江西贛州急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪項(xiàng)不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇A.院前急救B.重癥監(jiān)護(hù)治療C.災(zāi)難醫(yī)學(xué)D.康復(fù)治療E.院內(nèi)急診答案：D答案分析：急診醫(yī)學(xué)包括院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)治療、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等，康復(fù)治療不屬于急診醫(yī)學(xué)范疇。2.關(guān)于院外急救的原則中，下列哪種說(shuō)法不妥A.先施救后排險(xiǎn)B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.急救與呼救并重E.先復(fù)蘇后固定答案：A答案分析：院外急救應(yīng)先排險(xiǎn)后施救，以保障救援人員和患者的安全，其他選項(xiàng)均為正確的院外急救原則。3.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.先天性心臟病答案：A答案分析：冠心病導(dǎo)致的心肌梗死等是心臟驟停最常見(jiàn)的原因，其他選項(xiàng)也可引起心臟驟停，但相對(duì)較少見(jiàn)。4.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。5.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。6.對(duì)心室顫動(dòng)最有效的治療方法是A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療E.心臟起搏答案：C答案分析：電除顫是終止心室顫動(dòng)最有效的方法，其他措施為輔助治療。7.休克的本質(zhì)是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.組織灌注不足E.微循環(huán)障礙答案：D答案分析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致組織灌注不足，其他表現(xiàn)是其不同階段的結(jié)果。8.休克早期的臨床表現(xiàn)是A.表情淡漠B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈壓差減小答案：B答案分析：休克早期交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷等，表情淡漠、血壓下降、尿量減少等多在休克進(jìn)展期出現(xiàn)，脈壓差減小不是早期典型表現(xiàn)。9.低血容量性休克時(shí)，下列哪項(xiàng)改變首先出現(xiàn)A.動(dòng)脈血壓下降B.心排出量下降C.靜脈回心血量減少D.外周阻力升高E.組織灌注不足答案：C答案分析：低血容量性休克時(shí)，血容量減少首先導(dǎo)致靜脈回心血量減少，進(jìn)而影響心排出量等。10.感染性休克的治療原則不包括A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管收縮劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：感染性休克治療應(yīng)補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，一般不首選血管收縮劑，應(yīng)在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上使用。11.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.包扎傷口B.固定骨折C.止血D.保持呼吸道通暢E.搬運(yùn)傷員答案：D答案分析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施，以保證氧供，避免窒息。12.開(kāi)放性氣胸的急救處理是A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉胸壁傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧E.氣管插管答案：B答案分析：開(kāi)放性氣胸急救應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。13.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是A.止痛B.固定C.復(fù)位D.功能鍛煉E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B答案分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則是固定，避免骨折斷端移動(dòng)損傷周?chē)M織，復(fù)位等在后續(xù)處理。14.中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑E.輕癥中暑答案：C答案分析：熱射病是中暑最嚴(yán)重類(lèi)型，可導(dǎo)致多器官功能障礙，甚至死亡。15.熱射病的治療措施不包括A.迅速降溫B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用抗生素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.防治腦水腫答案：C答案分析：熱射病治療主要是迅速降溫、補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂、防治腦水腫等，一般無(wú)感染證據(jù)不用抗生素。16.急性中毒的治療原則不包括A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：C答案分析：多數(shù)急性中毒無(wú)特效解毒藥，治療原則主要是終止接觸毒物、清除毒物、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因是A.乙酰膽堿積聚B.腎上腺素分泌增多C.多巴胺分泌增多D.去甲腎上腺素分泌增多E.5羥色胺分泌增多答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿積聚，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)E.維生素K1答案：B答案分析：解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥，阿托品主要對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀。19.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟E.大腦答案：E答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，影響氧的運(yùn)輸和釋放，大腦對(duì)缺氧最敏感，最易受損。20.一氧化碳中毒的首要治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.應(yīng)用脫水劑D.撤離中毒環(huán)境E.高壓氧治療答案：D答案分析：一氧化碳中毒首要措施是撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸一氧化碳，再進(jìn)行吸氧等后續(xù)治療。21.腦出血最常見(jiàn)的原因是A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病E.腦腫瘤答案：A答案分析：高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管破裂是腦出血最常見(jiàn)原因，其他原因相對(duì)較少。22.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.快速靜脈滴注甘露醇B.氣管插管C.吸氧D.腰穿放腦脊液E.手術(shù)治療答案：A答案分析：腦疝時(shí)應(yīng)快速降低顱內(nèi)壓，首選快速靜脈滴注甘露醇，氣管插管、吸氧等為輔助措施，腰穿放腦脊液可能加重腦疝，手術(shù)治療需綜合評(píng)估。23.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。24.急性心肌梗死時(shí)，下列哪種血清酶升高最早A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.肌紅蛋白答案：E答案分析：肌紅蛋白在急性心肌梗死起病后2小時(shí)內(nèi)升高，最早出現(xiàn)，CKMB一般4小時(shí)內(nèi)升高，CK、LDH、AST升高相對(duì)較晚。25.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯E.竇性心律失常答案：A答案分析：急性心肌梗死患者室性心律失常最常見(jiàn)，尤其是室性期前收縮。26.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)是A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.水腫D.頸靜脈怒張E.肝大答案：B答案分析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，咳嗽、咳痰等為伴隨癥狀，水腫、頸靜脈怒張、肝大等多為右心衰竭表現(xiàn)。27.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類(lèi)藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B答案分析：支氣管哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌。28.支氣管哮喘患者禁用的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.普萘洛爾D.沙丁胺醇E.布地奈德答案：C答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可誘發(fā)支氣管痙攣，支氣管哮喘患者禁用。29.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D答案分析：大咯血指24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml。30.大咯血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.窒息B.肺部感染C.肺不張D.失血性休克E.氣胸答案：A答案分析：大咯血患者血塊堵塞氣道可導(dǎo)致窒息，是最危險(xiǎn)并發(fā)癥。31.消化性潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹E.黑便答案：D答案分析：消化性潰瘍穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹。32.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A答案分析：膽道疾病導(dǎo)致胰液引流不暢等是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因。33.急性胰腺炎患者出現(xiàn)GreyTurner征是指A.臍周皮膚青紫B.腰部皮膚青紫C.上腹部皮膚青紫D.下腹部皮膚青紫E.頸部皮膚青紫答案：B答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎患者腰部皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。34.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.口渴、多飲、多尿B.惡心、嘔吐C.呼氣有爛蘋(píng)果味D.昏迷E.血糖升高答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體生成增多，呼氣有爛蘋(píng)果味是其特征性表現(xiàn)。35.糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)，補(bǔ)液首選A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療補(bǔ)液首選生理鹽水，以迅速補(bǔ)充血容量。36.低血糖癥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.監(jiān)測(cè)血糖答案：A答案分析：低血糖癥發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者應(yīng)立即口服糖水或含糖食物，意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖。37.甲狀腺危象的治療措施不包括A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)D.補(bǔ)充碘劑E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：甲狀腺危象治療應(yīng)抑制甲狀腺激素合成、釋放，降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，補(bǔ)充碘劑會(huì)加重病情。38.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是最主要死亡原因。39.急性腎衰竭多尿期的治療原則不包括A.維持水、電解質(zhì)平衡B.防治感染C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.逐漸減少透析次數(shù)E.大量補(bǔ)液答案：E答案分析：急性腎衰竭多尿期應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡、防治感染、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、逐漸減少透析次數(shù)等，不應(yīng)大量補(bǔ)液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。40.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見(jiàn)的首發(fā)器官是A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A答案分析：MODS最常見(jiàn)首發(fā)器官是肺，常表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征。41.毒蛇咬傷后，下列哪項(xiàng)處理措施錯(cuò)誤A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開(kāi)傷口排毒D.盡快應(yīng)用抗蛇毒血清E.抬高患肢答案：E答案分析：毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎、用大量清水沖洗傷口、切開(kāi)傷口排毒、盡快應(yīng)用抗蛇毒血清等，抬高患肢會(huì)使毒素?cái)U(kuò)散加快。42.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)不包括A.多見(jiàn)于6個(gè)月3歲小兒B.多在體溫驟升時(shí)發(fā)作C.驚厥發(fā)作時(shí)間短D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快E.常伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征答案：E答案分析：小兒高熱驚厥多無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，多見(jiàn)于6個(gè)月3歲小兒，多在體溫驟升時(shí)發(fā)作，驚厥發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。43.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是A.窒息B.心臟病C.感染D.中毒E.外傷答案：A答案分析：窒息導(dǎo)致缺氧是小兒呼吸心跳驟停主要原因。44.下列哪項(xiàng)不是心肺腦復(fù)蘇成功的指標(biāo)A.恢復(fù)自主心跳B(niǎo).恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔縮小D.皮膚轉(zhuǎn)紅E.意識(shí)恢復(fù)答案：E答案分析：心肺腦復(fù)蘇成功指標(biāo)包括恢復(fù)自主心跳、自主呼吸、瞳孔縮小、皮膚轉(zhuǎn)紅等，意識(shí)恢復(fù)需要一定時(shí)間且不是判斷復(fù)蘇成功的即刻指標(biāo)。45.急診科的工作特點(diǎn)不包括A.急B.忙C.雜D.亂E.連續(xù)性答案：D答案分析：急診科工作特點(diǎn)是急、忙、雜、連續(xù)性，“亂”不是其特點(diǎn)，應(yīng)保持有序的工作狀態(tài)。46.急診分診的目的不包括A.安排就診順序B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者C.合理利用急診資源D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育E.決定患者是否需要住院答案：D答案分析：急診分診目的是安排就診順序、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者、合理利用急診資源、決定患者是否需要住院等，對(duì)患者進(jìn)行健康教育不是分診主要目的。47.下列哪項(xiàng)不屬于急診護(hù)理工作范疇A.預(yù)檢分診B.搶救護(hù)理C.病情觀察D.手術(shù)治療E.心理護(hù)理答案：D答案分析：急診護(hù)理工作包括預(yù)檢分診、搶救護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理等，手術(shù)治療是醫(yī)生職責(zé)。48.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施不正確A.保持呼吸道通暢B.固定好各種管道C.密切觀察病情變化D.轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快越好E.做好交接工作答案：D答案分析