N0護(hù)士考試高血壓病人的護(hù)理試題(附參考答案)一、單選題1.高血壓患者的血壓范圍是（）A.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgB.收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgE.以上都不是參考答案：A。高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí)（收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg）、2級(jí)（收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg）和3級(jí)（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）。2.高血壓危象發(fā)生的機(jī)制可能為（）A.機(jī)制尚不清楚B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D.先天性血管畸形E.血管腎素活性明顯增高參考答案：C。高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多，血壓急劇升高，引起一系列危急的臨床癥狀。3.關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯(cuò)誤的（）A.城市高于農(nóng)村B.發(fā)病與飲食有關(guān)C.我國(guó)南方高于北方D.發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E.發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)參考答案：C。高血壓的發(fā)病情況在我國(guó)呈現(xiàn)北方高于南方的特點(diǎn)，此外城市高于農(nóng)村，發(fā)病與遺傳、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)，且發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)。4.高血壓患者眼底出現(xiàn)下列何種情況，提示高血壓嚴(yán)重度分級(jí)為Ⅲ級(jí)（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄C.眼底出血或棉絮狀滲出D.視乳頭水腫E.以上都不是參考答案：C。高血壓眼底分級(jí)：Ⅰ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣；Ⅱ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫；Ⅲ級(jí)：眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ級(jí)：視乳頭水腫。5.高血壓患者短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為（）A.高血壓性心臟病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓未被控制參考答案：D。高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病，患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙，如頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力障礙、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷等。6.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓并發(fā)癥（）A.腎功能衰竭B.心絞痛C.短暫性腦缺血發(fā)作D.下肢動(dòng)脈供血不足E.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄參考答案：D。高血壓的并發(fā)癥主要累及心、腦、腎、眼等重要器官?？梢鸶哐獕盒孕呐K病、心絞痛、心肌梗死等心臟并發(fā)癥；短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血等腦血管并發(fā)癥；腎功能衰竭等腎臟并發(fā)癥；視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、眼底出血等眼部并發(fā)癥。下肢動(dòng)脈供血不足一般與下肢動(dòng)脈硬化等因素關(guān)系更為密切，不屬于高血壓的典型并發(fā)癥。7.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況調(diào)整降壓藥物的劑量參考答案：B。老年人單純收縮期高血壓，應(yīng)將收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。所以將血壓控制在160mmHg左右的說法是錯(cuò)誤的。8.下列藥物中屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.氫氯噻嗪參考答案：B?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑；氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；氫氯噻嗪屬于利尿劑。9.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是（）A.低鹽飲食B.高脂、高蛋白飲食C.高膽固醇飲食D.低鈣飲食E.少吃水果、蔬菜參考答案：A。高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高鈣、高鉀、高維生素、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，多吃水果、蔬菜。低鹽飲食可減少鈉水潴留，有助于降低血壓。10.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜B.運(yùn)動(dòng)頻率每周3～5次C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30分鐘左右D.可選擇慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)方式E.運(yùn)動(dòng)過程中如有不適可繼續(xù)堅(jiān)持完成運(yùn)動(dòng)參考答案：E。高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜，運(yùn)動(dòng)頻率每周3～5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30分鐘左右，可選擇慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)過程中如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)，而不是繼續(xù)堅(jiān)持完成運(yùn)動(dòng)。二、多選題1.高血壓患者非藥物治療的措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運(yùn)動(dòng)E.保持心理平衡參考答案：ABCDE。高血壓患者非藥物治療措施包括減輕體重（BMI盡量控制在24kg/m2以下）、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入（每人每日食鹽攝入量不超過6g）、增加運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、游泳等）、保持心理平衡等。2.高血壓患者使用降壓藥物治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.血壓變化B.藥物不良反應(yīng)C.心率變化D.有無頭暈、乏力等癥狀E.患者的心理狀態(tài)參考答案：ABCD。在使用降壓藥物治療高血壓時(shí)，需要密切觀察血壓變化，以評(píng)估藥物療效；注意藥物不良反應(yīng)，如某些降壓藥可能導(dǎo)致干咳、低血壓、水腫等；觀察心率變化，因?yàn)椴糠纸祲核幙赡苡绊懶穆?；還要關(guān)注患者有無頭暈、乏力等癥狀，可能與血壓波動(dòng)或藥物不良反應(yīng)有關(guān)?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也重要，但不是使用降壓藥物時(shí)直接需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。3.高血壓危象的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.迅速建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑給予降壓藥物E.密切觀察病情變化參考答案：ABCDE。高血壓危象患者需絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重病情；吸氧以改善組織缺氧；迅速建立靜脈通道，便于及時(shí)給藥；遵醫(yī)囑給予降壓藥物，以盡快降低血壓；密切觀察病情變化，包括血壓、心率、意識(shí)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)診指導(dǎo)參考答案：ABCDE。對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括疾病知識(shí)指導(dǎo)，讓患者了解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等；飲食指導(dǎo)，告知患者合理的飲食原則；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；用藥指導(dǎo)，讓患者掌握正確的用藥方法和注意事項(xiàng)；定期復(fù)診指導(dǎo)，提醒患者定期測(cè)量血壓、復(fù)診，以便調(diào)整治療方案。5.下列哪些因素與高血壓的發(fā)生有關(guān)（）A.高鹽飲食B.肥胖C.飲酒D.精神緊張E.遺傳因素參考答案：ABCDE。高鹽飲食可導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，從而升高血壓；肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積，可引起胰島素抵抗等，影響血壓；飲酒尤其是過量飲酒可使血壓升高；長(zhǎng)期精神緊張可使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致血壓升高；遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用，家族中有高血壓患者的人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：（1）減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g，包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。避免食用腌制品、咸菜、咸魚等高鹽食物。（2）減少脂肪攝入：減少食用油攝入，每人每日不超過25～30g，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如豬油、豬肝等。（3）補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，每周吃2～3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。（4）增加鉀、鈣攝入：多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等；適當(dāng)增加鈣的攝入，可喝牛奶等。（5）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少脂肪吸收。（6）戒煙限酒：吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重動(dòng)脈硬化；過量飲酒可使血壓升高，高血壓患者應(yīng)戒煙，限制飲酒量，男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性減半。2.簡(jiǎn)述高血壓患者使用降壓藥物的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：（1）遵醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量、時(shí)間和方法給藥，不可自行增減劑量或停藥。（2）觀察藥物療效：密切觀察血壓變化，判斷藥物的降壓效果，根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整治療方案。（3）觀察藥物不良反應(yīng)：不同的降壓藥物有不同的不良反應(yīng)，如利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉等）、血糖和血尿酸升高等；β受體阻滯劑可引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等；鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致面部潮紅、頭痛、下肢水腫等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳、低血壓等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不良反應(yīng)相對(duì)較少，但也可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等。護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理措施。（4）指導(dǎo)患者正確用藥：向患者講解藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性，提高患者的依從性。（5）聯(lián)合用藥護(hù)理：對(duì)于血壓控制不理想的患者，常采用2種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。護(hù)士應(yīng)了解聯(lián)合用藥的原則和藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述高血壓腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。參考答案：臨床表現(xiàn)：（1）血壓急劇升高：患者血壓突然升高，收縮壓和舒張壓均顯著升高。（2）顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛是最常見的癥狀，多為劇烈頭痛，伴有嘔吐，嘔吐多為噴射性。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)煩躁不安、視力障礙（如視物模糊、黑矇等）、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷等。（4）其他癥狀：部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持病室安靜，避免聲光刺激。（2）病情觀察：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（3）吸氧：給予吸氧，改善腦缺氧。（4）迅速降低血壓：遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物，如硝普鈉等，將血壓降至安全范圍，但降壓速度不宜過快，以免引起腦供血不足。（5）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（6）抽搐護(hù)理：若患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，并用牙墊或紗布包裹的壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的緊張、恐懼心理。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在150～160/90～100mmHg之間，未規(guī)律服用降壓藥物。近1周來，因情緒激動(dòng)，自覺頭痛、頭暈加重，測(cè)血壓180/110mmHg。來院就診，診斷為高血壓病3級(jí)。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？參考答案：（1）疼痛：頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。（2）有受傷的危險(xiǎn)與頭暈、視力模糊、意識(shí)障礙等有關(guān)。（3）知識(shí)缺乏：缺乏高血壓病的防治知識(shí)與未接受系統(tǒng)的健康教育有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、急性心力衰竭等與血壓突然升高或長(zhǎng)期血壓控制不佳有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案：（1）疼痛的護(hù)理：-休息：讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，減少探視。-吸氧：給予吸氧，改善腦缺氧。-遵醫(yī)囑給予降壓藥物：根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等，將血壓逐漸降至安全范圍。-病情觀察：密切觀察患者頭痛的程度、性質(zhì)、部位等變化，以及血壓、心率、意識(shí)等情況。（2）有受傷的危險(xiǎn)的護(hù)理：-環(huán)境安全：保持病房地面干燥、無障礙物，移除危險(xiǎn)物品，防止患者跌倒。-活動(dòng)指導(dǎo)：告知患者頭暈、視力模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，起床或改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然站立或快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。-陪伴：在患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)有家人或護(hù)士陪伴，防止發(fā)生意外。（3）知識(shí)缺乏的護(hù)理：-疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者講解高血壓病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法等知識(shí)，讓患者了解疾病的危害和治療的重要性。-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高鉀、高鈣、高維生素、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，減少鈉鹽攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，指導(dǎo)患者選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜，運(yùn)動(dòng)頻率每周3～5次，每次30分鐘左右。-用藥指導(dǎo)：向患者講解降壓藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性，避免自行增減劑量或停藥。（4）潛在并發(fā)癥的護(hù)理：-密切觀察病情變化：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、意識(shí)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的先兆癥狀。-急救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如硝普鈉、甘露醇、除顫儀等，以便在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行搶救。-健康教育：向患者及家屬講解并發(fā)癥的表現(xiàn)和預(yù)防措施，讓患者及家屬掌握一些基本的急救知識(shí)，如心肺復(fù)蘇等。3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，以提高其對(duì)高血壓病的自我管理能力？參考答案：（1）疾病知識(shí)教育：-向患者詳細(xì)介紹高血壓病的定義、病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者了解高血壓病是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的慢性疾病。-告知患者血壓的正常范圍和控制目標(biāo)，讓患者明白將血壓控制在理想水平的重要性。（2）飲食教育：-強(qiáng)調(diào)低鹽飲食的重要性，告知患者