內(nèi)蒙包頭急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，此時最具特征性的實驗室改變是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清CPKMB上升D.血清肌紅蛋白下降E.血清ALT上升答案：C答案分析：CPKMB對急性心肌梗死診斷特異性高，在起病后4小時內(nèi)增高，1624小時達高峰，34天恢復(fù)正常。LDH、GOT特異性不如CPKMB。肌紅蛋白在AMI后出現(xiàn)最早，下降也快。ALT與心肌梗死關(guān)系不大。2.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C答案分析：典型急性心肌梗死表現(xiàn)為缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘，含服硝酸甘油不緩解。夜間發(fā)生心絞痛、臥位型心絞痛、惡化勞力性心絞痛、新近發(fā)生心絞痛多為不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)。3.患者，女，28歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，四肢活動好，體溫正常，頸項強直，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.癲癇答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性（頸項強直、克氏征陽性），一般無肢體活動障礙。腦出血多有肢體偏癱等表現(xiàn)；腦梗死多有肢體活動障礙；高血壓腦病有高血壓病史及顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)；癲癇以發(fā)作性抽搐等為主要表現(xiàn)。4.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)A.有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療反應(yīng)B.有機磷農(nóng)藥的毒性高低C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑D.有機磷農(nóng)藥中毒的劑量E.全血膽堿酯酶活力降低程度答案：A答案分析：阿托品用量應(yīng)根據(jù)有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療反應(yīng)來調(diào)整，達到阿托品化后再根據(jù)情況減量維持。全血膽堿酯酶活力降低程度可輔助判斷中毒程度，但不是決定阿托品用量的直接依據(jù)。農(nóng)藥毒性、中毒途徑、中毒劑量等也不是主要依據(jù)。5.關(guān)于電擊傷的敘述，下列哪項是錯誤的A.交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B.人體電阻愈大，受損愈輕C.電流強度是影響電擊傷嚴重程度的重要因素D.高頻交流電對人體的危害性相對較小E.電擊傷引起心室顫動主要由直流電所致答案：E答案分析：電擊傷引起心室顫動主要由交流電所致，尤其是5060Hz的低頻交流電，危害性大。交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大；人體電阻愈大，通過人體的電流相對小，受損愈輕；電流強度是影響電擊傷嚴重程度的重要因素；高頻交流電對人體的危害性相對較小。6.患者，男，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷考慮為A.腦震蕩B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.腦挫裂傷答案：C答案分析：顱中窩骨折表現(xiàn)為耳漏（耳道流血性液體），結(jié)合患者頭部外傷史、昏迷及頭痛嘔吐等表現(xiàn)，考慮顱中窩骨折。腦震蕩傷后昏迷一般不超過30分鐘；顱前窩骨折多有“熊貓眼”征等；顱后窩骨折多有乳突部皮下淤血等表現(xiàn)；腦挫裂傷有更嚴重的腦部損傷表現(xiàn)。7.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可出現(xiàn)高鉀血癥，嚴重高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是最主要和危險的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、低鈣血癥也可出現(xiàn)，但危險性相對高鉀血癥小。8.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：A答案分析：創(chuàng)傷性休克早期，患者呼吸加快，過度通氣，導(dǎo)致二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。隨著休克進展，可出現(xiàn)代謝性酸中毒等。9.張力性氣胸的急救處理是A.氣管切開B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C.開胸探查D.吸氧E.輸血、輸液抗休克答案：B答案分析：張力性氣胸急救時應(yīng)立即在患側(cè)鎖骨中線第2肋間用粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。氣管切開一般用于呼吸道梗阻等情況；開胸探查是確診后進一步治療手段；吸氧、輸血輸液抗休克是一般支持治療，不能解決根本問題。10.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.左肋骨骨折、脾破裂C.骨盆骨折、股骨干骨折D.肝破裂、右脛腓骨骨折E.腦挫裂傷、右鎖骨骨折答案：A答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位或器官受到嚴重創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的。顱骨骨折和頭皮血腫都屬于頭部損傷，不屬于多發(fā)傷。其他選項涉及不同部位損傷。11.治療室上性心動過速首選藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.阿托品D.苯妥英鈉E.胺碘酮答案：A答案分析：維拉帕米是治療室上性心動過速的首選藥物，能抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于心動過緩等；苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致心律失常等；胺碘酮可用于多種心律失常，但一般不作為室上性心動過速首選。12.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.促進腦細胞代謝C.冬眠療法D.防治腦水腫E.血液透析答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒時，首要治療方法是氧氣療法，盡快糾正缺氧狀態(tài)。促進腦細胞代謝、防治腦水腫等是后續(xù)治療措施；冬眠療法不是主要治療方法；血液透析一般不用于一氧化碳中毒。13.下列哪項不是休克的一般監(jiān)測指標A.精神狀態(tài)B.皮膚色澤C.脈率D.中心靜脈壓E.尿量答案：D答案分析：休克的一般監(jiān)測指標包括精神狀態(tài)、皮膚色澤、脈率、尿量等。中心靜脈壓屬于特殊監(jiān)測指標，反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。14.患者，女，25歲，口服敵敵畏中毒，洗胃后給予阿托品及碘解磷定治療，患者出現(xiàn)煩躁不安，高熱，皮膚干燥，瞳孔散大，心率140次/分，應(yīng)考慮A.阿托品化B.阿托品中毒C.碘解磷定中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒反跳E.中間綜合征答案：B答案分析：患者出現(xiàn)煩躁不安、高熱、皮膚干燥、瞳孔散大、心率快等表現(xiàn)，提示阿托品中毒。阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快等，但不會出現(xiàn)明顯煩躁不安、高熱等中毒表現(xiàn)。碘解磷定中毒表現(xiàn)與題干不符；有機磷農(nóng)藥中毒反跳是癥狀緩解后再次加重；中間綜合征多在急性中毒后2496小時出現(xiàn)。15.腦出血最常見的原因是A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形答案：B答案分析：高血壓和腦動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，在血壓突然升高時破裂出血。腦動脈炎、血液病、腦動脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但不是最常見原因。16.急性心肌梗死患者，發(fā)病后7小時所作的酶學(xué)檢查，以哪項最具診斷價值A(chǔ).乳酸脫氫酶B.乳酸脫氫酶同工酶C.肌酸磷酸激酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.α羥丁酸脫氫酶答案：D答案分析：肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）在急性心肌梗死后4小時內(nèi)增高，1624小時達高峰，34天恢復(fù)正常，發(fā)病后7小時檢測有較高診斷價值。乳酸脫氫酶及其同工酶、α羥丁酸脫氫酶升高相對較晚。17.張力性氣胸主要的病理生理改變是A.縱隔向健側(cè)移位B.縱隔撲動C.胸壁反常呼吸運動D.肺內(nèi)氣體對流E.連枷胸答案：A答案分析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，高于大氣壓，使縱隔向健側(cè)移位，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?？v隔撲動多見于開放性氣胸；胸壁反常呼吸運動多見于多根多處肋骨骨折；肺內(nèi)氣體對流不是張力性氣胸主要病理生理改變；連枷胸是多根多處肋骨骨折的表現(xiàn)。18.治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施是A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP）C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.補充血容量E.應(yīng)用利尿劑答案：B答案分析：應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡復(fù)張，增加功能殘氣量，改善氧合，是治療ARDS最有效的措施。持續(xù)高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒等；早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有一定作用，但不是最有效措施；補充血容量、應(yīng)用利尿劑是一般支持治療。19.患者，男，40歲，因車禍致脾破裂，就診時血壓80/40mmHg，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時首要的治療措施是A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.立即手術(shù)止血D.糾正酸中毒E.給予強心藥答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要治療措施是補充血容量，快速恢復(fù)有效循環(huán)血量。在補充血容量的同時準備手術(shù)止血。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒、給予強心藥等是后續(xù)治療措施。20.有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是A.多汗B.肌纖維顫動C.瞳孔縮小D.流涎E.腹痛腹瀉答案：B答案分析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動，嚴重時可出現(xiàn)全身肌肉強直性痙攣。多汗、瞳孔縮小、流涎、腹痛腹瀉等屬于毒蕈堿樣癥狀。21.關(guān)于中暑的治療，下列哪項是錯誤的A.輕癥中暑可口服藿香正氣水B.熱痙攣時主要補充氯化鈉C.熱射病伴休克時不可用氯丙嗪降溫D.重癥中暑患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.體外降溫時應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境答案：C答案分析：熱射病伴休克時可用氯丙嗪降溫，氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴張血管、松弛肌肉和降低氧消耗等作用，但需密切監(jiān)測血壓等。輕癥中暑可口服藿香正氣水等；熱痙攣時主要補充氯化鈉；重癥中暑患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)；體外降溫時應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境。22.下列哪種心律失常最嚴重A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：B答案分析：室性心動過速嚴重時可發(fā)展為心室顫動，導(dǎo)致心臟驟停，是較嚴重的心律失常。室上性心動過速一般對血流動力學(xué)影響相對較??；心房顫動可引起心悸等不適，一般不會立即危及生命；竇性心動過速多為生理性或其他疾病伴隨表現(xiàn)；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般預(yù)后較好。23.患者，女，35歲，誤食滅鼠藥（磷化鋅）后，被送入醫(yī)院，下列哪項處理是錯誤的A.立即用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.立即用2%碳酸氫鈉溶液洗胃C.口服液體石蠟D.催吐E.導(dǎo)瀉答案：B答案分析：磷化鋅中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為磷化鋅在堿性條件下可生成磷化氫，增加毒性。可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，口服液體石蠟阻止磷吸收，催吐、導(dǎo)瀉等促進毒物排出。24.急性左心衰竭患者，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭高腳低位C.半臥位D.坐位，雙腿下垂E.俯臥位答案：D答案分析：急性左心衰竭患者采取坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。平臥位會增加回心血量，加重心臟負擔(dān)；頭高腳低位、半臥位效果不如坐位雙腿下垂；俯臥位不利于呼吸。25.下列哪項不是腦疝的常見病因A.顱內(nèi)腫瘤B.腦出血C.腦梗死D.腦積水E.腦震蕩答案：E答案分析：腦疝常見病因有顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死、腦積水等導(dǎo)致顱內(nèi)占位性病變或顱內(nèi)壓增高的疾病。腦震蕩一般不會引起顱內(nèi)壓明顯改變，不會導(dǎo)致腦疝。26.電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，應(yīng)立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.應(yīng)用利多卡因E.應(yīng)用腎上腺素答案：C答案分析：電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動時，應(yīng)立即進行電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。胸外心臟按壓、人工呼吸是基本生命支持措施；應(yīng)用利多卡因、腎上腺素等是后續(xù)治療措施。27.患者，男，55歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。查體：頸項強直，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，頸項強直、克氏征陽性，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血多有肢體偏癱等表現(xiàn)；腦梗死多有肢體活動障礙；高血壓腦病有高血壓病史及顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)，但腦膜刺激征一般不明顯；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解。28.有機磷農(nóng)藥中毒患者，全血膽堿酯酶活力為30%，其中毒程度為A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.無法判斷答案：B答案分析：全血膽堿酯酶活力在50%70%為輕度中毒；30%50%為中度中毒；小于30%為重度中毒。29.關(guān)于急性心肌梗死的治療，下列哪項是錯誤的A.急性期絕對臥床休息B.解除疼痛常用嗎啡C.使用利多卡因預(yù)防室性心律失常D.盡早實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）E.應(yīng)用洋地黃制劑治療心力衰竭答案：E答案分析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)一般不主張應(yīng)用洋地黃制劑，因為此時心肌缺氧，洋地黃可誘發(fā)心律失常等。急性期應(yīng)絕對臥床休息；解除疼痛常用嗎啡；使用利多卡因可預(yù)防室性心律失常；盡早實施PCI可開通梗死相關(guān)血管。30.下列哪種情況提示休克好轉(zhuǎn)A.血壓低，脈壓顯著縮小B.尿量少，CVP很高C.皮膚蒼白，肢端冰冷D.神志清楚，反應(yīng)良好E.脈搏細速答案：D答案分析：神志清楚，反應(yīng)良好提示休克好轉(zhuǎn)，說明腦灌注改善。血壓低、脈壓顯著縮小，尿量少、CVP很高，皮膚蒼白、肢端冰冷，脈搏細速等都提示休克未改善或加重。31.患者，女，22歲，因服安眠藥過量，昏迷不醒，被送入醫(yī)院。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分，呼吸淺慢而不規(guī)則。此時首要的處理措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E.靜脈滴注葡萄糖答案：D答案分析：患者因服安眠藥過量昏迷，呼吸淺慢而不規(guī)則，首要處理措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸，保證氧供。洗胃、導(dǎo)瀉是清除毒物的措施；應(yīng)用呼吸興奮劑可在保證呼吸道通暢基礎(chǔ)上使用；靜脈滴注葡萄糖是一般支持治療。32.張力性氣胸的急救處理首選A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.粗針頭排氣減壓E.剖胸探查答案：D答案分析：張力性氣胸急救時應(yīng)立即用粗針頭排氣減壓，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；吸氧、氣管插管是一般支持治療；剖胸探查是在病情進一步評估后必要時采取的措施。33.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是A.低蛋白、低熱量、控制液體量B.高蛋白、高熱量、控制液體量C.低蛋白、高熱量、控制液體量D.高蛋白、低熱量、控制液體量E.高蛋白、高熱量、不限液體量答案：C答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)給予低蛋白、高熱量飲食，以減少蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的產(chǎn)生，同時控制液體量，防止水中毒。34.下列哪項不是創(chuàng)傷性休克的常見原因A.嚴重創(chuàng)傷B.大失血C.感染D.骨折E.擠壓傷答案：C答案分析：創(chuàng)傷性休克常見原因有嚴重創(chuàng)傷、大失血、骨折、擠壓傷等導(dǎo)致的失血、失液等。感染是感染性休克的原因。35.患者，男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性前間壁心肌梗死，此時最主要的治療措施是A.絕對臥床休息B.吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌E.控制心律失常答案：D答案分析：急性心肌梗死最主要的治療措施是盡早再灌注心肌，開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌，降低死亡率。絕對臥床休息、吸氧、解除疼痛、控制心律失常等都是重要的治療措施，但不是最主要的。36.有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的機制是A.乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)節(jié)B.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢C.乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)D.乙酰膽堿過度興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)末梢答案：B答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒時，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，過度興奮副交感神經(jīng)末梢，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如多汗、瞳孔縮小、流涎、腹痛腹瀉等。37.關(guān)于電擊傷的現(xiàn)場急救，下列哪項是錯誤的A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇C.用手拉開觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.轉(zhuǎn)運途中繼續(xù)監(jiān)護和治療答案：C答案分析：電擊傷現(xiàn)場急救時不能用手拉開觸電者，應(yīng)迅速切斷電源或用絕緣物挑開電線等。如呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇；局部創(chuàng)面處理可防止感染等；轉(zhuǎn)運途中繼續(xù)監(jiān)護和治療。38.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒A.過度通氣B.肺部通氣不足C.嘔吐大量胃內(nèi)容物D.應(yīng)用利尿劑E.輸入大量庫存血答案：B答案分析：肺部通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；嘔吐大量胃內(nèi)容物可導(dǎo)致代謝性堿中毒；應(yīng)用利尿劑、輸入大量庫存血可引起其他類型酸堿失衡，但不是呼吸性酸中毒的常見原因。39.患者，女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，房間內(nèi)有火爐。查體：皮膚潮紅，口唇呈櫻桃紅色。最可能的診斷是A.有機磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.酒精中毒E.低血糖昏迷答案：B答案分析：患者房間內(nèi)有火爐，皮膚潮紅，口唇呈櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒。有機磷農(nóng)藥中毒有相應(yīng)的中毒癥狀；安眠藥中毒多有呼吸抑制等表現(xiàn)；酒精中毒有飲酒史及相應(yīng)的神經(jīng)精神癥狀；低血糖昏迷有低血糖相關(guān)表現(xiàn)。40.搶救心跳驟?；颊邥r，胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：搶救心跳驟?；颊邥r，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。41.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：C答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是心室顫動。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等多在發(fā)病后較晚出現(xiàn)。42.關(guān)于腦出血的治療，下列哪項是正確的A.早期應(yīng)用血管擴張劑B.血壓維持在正常水平C.發(fā)病后24小時內(nèi)避免搬動D.止血藥物首選維生素KE.發(fā)病后立即進行康復(fù)治療答案：C答案分析：腦出血發(fā)病后24小時內(nèi)避免搬動，防止再出血。早期一般不應(yīng)用血管擴張劑；血壓應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)控制，不是維持在正常水平；止血藥物一般不常規(guī)使用；發(fā)病后早期應(yīng)先穩(wěn)定病情，待病情穩(wěn)定后再進行康復(fù)治療。43.有機磷農(nóng)藥中毒患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，但在病情好轉(zhuǎn)后35天突然出現(xiàn)病情反復(fù)，可能的原因是A.阿托品用量不足B.膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足C.反跳現(xiàn)象D.中間綜合征E.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：C答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者在病情好轉(zhuǎn)后35天突然出現(xiàn)病情反復(fù)，可能是反跳現(xiàn)象，與毒物繼續(xù)吸收、解毒藥物停用過早等有關(guān)。阿托品用量不足、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足一般在治療過程中就會有表現(xiàn)；中間綜合征多在急性中毒后2496小時出現(xiàn)；遲發(fā)性神經(jīng)病多在中毒后23周出現(xiàn)。44.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可使鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血鉀；胰島素加葡萄糖可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血鉀。所以以上藥物都可用于治療高鉀血癥。45.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.血胸答案：C答案分析：患者因胸部損傷，呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，提示張力性氣胸。閉合性氣胸一般癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；多根多處肋骨骨折有胸壁反常呼吸運動等表現(xiàn)；血胸叩診呈濁音。46.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷，下列哪項是錯誤的A.有誘發(fā)ARDS的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸