急救站調(diào)度日志書寫規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02調(diào)度流程規(guī)范03記錄要素規(guī)范04質(zhì)量管控機(jī)制05存檔管理規(guī)范06培訓(xùn)與監(jiān)督01基本規(guī)范要求01基本規(guī)范要求PART書寫原則與責(zé)任劃分調(diào)度日志應(yīng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的原則進(jìn)行書寫。書寫原則急救站應(yīng)明確調(diào)度日志書寫責(zé)任人，通常為當(dāng)班調(diào)度員，負(fù)責(zé)記錄當(dāng)班期間的所有調(diào)度信息。責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語與代碼體系術(shù)語使用調(diào)度日志中應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的急救術(shù)語和縮寫，以便于信息準(zhǔn)確傳遞和理解。01代碼體系應(yīng)建立完整的代碼體系，包括車輛、人員、設(shè)備、事件等各類信息的編碼規(guī)則，確保信息的唯一性和準(zhǔn)確性。02完整性與時效性保障01完整性調(diào)度日志應(yīng)完整記錄每一次調(diào)度過程的關(guān)鍵信息，包括調(diào)度時間、車輛、人員、事件、處理結(jié)果等，不得遺漏。02時效性調(diào)度日志的書寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確，確保信息的實時性，為后續(xù)工作提供可靠依據(jù)。02調(diào)度流程規(guī)范PART事件響應(yīng)流程記錄要點事件接收事件分析調(diào)度決策溝通協(xié)調(diào)記錄接聽電話時間、對方姓名、聯(lián)系方式、事件地點、事件類型、患者病情等基本信息。根據(jù)事件類型、患者病情等信息，判斷需要調(diào)度的急救資源，包括救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備等。根據(jù)分析結(jié)果，確定最佳調(diào)度方案，并向相關(guān)人員發(fā)出指令，確保及時到達(dá)現(xiàn)場。與相關(guān)人員進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，確保調(diào)度指令得到準(zhǔn)確執(zhí)行，同時記錄溝通情況。分診信息錄入規(guī)范錄入要求及時、準(zhǔn)確、完整地錄入患者基本信息、病情信息、分診信息等。信息分類根據(jù)患者病情，將其分為緊急、非緊急等類別，并標(biāo)注優(yōu)先級。信息更新隨時更新患者狀態(tài)、治療情況等信息，確保信息的實時性和準(zhǔn)確性。保密原則嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，確保信息不被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取。派單跟蹤記錄要求派單記錄異常情況處理跟蹤反饋記錄歸檔記錄派單時間、派單人員、派單對象、車輛信息、預(yù)計到達(dá)時間等。實時跟蹤救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員等到達(dá)現(xiàn)場的時間、患者救治情況等，確保及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。對于異常情況，如車輛故障、人員不足等，及時采取措施進(jìn)行處理，并向上級匯報。對于派單記錄和相關(guān)反饋信息，及時進(jìn)行歸檔和保存，以便后續(xù)查詢和分析。03記錄要素規(guī)范PART記錄病人主要病狀及病史，以便急救人員快速了解情況。病情描述記錄病人或其家屬的聯(lián)系方式，確保信息暢通。聯(lián)系方式01020304確保記錄準(zhǔn)確無誤，方便后續(xù)急救和查詢。病人姓名、性別、年齡提供緊急情況下的聯(lián)系人信息，以備不時之需。緊急聯(lián)系人病人基礎(chǔ)信息完整性時間節(jié)點標(biāo)注標(biāo)準(zhǔn)呼救時間到達(dá)時間急救開始時間送醫(yī)時間記錄病人或其家屬呼救的具體時間，以便評估急救響應(yīng)時間。記錄急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時間，確保救援及時。記錄急救措施開始實施的時間，以便評估急救效果。記錄病人被送往醫(yī)院的時間，確保病人得到進(jìn)一步救治。急救效果評估記錄急救過程中病人的反應(yīng)和急救效果，以便調(diào)整急救措施。急救措施調(diào)整根據(jù)實際情況調(diào)整急救措施，并記錄調(diào)整內(nèi)容和原因。病人狀態(tài)監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征和病情變化，及時記錄并反饋。交接記錄在交接病人時，詳細(xì)記錄病人的病情、已采取的急救措施及效果，確保信息準(zhǔn)確傳遞。急救措施動態(tài)反饋04質(zhì)量管控機(jī)制PART日常自查糾錯流程6px6px6px每日/每周進(jìn)行自查，確保及時發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤。自查頻率將發(fā)現(xiàn)的錯誤分為輕微、一般、嚴(yán)重等級別，并針對不同級別制定相應(yīng)的處理措施。錯誤分類對調(diào)度日志的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性等進(jìn)行檢查，確保記錄內(nèi)容與實際相符。自查內(nèi)容010302及時糾正錯誤，并將糾錯結(jié)果反饋給相關(guān)人員，以提高日志書寫質(zhì)量。糾錯與反饋04數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源明確調(diào)度日志的數(shù)據(jù)來源，確保數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。數(shù)據(jù)分析指標(biāo)制定科學(xué)的指標(biāo)，如日志書寫合格率、錯誤率等，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)分析周期根據(jù)實際需要，確定數(shù)據(jù)分析的周期，如每周、每月等。數(shù)據(jù)可視化將分析結(jié)果以圖表等形式直觀展示，便于發(fā)現(xiàn)問題和趨勢。重點問題整改追蹤問題識別整改方案追蹤與反饋預(yù)防措施對調(diào)度日志中的重點問題進(jìn)行識別和分類，如頻繁出現(xiàn)的錯誤、嚴(yán)重影響調(diào)度的問題等。針對識別的問題，制定具體的整改方案，包括整改措施、責(zé)任人和整改期限。對整改情況進(jìn)行追蹤和反饋，確保問題得到及時解決和改進(jìn)。針對問題產(chǎn)生的原因，制定預(yù)防措施，防止類似問題再次發(fā)生。05存檔管理規(guī)范PART電子日志存儲路徑規(guī)范電子日志需按照規(guī)定的命名格式進(jìn)行命名，確保文件名稱唯一且易于識別。文件命名規(guī)則電子日志應(yīng)存儲在指定的服務(wù)器或存儲設(shè)備中，路徑應(yīng)固定且不得隨意更改。存儲路徑定期對電子日志進(jìn)行備份，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞。備份要求紙質(zhì)文檔歸檔周期要求日常存檔每天或每周將紙質(zhì)文檔整理歸檔，確保信息的完整性和及時性。01月度歸檔每月底將本月紙質(zhì)文檔匯總歸檔，方便后續(xù)查閱。02年度歸檔每年年底將全年紙質(zhì)文檔分類歸檔，長期保存。03信息安全與權(quán)限控制安全審計定期對日志的存儲和訪問進(jìn)行安全審計，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全風(fēng)險。03對日志的訪問和修改權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能進(jìn)行相應(yīng)操作。02權(quán)限管理信息保密確保日志中的信息不被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取，采取適當(dāng)?shù)募用芎臀锢肀Ｗo(hù)措施。0106培訓(xùn)與監(jiān)督PART新人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容掌握急救站調(diào)度的基本流程和操作規(guī)范。急救站調(diào)度流程調(diào)度日志書寫要求緊急情況處理技巧學(xué)習(xí)調(diào)度日志的書寫格式、內(nèi)容及注意事項。了解常見緊急情況的調(diào)度處理方法。定期復(fù)習(xí)和鞏固調(diào)度流程和書寫規(guī)范。復(fù)訓(xùn)內(nèi)容通過模擬實戰(zhàn)、筆試等方式進(jìn)行考核?？己朔绞綄?fù)訓(xùn)成績進(jìn)行評估，確保人員掌握知識和技能。