參考答案】D【詳細(xì)解析】Colles骨折（伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折）的典型特征為橈骨遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)成角，伴隨腕關(guān)節(jié)背側(cè)畸形（餐叉畸形）。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述了典型畸形，而其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)Smith骨折、反Colles骨折或其他部位骨折特征?！绢}干2】關(guān)于脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)破壞伴椎旁膿腫B.椎體后緣骨質(zhì)破壞C.脊柱后凸畸形D.脊髓受壓表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體前緣及椎間盤(pán)，早期表現(xiàn)為椎體前緣溶骨性破壞，后期可形成椎旁冷膿腫。選項(xiàng)B描述為后緣破壞，不符合實(shí)際；選項(xiàng)C常見(jiàn)于椎體壓縮性骨折；選項(xiàng)D為脊髓壓迫晚期表現(xiàn)?！绢}干3】髖關(guān)節(jié)脫位后最易繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.腰椎間盤(pán)突出C.髖臼盂唇撕裂D.腓總神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致股骨頭血供中斷（尤其是股骨頭頸骨折），易引發(fā)股骨頭壞死。選項(xiàng)B與髖關(guān)節(jié)脫位無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)；選項(xiàng)D常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)損傷?！绢}干4】閉合性脛腓骨骨折后，需最先評(píng)估的是？【選項(xiàng)】A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸功能C.小腿骨膜反應(yīng)征D.脊柱穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性小腿骨折需優(yōu)先判斷骨折是否累及腓骨，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸功能喪失提示腓骨骨折或骨折塊移位壓迫。選項(xiàng)A（血管損傷）雖重要但非優(yōu)先評(píng)估內(nèi)容；選項(xiàng)C（骨膜反應(yīng)）為間接征象；選項(xiàng)D與脛腓骨骨折無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕局部炎癥反應(yīng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)骨折愈合D.減輕疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折術(shù)后早期活動(dòng)（如Cobalt架或外固定架）可改善下肢血液循環(huán)，減少深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（炎癥反應(yīng)）與術(shù)后早期活動(dòng)無(wú)直接作用；選項(xiàng)C（骨折愈合）需中后期負(fù)重訓(xùn)練；選項(xiàng)D（疼痛）可通過(guò)藥物緩解?！绢}干6】診斷骨轉(zhuǎn)移癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.骨掃描B.脊柱MRIC.病理活檢D.ECT【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢是唯一能確診骨轉(zhuǎn)移癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，影像學(xué)檢查（如骨掃描、MRI、ECT）僅提示骨轉(zhuǎn)移可能性。選項(xiàng)A（骨掃描）特異性較低；選項(xiàng)D（ECT）對(duì)溶骨性病變敏感但無(wú)法確診?！绢}干7】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.封閉注射治療B.尺神經(jīng)切斷術(shù)C.腕管切開(kāi)減壓術(shù)D.腕關(guān)節(jié)支具固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征首選非手術(shù)治療（如封閉注射、支具固定），保守治療無(wú)效時(shí)行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。尺神經(jīng)切斷術(shù)適用于慢性疼痛且神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常的病例，非首選方案。【題干8】膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.浮excess試驗(yàn)陽(yáng)性B.軸移試驗(yàn)陽(yáng)性C.膝關(guān)節(jié)閉孔分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)側(cè)半月板損傷時(shí)，浮excess試驗(yàn)（抽屈試驗(yàn)）陽(yáng)性提示關(guān)節(jié)囊松弛，是內(nèi)側(cè)半月板損傷的特異性體征。選項(xiàng)B（軸移試驗(yàn)）針對(duì)交叉韌帶；選項(xiàng)C（閉孔分離試驗(yàn)）檢查髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；選項(xiàng)D（Lachman試驗(yàn)）評(píng)估前交叉韌帶松弛度?！绢}干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位B.跟腱斷裂C.青少年骨橋閉合D.腓動(dòng)脈壓迫綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位可導(dǎo)致外踝骨折塊壓迫腓動(dòng)脈，引發(fā)小腿缺血性損傷（如腓動(dòng)脈壓迫綜合征）。選項(xiàng)A（習(xí)慣性脫位）多見(jiàn)于先天性踝關(guān)節(jié)畸形；選項(xiàng)B（跟腱斷裂）多見(jiàn)于高能量損傷；選項(xiàng)C（骨橋閉合）與踝關(guān)節(jié)損傷無(wú)關(guān)?！绢}干10】脊柱后路減壓融合術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.脊柱感染B.神經(jīng)根損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.恢復(fù)性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)感染（尤其是椎體間隙感染）可能導(dǎo)致神經(jīng)根癱瘓甚至危及生命，是術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B（神經(jīng)根損傷）多與術(shù)中操作相關(guān)；選項(xiàng)C（內(nèi)固定松動(dòng)）多見(jiàn)于術(shù)后過(guò)早負(fù)重；選項(xiàng)D（恢復(fù)性骨折）較少見(jiàn)?！绢}干11】骨水泥滲漏導(dǎo)致疏松骨質(zhì)中暑綜合征的發(fā)病機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.骨水泥毒性反應(yīng)B.骨水泥高溫致熱C.骨水泥與松質(zhì)骨高溫摩擦D.脊柱解剖結(jié)構(gòu)改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥在高溫高壓下析出大量熱能（約100℃），注入骨松質(zhì)后產(chǎn)熱可達(dá)30-50℃，引發(fā)局部高溫導(dǎo)致中暑綜合征。選項(xiàng)A（毒性反應(yīng)）多見(jiàn)于工業(yè)級(jí)水泥；選項(xiàng)C（摩擦生熱）機(jī)制不明確；選項(xiàng)D（結(jié)構(gòu)改變）為長(zhǎng)期影響?！绢}干12】關(guān)于股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.外固定架固定D.手術(shù)切口選擇大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨粗隆間骨折手術(shù)切口應(yīng)選擇大轉(zhuǎn)子下10-15cm，而非頂點(diǎn)，以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（動(dòng)力髖螺釘）為經(jīng)典術(shù)式；選項(xiàng)B（髖關(guān)節(jié)置換）適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并髖關(guān)節(jié)病變；選項(xiàng)C（外固定架）適用于高能量損傷需臨時(shí)固定者?！绢}干13】診斷骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.椎體邊緣骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞D.軟骨下骨硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎的核心影像學(xué)特征是關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞（可見(jiàn)線樣或節(jié)段性破壞），選項(xiàng)C最關(guān)鍵。其他選項(xiàng)：A（骨贅）為繼發(fā)改變；B（間隙狹窄）多見(jiàn)于晚期；D（硬化）可由骨質(zhì)疏松或退行性變引起?！绢}干14】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折塊移位＞5mmB.跟骨關(guān)節(jié)面壓縮＞20%C.垂直暴力導(dǎo)致的粉碎性骨折D.足跟部皮膚破損【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)適應(yīng)癥為骨折塊移位＞5mm或關(guān)節(jié)面壓縮＞20%。選項(xiàng)B（關(guān)節(jié)面壓縮＞20%）是另一種手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但非唯一適應(yīng)癥；選項(xiàng)C（粉碎性骨折）需結(jié)合移位情況；選項(xiàng)D（皮膚破損）影響手術(shù)時(shí)機(jī)而非適應(yīng)癥直接標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的康復(fù)訓(xùn)練原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.術(shù)后早期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.晚期逐步恢復(fù)肌肉力量D.避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶術(shù)后康復(fù)需分期進(jìn)行：急性期（0-2周）以消腫、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主；中期（2-6周）逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練；后期（6周后）恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和負(fù)重能力。術(shù)后早期負(fù)重（如選項(xiàng)B）可能增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】關(guān)于腕關(guān)節(jié)Scapholunatedissociation（SLD）的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建B.單純腕背側(cè)支具固定C.封閉注射治療D.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLD（腕關(guān)節(jié)三角韌帶復(fù)合體損傷）需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶，尤其是合并下尺橈關(guān)節(jié)半脫位時(shí)。選項(xiàng)B（支具固定）僅適用于輕度分離；選項(xiàng)C（注射）無(wú)法解決structural損傷；選項(xiàng)D（融合）適用于晚期病例?！绢}干17】診斷肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)MRIB.超聲波檢查C.X線平片D.關(guān)節(jié)造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲波檢查（US）可動(dòng)態(tài)觀察盂唇移位情況，敏感性和特異性均較高，尤其適用于年輕且合并軟組織病變的病例。選項(xiàng)A（MRI）需有設(shè)備且檢查時(shí)間較長(zhǎng)；選項(xiàng)C（X線）無(wú)法顯示盂唇損傷；選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)造影）為有創(chuàng)檢查且逐漸被替代?！绢}干18】關(guān)于股骨頸骨折的Harris評(píng)分系統(tǒng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)分范圍0-100分，100分為滿(mǎn)分B.主要評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作為獨(dú)立評(píng)分項(xiàng)D.疼痛評(píng)分占比20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)總分100分，從疼痛（30%）、活動(dòng)度（20%）、關(guān)節(jié)力線（25%）、穩(wěn)定性（25%）四方面評(píng)價(jià)。選項(xiàng)B（活動(dòng)度）僅占20%；選項(xiàng)C（穩(wěn)定性）非獨(dú)立評(píng)分項(xiàng)；選項(xiàng)D（疼痛20%）與實(shí)際占比不符?！绢}干19】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，最常用的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)B.激光減壓術(shù)C.封閉注射治療D.物理因子療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)（PELD）是治療腰椎間盤(pán)突出癥的最常用微創(chuàng)術(shù)式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。選項(xiàng)B（激光減壓）適用于保守治療無(wú)效者；選項(xiàng)C（封閉注射）為保守治療之一；選項(xiàng)D（物理因子）非針對(duì)性治療?！绢}干20】診斷骨囊腫的病理學(xué)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.多房性分隔結(jié)構(gòu)B.骨小梁呈“肥皂泡樣”改變C.瘤性變細(xì)胞浸潤(rùn)D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨囊腫的典型病理表現(xiàn)為囊壁內(nèi)層骨小梁溶解消失，囊腔內(nèi)充滿(mǎn)均勻紅染物質(zhì)，呈“肥皂泡樣”改變。選項(xiàng)A（多房性分隔）多為骨纖維結(jié)構(gòu)瘤；選項(xiàng)C（細(xì)胞浸潤(rùn)）提示轉(zhuǎn)移性腫瘤；選項(xiàng)D（膠原增生）見(jiàn)于骨纖維結(jié)構(gòu)瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.青壯年Garden分型I型骨折B.老年人GardenII-III型骨折C.青年人Pauwels分型Ⅲ型骨折D.存在嚴(yán)重內(nèi)科合并癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年患者因骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)囊松弛，GardenII-III型骨折易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)可重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。Pauwels分型Ⅲ型為外展型骨折，多主張閉合復(fù)位外固定，而選項(xiàng)B符合人工關(guān)節(jié)置換的典型適應(yīng)癥，老年患者因骨強(qiáng)度下降更易出現(xiàn)股骨頭壞死等并發(fā)癥，早期手術(shù)可降低繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)多少mm需行手術(shù)復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AO/ASIF指南，脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)3mm時(shí)，可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需行解剖復(fù)位聯(lián)合內(nèi)固定。2mm塌陷可通過(guò)閉合復(fù)位加壓包扎，而超過(guò)5mm時(shí)需考慮截骨矯形，選項(xiàng)B為國(guó)際通用的臨界值。【題干3】關(guān)于脊柱側(cè)彎手術(shù)的減壓方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎體間融合術(shù)B.椎弓根截骨術(shù)C.側(cè)塊骨切除減壓D.脊柱內(nèi)固定術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎體間融合術(shù)主要用于穩(wěn)定固定，無(wú)法實(shí)現(xiàn)椎管減壓。椎弓根截骨術(shù)（如Cobb截骨）通過(guò)改變椎體角度解除神經(jīng)壓迫，側(cè)塊骨切除適用于胸椎管狹窄，脊柱內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合減壓才是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，選項(xiàng)A不符合手術(shù)原則?！绢}干4】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)最高的階段是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期（<1周）B.術(shù)后中期（1-4周）C.術(shù)后晚期（>4周）D.術(shù)中【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥在高溫下釋放的游離鈣離子可破壞局部免疫細(xì)胞，術(shù)后早期（72小時(shí)內(nèi)）血液動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致微血管栓塞，使感染率升高至5%-10%。術(shù)中骨水泥釋放熱量（80-100℃）可直接破壞骨組織，但感染主要發(fā)生在術(shù)后早期血供重建階段?！绢}干5】腕關(guān)節(jié)脫位合并橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.尺骨背側(cè)入路B.掌側(cè)入路C.橈骨莖突背側(cè)入路D.橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHabersaat入路可同時(shí)暴露橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面及莖突，適用于伴尺骨莖突骨折（如Colles骨折）。尺骨背側(cè)入路（Dale入路）主要用于治療下橈尺關(guān)節(jié)脫位，掌側(cè)入路（如有限掌側(cè)入路）適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴橈骨短縮，選項(xiàng)C為復(fù)合損傷的標(biāo)準(zhǔn)入路?！绢}干6】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位固定，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頸叢麻醉下閉合復(fù)位B.懸吊制動(dòng)8周C.使用克氏針固定肱骨頭D.術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后需用鉸鏈?zhǔn)街Ь撸ㄈ鏢auder支具）限制肩關(guān)節(jié)外展，制動(dòng)時(shí)間不超過(guò)4周?？耸厢樄潭ㄟm用于幼兒，成人建議使用鋼板螺釘固定。術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)避免主動(dòng)活動(dòng)，選項(xiàng)B的8周制動(dòng)不符合國(guó)際指南?！绢}干7】骨肉瘤的病理分型中，惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.成骨肉瘤B.髓質(zhì)肉瘤C.軟骨肉瘤D.多形性黃色肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓質(zhì)肉瘤（Osteosarcoma）侵襲性強(qiáng)，5年生存率僅20%-30%，而軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）生長(zhǎng)緩慢，成骨肉瘤（Osteosarcoma）介于兩者之間。多形性黃色肉芽腫（MalignantMelanoma）屬軟組織肉瘤，非骨肉瘤亞型?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.按摩牽引B.藥物注射（硬膜外注射）C.持續(xù)硬膜外電刺激D.腰椎融合術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)硬膜外電刺激（CES）適用于保守治療失敗者，但腰椎融合術(shù)屬于手術(shù)治療范疇。藥物注射（B）包括硬膜外激素注射和臭氧注射，按摩牽引（A）適用于急性期。選項(xiàng)D不符合非手術(shù)治療定義?！绢}干9】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.肥胖（BMI≥30）D.股骨假體長(zhǎng)度不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（如術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始）可有效預(yù)防DVT，選項(xiàng)B為保護(hù)性因素?？鼓委煟ˋ）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，肥胖（C）和假體長(zhǎng)度不足（D）均為危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位后石膏固定B.PBO固定C.術(shù)后早期負(fù)重D.椎間融合術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位需行解剖復(fù)位內(nèi)固定（如Lars鋼板），石膏固定（A）僅適用于無(wú)移位骨折。PBO（鎖定鋼板）固定（B）可早期負(fù)重，但術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。椎間融合術(shù)（D）用于腰椎不穩(wěn)，非踝關(guān)節(jié)處理方式。【題干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.髕骨脫位伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.脛骨平臺(tái)骨折C.半月板撕裂伴交鎖D.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可處理半月板撕裂（C）、髕骨脫位（A）及韌帶重建（D），但脛骨平臺(tái)骨折（B）需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡輔助，單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無(wú)法達(dá)到解剖復(fù)位。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干12】股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.經(jīng)股外側(cè)入路B.經(jīng)股外側(cè)肌間隙入路C.經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定D.經(jīng)股內(nèi)側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（AO/ASIF31A型）標(biāo)準(zhǔn)入路為經(jīng)股外側(cè)肌間隙入路（B）或有限外側(cè)入路（DAA），經(jīng)股內(nèi)側(cè)入路（D）多用于治療股骨頸骨折。經(jīng)皮微創(chuàng)（C）適用于穩(wěn)定型骨折，選項(xiàng)D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干13】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定的生物力學(xué)特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘可對(duì)抗彎矩B.截骨矯形可增加脊柱剛度C.后路融合術(shù)后活動(dòng)度不變D.側(cè)塊螺釘固定穩(wěn)定性?xún)?yōu)于椎弓根【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb截骨（如椎體融合術(shù)）通過(guò)改變椎體角度可增加脊柱側(cè)彎矯正度，但后路內(nèi)固定（如椎弓根螺釘）對(duì)側(cè)塊螺釘穩(wěn)定性（D）和椎弓根螺釘（A）的力學(xué)性能存在爭(zhēng)議，后路融合（C）會(huì)降低活動(dòng)度。選項(xiàng)B符合截骨矯形原理?！绢}干14】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.化療聯(lián)合放療B.鎮(zhèn)痛藥（嗎啡）C.雙膦酸鹽（zoledronicacid）D.同步放化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的標(biāo)準(zhǔn)治療為雙膦酸鹽（C）聯(lián)合放療，嗎啡（B）用于晚期鎮(zhèn)痛，同步放化療（D）適用于局部進(jìn)展期?；煟ˋ）對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌療效有限，選項(xiàng)A為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干15】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素封閉注射B.尺骨莖突切除術(shù)C.手術(shù)減壓（腕橫韌帶切斷）D.術(shù)后早期功能鍛煉【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征手術(shù)減壓（C）需切斷腕橫韌帶，術(shù)后早期鍛煉（D）可預(yù)防粘連。封閉注射（A）為保守治療手段，尺骨莖突切除術(shù)（B）用于治療莖突骨折引起的腕管壓迫，非腕管綜合征常規(guī)術(shù)式?！绢}干16】關(guān)于頸椎病脊髓型患者的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.黃韌帶肥厚合并硬膜囊受壓B.病程＞2年C.側(cè)方椎間盤(pán)突出＞5mmD.神經(jīng)功能惡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病患者若出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮或二便障礙，無(wú)論病程長(zhǎng)短均需手術(shù)。選項(xiàng)B的病程＞2年并非絕對(duì)適應(yīng)癥，關(guān)鍵指標(biāo)為脊髓受壓程度（如側(cè)方椎間盤(pán)突出＞5mm，C）和神經(jīng)功能缺損（D）。黃韌帶肥厚（A）屬于常見(jiàn)壓迫因素?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板移植的供體材料，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.異體腓腸肌筋膜B.自體外側(cè)半月板組織C.異體跟腱腱化移植D.異體髕腱移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板移植常用自體外側(cè)半月板（B）或異體跟腱腱化移植（C），異體腓腸肌筋膜（A）用于修復(fù)半月板血供，異體髕腱（D）多用于韌帶重建。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干18】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，不包括？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.便秘C.股骨頭壞死D.膀胱破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折可導(dǎo)致尿潴留（A）、便秘（B）及膀胱破裂（D），但股骨頭壞死（C）多見(jiàn)于髖臼骨折合并股骨頭血供中斷，非骨盆骨折直接并發(fā)癥。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干19】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)假體周?chē)腥镜奶幚碓瓌t，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)+抗生素B.植骨+翻修術(shù)C.一期翻修+骨水泥假體D.二期翻修+自體骨移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】假體周?chē)腥拘栊袕氐浊鍎?chuàng)，一期翻修時(shí)選擇非骨水泥假體可降低感染復(fù)發(fā)率（D），二期翻修聯(lián)合自體骨移植（B）適用于嚴(yán)重骨缺損。骨水泥假體（C）在感染期使用可能加重炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干20】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)入路為跟骨外側(cè)入路（A）或跟骨內(nèi)側(cè)入路（B），跟骨前側(cè)入路（C）適用于伴前壁骨折，跟骨后側(cè)入路（D）無(wú)法直接顯露距下關(guān)節(jié)面。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見(jiàn)的移位方向是？【選項(xiàng)】A.側(cè)方移位B.背側(cè)移位C.掌側(cè)移位D.旋轉(zhuǎn)移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折（Smith骨折）多因腕部背側(cè)受力引起，骨折塊向掌側(cè)移位是典型表現(xiàn)，背側(cè)移位（B）多見(jiàn)于Colles骨折。掌側(cè)移位導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)固定?！绢}干2】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后制動(dòng)C.高凝狀態(tài)D.年齡＜50歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】高凝狀態(tài)（如腫瘤、遺傳性凝血異常）顯著增加術(shù)后VTE風(fēng)險(xiǎn)，而年齡＜50歲（D）為低危因素。術(shù)前抗凝治療（A）雖可預(yù)防，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，非根本干預(yù)手段?！绢}干3】閉合性股骨干骨折超過(guò)8周未行手術(shù)者首選的固定方法是？【選項(xiàng)】A.石膏外固定B.彈性髓內(nèi)釘C.加壓鋼板D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】超過(guò)8周骨折已進(jìn)入骨痂重塑期，彈性髓內(nèi)釘（B）可避免二次手術(shù)取出，且對(duì)骨皮質(zhì)損傷小。加壓鋼板（C）適用于穩(wěn)定性骨折，但無(wú)法維持動(dòng)態(tài)加壓效果?！绢}干4】脊柱后路器械固定的理想植入節(jié)段為？【選項(xiàng)】A.上段椎體B.下段椎體C.中央椎體D.相鄰椎體【參考答案】D【詳細(xì)解析】后路器械需跨2個(gè)以上椎體（D）以增強(qiáng)穩(wěn)定性，中央椎體（C）因骨密度差異易導(dǎo)致螺釘松動(dòng)。上段（A）和下段（B）器械固定范圍不足，無(wú)法滿(mǎn)足脊柱矯形需求?！绢}干5】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，哪種屬于慢作用藥物？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.氨基葡萄糖C.糖皮質(zhì)激素D.硫酸軟骨素【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨基葡萄糖（B）需長(zhǎng)期服用（4-6周起效）以促進(jìn)軟骨修復(fù)，屬慢作用藥物。非甾體抗炎藥（A）起效快但無(wú)治療作用，糖皮質(zhì)激素（C）為短期控制炎癥，硫酸軟骨素（D）起效較慢但作用持久?！绢}干6】診斷骨轉(zhuǎn)移癌的敏感性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.磁共振成像D.PET-CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】PET-CT（D）可同時(shí)顯示原發(fā)灶與骨轉(zhuǎn)移灶，敏感性達(dá)90%以上，尤其對(duì)溶骨性破壞敏感。CT（B）雖分辨率高，但無(wú)法代謝顯像；MRI（C）對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移檢出率較低。【題干7】跟骨骨折后跟骨關(guān)節(jié)面骨折塊移位的典型方向是？【選項(xiàng)】A.外翻外旋B.內(nèi)翻內(nèi)旋C.內(nèi)翻外旋D.外翻內(nèi)旋【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折時(shí)，距下關(guān)節(jié)囊破裂導(dǎo)致骨折塊向跖側(cè)、外翻、外旋移位（A），易合并距骨骨折。內(nèi)翻內(nèi)旋（D）多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷，與跟骨解剖結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)?！绢}干8】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，首選手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.腕背側(cè)入路B.腕掌側(cè)入路C.經(jīng)皮內(nèi)窺鏡入路D.前臂橫切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)皮內(nèi)窺鏡腕橫韌帶切斷術(shù)（C）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為WHO推薦的一線術(shù)式。腕背側(cè)入路（A）適用于合并韌帶損傷，腕掌側(cè)入路（B）出血風(fēng)險(xiǎn)高?！绢}干9】診斷脊柱脊髓損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.MRIB.CTC.X線D.CT三維重建【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI（A）可清晰顯示脊髓水腫、神經(jīng)根壓迫及椎間盤(pán)突出，對(duì)脊髓損傷定位定性最準(zhǔn)確。CT三維重建（D）雖能顯示解剖結(jié)構(gòu)，但無(wú)法評(píng)估脊髓功能。【題干10】脊柱融合術(shù)后神經(jīng)根癥狀加重的常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.術(shù)中出血B.內(nèi)固定失效C.相鄰節(jié)段退變D.術(shù)后感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】鄰近節(jié)段退變（C）因應(yīng)力遮擋導(dǎo)致，是脊柱融合術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥（發(fā)生率約10%-20%）。內(nèi)固定失效（B）多表現(xiàn)為疼痛加重，神經(jīng)根癥狀罕見(jiàn)?！绢}干11】骨肉瘤化療方案中，不屬于烷化劑類(lèi)的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.多柔比星D.卡鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（B）屬于鉑類(lèi)化合物，多柔比星（C）為蒽環(huán)類(lèi)，環(huán)磷酰胺（A）和多柔比星（C）均為烷化劑。卡鉑（D）為鉑類(lèi)，與順鉑互為異構(gòu)體?！绢}干12】診斷腕骨骨折的敏感性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線B.CTC.三維CTD.MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】X線（A）聯(lián)合CT（C）三維重建可清晰顯示腕骨隱匿性骨折及粉碎性骨折，但單獨(dú)CT檢查（B/C）存在輻射過(guò)量問(wèn)題。MRI（D）對(duì)早期骨折診斷價(jià)值有限?！绢}干13】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腔感染的主要途徑是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中污染B.術(shù)后傷口裂開(kāi)C.血行傳播D.皮膚表面污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚表面污染（D）是關(guān)節(jié)鏡術(shù)后感染最常見(jiàn)途徑（占60%-70%），術(shù)中污染（A）多因操作不當(dāng)導(dǎo)致，但發(fā)生率低（＜5%）。【題干14】診斷骨皮質(zhì)破壞的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRIB.CTC.X線D.PET-CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】X線（C）可顯示骨皮質(zhì)中斷、骨膜反應(yīng)等典型破壞征象，對(duì)骨干骨折和骨轉(zhuǎn)移瘤敏感。PET-CT（D）對(duì)溶骨性破壞敏感，但對(duì)皮質(zhì)破壞顯示不清?！绢}干15】跟骨骨折合并距骨骨折的典型移位方向是？【選項(xiàng)】A.跖側(cè)、外翻B.背側(cè)、內(nèi)翻C.跖側(cè)、內(nèi)翻D.背側(cè)、外翻【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)囊破裂，距骨向跖側(cè)、外翻移位（A），易合并距骨后外側(cè)骨折。背側(cè)移位多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)骨折。【題干16】骨盆骨折后尿潴留的最常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.尿道斷裂C.膀胱破裂D.會(huì)陰神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折分離導(dǎo)致尿道球部撕裂（B），發(fā)生率約20%-30%，是尿潴留最常見(jiàn)病因。脊髓損傷（A）需結(jié)合影像學(xué)排除?！绢}干17】脊柱側(cè)彎術(shù)后神經(jīng)根損傷最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.術(shù)中牽拉B.術(shù)后感染C.內(nèi)固定失效D.麻醉并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)中牽拉（A）因術(shù)中操作不當(dāng)或椎弓根定位錯(cuò)誤導(dǎo)致，發(fā)生率約1%-3%。術(shù)后感染（B）可加重神經(jīng)損傷，但非最常見(jiàn)原因?！绢}干18】診斷骨轉(zhuǎn)移癌的特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.X線B.PET-CTC.MRID.CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT（B）對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶特異性達(dá)95%，可同時(shí)顯示全身病灶。CT（D）雖特異性高，但不能代謝顯像；MRI（C）對(duì)骨破壞敏感性高，但特異性較低?！绢}干19】閉合性脛腓骨骨折的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性脛腓骨骨折應(yīng)爭(zhēng)取1周內(nèi)（B）解剖復(fù)位固定，超過(guò)8周（C）骨痂形成后手術(shù)可導(dǎo)致畸形愈合。1個(gè)月內(nèi)（D）仍可行手術(shù)矯正。【題干20】脊柱后路固定融合術(shù)后，最早可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后神經(jīng)癥狀最早見(jiàn)于1周（B）內(nèi)，多因術(shù)中出血或腦脊液漏導(dǎo)致硬膜刺激。3個(gè)月后（C）出現(xiàn)多與內(nèi)固定松動(dòng)或相鄰節(jié)段退變相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷的解剖學(xué)特點(diǎn)是哪個(gè)結(jié)構(gòu)損傷最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.跖骨間隙膜B.跖橫韌帶C.跖骨間韌帶D.跖長(zhǎng)韌帶【參考答案】B【詳細(xì)解析】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷主要累及跖橫韌帶，導(dǎo)致跖骨相對(duì)于跗骨分離。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)涉及其他關(guān)節(jié)或韌帶的解剖結(jié)構(gòu)，與Lisfranc損傷無(wú)關(guān)?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的Garden分型，哪一分類(lèi)提示行人工髖關(guān)節(jié)置換的必要性？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】D【詳細(xì)解析】GardenIV型骨折（囊內(nèi)骨折）易合并股骨頸頭的粉碎性骨折，股骨頭血供中斷，非手術(shù)治療易致股骨頭壞死，需行人工髖關(guān)節(jié)置換。選項(xiàng)D正確?！绢}干3】鎖定鋼板固定在治療哪些骨折中具有顯著優(yōu)勢(shì)？【選項(xiàng)】A.脛骨遠(yuǎn)端骨折B.肱骨近端骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.尺骨鷹嘴骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖定鋼板通過(guò)螺釘與鋼板協(xié)同作用，提供加壓和固定作用，特別適用于脛骨平臺(tái)骨折的解剖復(fù)位和穩(wěn)定固定。選項(xiàng)C正確?！绢}干4】骨肉瘤患者化療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.多柔比星C.異環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】異環(huán)磷酰胺是骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，常與順鉑、多柔比星聯(lián)合使用。選項(xiàng)C正確。其他藥物主要用于其他腫瘤類(lèi)型?！绢}干5】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期感染處理的最佳方案是？【選項(xiàng)】A.單純抗生素靜滴B.抗生素聯(lián)合關(guān)節(jié)沖洗C.聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)D.局部封閉治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后感染需徹底清創(chuàng)并持續(xù)關(guān)節(jié)沖洗，同時(shí)靜脈給藥。選項(xiàng)B正確。單純抗生素?zé)o法徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)病原體?！绢}干6】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.單純椎體壓縮性骨折B.脊柱穩(wěn)定性差C.脊柱畸形矯正D.脊柱腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純椎體壓縮性骨折若穩(wěn)定性良好，通常無(wú)需內(nèi)固定。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。后路內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性差或需畸形矯正的情況。【題干7】跟骨骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.跟骨關(guān)節(jié)面無(wú)臺(tái)階B.脛骨結(jié)節(jié)與距骨頂水平一致C.跟骨寬度和高度恢復(fù)D.內(nèi)翻角恢復(fù)至正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)面、寬度和高度，內(nèi)翻角需恢復(fù)至0°-5°，而脛骨結(jié)節(jié)與距骨頂水平一致并非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干8】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體的取出適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.假體周?chē)侨芙釩.肌肉萎縮D.疼痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥型假體取出主要因骨溶解導(dǎo)致松動(dòng)或感染。選項(xiàng)B正確。疼痛或肌肉萎縮可能為假體周?chē)装Y表現(xiàn)，但非絕對(duì)適應(yīng)癥。【題干9】股骨頸骨折手術(shù)適應(yīng)癥的優(yōu)先級(jí)排序，正確的是？【選項(xiàng)】A.60歲以上患者B.GardenI型骨折C.股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)低D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】GardenI型骨折（單純股骨頸骨折）是手術(shù)指征最明確的情況，尤其是合并移位或骨質(zhì)疏松時(shí)。選項(xiàng)B正確。年齡、壞死風(fēng)險(xiǎn)和患者意愿為次要因素?！绢}干10】關(guān)于腕骨骨折的常見(jiàn)類(lèi)型，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Colles骨折為橈骨遠(yuǎn)端骨折B.scaphoid骨折多見(jiàn)于兒童C.掌骨骨折易并發(fā)正中神經(jīng)損傷D.掌骨骨折多由直接暴力引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕骨骨折（如月骨、舟骨）易導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓綜合征，而非直接損傷。掌骨骨折多由傳達(dá)暴力引起，正中神經(jīng)損傷多見(jiàn)于腕部骨折。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征B.激素治療無(wú)效C.60歲以上患者D.側(cè)隱窩狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】馬尾綜合征（如大小便失禁、會(huì)陰麻木）需緊急手術(shù)減壓。選項(xiàng)A正確。激素治療無(wú)效或側(cè)隱窩狹窄需綜合評(píng)估，非絕對(duì)手術(shù)指征?！绢}干12】脛骨平臺(tái)骨折的兩種主要分型是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)劈裂骨折B.脛骨平臺(tái)壓縮骨折C.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面骨折D.脛骨平臺(tái)開(kāi)放性骨折【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折主要分為劈裂骨折（A）和壓縮骨折（B），兩者復(fù)位和固定要求不同。選項(xiàng)C為關(guān)節(jié)面骨折的廣義描述，D為骨折性質(zhì)而非分型。【題干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性感染B.脛骨近端骨質(zhì)疏松C.活動(dòng)量要求高D.嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)性感染（如骨髓炎）為絕對(duì)禁忌癥。骨質(zhì)疏松（B）、高活動(dòng)需求（C）和畸形（D）可通過(guò)術(shù)前評(píng)估決定手術(shù)可行性，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干14】肱骨近端骨折的手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.經(jīng)肩關(guān)節(jié)前路B.經(jīng)胸外側(cè)入路C.經(jīng)喙突入路D.經(jīng)三角肌入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折手術(shù)入路包括經(jīng)肩關(guān)節(jié)前路（A）、經(jīng)喙突入路（C）和經(jīng)三角?。―）入路，但經(jīng)胸外側(cè)入路（B）不適用于肱骨近端骨折。【題干15】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，下列哪項(xiàng)首選藥物？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.美索巴莫C.嗎啡D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌晚期疼痛需阿片類(lèi)藥物（如嗎啡）聯(lián)合非甾體抗炎藥（D）緩解。選項(xiàng)C正確。布洛芬（A）是非甾體抗炎藥代表，不能單獨(dú)用于晚期疼痛?！绢}干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位后立即手術(shù)B.骨折后3-7天C.出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)D.軟組織完全恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折需在閉合復(fù)位后3-7天（軟組織腫脹消退期）手術(shù)，過(guò)早手術(shù)易加重?fù)p傷，過(guò)晚可能導(dǎo)致畸形。選項(xiàng)B正確。【題干17】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定首選？【選項(xiàng)】A.四頭固定帶B.三角巾懸吊C.置物架固定D.簡(jiǎn)易支具【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需三角巾懸吊固定4-6周，減少肩關(guān)節(jié)盂唇再次脫位風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確。其他方法固定穩(wěn)定性不足。【題干18】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎體破壞超過(guò)半數(shù)B.病理性骨折C.神經(jīng)功能損失D.單純椎旁膿腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】單純椎旁膿腫需抗結(jié)核治療，無(wú)手術(shù)指征。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。椎體破壞、神經(jīng)損傷或病理性骨折需行病灶清除術(shù)?！绢}干19】跟骨骨折的術(shù)中復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.前緣無(wú)臺(tái)階B.跟骨寬度恢復(fù)C.跟骨高度恢復(fù)D.內(nèi)翻角恢復(fù)至0°【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)節(jié)面無(wú)臺(tái)階（A）、高度（C）和寬度（B）恢復(fù)，內(nèi)翻角需恢復(fù)至0°-5°，而非絕對(duì)0°。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干20】關(guān)于骨關(guān)節(jié)病合并糖尿病患者的管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選胰島素治療B.嚴(yán)格限制糖皮質(zhì)激素使用C.優(yōu)先選擇口服降糖藥D.定期監(jiān)測(cè)血糖和骨代謝指標(biāo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)病患者需結(jié)合血糖和骨代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)，調(diào)整降糖方案及抗炎治療。選項(xiàng)D正確。胰島素（A）和口服藥（C）需個(gè)體化選擇，激素（B）需謹(jǐn)慎使用。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】Garden分型中，股骨頸骨折移位超過(guò)1cm且合并股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)極高，應(yīng)首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.動(dòng)力髖螺釘固定D.股骨頭置換【參考答案】B【詳細(xì)解析】Garden分型III-IV型骨折移位大且關(guān)節(jié)面受累嚴(yán)重，股骨頭壞死率＞90%，需行人工髖關(guān)節(jié)置換。動(dòng)力髖螺釘（DHS）適用于移位＜1cm且無(wú)顯著關(guān)節(jié)面損傷的骨折，閉合復(fù)位外固定（A）僅用于無(wú)法手術(shù)的嚴(yán)重病例，股骨頭置換（C）適用于嚴(yán)重髖臼損傷或人工關(guān)節(jié)翻修?！绢}干2】關(guān)于鎖定鋼板治療肱骨近端粉碎性骨折的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.合并肱骨頭壞死B.骨折線累及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱止點(diǎn)C.年齡＞70歲D.骨質(zhì)疏松患者使用雙皮質(zhì)鋼板【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖定鋼板通過(guò)角度穩(wěn)定和微創(chuàng)理念適用于肱骨近端粉碎骨折，但老年骨質(zhì)疏松患者（C）因骨強(qiáng)度不足易導(dǎo)致內(nèi)固定失敗，需優(yōu)先選擇外固定架或骨水泥填充術(shù)。肱骨頭壞死（A）和肌腱止點(diǎn)損傷（B）是鎖定鋼板的禁忌癥。【題干3】關(guān)節(jié)鏡輔助下前交叉韌帶重建術(shù)后，膝關(guān)節(jié)earliest出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)B.3天開(kāi)始關(guān)節(jié)積液C.1周內(nèi)出現(xiàn)股四頭肌萎縮D.術(shù)后2周進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】前交叉韌帶（ACL）重建后神經(jīng)肌肉接頭尚未完全形成，術(shù)后1周內(nèi)股四頭肌萎縮（C）是常見(jiàn)生理反應(yīng)。關(guān)節(jié)積液（B）多出現(xiàn)在術(shù)后3-5天，下床活動(dòng)（A）需待collateralligament功能恢復(fù)，負(fù)重訓(xùn)練（D）需術(shù)后6-8周。【題干4】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期并發(fā)癥，最兇險(xiǎn)的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定松動(dòng)B.神經(jīng)根損傷C.深靜脈血栓D.肺部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷（B）是脊柱后路手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.5%-5%，可導(dǎo)致癱瘓或感覺(jué)異常。深靜脈血栓（C）多見(jiàn)于術(shù)后3-5天，肺部感染（D）多因臥床時(shí)間延長(zhǎng)引發(fā)，內(nèi)固定松動(dòng)（A）多為術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)?！绢}干5】股骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折伴血管損傷的急診處理原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先清創(chuàng)后固定骨折B.行血管修復(fù)同時(shí)固定骨折C.先固定骨折再處理血管D.待傷口愈合后行血管重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)OrthoBanc指南，股骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折伴血管損傷（股動(dòng)脈/腘動(dòng)脈）需在清創(chuàng)后同時(shí)修復(fù)血管（B），固定骨折（如鎖定鋼板），避免二次手術(shù)。固定骨折后再處理血管（C）可能加重肢體缺血，延遲修復(fù)（D）將導(dǎo)致肢體壞死。【題干6】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的處理，首選的二次手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)盂截骨術(shù)B.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)C.人工肩關(guān)節(jié)置換D.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失?。ǘ蚊撐唬?次）多因盂唇損傷或盂窩畸形，關(guān)節(jié)盂截骨術(shù)（A）可矯正盂窩形態(tài)并重建盂唇，成功率＞85%。人工關(guān)節(jié)置換（C）適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)囊緊縮（B）僅適用于輕度不穩(wěn)定?！绢}干7】腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)入路選擇需考慮的主要因素是？【選項(xiàng)】A.是否合并椎管狹窄B.患者體重指數(shù)C.是否需要內(nèi)固定D.術(shù)者習(xí)慣【參考答案】A【詳細(xì)解析】合并椎管狹窄的腰椎間盤(pán)突出（B型）首選經(jīng)后路椎間孔鏡手術(shù)（PELD），可同時(shí)處理神經(jīng)根壓迫和狹窄。體重指數(shù)（B）影響開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但非入路選擇首要因素。內(nèi)固定（C）適用于多節(jié)段或失穩(wěn)病例?！绢}干8】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)的最佳選擇是？【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折（除極不穩(wěn)定型）手術(shù)時(shí)機(jī)以傷后3-7天（B）最佳，此時(shí)局部腫脹基本消退，骨折塊血運(yùn)恢復(fù)，有利于固定穩(wěn)定。過(guò)早手術(shù)（A）易加重血腫吸收導(dǎo)致固定失效，過(guò)晚（C/D）可能增加骨壞死風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.局部紅腫伴膿性分泌物B.體溫＞38.5℃持續(xù)3天C.血沉＞30mm/hD.假體周?chē)瞧茐摹緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】深部感染典型表現(xiàn)為局部紅腫滲液（A）、發(fā)熱（B）、假體周?chē)瞧茐模―）及影像學(xué)骨溶解，但血沉（C）在感染早期可能正常，需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和關(guān)節(jié)液檢查確診。【題干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Bohler角＜20°B.外翻畸形＞5°C.合并距骨體骨折D.患者年齡＞60歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bohler角＜20°（A）和外翻畸形＞5°（B）是手術(shù)指征，合并距骨體骨折（C）需行解剖復(fù)位固定。年齡（D）非手術(shù)絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估骨質(zhì)疏松程度及患者活動(dòng)需求?！绢}干11】關(guān)于腕骨骨折的影像學(xué)判讀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.scaphoid骨折常表現(xiàn)為"雙弓征"B.triquetrum骨折需關(guān)注尺骨莖突骨折C.舟骨骨折X線易漏診D.掌骨骨折首選CT三維重建【參考答案】C【詳細(xì)解析】舟骨骨折（C）X線側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)密度增高，但對(duì)隱性骨折需結(jié)合骨掃描或MRI。掌骨骨折（D）首選X線正側(cè)位及CT三維重建，腕骨骨折（A/B）需注意關(guān)聯(lián)損傷?！绢}干12】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前D-二聚體＞0.5m