腦卒中急救知識(shí)演講人：日期:目錄02現(xiàn)場急救流程01卒中識(shí)別基礎(chǔ)03院前處理重點(diǎn)04特殊人群應(yīng)對(duì)05醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范06預(yù)防與教育01卒中識(shí)別基礎(chǔ)典型癥狀辨識(shí)（FAST原則）6px6px6px觀察患者面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱，是否口角歪斜。F（Face）讓患者重復(fù)簡單語句，觀察是否出現(xiàn)言語不清或失語。S（Speech）讓患者平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)一側(cè)手臂無力或下落。A（Arm）010302若出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)癥狀，立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時(shí)間。T（Time）04劇烈頭痛，可能伴有嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。突然頭痛昏迷、嗜睡或意識(shí)模糊。視力模糊、雙眼重影或失明。010302非典型表現(xiàn)判斷一側(cè)肢體或面部出現(xiàn)麻木、無力或感覺異常。無明顯誘因下出現(xiàn)眩暈、失去平衡或跌倒。0405肢體麻木或無力視力障礙眩暈或平衡失調(diào)意識(shí)障礙黃金時(shí)間窗認(rèn)知卒中發(fā)生后，越快得到治療，腦細(xì)胞損傷越小，預(yù)后越好。通常認(rèn)為發(fā)病后3-4.5小時(shí)為卒中救治的黃金時(shí)間窗。黃金時(shí)間窗定義靜脈溶栓治療機(jī)械取栓治療在黃金時(shí)間窗內(nèi)，符合條件的患者可接受靜脈溶栓治療，以恢復(fù)血管通暢，減少腦細(xì)胞損傷。對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的卒中，機(jī)械取栓治療是一種有效的救治手段，可在黃金時(shí)間窗內(nèi)迅速恢復(fù)血流。02現(xiàn)場急救流程患者體位管理規(guī)范使患者仰臥，頭部墊高15°-30°，保持呼吸道通暢。仰臥位對(duì)于嘔吐患者，采用側(cè)臥位或頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入呼吸道。側(cè)臥位盡量避免不必要的搬動(dòng)，以免加重患者病情。避免過度移動(dòng)緊急呼叫醫(yī)療支援保持通訊暢通在等待急救人員到場的過程中，確保通訊暢通，以便隨時(shí)接受急救指導(dǎo)。03同時(shí)通知患者家屬或陪同人員，以便他們及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場協(xié)助處理。02聯(lián)絡(luò)家屬或陪同人員撥打急救電話立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20，告知患者病情及地點(diǎn)。01呼吸道保障措施清理口腔異物迅速清理患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。01放置口咽通氣道對(duì)于呼吸不暢的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道通暢。02觀察呼吸情況密切觀察患者的呼吸情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑щy，立即進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓等急救措施。0303院前處理重點(diǎn)生命體征監(jiān)測方法血壓監(jiān)測呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測體溫監(jiān)測密切關(guān)注血壓變化，及時(shí)調(diào)整降壓藥物劑量，避免血壓過高或過低。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，防止窒息。記錄心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。保持患者體溫正常，避免過高或過低。禁忌行為清單禁止給予患者口服任何藥物或食物以免導(dǎo)致誤吸或加重病情。禁止搖晃或劇烈搬動(dòng)患者避免加重腦部損傷。禁止讓患者站立或行走以免加重病情，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。禁止隨意觸摸患者尊重患者隱私，避免感染。醫(yī)療信息記錄要點(diǎn)包括姓名、性別、年齡、病史等。記錄患者基本信息包括發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、持續(xù)時(shí)間等。記錄患者癥狀表現(xiàn)包括曾用藥物、劑量、用藥時(shí)間等。記錄患者用藥情況包括藥物過敏史和食物過敏史等。記錄患者過敏史04特殊人群應(yīng)對(duì)老年患者注意項(xiàng)老年人常見癥狀老年人腦卒中時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀包括肢體無力、言語不清、意識(shí)模糊等。01用藥注意老年人常伴有多種疾病，急救時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物，避免藥物相互作用。02轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要特別小心，確保平穩(wěn)，避免加重病情。03高血壓患者處理監(jiān)測血壓急救過程中要密切監(jiān)測血壓變化，避免血壓過低或過高。03可選用快速作用的降壓藥，如硝苯地平等。02藥物選擇緊急降壓腦卒中時(shí)，高血壓患者應(yīng)盡快降壓，但降壓幅度不宜過大。01糖尿病患者處置急救時(shí)要監(jiān)測血糖水平，避免低血糖或高血糖。血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素用量并發(fā)癥處理根據(jù)患者血糖情況，調(diào)整胰島素用量，保持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者發(fā)生腦卒中時(shí)，應(yīng)警惕腦水腫、肺部感染等并發(fā)癥。05醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范急救車輛選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配備有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等醫(yī)療設(shè)備，并確認(rèn)設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備應(yīng)至少有一名醫(yī)生和一名護(hù)士，能夠熟練掌握急救技能，并具備處理緊急情況的能力。醫(yī)護(hù)人員配備應(yīng)選擇性能穩(wěn)定、速度快、安全性高的救護(hù)車，并定期對(duì)車輛進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。車輛性能轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)事項(xiàng)生命體征監(jiān)測應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，并隨時(shí)記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。01呼吸道管理保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息。02途中緊急處理如患者出現(xiàn)病情加重或突發(fā)情況，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，如調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、給予急救藥物等。03應(yīng)將患者的病情、病史、用藥情況、搶救過程等信息詳細(xì)交接給接收方，確保接收方對(duì)患者病情有全面了解。急救交接準(zhǔn)備內(nèi)容病情交接應(yīng)將患者使用的醫(yī)療設(shè)備、物品等進(jìn)行清點(diǎn)，并詳細(xì)記錄設(shè)備的使用狀態(tài)和注意事項(xiàng)。醫(yī)療設(shè)備交接應(yīng)填寫交接記錄單，雙方確認(rèn)無誤后簽字，以備后續(xù)查詢和追責(zé)。書面交接06預(yù)防與教育高危因素控制策略高血壓管理血脂異常調(diào)節(jié)糖尿病治療戒煙限酒通過藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制高血壓，減少腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)?？刂坪醚撬?，降低腦卒中的發(fā)生率。合理飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，調(diào)節(jié)血脂水平。戒煙并限制酒精攝入，有助于保護(hù)血管健康。教授社區(qū)居民如何識(shí)別腦卒中的常見癥狀，如突然出現(xiàn)的肢體無力、言語不清等。識(shí)別腦卒中癥狀模擬腦卒中急救場景，訓(xùn)練社區(qū)居民在緊急情況下如何迅速采取正確行動(dòng)。急救流程演練教授基本的心肺復(fù)蘇技能，以備在腦卒中患者突發(fā)心臟驟停時(shí)能夠及時(shí)施救。心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)社區(qū)急救演練要點(diǎn)康復(fù)期管理指引康復(fù)訓(xùn)練生活方式調(diào)整心理支持定期隨訪腦卒中后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能、語言能力