公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自哪一年起在全國(guó)范圍內(nèi)全面實(shí)施？A.2007年B.2009年C.2011年D.2015年答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中“06歲兒童健康管理”的內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童血常規(guī)檢測(cè)D.2歲兒童聽力篩查答案：D（聽力篩查主要在新生兒期和1歲內(nèi)進(jìn)行）3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理應(yīng)在孕多少周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C4.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費(fèi)健康體檢的必查項(xiàng)目不包括？A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶）答案：C（胸部X線片非必查，B超為腹部肝、膽、胰、脾是必查）5.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是？A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：C6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為？A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.010.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（一般患者控制目標(biāo)為空腹4.47.0，非空腹＜10.0）7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)答案：B（05級(jí)共6個(gè)等級(jí)，選項(xiàng)B為5級(jí)可能表述不準(zhǔn)確，但常規(guī)選B）8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，要求服藥后隨訪檢查的時(shí)間是？A.每次服藥后B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：A（醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥，每次服藥后記錄）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的次數(shù)是？A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B（在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，其中6、12、18、24為重點(diǎn)，共4次核心指導(dǎo)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)內(nèi)容的是？A.用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)B.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查C.職業(yè)病診斷鑒定D.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)答案：C（診斷鑒定由專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，協(xié)管側(cè)重咨詢指導(dǎo)）11.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄，無信息時(shí)應(yīng)填寫？A.空缺B.未知C.不詳D./答案：C12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展健康知識(shí)講座的次數(shù)是？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年≥12次講座？需核實(shí)：原規(guī)范要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年≥12次，村衛(wèi)生室≥6次，可能題目有誤，正確應(yīng)為12次，但原題可能選項(xiàng)B為6次，需確認(rèn)。根據(jù)最新規(guī)范，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少12次健康講座，故正確答案應(yīng)為D，但可能題目設(shè)置錯(cuò)誤，此處以常見考試題為準(zhǔn)，選B可能錯(cuò)誤，需修正：正確答案D）13.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A14.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，報(bào)告時(shí)限為？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A15.06歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測(cè)的年齡節(jié)點(diǎn)不包括？A.68月齡B.18月齡C.30月齡D.4歲答案：D（檢測(cè)時(shí)間為68月、18月、30月）16.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：B（產(chǎn)后訪視在37天內(nèi)，產(chǎn)后42天健康檢查）17.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評(píng)估不包括？A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.睡眠質(zhì)量答案：D（生活方式評(píng)估包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、體重控制，睡眠質(zhì)量屬于健康狀況評(píng)估）18.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需測(cè)量的“雙上肢血壓”要求是？A.首次就診時(shí)測(cè)量B.每次隨訪時(shí)測(cè)量C.每年至少1次D.無需測(cè)量答案：A（首次就診時(shí)測(cè)量雙上肢血壓，以后測(cè)量較高一側(cè)）19.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測(cè)的頻率是？A.每3個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每年至少1次D.無需檢測(cè)答案：C（有條件的機(jī)構(gòu)每年至少1次）20.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，隨訪頻率是？A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A（危險(xiǎn)性35級(jí)患者每月隨訪，02級(jí)每3個(gè)月1次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)包括？A.公益性B.均等化C.全員覆蓋D.自愿參與答案：ABC（均等化指全體居民平等獲得，公益性由政府買單，全員覆蓋指所有人群）2.居民健康檔案的內(nèi)容包括？A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD3.健康教育服務(wù)的形式包括？A.健康知識(shí)講座B.發(fā)放宣傳資料C.健康咨詢D.新媒體平臺(tái)推送答案：ABCD4.預(yù)防接種服務(wù)中，需要登記的信息包括？A.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)B.接種部位、劑量C.接種者簽名D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC（家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必登，需登記兒童信息、疫苗信息、接種信息）5.06歲兒童健康管理中，視力篩查的方法包括？A.眼外觀檢查B.紅球試驗(yàn)C.視力表檢查D.屈光度檢測(cè)答案：ABCD（不同年齡段方法不同，如3歲以上用視力表）6.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期健康管理的內(nèi)容包括？A.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估B.唐氏綜合征篩查C.妊娠期糖尿病篩查D.產(chǎn)后抑郁評(píng)估答案：ABC（產(chǎn)后抑郁評(píng)估在產(chǎn)后訪視）7.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.心理指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)答案：ABCD8.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括？A.篩查B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD9.肺結(jié)核患者健康管理中，需要追蹤的對(duì)象包括？A.肺結(jié)核可疑癥狀者B.確診但未及時(shí)就診的患者C.治療期間中斷服藥的患者D.治愈患者答案：ABC10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括？A.食品安全信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.居民健康檔案實(shí)行一人一檔，電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新。（）答案：√2.健康教育服務(wù)中，村衛(wèi)生室每年至少開展6次健康知識(shí)講座。（）答案：×（村衛(wèi)生室每年至少4次）3.預(yù)防接種前，只需核對(duì)兒童姓名、年齡，無需詢問過敏史。（）答案：×（必須詢問過敏史和健康狀況）4.06歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次。（）答案：√（3、6、8、12月齡）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期至少進(jìn)行2次健康檢查。（）答案：√（2836周、37周后各1次，共2次）6.老年人健康管理服務(wù)中，腹部B超檢查項(xiàng)目包括肝、膽、胰、脾、腎。（）答案：√（規(guī)范要求肝、膽、胰、脾為必查，腎為可選）7.高血壓患者隨訪時(shí)，若收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，需立即轉(zhuǎn)診。（）答案：×（需結(jié)合癥狀，無危急情況可調(diào)整用藥后觀察）8.2型糖尿病患者健康管理中，餐后2小時(shí)血糖不屬于常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。（）答案：×（有條件時(shí)應(yīng)檢測(cè)）9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密，僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部共享。（）答案：√10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人每年至少接受1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的均等化原則。答案：均等化原則指全體居民，無論地域、性別、年齡、職業(yè)、收入水平等，都能平等獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)；服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量、可及性不因經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位差異而不同；政府通過財(cái)政保障，確保服務(wù)覆蓋所有人群，消除服務(wù)獲取的不公平性。2.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理包括哪些具體措施？答案：（1）及時(shí)更新重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者）的健康管理記錄；（2）在診療、隨訪等服務(wù)中同步補(bǔ)充檔案信息；（3）定期對(duì)檔案進(jìn)行核查，糾正錯(cuò)誤或缺失信息；（4）通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檔案的實(shí)時(shí)調(diào)取和更新；（5）居民遷移時(shí)，做好檔案的轉(zhuǎn)接和移交。3.高血壓患者分類干預(yù)中，對(duì)“血壓控制不滿意”患者的處理措施是什么？答案：（1）若患者無其他異常，調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量或加用不同類降壓藥，2周內(nèi)隨訪；（2）若有危急情況（如收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，或出現(xiàn)頭痛、胸痛等癥狀），立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；（3）若患者因不良生活方式導(dǎo)致血壓控制不佳，加強(qiáng)健康教育和生活方式指導(dǎo)；（4）對(duì)連續(xù)2次隨訪控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以耐受的患者，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容有哪些？答案：（1）產(chǎn)婦一般情況檢查（血壓、心率、體重等）；（2）全身檢查（乳房、子宮復(fù)舊、傷口愈合情況）；（3）婦科檢查（宮頸、陰道、盆底功能評(píng)估）；（4）嬰兒健康檢查（生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)情況）；（5）心理評(píng)估（產(chǎn)后抑郁篩查）；（6）健康指導(dǎo)（避孕方法、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等）。5.簡(jiǎn)述衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中“非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告”的工作流程。答案：（1）通過日常巡查、群眾舉報(bào)等途徑發(fā)現(xiàn)線索；（2）初步核實(shí)是否存在無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非法采供血等行為；（3）記錄違法機(jī)構(gòu)/人員的基本信息（名稱、地址、負(fù)責(zé)人等）及違法事實(shí)；（4）及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》；（5）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展調(diào)查，跟蹤處理結(jié)果；（6）對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行記錄和歸檔。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人開展年度健康體檢，其中72歲的王奶奶（既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）的體檢結(jié)果如下：血壓156/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，心電圖提示竇性心律，左室高電壓；B超顯示肝囊腫（1.2cm×1.0cm），膽囊壁毛糙；尿常規(guī)正常；無吸煙飲酒史，日?；顒?dòng)以散步為主，每日30分鐘。問題：（1）王奶奶的健康體檢結(jié)果中存在哪些異常指標(biāo)？（2）針對(duì)王奶奶的情況，應(yīng)給出哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）異常指標(biāo)：血壓升高（156/92mmHg，超過老年人控制目標(biāo)150/90mmHg）；空腹血糖偏高（6.8mmol/L，正常＜6.1mmol/L）；總膽固醇升高（正常＜5.2mmol/L）；心電圖左室高電壓（提示可能存在左心室肥厚，與長(zhǎng)期高血壓相關(guān)）；膽囊壁毛糙（提示慢性膽囊炎可能）。（2）健康指導(dǎo)：①高血壓管理：建議就診調(diào)整降壓藥物（如加用小劑量利尿劑），監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各1次，連續(xù)7天），2周后隨訪；②血糖管理：建議完善餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)，調(diào)整飲食（減少精制碳水，增加膳食纖維），控制主食量（每日200250g）；③血脂管理：建議低脂飲食（減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品），增加魚類、堅(jiān)果攝入，若3個(gè)月后仍未達(dá)標(biāo)，考慮加用他汀類藥物；④生活方式指導(dǎo)：增加運(yùn)動(dòng)量（每日散步4060分鐘，每周5次），避免久坐；⑤膽囊健康指導(dǎo)：規(guī)律飲食（尤其是早餐），避免暴飲暴食，若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等癥狀及時(shí)就診；⑥心理指導(dǎo)：保持情緒平穩(wěn)，避免激動(dòng)；⑦定期復(fù)查：3個(gè)月后復(fù)查血壓、血糖、血脂，每年復(fù)查心電圖和腹部B超。案例2：某村衛(wèi)生室醫(yī)生在對(duì)轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)58歲的李大爺（診斷糖尿病3年，服用二甲雙胍0.5gtid）近2周出現(xiàn)口干、多飲癥狀，自測(cè)空腹血糖7.88.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.212.6mmol/L。李大爺表示“最近農(nóng)活忙，吃飯不規(guī)律，有時(shí)漏服藥物”，足部有輕微脫皮，但無疼痛或破潰。問題：（1）李大爺?shù)难强刂剖欠襁_(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)李大爺?shù)那闆r，隨訪干預(yù)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：2型糖尿病患者一般控制目標(biāo)為空腹血糖4.47.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L；李大爺空腹血糖最高8.5mmol/L，餐后最高12.6mmol/L，均超過目標(biāo)值。（2）干預(yù)內(nèi)容：①評(píng)估癥狀：詢問口干、多飲是否加重，有無乏力、視力模糊等其他癥狀；②用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性（二甲雙胍需隨餐或餐后服用），建議設(shè)置用藥提醒（如手機(jī)鬧鐘），避免漏服；③飲食指導(dǎo)：制定規(guī)律飲食計(jì)劃（每日3餐定時(shí)定量，主食每餐12兩），避免空腹勞作后暴飲暴食，