PAGEPAGE5-第五章護(hù)理的基本理論A1型選擇題00001醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬A.不被重視B.散失自尊C.缺少信息D.環(huán)境陌生E.疾病威脅00002由于壓力源的刺激，機(jī)體產(chǎn)生一系列生理變化中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)作加快B.血壓升高C.呼吸加快D.記憶力減退E.肌肉張力增加00003人遇到各種壓力源都會(huì)A.情緒低落B.敏感性降低C.警覺性增加D.設(shè)法去適應(yīng)它E.自我估價(jià)能力降低00004人類最卓越的特征是A.感受刺激B.生理代償C.緊張反應(yīng)D.主動(dòng)適應(yīng)E.被動(dòng)適應(yīng)00005壓力源的物理因素為A.考試B.饑餓C.機(jī)械力D.劇毒藥E.強(qiáng)堿強(qiáng)堿00006釋放部分積蓄情感以減輕心理壓力為A.精神發(fā)泄B.反向作用C.補(bǔ)償作用D.心理適應(yīng)E.否認(rèn)作用釋放部分積蓄00007按馬斯洛“人類基本需要層次論”的觀點(diǎn)，對(duì)剛?cè)朐旱母邿峄颊?，護(hù)士應(yīng)首先滿足其A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.愛與歸屬需要

E.自我實(shí)現(xiàn)需要00008為少數(shù)民族患者護(hù)理時(shí),尤應(yīng)注意幫助其A.社會(huì)適應(yīng)B.代償適應(yīng)C.文化適應(yīng)D.心理適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)00009心理適應(yīng)的積極應(yīng)對(duì)是A.補(bǔ)償作用B.精神發(fā)泄C.否認(rèn)作用D選擇性的忽視E.除去或減少壓力源00010外界環(huán)境變化導(dǎo)致機(jī)體生理需求增加時(shí)所引起的反應(yīng)是A.技術(shù)適應(yīng)B.社會(huì)適應(yīng)C.感覺適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.代償性適應(yīng)00011不屬于社會(huì)性應(yīng)激源的一項(xiàng)是A.離婚B.妊娠C.政治動(dòng)蕩D.親友患病E.職業(yè)變動(dòng)00012個(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)稱A.壓力B.壓力源C.壓力反應(yīng)D.壓力防衛(wèi)E.壓力過高00013適應(yīng)是應(yīng)對(duì)行為的A.目標(biāo)B.首要條件C.先決條件D.決定因素E.最終目標(biāo)00014我們可以把適應(yīng)看作是一種長(zhǎng)期的A.應(yīng)付行為B.挑戰(zhàn)行為C.同情行為D.個(gè)人習(xí)慣E.代償作用00015當(dāng)壓力引起情緒變化時(shí)首先應(yīng)A.調(diào)節(jié)自我B.承認(rèn)事實(shí)C.自我評(píng)估D.對(duì)抗個(gè)人感情E.爭(zhēng)取社會(huì)支持00016剛進(jìn)入患者角色的患者常表現(xiàn)為A.退化依賴B.悲觀失望C.懷疑多慮D.多愁善感E.憤怒恐懼00017協(xié)助患者保持整潔的外表目的是A.獲得重視B.維持自尊C.獲得安全感D.獲得信任感E.維持個(gè)人習(xí)慣00018當(dāng)個(gè)人難以對(duì)付壓力時(shí),可考慮A.自我評(píng)估B.調(diào)節(jié)自我C.爭(zhēng)取社會(huì)支持D.承認(rèn)事實(shí)E.專業(yè)幫助00019不愿放棄患者角色的患者常表現(xiàn)為A.承認(rèn)事實(shí)B.退化依賴C.悲觀失望D.尋求溫暖E.讓人同情00020下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)生壓力或刺激的因素A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.生產(chǎn)因素E.心理社會(huì)因素00021持久的面臨壓力源不能很好適應(yīng)時(shí)00054壓力00055壓力源00056適應(yīng)00057溝通00058語言溝通00059非語言溝通填空題00060需要的特征、____、____、____、____、____。00061馬斯洛（MaslowAH）把人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次、____、____、____、____。00062常見的壓力源包括、____、____、____、____。00063人們常通過____、____和____三道防線抵抗壓力，保護(hù)自己00064溝通構(gòu)成要素、____、____、____、____、____。00065溝通的種類____、____。00066阻礙有效溝通的因素____、____、____。問答題00067住院患者自尊心受挫的主要原因是什么？如何幫助患者維持良好的自我形象00068心理適應(yīng)的過程包括哪些00069簡(jiǎn)述系統(tǒng)理論在護(hù)理過程中的應(yīng)用。答案：00001C00002D00003D00004D00005C00006A00007A00008C00009E00010E00011B00012C00013E00014A00015C00016E00017B00018C00019B00020D00021E00023C00024C00025C00026A00027B00028A00029B00030E00031A00032E00033E00034A00035C00036D00037C00038D00039A00040D00041D00042E00043E00044E00045B00046B00047D00048E00049B00050D00051C00052是由若干相互聯(lián)系；相互作用的要素所組成的；具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體；00053是人腦；對(duì)生理與社會(huì)；要求的反應(yīng)；00054是指人體；對(duì)任何加諸于他的需求；所做的非特異性反應(yīng)，又稱應(yīng)激或緊張；00055又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)矗侵笇?duì)個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)；促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素；包括物理、化學(xué)、生物和心理社會(huì)等因素；00056是應(yīng)付行為的最終目標(biāo)；是所有生物的特征；即生物體促使白己更能適合生存的一種過程；00057將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)的過程；00058使用語言；或文字進(jìn)行的溝通稱語言溝通；00059指人類自己以身體的姿勢(shì)、形態(tài)、手勢(shì)、面部表情和眼神等表達(dá)意思，交流情感；00060對(duì)象性發(fā)展性無限性社會(huì)歷史制約性獨(dú)特性00061生理需要安全需要愛和歸屬的需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)的需要00062生物因素物理因素化學(xué)因素生理病理因素心理社會(huì)因素00063生理與心理防衛(wèi)自力救助專業(yè)輔助00064要溝通的事物信息發(fā)出者信息本身途徑信息接收者反饋00065語言溝通非語言溝通00066個(gè)人因素環(huán)境因素溝通技巧因素問答題00067（1）患者一般都處于不舒適的狀態(tài)，其穿著、飲食、活動(dòng)等受到一定的限制；由于疾病影響不能自我照顧，使患者感到失去自我而自卑；醫(yī)護(hù)人員沒有及時(shí)協(xié)助患者獲得基本需要，忽視了與患者及其家屬的溝通；（2）護(hù)士應(yīng)尊重患者，要仔細(xì)觀察，用溫和的態(tài)度主動(dòng)地、真誠(chéng)地與患者交談，找出適合患者病情的護(hù)理措施，改善患者的自我形象。如協(xié)助患者保持整潔的外表，適當(dāng)照顧患者原來的生活習(xí)慣和愛好，使患者身心得到一定的滿足，使患者獲得某種自尊和自信，努力主動(dòng)戰(zhàn)勝疾?。?0068心理適應(yīng)指?jìng)€(gè)體尋求對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)策略，應(yīng)對(duì)可以是積極的或消極的；（1）消極的應(yīng)對(duì)主要表現(xiàn)為有意識(shí)或下意識(shí)地運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，常用的心理防衛(wèi)機(jī)制有：否認(rèn)作用，補(bǔ)償作用，反向作用，精神發(fā)泄，選擇性的忽視；（2）積極的應(yīng)對(duì)是個(gè)體采取對(duì)策，積極除去或減少壓力源，調(diào)整對(duì)壓力源的態(tài)度，解除壓力；00069系統(tǒng)理論在護(hù)理過程中的應(yīng)用：（1）用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看讓人；（2）用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看護(hù)理；①護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)；②護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)。護(hù)理過程是建立在開放系統(tǒng)中，并與周圍環(huán)境相互作用的，在開放系統(tǒng)模式的框架中，把護(hù)理活動(dòng)納入了有計(jì)劃、有順序、有目的的系統(tǒng)活動(dòng)，其輸入部分為護(hù)理對(duì)象原來的健康狀況，通過估計(jì)、計(jì)劃、實(shí)施的轉(zhuǎn)換過程，輸出經(jīng)護(hù)理后對(duì)象的健康狀況，最后評(píng)價(jià)護(hù)理效果，以決定護(hù)理活動(dòng)終止或修訂后繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；③護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策與反饋功能的系統(tǒng)；第六章整體護(hù)理A1選擇題00001關(guān)于客觀數(shù)據(jù)的記錄，正確的是A.發(fā)熱2天，午后明顯B.咳嗽劇烈，有大量粘痰C.每餐主食2碗，一日3餐D.每天排尿4~5次，量中等E.每天飲白開水4次~5次，每次約200ml00002收集病人資料的目的是A.整理病案B.制定治療計(jì)劃C.協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系D.對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)E.為診斷治療提供信息00003護(hù)理計(jì)劃主要是依據(jù)下列哪項(xiàng)制定的A.檢驗(yàn)報(bào)告B.醫(yī)療診斷C.護(hù)理診斷D.護(hù)理查體E.既往病史00004預(yù)期結(jié)果的特點(diǎn)是A.應(yīng)可觀察和可測(cè)量B.簡(jiǎn)單明了、切實(shí)可行C.應(yīng)以護(hù)士的行為來描述D.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)目標(biāo)E.應(yīng)屬醫(yī)療、護(hù)理工作范圍之內(nèi)00005護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是A.系統(tǒng)論B.方法論C.信息交流論D.解決問題論E.基本需要論00006護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.遵醫(yī)囑B.病人入院時(shí)C.病人出院時(shí)D.病人入院及出院時(shí)E.自病人入院時(shí)開始直至病人出院為止00007在護(hù)理診斷陳述時(shí)常用到的字母E表示A.分類B.診斷名稱C.相關(guān)因素D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室檢查00008護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏（特定的）C.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)E.知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)00009在對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序時(shí)應(yīng)注意A.一個(gè)病人有優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)B.護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)的問題D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前E.對(duì)于某個(gè)病人來說，診斷護(hù)理的先后次序常常是固定不變的00010下列哪項(xiàng)是正確的目標(biāo)陳述方式A.住院期間無褥瘡發(fā)生B.每30min測(cè)量血壓一次C.1周后病人自理能力增強(qiáng)D.出院前教病人注射胰島素E.4d后能說出人工肛門的重要性及學(xué)會(huì)自我護(hù)理人工肛門00011危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A.P公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.PSE公式00012PIO記錄法中的I指的是A.分類B.診斷名稱C.臨床表現(xiàn)D.護(hù)理措施E.護(hù)理結(jié)果00013母乳喂養(yǎng)有效屬于下列哪種護(hù)理診斷A.現(xiàn)存的B.可能的C.健康的D.可能的E.綜合征00014下列屬于客觀資料的是A.頭暈2天B.感到惡心C.腹部壓痛D.睡眠不好多夢(mèng)E.對(duì)患病感到焦慮00015護(hù)理程序的基礎(chǔ)是:A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理措施E.護(hù)理評(píng)價(jià)00016下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理診斷的書寫要求A.一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題B.診斷明確、書寫規(guī)范、簡(jiǎn)單易懂C.護(hù)理診斷必須以客觀資料作依據(jù)D.列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀點(diǎn)E.護(hù)理診斷必須是護(hù)理措施可以解決的00017以下資料，那項(xiàng)屬于客觀資料A.愉快B.惡心C.眩暈D.腹部疼痛E.下肢水腫00018符合護(hù)理診斷的PES公式描述的是A.體溫升高B.母乳喂養(yǎng)有效C.潛在并發(fā)癥心律不齊D.有受傷的危險(xiǎn)與視物不清有關(guān)E.低效性呼吸型態(tài)紫紺、呼吸急促與胸部疼痛有關(guān)00019有關(guān)護(hù)理診斷是針對(duì)下列哪一項(xiàng)內(nèi)容而確定的A.病人的疾病B.病人的疾病病理過程C.病人疾病的病理變化D.病人疾病潛在的病理過程E.病人對(duì)疾病所作出的反應(yīng)00020下列除哪項(xiàng)外，均是觀察的方式A.測(cè)量脈搏B.測(cè)量呼吸C.查閱病案D.辨別病人的語言E.觸摸皮膚的溫度00021關(guān)于整體護(hù)理的敘述不正確的是A.使護(hù)理對(duì)象達(dá)到最佳健康狀態(tài)B.護(hù)理服務(wù)于人生命的各個(gè)階段C.工作范圍包括個(gè)體、家庭和社區(qū)D.體現(xiàn)“以疾病為中心”的護(hù)理觀E.工作內(nèi)容貫穿于健康與疾病的全過程00022收集資料的內(nèi)容不包括BA.觀察病情B.護(hù)理措施C.詢問病史D.護(hù)理體驗(yàn)E.閱讀病歷00023關(guān)于整體護(hù)理的概念，下列哪項(xiàng)不妥AA.護(hù)理服務(wù)于人的生命過程B.護(hù)理服務(wù)的對(duì)象包括病人和健康人C.護(hù)理工作服務(wù)于個(gè)體、家庭和社區(qū)D.護(hù)理工作是對(duì)病人生活和疾病的護(hù)理E.護(hù)理工作應(yīng)滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)方面的需要00024關(guān)于護(hù)理診斷，不妥的一項(xiàng)是A.說明一種疾病的病理變化B.收集的資料作為診斷依據(jù)C.一個(gè)病人可以有幾個(gè)護(hù)理診斷D.一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題E.敘述病人由于疾病引起的健康問題00025下列有關(guān)資料記錄的描述，不正確的是A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確B.避免護(hù)士的主觀判斷C.資料描述應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔D.避免使用含糊不清的詞語E.資料都應(yīng)使用病人的原話00026下列不屬于護(hù)理診斷的是A.潛在并發(fā)癥出血B.體溫過高與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)與頭暈有關(guān)D.便秘與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)E.知識(shí)缺乏缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)00027下列描述不屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過低B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.肝性腦病E.完全性尿失禁00028患者李某，男性，昏迷，評(píng)估確認(rèn)病人存在以下健康問題，你認(rèn)為優(yōu)先應(yīng)解決的問題是A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量00029患者王某，女性，14歲，因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，其中屬于主觀資料的是A.心動(dòng)過速、發(fā)熱B.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏C.心悸、疲乏、周身不適D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱E.氣促、感覺心慌、心率快00030護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來源的選項(xiàng)是A.病人B.病歷C.病人家屬D.其他醫(yī)務(wù)人員E.護(hù)士的主觀判斷00031評(píng)估時(shí)，不需要收集的資料是A.病人的心理應(yīng)對(duì)情況B.病人的家族史、過敏史C.病人家庭成員的婚育史D.病人的活動(dòng)方式及自理程度E.病人的職業(yè)、民族、文化程度00032下面哪項(xiàng)不符合制定護(hù)理措施的要求A.護(hù)理措施要具體切合實(shí)際B.護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定C.護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)D.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)療措施相一致E.護(hù)理措施制定允許病人及家屬參與00033關(guān)于護(hù)士收集病人資料，以下那項(xiàng)不正確A.通過醫(yī)生病歷得到體檢資料B.通過病人家屬得到一定的信息C.通過病人的主訴得到主觀資料D.通過閱讀實(shí)驗(yàn)室報(bào)告獲得客觀的檢驗(yàn)結(jié)果E.通過觀察病人的非語言行為了解一定的客觀資料00034下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是A.患者心理應(yīng)對(duì)情況B.患者的家族史過敏史C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動(dòng)方式及自理程度E.患者的職業(yè)，民族，文化程度00035有關(guān)護(hù)理宗旨的描述，正確的是A.為病人提供服務(wù)B.以工作目標(biāo)為中心C.幫助病人恢復(fù)健康D.幫助健康的人保持健康E.以人為中心的整體護(hù)理X型題00036有關(guān)整體護(hù)理內(nèi)涵的描述正確的是A.服務(wù)于個(gè)體B.服務(wù)于社會(huì)C.服務(wù)包括人的生命全過程D.服務(wù)對(duì)象包括病人和健康的人E.滿足服務(wù)對(duì)象生理、心理方面的需要00037收集資料的途徑A.病人B.文獻(xiàn)資料C.其他醫(yī)務(wù)人員D.病歷及各種檢查報(bào)告E.病人家屬及對(duì)病人重要影響的人00038護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有A.與患者交談B.用感官觀察C.與家屬溝通D.進(jìn)行身體評(píng)估E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果00039下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型B.通過護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生E.對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救00040哪些選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語A.患者B.護(hù)士C.健康人D.病人家屬E.病人的體重00041下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.口腔護(hù)理B.遵醫(yī)囑給藥C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)D.記錄24小時(shí)出入量E.對(duì)病人進(jìn)行健康教育00042有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是A.評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步B.進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束C.通過評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃D.通過評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程00043下列屬于主觀資料的是A.頭暈2天B.感到惡心C.腹部壓痛D.體溫39度E.睡眠不好多夢(mèng)00044有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是:A.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià)B.病人無需參加目標(biāo)制定C.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞D.目標(biāo)應(yīng)是可通過護(hù)理措施達(dá)到的E.目標(biāo)主語可以是病人,也可以是護(hù)士00045護(hù)理程序是護(hù)士在工作中運(yùn)用的一種解決問題的方法，其特點(diǎn)是A.需要多學(xué)科的知識(shí)B.動(dòng)態(tài)的和持續(xù)變化的C.只是適用于個(gè)人和家庭D.護(hù)士只提供個(gè)體化的服務(wù)E.目的是保證病人獲得高質(zhì)量的護(hù)理00046下列屬于客觀資料的選項(xiàng)是A.病人的感受B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.身體評(píng)估得到的資料D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料E.護(hù)士用觸摸的感覺得到的資料00047護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法包括A.與病人交談B.與家屬溝通C.用感官觀察D.進(jìn)行身體評(píng)估E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果00048護(hù)理診斷常用的陳述包括A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.EP公式00049下列有關(guān)“潛在并發(fā)癥”描述正確的是A.“潛在并發(fā)癥”是護(hù)理診斷中的一種類型B.通過護(hù)理措施可以預(yù)防“潛在并發(fā)癥”的發(fā)生C.“潛在并發(fā)癥”的預(yù)防和處理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合D.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都要用“潛在并發(fā)癥”來描述E.對(duì)于“潛在并發(fā)癥”護(hù)士的主要任務(wù)是監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救00050下列有關(guān)護(hù)理診斷排序原則的描述，正確的是A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多個(gè)B.“潛在并發(fā)癥”無需排在首優(yōu)問題中C.護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序D.必須先解決首優(yōu)問題，然后再解決中優(yōu)問題E.護(hù)理診斷的先后次序常隨病人病情的改變而發(fā)生變化00051下列有關(guān)護(hù)理程序特性的描述，正確的是A.護(hù)理程序針對(duì)的對(duì)象只能是個(gè)體B.護(hù)理程序可適用于醫(yī)院、家庭和社區(qū)C.護(hù)理程序的五個(gè)步驟執(zhí)行一遍即可停止D.護(hù)理程序的運(yùn)用需要護(hù)士具備多學(xué)科的知識(shí)E.使用護(hù)理程序的目的是為了給病人提供高質(zhì)量的護(hù)理填空題00052整體護(hù)理是以患者為中心，以為指導(dǎo)，以為基本框架，把護(hù)理程序系統(tǒng)的應(yīng)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的護(hù)理和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。00053評(píng)價(jià)是將病人的健康狀況與進(jìn)行比較和做出判斷的過程。00054PIO記錄法中的P為病人的健康問題，O為____，I為____。00055護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前,應(yīng)考慮5個(gè)W，即____、____、____、____、____、____。00056目標(biāo)是指期望護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理照顧后的功能、、、情感的改變。名詞解釋00057護(hù)理程序00058護(hù)理診斷（NANDA1990）00059護(hù)理評(píng)估問答題00060護(hù)士在收集有關(guān)病人營(yíng)養(yǎng)代謝型的資料時(shí)主要評(píng)估哪些內(nèi)容00061簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別？00062護(hù)理診斷的相關(guān)因素可來自于哪些方面？請(qǐng)各舉一例。00063王女士,三天前淋雨,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng),口唇輕度紫紺?？人詴r(shí)表情痛苦,皮膚觸之很燙,病人自述咽喉部有痰液咳不出，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。請(qǐng)問病人有何現(xiàn)存護(hù)理問題?答案：00001E00002E00003C00004A00005A00006E00007C00008D00009B00010A00011B00012D00013C00014C00015A00016A00017E00018E00019E00020C00021D00022B00023D00024A00025E00026A00027D00028C00029C00030E00031C00032E00033A00034C00035E00036BCD00037ABCDE00038ABCDE