(完整版)急危重癥護理學題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于急危重癥護理學的研究范疇（）A.院前急救B.重癥監(jiān)護病房護理C.災難護理D.慢性病護理答案：D。急危重癥護理學主要研究急危重癥患者的搶救、護理等，包括院前急救、重癥監(jiān)護病房護理、災難護理等，而慢性病護理不屬于其研究范疇。2.現(xiàn)場急救時首要的處理措施是（）A.心肺復蘇B.解除窒息C.止血D.固定骨折答案：B。在現(xiàn)場急救中，保持呼吸道通暢、解除窒息是首要任務，因為窒息會迅速導致患者缺氧死亡。3.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A。冠心病是導致心跳驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死時，容易引發(fā)嚴重心律失常導致心跳驟停。4.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分。5.成人胸外按壓的深度為（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm但不超過6cm答案：D。成人胸外按壓深度至少5cm但不超過6cm。6.下列哪項不是人工呼吸的有效指標（）A.胸廓起伏B.呼氣時能感到氣體逸出C.患者心率逐漸恢復D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：C。人工呼吸的有效指標包括胸廓起伏、呼氣時能感到氣體逸出、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤等，而患者心率逐漸恢復主要與胸外按壓及后續(xù)的高級生命支持等措施相關(guān)，不是人工呼吸的直接有效指標。7.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為（）A.200300mlB.300400mlC.400600mlD.600800ml答案：C。簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為400600ml。8.對電擊傷患者進行急救時，首先應（）A.切斷電源B.進行心肺復蘇C.檢查呼吸和心跳D.包扎傷口答案：A。對于電擊傷患者，首先要切斷電源，以防止進一步的傷害。9.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。10.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色，這是其特征性表現(xiàn)。11.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.1520℃B.2025℃C.2530℃D.3035℃答案：B。中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是2025℃，有助于患者散熱和恢復。12.張力性氣胸的緊急處理是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管答案：C。張力性氣胸病情危急，緊急處理是用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓。13.下列哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.脈搏細速C.尿量增多D.皮膚濕冷答案：C。休克患者由于有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，尿量會減少，而不是增多。14.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常范圍是512cmH?O。15.為休克患者快速大量補液時，最應注意的是（）A.有無呼吸困難B.血壓變化C.尿量變化D.中心靜脈壓變化答案：D。在為休克患者快速大量補液時，最應注意中心靜脈壓變化，以判斷補液量是否合適，避免發(fā)生急性肺水腫等并發(fā)癥。16.顱腦損傷患者抬高床頭1530°的目的是（）A.利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止誤吸D.減輕疼痛答案：B。顱腦損傷患者抬高床頭1530°可促進靜脈回流，減輕腦水腫。17.腦出血患者最常見的出血部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血患者最常見的出血部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂。18.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)劇烈，難以緩解。19.下列哪項不是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.呼吸困難答案：C。雙下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。20.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A。急性腎衰竭少尿期患者鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。二、多項選擇題1.急危重癥護理學的研究范圍包括（）A.院前急救B.急診科救護C.重癥監(jiān)護病房救護D.災難救護E.戰(zhàn)地救護答案：ABCDE。急危重癥護理學的研究范圍廣泛，涵蓋了院前急救、急診科救護、重癥監(jiān)護病房救護、災難救護以及戰(zhàn)地救護等多個方面。2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復蘇的有效指標包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復以及收縮壓在60mmHg以上等。3.下列關(guān)于電擊傷的護理措施正確的有（）A.迅速切斷電源B.若呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇C.局部傷口進行清創(chuàng)包扎D.常規(guī)注射破傷風抗毒素E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。對于電擊傷患者，應迅速切斷電源，若呼吸、心跳停止需立即進行心肺復蘇，對局部傷口進行清創(chuàng)包扎，常規(guī)注射破傷風抗毒素，同時密切觀察病情變化。4.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.亞甲藍答案：ABC。阿托品能對抗有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，解磷定和氯磷定能恢復膽堿酯酶的活性，是有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等的治療。5.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE。中暑可分為中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病等類型。6.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.先分類，后運送E.以上都是答案：ABCDE。創(chuàng)傷患者的急救原則為先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先搶后救，搶中有救；先分類，后運送。7.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能以及恢復正常代謝等。8.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴密觀察生命體征C.抬高床頭1530°D.控制輸液速度E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE。顱腦損傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、嚴密觀察生命體征、抬高床頭1530°以減輕腦水腫、控制輸液速度避免加重腦水腫，以及預防并發(fā)癥等。9.急性心肌梗死患者的護理要點有（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需絕對臥床休息以減少心肌耗氧量，給予吸氧改善心肌缺氧，持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律失常情況，遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛，保持大便通暢防止用力排便增加心臟負擔。10.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應用血管擴張劑E.應用強心劑答案：ABCDE。急性左心衰竭的治療措施包括讓患者端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，高流量吸氧改善缺氧，快速利尿減輕心臟負荷，應用血管擴張劑降低心臟前后負荷，應用強心劑增強心肌收縮力。三、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。（2）呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率為100120次/分，深度至少5cm但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理措施如下：（1）迅速清除毒物：立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等?？诜卸菊邞⒓催M行催吐、洗胃、導瀉等。（2）應用解毒藥物：遵醫(yī)囑給予阿托品和解磷定、氯磷定等膽堿酯酶復活劑。阿托品應早期、足量、反復給藥，達到阿托品化后逐漸減量維持。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開。（4）密切觀察病情：觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、阿托品化的表現(xiàn)以及藥物的不良反應等。（5）對癥支持治療：維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，防治休克、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。（6）心理護理：關(guān)心安慰患者，消除其恐懼和焦慮情緒。3.簡述休克患者的護理要點。答：休克患者的護理要點如下：（1）一般護理：將患者置于中凹臥位，頭胸部抬高1020°，下肢抬高2030°，以增加回心血量。保持患者安靜，注意保暖。（2）迅速建立靜脈通道：至少建立兩條靜脈通道，以便快速補液和給藥。（3）密切觀察病情：生命體征：嚴密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每1530分鐘記錄一次。意識狀態(tài)：觀察患者的意識變化，判斷腦灌注情況。皮膚色澤和溫度：觀察皮膚的顏色、濕度和溫度，了解外周循環(huán)狀況。尿量：準確記錄每小時尿量，尿量是反映腎灌注和休克程度的重要指標。（4）補充血容量：根據(jù)醫(yī)囑快速輸入晶體液和膠體液，補液過程中要密切觀察患者的反應，防止肺水腫和心力衰竭的發(fā)生。（5）應用血管活性藥物：遵醫(yī)囑應用血管收縮劑或血管擴張劑，注意藥物的濃度、滴速和不良反應。（6）保持呼吸道通暢：給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開。（7）預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，加強口腔護理、皮膚護理等，預防感染。（8）心理護理：關(guān)心安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒。4.簡述急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容。答：急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容如下：（1）飲食指導：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，少食多餐，避免暴飲暴食，戒煙限酒。（2）休息與活動：病后13天應絕對臥床休息，第46天可在床上進行肢體活動，12周可在床邊活動，23周可在室內(nèi)活動，36周可出院逐漸增加活動量，但要避免劇烈運動和過度勞累。（3）用藥指導：向患者講解藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應，囑患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。（4）病情觀察：教會患者及家屬觀察病情變化，如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。（5）心理指導：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動。（6）康復指導：指導患者進行康復訓練，如散步、太極拳等，定期復查心電圖、心肌酶等。（7）避免誘因：告知患者避免寒冷刺激、飽餐、用力排便等誘因，保持大便通暢。5.簡述急性腎衰竭少尿期的護理措施。答：急性腎衰竭少尿期的護理措施如下：（1）嚴格限制入水量：按照“量出為入”的原則，每天的入水量為前一天的尿量加上500ml左右，以防止水中毒。（2）飲食護理：給予高糖、低蛋白、適量脂肪的飲食，保證足夠的熱量供應，減少蛋白質(zhì)的分解。限制含鉀高的食物攝入，如香蕉、橘子等。（3）密切觀察病情：觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量、體重等變化，準確記錄出入量。（4）預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，加強口腔護理、皮膚護理等，防止感染。（5）高鉀血癥的護理：密切監(jiān)測血鉀濃度，遵醫(yī)囑給予降鉀藥物，如葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等，必要時進行透析治療。（6）心理護理：關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。（7）做好透析護理：如果患者需要進行透析治療，應做好透析前的準備、透析過程中的觀察和透析后的護理。四、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，有高血壓和冠心病病史，心電圖示V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在急性心肌梗死后會升高，對診斷有重要價值。（2）心臟超聲：了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無室壁運動異常等。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈病變的部位和程度。3.該患者的治療原則是什么？答：該患者的治療原則如下：（1）一般治療：絕對臥床休息，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，建立靜脈通道，保持大便通暢。（2）解除疼痛