發(fā)熱門診培訓(xùn)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.發(fā)熱門診建筑布局應(yīng)嚴(yán)格遵循"三區(qū)兩通道"原則，其中"三區(qū)"指：A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.診療區(qū)、緩沖區(qū)、隔離區(qū)C.候診區(qū)、檢查區(qū)、留觀區(qū)D.醫(yī)護(hù)辦公區(qū)、患者診療區(qū)、污物處理區(qū)2.發(fā)熱門診患者就診時(shí)應(yīng)執(zhí)行"一患一診室"，其主要目的是：A.提高診療效率B.避免交叉感染C.規(guī)范就診秩序D.便于信息登記3.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員接觸疑似新冠病毒感染者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是：A.一級(jí)防護(hù)（工作服+醫(yī)用外科口罩）B.二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡/面屏+手套+隔離衣）C.三級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+防護(hù)服+靴套）D.普通防護(hù)（一次性口罩+工作帽）4.發(fā)熱門診患者核酸檢測(cè)結(jié)果未出具前，應(yīng)安置于：A.普通候診區(qū)B.留觀室（單間或獨(dú)立區(qū)域）C.檢查室D.診室5.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，達(dá)到包裝的多少時(shí)應(yīng)扎緊袋口：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/56.對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)，采樣人員應(yīng)站在患者的：A.正前方B.側(cè)上方（上風(fēng)向）C.側(cè)下方（下風(fēng)向）D.后方7.發(fā)熱門診環(huán)境物體表面消毒應(yīng)選擇含氯消毒液，有效氯濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.發(fā)熱門診患者信息登記應(yīng)至少包括：A.姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、癥狀、流行病學(xué)史B.姓名、身份證號(hào)、工作單位、癥狀、體溫C.姓名、就診時(shí)間、檢查結(jié)果、用藥情況D.姓名、醫(yī)保類型、過敏史、既往史9.發(fā)現(xiàn)1例14天內(nèi)有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.發(fā)熱門診留觀患者如需進(jìn)行CT檢查，正確的流程是：A.患者自行前往放射科B.由護(hù)士陪同，使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車，檢查后立即返回留觀室，放射科設(shè)備及環(huán)境按終末消毒處理C.由家屬陪同，檢查后返回普通病房D.推遲檢查，待核酸結(jié)果陰性后進(jìn)行11.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員脫防護(hù)裝備的第一步驟是：A.摘護(hù)目鏡/面屏B.脫外層手套C.脫防護(hù)服D.手衛(wèi)生12.發(fā)熱門診空氣消毒首選方法是：A.紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時(shí)）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧C.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.自然通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）13.發(fā)熱門診患者體溫測(cè)量應(yīng)使用：A.水銀體溫計(jì)（專人專用）B.電子體溫計(jì)（每用后消毒）C.額溫槍（非接觸式）D.耳溫槍（接觸式）14.對(duì)發(fā)熱伴腹瀉患者進(jìn)行流行病學(xué)史詢問時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.近期聚餐史B.野生動(dòng)物接觸史C.冷鏈?zhǔn)称方佑|史D.寵物飼養(yǎng)史15.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例后，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院的正確方式是：A.患者自行乘坐出租車B.120負(fù)壓救護(hù)車（司機(jī)及醫(yī)護(hù)人員采取二級(jí)防護(hù)）C.醫(yī)院普通救護(hù)車（開窗通風(fēng)）D.家屬自駕車（全程佩戴口罩）16.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，應(yīng)在哪個(gè)區(qū)域穿戴防護(hù)裝備：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）C.污染區(qū)D.醫(yī)護(hù)更衣室17.發(fā)熱門診診療過程中，患者使用過的床單、被罩應(yīng)如何處理：A.送洗衣房常規(guī)清洗B.放入黃色醫(yī)療廢物袋，按感染性廢物處理C.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗D.陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)后重復(fù)使用18.發(fā)熱門診患者核酸檢測(cè)采樣應(yīng)優(yōu)先選擇：A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液D.肛拭子19.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)同一家庭3名成員均出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）伴干咳癥狀，正確的處置是：A.分別安置在不同留觀室，立即采集核酸，等待結(jié)果期間給予退熱藥物B.集中安置在同一留觀室，采集核酸后給予對(duì)癥治療C.告知患者回家隔離，等待社區(qū)通知檢測(cè)D.立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，單間隔離，2小時(shí)內(nèi)完成核酸采樣并上報(bào)20.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員發(fā)生黏膜暴露（如眼結(jié)膜接觸患者體液）時(shí)，應(yīng)立即：A.用生理鹽水沖洗眼睛，更換防護(hù)裝備，繼續(xù)工作B.停止工作，用大量生理鹽水或清水沖洗暴露部位，報(bào)告感控部門，進(jìn)行核酸檢測(cè)和醫(yī)學(xué)觀察C.用酒精棉片擦拭眼睛，繼續(xù)完成診療操作D.自行服用抗病毒藥物預(yù)防二、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)熱門診可以與普通門診共用通道。（）2.發(fā)熱患者就診時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行核酸檢測(cè)，待結(jié)果陰性后再進(jìn)行診療。（）3.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)確保防護(hù)服完全覆蓋內(nèi)層衣物，拉鏈完全閉合。（）4.發(fā)熱門診留觀室可以設(shè)置為多人間，只要患者癥狀相似即可。（）5.發(fā)熱門診環(huán)境物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照"由污染到清潔"的順序進(jìn)行擦拭。（）6.發(fā)熱患者流行病學(xué)史詢問應(yīng)包括14天內(nèi)是否到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、是否接觸過發(fā)熱/呼吸道癥狀患者、是否接觸過冷鏈物品等。（）7.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物交接時(shí)，只需記錄數(shù)量，無需標(biāo)注感染性廢物標(biāo)識(shí)。（）8.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員脫防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)避免接觸防護(hù)裝備的污染面（如防護(hù)服外表面、護(hù)目鏡外側(cè)）。（）9.發(fā)熱門診患者因病情需要轉(zhuǎn)院時(shí)，只需通知接收醫(yī)院，無需交接流行病學(xué)史和診療信息。（）10.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)體溫37.3℃但無其他癥狀的患者，可以直接讓其返回社區(qū)管理。（）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診接診流程的核心步驟。2.列舉發(fā)熱門診"三區(qū)兩通道"的具體內(nèi)容及功能分區(qū)要求。3.說明發(fā)熱門診患者流行病學(xué)史詢問的主要內(nèi)容（至少6項(xiàng)）。4.闡述發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員二級(jí)防護(hù)裝備的穿戴順序及注意事項(xiàng)。5.描述發(fā)熱門診環(huán)境終末消毒的操作流程（包括消毒對(duì)象、消毒劑選擇、作用時(shí)間）。四、案例分析題（共20分）患者張某，男，35歲，主因"發(fā)熱伴咳嗽3天"就診于某醫(yī)院發(fā)熱門診。體溫38.9℃，無寒戰(zhàn)，咳嗽為干咳，無痰，否認(rèn)胸痛、呼吸困難。流行病學(xué)史：7天前曾到過某涉疫地區(qū)（該地區(qū)3天前被劃定為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)），自述佩戴口罩但曾在商場(chǎng)內(nèi)就餐（與他人同桌）。門診查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞6.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比68%，淋巴細(xì)胞百分比25%。胸部CT：雙肺下葉少許斑片狀磨玻璃影。問題：1.該患者應(yīng)考慮為何種類型病例？依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些處置措施？（請(qǐng)分步驟詳細(xì)說明）3.醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)采取的防護(hù)措施有哪些？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.A10.B11.D12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.A19.D20.B二、判斷題1.×（發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立通道，與普通門診、急診嚴(yán)格分開）2.×（應(yīng)先進(jìn)行隔離診療，同步開展核酸檢測(cè)，不得因等待檢測(cè)結(jié)果延誤治療）3.√（防護(hù)服需完全覆蓋，確保密閉性）4.×（留觀室應(yīng)設(shè)置為單間，避免交叉感染）5.×（應(yīng)按照"由清潔到污染"的順序擦拭）6.√（符合流行病學(xué)史詢問要求）7.×（需標(biāo)注感染性廢物標(biāo)識(shí)，并詳細(xì)記錄交接信息）8.√（避免污染內(nèi)層衣物及皮膚）9.×（需完整交接流行病學(xué)史、診療經(jīng)過、檢查結(jié)果等信息）10.×（需進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查、核酸檢測(cè)，排除傳染病后方可社區(qū)管理）三、簡(jiǎn)答題1.發(fā)熱門診接診流程核心步驟：（1）預(yù)分診：在入口處測(cè)量體溫，詢問流行病學(xué)史，發(fā)放一次性外科口罩；（2）引導(dǎo)至專用通道進(jìn)入發(fā)熱門診；（3）診室接診：再次核對(duì)體溫、癥狀、流行病學(xué)史，進(jìn)行體格檢查；（4）開具檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、核酸檢測(cè)（鼻咽拭子優(yōu)先）、胸部CT（必要時(shí)）；（5）結(jié)果評(píng)估：結(jié)合檢查結(jié)果判斷是否為疑似病例；（6）分類處置：疑似病例單間隔離，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，聯(lián)系120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)；排除病例指導(dǎo)居家隔離，告知社區(qū)隨訪；（7）信息登記：完整記錄患者基本信息、癥狀、檢查結(jié)果、處置措施；（8）終末消毒：患者離開后對(duì)診室、檢查室進(jìn)行環(huán)境消毒。2."三區(qū)兩通道"具體內(nèi)容及功能分區(qū)：（1）三區(qū)：①清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公、換衣、就餐區(qū)域，無患者及污染物品進(jìn)入；②潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）：醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)裝備的過渡區(qū)域，設(shè)置更衣柜、洗手設(shè)施；③污染區(qū)：患者診療區(qū)域，包括候診區(qū)、診室、檢查室、留觀室、采樣室；（2）兩通道：①患者通道：獨(dú)立設(shè)置，用于發(fā)熱患者進(jìn)入污染區(qū)；②醫(yī)護(hù)通道：獨(dú)立設(shè)置，用于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)和潛在污染區(qū)；功能要求：三區(qū)之間設(shè)置物理隔斷，通道無交叉，避免潔污混合。3.流行病學(xué)史詢問主要內(nèi)容：（1）14天內(nèi)是否到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有本土疫情報(bào)告的地區(qū)；（2）14天內(nèi)是否接觸過新冠病毒感染者（確診/疑似/無癥狀）；（3）14天內(nèi)是否接觸過發(fā)熱或呼吸道癥狀患者；（4）是否參與過聚集性活動(dòng)（如聚餐、會(huì)議、婚禮等）；（5）是否接觸過冷鏈?zhǔn)称?、進(jìn)口貨物或相關(guān)從業(yè)人員；（6）是否有野生動(dòng)物接觸史或活禽市場(chǎng)暴露史；（7）所在社區(qū)14天內(nèi)是否出現(xiàn)聚集性疫情；（8）交通工具暴露史（如乘坐過確診病例同車次高鐵、航班）。4.二級(jí)防護(hù)裝備穿戴順序及注意事項(xiàng)：穿戴順序：（1）手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑）；（2）戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）；（3）戴醫(yī)用防護(hù)口罩（鼻夾壓實(shí)，做氣密性測(cè)試）；（4）戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（調(diào)整位置，確保視野清晰）；（5）穿防護(hù)服（拉上拉鏈，檢查袖口、腳踝是否密閉）；（6）戴手套（選擇與防護(hù)服袖口匹配的手套，覆蓋防護(hù)服袖口）；（7）穿鞋套（覆蓋防護(hù)服褲腳）。注意事項(xiàng)：①防護(hù)裝備穿戴前檢查完整性（如口罩無破損、防護(hù)服無裂縫）；②護(hù)目鏡/面屏需與面部緊密貼合，避免體液濺入；③手套需完全覆蓋防護(hù)服袖口，確保無皮膚暴露；④穿戴完成后需再次檢查密閉性，確認(rèn)無暴露風(fēng)險(xiǎn)。5.環(huán)境終末消毒操作流程：（1）消毒對(duì)象：診室、留觀室、檢查室的地面、墻面（2米以下）、物體表面（診療床、桌椅、門把手、儀器設(shè)備表面）、轉(zhuǎn)運(yùn)車等；（2）消毒劑選擇：1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯）；（3）操作步驟：①先清理可見污染物（用一次性吸水材料沾取5000mg/L含氯消毒液覆蓋，作用30分鐘后清除）；②用浸有1000mg/L含氯消毒液的抹布或拖布擦拭物體表面及地面（擦拭順序：由上到下，由清潔到污染）；③墻面消毒高度為2米，用噴霧器均勻噴灑；④轉(zhuǎn)運(yùn)車消毒：內(nèi)外表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點(diǎn)消毒座椅、扶手、門把手；⑤作用時(shí)間：30分鐘后，用清水擦拭去除殘留消毒液；⑥空氣消毒：使用空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行1小時(shí)，或紫外線燈照射（1.5W/m3，照射1小時(shí)）；（4）記錄：消毒時(shí)間、消毒劑濃度、操作人員簽名。四、案例分析題1.該患者應(yīng)考慮為新冠肺炎疑似病例。依據(jù)：（1）流行病學(xué)史：7天前到過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，存在暴露史；（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（38.9℃）、干咳；（3）影像學(xué)檢查：雙肺下葉斑片狀磨玻璃影（符合新冠病毒肺炎早期表現(xiàn)）；（4）血常規(guī)：淋巴細(xì)胞百分比降低（25%，正常20-40%），符合病毒感染特征。2.處置措施步驟：（1）立即引導(dǎo)患者至單間留觀室，限制其活動(dòng)范圍；（2）醫(yī)護(hù)人員采取三級(jí)防護(hù)（防護(hù)服+N95口罩+護(hù)目鏡+手套+靴套）進(jìn)行診療；（3）2小時(shí)內(nèi)完成新冠病毒核酸檢測(cè)（鼻咽拭子+口咽拭子雙采）、抗體檢測(cè)；（4）同步進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能等檢查；（5）通知醫(yī)院感染管理部門及疫情報(bào)告員，2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（6）聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院，使用120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)（轉(zhuǎn)運(yùn)前患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員及司機(jī)采取二級(jí)防護(hù)）；（7）患者離開后，對(duì)留觀室、診療路徑進(jìn)行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，空氣消毒機(jī)運(yùn)行1小時(shí)）；（8）登記患者詳細(xì)信息（姓名、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、暴露地點(diǎn)、接觸人員等），推送至社區(qū)進(jìn)行密切接觸者追蹤；（9）醫(yī)護(hù)人員完成診療后，在緩沖區(qū)按照規(guī)范脫卸防護(hù)裝備（先手衛(wèi)生，再依次脫手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、口罩、工作帽，每步后手衛(wèi)生），進(jìn)行核酸檢測(cè)和醫(yī)學(xué)觀察（7天內(nèi)每日監(jiān)測(cè)體溫）。3.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施：（1）穿戴三級(jí)防護(hù)裝備：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)服、手套（雙層，內(nèi)層為檢查手套，外層為防滲透手套）、靴套；