《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療糾紛的定義是指（）A.患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議B.患者與醫(yī)院后勤部門(mén)因服務(wù)質(zhì)量引發(fā)的爭(zhēng)議C.醫(yī)務(wù)人員之間因工作安排引發(fā)的爭(zhēng)議D.患者與醫(yī)保部門(mén)因報(bào)銷(xiāo)比例引發(fā)的爭(zhēng)議2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，以下不屬于該制度核心內(nèi)容的是（）A.醫(yī)療質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)B.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理C.患者隱私保護(hù)制度D.醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制3.關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)與保管，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料B.急診病歷應(yīng)當(dāng)在患者就診后24小時(shí)內(nèi)完成C.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單等全部病歷資料D.病歷資料的保存期限自患者最后一次就診之日起不少于15年（門(mén)診）或30年（住院）4.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）A.收取成本費(fèi)用后提供復(fù)制件B.免費(fèi)提供復(fù)制件C.要求患者出具單位證明D.經(jīng)主治醫(yī)生同意后提供5.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者近親屬人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過(guò)（）A.2人B.3人C.5人D.7人6.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）。A.12小時(shí)；3日B.24小時(shí)；5日C.48小時(shí)；7日D.72小時(shí)；10日7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15日B.30日C.45日D.60日8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，不屬于違反《條例》的行為是（）A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B.如實(shí)記錄并及時(shí)補(bǔ)記搶救病歷（搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)）C.篡改、偽造病歷資料D.未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等9.醫(yī)療糾紛中，患者可以通過(guò)多種途徑解決，以下不屬于法定解決途徑的是（）A.雙方自愿協(xié)商B.向衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)行政裁決C.向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解D.向人民法院提起訴訟10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）A.行政拘留B.記過(guò)處分C.降低崗位等級(jí)或者撤職的處分D.開(kāi)除處分11.關(guān)于醫(yī)療糾紛協(xié)商解決，以下說(shuō)法正確的是（）A.協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議書(shū)B(niǎo).協(xié)商過(guò)程中，患者可以要求查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部討論記錄C.賠償金額超過(guò)5萬(wàn)元的，不得通過(guò)協(xié)商解決D.協(xié)商不成的，患者無(wú)權(quán)直接向法院起訴12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括（）A.具有完全民事行為能力B.具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)專業(yè)背景或調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)C.熱心人民調(diào)解工作D.曾擔(dān)任過(guò)法官或律師13.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體是（）A.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員所在科室D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員連帶責(zé)任14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等。A.醫(yī)院官網(wǎng)B.住院部大廳C.顯著位置D.門(mén)診科室15.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者（）A.只能向藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償B.只能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償C.可以向生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償D.必須同時(shí)起訴生產(chǎn)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)16.醫(yī)療糾紛中需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，當(dāng)事人可以共同委托（）進(jìn)行鑒定。A.醫(yī)學(xué)會(huì)B.司法鑒定機(jī)構(gòu)C.醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生主管部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動(dòng)。A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下18.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.會(huì)診意見(jiàn)B.病程記錄C.手術(shù)同意書(shū)D.死亡病例討論記錄19.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起（）內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。A.15日B.30日C.45日D.60日20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)（）A.公開(kāi)道歉B.賠償患者精神損失C.對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.以上均是二、判斷題（每題1分，共15分）1.醫(yī)療糾紛預(yù)防的核心是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，而非事后處理。（）2.患者住院期間，病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；患者出院后，病歷由患者自行保管。（）3.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者可以自行對(duì)病歷進(jìn)行拍照、復(fù)印，無(wú)需醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合。（）4.患者死亡后，其近親屬可以拒絕尸檢，但需承擔(dān)無(wú)法認(rèn)定死因的法律后果。（）5.醫(yī)療糾紛協(xié)商過(guò)程中，雙方可以就賠償金額進(jìn)行任意協(xié)商，不受限制。（）6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解成功后，調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷。（）8.因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員可以在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。（）9.患者對(duì)病歷資料有異議的，應(yīng)當(dāng)由患者承擔(dān)舉證責(zé)任，證明病歷存在篡改。（）10.醫(yī)療糾紛中，衛(wèi)生主管部門(mén)可以主動(dòng)介入調(diào)解，但不得偏袒任何一方。（）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以參與醫(yī)療糾紛的處理。（）12.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者近親屬不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)滯留尸體。（）13.醫(yī)療損害鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定的一方預(yù)先支付，最終由責(zé)任方承擔(dān)。（）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，最高可被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證。（）15.醫(yī)療糾紛處理中，任何單位和個(gè)人不得干擾醫(yī)療秩序，不得危害醫(yī)務(wù)人員人身安全。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面應(yīng)履行的主要義務(wù)。2.患者有權(quán)查閱、復(fù)制哪些病歷資料？醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供復(fù)制時(shí)，患者可以通過(guò)哪些途徑維權(quán)？3.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商解決的程序包括哪些步驟？4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的特點(diǎn)有哪些？與行政調(diào)解、訴訟相比，其優(yōu)勢(shì)是什么？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，未履行告知義務(wù)可能導(dǎo)致哪些法律后果？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某因腹痛到某縣醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天，張某出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹腔感染。張某認(rèn)為醫(yī)院手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致感染，要求賠償。醫(yī)院認(rèn)為感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，已盡到合理診療義務(wù)。雙方協(xié)商未果，張某向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。問(wèn)題：（1）調(diào)解過(guò)程中，雙方對(duì)“手術(shù)操作是否存在過(guò)錯(cuò)”有爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)如何處理？（2）若調(diào)解不成，張某下一步可以通過(guò)哪些法律途徑解決糾紛？案例2：患者李某因腦出血入住某三甲醫(yī)院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。李某家屬認(rèn)為醫(yī)院未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致死亡，要求查看并復(fù)制全部病歷資料。醫(yī)院以“病歷尚未整理完畢”為由拒絕提供，李某家屬情緒激動(dòng)，在醫(yī)院大廳拉橫幅、封堵電梯，導(dǎo)致醫(yī)療秩序嚴(yán)重混亂。問(wèn)題：（1）醫(yī)院拒絕提供病歷資料的行為是否合法？為什么？（2）李某家屬的行為是否違法？若違法，可能承擔(dān)哪些法律責(zé)任？（3）根據(jù)《條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)此類突發(fā)情況？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B（急診病歷應(yīng)在患者就診后6小時(shí)內(nèi)完成）4.A（可收取工本費(fèi)）5.B6.C7.B8.B9.B（衛(wèi)生主管部門(mén)無(wú)行政裁決權(quán)，僅可調(diào)解）10.C11.A12.D（無(wú)強(qiáng)制要求）13.B14.C15.C16.C17.C18.D（死亡病例討論記錄患者不可查閱復(fù)制）19.B20.D二、判斷題1.√2.×（病歷始終由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管）3.×（需醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合復(fù)制）4.√5.×（賠償金額超過(guò)一定限額需通過(guò)其他途徑）6.×（需司法確認(rèn)后才有強(qiáng)制力）7.√8.×（應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）9.×（醫(yī)療機(jī)構(gòu)需證明病歷真實(shí)性）10.√11.√12.√13.√14.√（情節(jié)嚴(yán)重可吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證）15.√三、簡(jiǎn)答題1.主要義務(wù)包括：①建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；②加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)；③規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與保管；④履行告知義務(wù)（病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)等）；⑤建立投訴接待制度；⑥制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案；⑦加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷培訓(xùn)。2.患者可查閱、復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供，患者可向衛(wèi)生主管部門(mén)投訴，或通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑維權(quán)。3.協(xié)商程序步驟：①醫(yī)患雙方推舉代表（患者方不超過(guò)3人）；②共同確認(rèn)糾紛事實(shí)；③提出賠償請(qǐng)求及依據(jù)；④協(xié)商賠償金額（超過(guò)一定限額需引導(dǎo)至調(diào)解或訴訟）；⑤達(dá)成一致后簽署書(shū)面和解協(xié)議；⑥履行協(xié)議（如支付賠償款）。4.人民調(diào)解的特點(diǎn)：自愿性、專業(yè)性（調(diào)解員具備醫(yī)學(xué)/法律背景）、中立性、高效性（30日內(nèi)完成）、成本低。優(yōu)勢(shì)：相比行政調(diào)解更具獨(dú)立性，相比訴訟更快捷、成本更低，且能修復(fù)醫(yī)患關(guān)系。5.法律后果包括：①由衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正、警告；②情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；③若因未告知導(dǎo)致患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任；④構(gòu)成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理；⑤可能引發(fā)患者投訴、訴訟，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)。四、案例分析題案例1：（1）調(diào)解過(guò)程中對(duì)診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)有爭(zhēng)議的，調(diào)解委員會(huì)可建議雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，明確責(zé)任。鑒定費(fèi)用由雙方協(xié)商預(yù)付，最終由責(zé)任方承擔(dān)。（2）調(diào)解不成的，張某可向人民法院提起民事訴訟，也可直接起訴。起訴時(shí)需提供初步證據(jù)（如病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等），法院將根據(jù)鑒定結(jié)論或舉證情況判定責(zé)任。案例2：（1）不合法。根據(jù)《條例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供，不得拖延或拒絕。病歷尚未整理完畢