《衛(wèi)生法》試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要功能不包括（）A.提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理B.提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)C.提供急危重癥患者的搶救及疑難病轉(zhuǎn)診服務(wù)D.提供部分康復、護理服務(wù)答案：C（解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，急危重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診屬于二級以上醫(yī)院的功能，見《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十條）2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主管部門是（）A.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門B.設(shè)區(qū)的市級人民政府市場監(jiān)督管理部門C.省級人民政府醫(yī)療保障部門D.縣級人民政府民政部門答案：A（解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第九條規(guī)定，單位或個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，需向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請執(zhí)業(yè)登記）3.下列關(guān)于疫苗流通管理的表述，符合《疫苗管理法》規(guī)定的是（）A.疫苗上市許可持有人可向個人銷售疫苗B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以將疫苗配送至接種單位以外的其他單位C.接種單位接收疫苗時，應(yīng)當索取本次運輸、儲存全過程溫度監(jiān)測記錄D.非免疫規(guī)劃疫苗由接種單位自主采購，無需通過省級公共資源交易平臺答案：C（解析：《疫苗管理法》第三十七條規(guī)定，接種單位接收疫苗時，應(yīng)當索取本次運輸、儲存全過程溫度監(jiān)測記錄；禁止向個人銷售疫苗，A錯誤；疫苗配送僅限接種單位，B錯誤；非免疫規(guī)劃疫苗需通過省級平臺采購，D錯誤）4.某醫(yī)院護士在給患者注射青霉素前未做皮試，導致患者過敏性休克死亡。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，該行為屬于（）A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療技術(shù)事故C.醫(yī)療過錯D.醫(yī)療并發(fā)癥答案：C（解析：未按規(guī)范進行皮試屬于違反診療規(guī)范的過失行為，構(gòu)成醫(yī)療過錯；醫(yī)療事故需經(jīng)鑒定，此處直接定性為過錯更準確，見《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二條）5.根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病不包括（）A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管后）D.肺炭疽（按甲類管理）答案：C（解析：2023年1月8日起，新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管，甲類僅保留鼠疫、霍亂；肺炭疽雖按甲類管理，但法定分類為乙類）6.下列關(guān)于處方管理的表述，錯誤的是（）A.處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量D.醫(yī)師可在未取得處方權(quán)時，在上級醫(yī)師指導下開具處方答案：D（解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)；未取得處方權(quán)的醫(yī)師不得獨立或在指導下開具處方，實習醫(yī)生需在帶教老師簽名后方有效）7.某藥店銷售超過有效期的藥品，根據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)定性為（）A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處答案：B（解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，超過有效期的藥品屬于劣藥；假藥定義為成分不符或冒充藥品，劣藥包括含量不符、過期等情形）8.職業(yè)病診斷應(yīng)當由（）A.縣級以上衛(wèi)生健康主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)承擔B.省級衛(wèi)生健康主管部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔C.用人單位所在地或勞動者居住地的任意醫(yī)院D.設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制中心答案：B（解析：《職業(yè)病防治法》第四十三條規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當由省級衛(wèi)生健康主管部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔）9.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天）10.下列情形中，不屬于《母嬰保健法》規(guī)定的嚴重缺陷的是（）A.無腦兒B.先天性心臟?。墒中g(shù)治愈）C.脊柱裂D.21-三體綜合征答案：B（解析：《母嬰保健法》第十八條規(guī)定的嚴重缺陷包括無腦兒、脊柱裂、21-三體綜合征等嚴重遺傳性疾病或畸形，可治愈的先天性心臟病不屬于“嚴重”范疇）11.根據(jù)《獻血法》，血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不得少于（）A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月答案：D（解析：《獻血法》第九條規(guī)定，兩次采集間隔期不得少于6個月）12.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)當采取的措施不包括（）A.對患者、病原攜帶者予以隔離治療B.對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察D.立即向社會公布疫情信息答案：D（解析：疫情信息公布由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責，醫(yī)療機構(gòu)無權(quán)限，見《傳染病防治法》第三十八條）13.下列關(guān)于醫(yī)療廣告的表述，正確的是（）A.醫(yī)療廣告可以宣傳診療效果B.醫(yī)療廣告無需取得《醫(yī)療廣告審查證明》C.非醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告D.醫(yī)療廣告可以使用患者名義作證明答案：C（解析：《醫(yī)療廣告管理辦法》第三條規(guī)定，非醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告；禁止宣傳療效、使用患者名義，需取得審查證明，故A、B、D錯誤）14.某醫(yī)院未經(jīng)患者同意，將其病歷資料用于醫(yī)學研究，侵犯了患者的（）A.生命權(quán)B.健康權(quán)C.隱私權(quán)D.知情同意權(quán)答案：C（解析：《民法典》第一千二百二十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私和個人信息保密；未經(jīng)同意公開病歷資料侵犯隱私權(quán)）15.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.重大食物和職業(yè)中毒B.群體性不明原因疾病C.某醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)D.某地區(qū)季節(jié)性流感流行答案：D（解析：季節(jié)性流感屬于常規(guī)傳染病，不屬于“突發(fā)”公共衛(wèi)生事件；突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備突然發(fā)生、造成或可能造成嚴重社會危害的特點，見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療損害責任的歸責原則及例外情形。答案：醫(yī)療損害責任的歸責原則以過錯責任為原則（《民法典》第一千二百一十八條），即患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。例外情形包括：（1）過錯推定責任：存在以下情形時，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；③遺失、偽造、篡改或違法銷毀病歷資料（《民法典》第一千二百二十二條）。（2）無過錯責任：僅適用于醫(yī)療產(chǎn)品責任，即因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償（《民法典》第一千二百二十三條）。2.簡述傳染病防控中的“四早”措施及其法律依據(jù)。答案：“四早”指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，是《傳染病防治法》的核心防控措施。（1）早發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提高傳染病監(jiān)測預(yù)警能力，執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時識別傳染病患者或疑似患者（《傳染病防治法》第二十一條）。（2）早責任報告人（包括醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的人員）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或其他傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)按規(guī)定時限向?qū)俚匦l(wèi)生健康主管部門報告（《傳染病防治法》第三十一條）。甲類傳染病和乙類甲管傳染病需2小時內(nèi)報告，其他乙類、丙類傳染病需24小時內(nèi)報告。（3）早隔離：對甲類傳染病患者、病原攜帶者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以隔離治療；對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離；對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察（《傳染病防治法》第三十九條）。（4）早治療：醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者應(yīng)及時提供醫(yī)療救治，不得拒絕治療；對特定傳染病患者（如艾滋病患者），應(yīng)采取必要的治療和控制傳播措施（《傳染病防治法》第五十二條）。3.簡述處方管理的核心要求（從開具、調(diào)劑、保存三方面說明）。答案：（1）開具要求：①醫(yī)師需經(jīng)注冊取得處方權(quán)，試用期醫(yī)師需在帶教老師簽名后有效；②處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，符合診療規(guī)范；③需注明患者一般信息、臨床診斷、藥品名稱（通用名）、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等；④特殊藥品（麻醉藥品、精神藥品）需使用專用處方，且用量嚴格限制（如門急診癌癥疼痛患者麻醉藥品控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^15日常用量）。（2）調(diào)劑要求：藥師需對處方進行審核（“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷），審核通過后方可調(diào)配；對不合理處方應(yīng)拒絕調(diào)劑，并告知醫(yī)師更正。（3）保存要求：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年；保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀（《處方管理辦法》第四十二條）。4.簡述職業(yè)病診斷的法定條件及爭議處理程序。答案：職業(yè)病診斷的法定條件：（1）勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）；（2）勞動者所患疾病需符合《職業(yè)病分類和目錄》的范圍；（3）有證據(jù)證明勞動者職業(yè)接觸史（如工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果）及臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等符合職業(yè)病診斷標準。爭議處理程序：（1）當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可在收到診斷書之日起30日內(nèi)向診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門申請鑒定；（2）市級衛(wèi)生健康主管部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責首次鑒定；（3）對首次鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門申請再鑒定（省級鑒定為最終鑒定）；（4）鑒定費用由用人單位承擔（《職業(yè)病防治法》第五十二條至五十四條）。5.簡述醫(yī)療糾紛的處理途徑及各自特點。答案：醫(yī)療糾紛的處理途徑包括協(xié)商、調(diào)解、訴訟三種，具體特點如下：（1）協(xié)商：醫(yī)患雙方自行溝通解決，需遵循自愿、合法、平等原則；協(xié)商一致后需簽訂書面協(xié)議；適用于爭議較小、責任明確的情形，但可能因信息不對稱導致患者權(quán)益受損。（2）調(diào)解：包括人民調(diào)解（由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主持）和行政調(diào)解（由衛(wèi)生健康主管部門主持）。人民調(diào)解具有專業(yè)性（調(diào)解員多為醫(yī)學、法律專家）、中立性、免費性特點，是目前主要的非訴訟解決方式；行政調(diào)解需雙方自愿，衛(wèi)生健康主管部門僅居中協(xié)調(diào)，不具有強制力。（3）訴訟：通過民事訴訟程序解決，由法院委托司法鑒定或醫(yī)療損害鑒定明確責任；具有強制性和終局性，但程序復雜、周期長、成本較高。此外，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》新增“醫(yī)療風險分擔機制”（如醫(yī)療責任保險），可輔助化解糾紛（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十二條至第三十條）。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某因腹痛到某縣醫(yī)院就診，門診醫(yī)生李某初步診斷為“急性闌尾炎”，建議手術(shù)治療。張某簽署手術(shù)同意書后，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為“胃穿孔”，因縣醫(yī)院不具備胃穿孔手術(shù)條件，醫(yī)生緊急聯(lián)系上級醫(yī)院，但轉(zhuǎn)運途中張某因失血性休克死亡。張某家屬認為醫(yī)院存在過錯，要求賠償。問題：縣醫(yī)院是否應(yīng)承擔賠償責任？請結(jié)合相關(guān)法律分析。答案：縣醫(yī)院可能需承擔部分賠償責任，具體分析如下：（1）根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條，醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的前提是存在過錯且過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系。（2）本案中，醫(yī)生李某術(shù)前未完善檢查（如腹部CT、血常規(guī)），僅根據(jù)癥狀診斷為闌尾炎，存在誤診過錯（違反《臨床診療指南》中急腹癥需鑒別診斷的要求）。（3）縣醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)胃穿孔后，因自身技術(shù)條件限制無法治療，雖緊急聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運，但轉(zhuǎn)運時機可能延誤（如未提前聯(lián)系上級醫(yī)院做好接收準備、轉(zhuǎn)運途中未采取有效急救措施），可能存在診療措施不及時的過錯。（4）因果關(guān)系方面，張某的死亡主要因胃穿孔導致失血性休克，而誤診和轉(zhuǎn)運延誤可能加重了病情進展。因此，縣醫(yī)院的過錯與損害結(jié)果存在部分因果關(guān)系，需按過錯比例承擔賠償責任（參考《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十六條）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗，接種后嬰兒出現(xiàn)高熱、抽搐，診斷為“疫苗接種異常反應(yīng)”。家長要求社區(qū)中心賠償醫(yī)療費、護理費等共計15萬元。問題：疫苗接種異常反應(yīng)的賠償責任主體是誰？賠償范圍包括哪些？答案：（1）賠償責任主體：根據(jù)《疫苗管理法》第五十六條，預(yù)防接種異常反應(yīng)實行無過錯補償制度，補償費用由接種非免疫規(guī)劃疫苗的，由疫苗上市許可持有人承擔；接種免疫規(guī)劃疫苗的，補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種經(jīng)費中安排（本案中A群流腦多糖疫苗為國家免疫規(guī)劃疫苗，故補償費用由省級財政承擔）。（2）賠償范圍：包括醫(yī)療費、護理費、殘疾生活補助費（若造成殘疾）、殘疾賠償金（若造成死亡）、喪葬費等直接經(jīng)濟損失；具體補償標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第四十六條）。案例3：某藥店未查驗供貨方資質(zhì)，從非法渠道購進一批中藥飲片，其中部分飲片被檢測出二氧化硫殘留超標（不符合藥品標準）。當?shù)厮幈O(jiān)局調(diào)查后，認定該藥店銷售劣藥。問題：藥監(jiān)局對該藥店應(yīng)如何處罰？法律依據(jù)是什么？答案：藥監(jiān)局應(yīng)對該藥店采取以下處罰措施：（1）沒收違法銷售的中藥飲片及違法所得；（2）并處違法銷售的藥品貨值金額十倍以上二十倍以下的罰款（貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算）；（3）情節(jié)嚴重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證（《藥品管理法》第一百一十七條）。法律依據(jù)：①《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，藥品成分含量不符合國家藥品標準的為劣藥，二氧化硫殘留超標屬于“其他不符合藥品標準的情形”；②第一百一十七條規(guī)定，銷售劣藥的，沒收違法所得和藥品，并處貨值金額