遼寧盤(pán)錦病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是A.病案是病人在門(mén)診、住院過(guò)程中，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康狀況和診療過(guò)程進(jìn)行的記錄B.病案僅指住院病人的醫(yī)療記錄C.病案就是病歷D.病案只包含病人的癥狀和檢查結(jié)果答案：A答案分析：病案是病人在門(mén)診、住院等醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康狀況、診療過(guò)程等全面記錄，A正確；病案不只是住院病人記錄，門(mén)診等也有，B錯(cuò)誤；病歷是病案一部分，C不準(zhǔn)確；病案內(nèi)容豐富，不止癥狀和檢查結(jié)果，D錯(cuò)誤。2.病案管理的首要環(huán)節(jié)是A.病案收集B.病案整理C.病案編號(hào)D.病案保管答案：A答案分析：只有先收集到病案，才能進(jìn)行后續(xù)整理、編號(hào)、保管等工作，所以病案收集是首要環(huán)節(jié)，A正確。3.國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）的基礎(chǔ)是A.病因分類(lèi)B.解剖部位分類(lèi)C.臨床表現(xiàn)分類(lèi)D.以上都是答案：D答案分析：ICD綜合考慮了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面因素進(jìn)行疾病分類(lèi)，所以以上都是其基礎(chǔ)，D正確。4.下列哪種疾病編碼需要強(qiáng)調(diào)病因編碼A.肺炎B.骨折C.高血壓D.糖尿病答案：A答案分析：肺炎有多種病因，如細(xì)菌、病毒等，強(qiáng)調(diào)病因編碼有助于準(zhǔn)確分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，骨折主要關(guān)注部位和類(lèi)型，高血壓和糖尿病一般有其特定分類(lèi)，A正確。5.病案首頁(yè)中，出院診斷的填寫(xiě)順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時(shí)間順序填寫(xiě)D.隨意填寫(xiě)答案：A答案分析：病案首頁(yè)出院診斷填寫(xiě)順序通常是主要診斷在前，其他診斷在后，以突出主要病情，A正確。6.電子病案與紙質(zhì)病案相比，不具有的優(yōu)點(diǎn)是A.存儲(chǔ)容量大B.便于檢索和共享C.安全性更高D.易于修改和復(fù)制答案：C答案分析：電子病案雖有諸多優(yōu)點(diǎn)，但在安全性上存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露等，并不比紙質(zhì)病案安全性更高，A、B、D都是電子病案優(yōu)點(diǎn)，C符合題意。7.病案編號(hào)的方法不包括A.順序編號(hào)法B.字母編號(hào)法C.系列編號(hào)法D.單一編號(hào)法答案：B答案分析：常見(jiàn)病案編號(hào)方法有順序編號(hào)法、系列編號(hào)法、單一編號(hào)法等，字母編號(hào)法不是常用方法，B正確。8.下列屬于醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是A.病床周轉(zhuǎn)率B.人口自然增長(zhǎng)率C.出生率D.死亡率答案：A答案分析：病床周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院病床使用效率，屬于醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，B、C、D屬于人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，A正確。9.病案資料的利用不包括A.醫(yī)療教學(xué)B.疾病預(yù)防C.司法取證D.個(gè)人隱私泄露答案：D答案分析：病案資料可用于醫(yī)療教學(xué)、疾病預(yù)防、司法取證等，但不能用于個(gè)人隱私泄露，D符合題意。10.主要診斷的選擇原則不包括A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.癥狀最輕微答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是癥狀最輕微的，D符合題意。11.關(guān)于手術(shù)操作分類(lèi)編碼（ICD9CM3），下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.是國(guó)際通用的手術(shù)操作分類(lèi)系統(tǒng)B.主要用于手術(shù)和非手術(shù)操作的分類(lèi)C.編碼規(guī)則與ICD一致D.有助于統(tǒng)計(jì)手術(shù)信息答案：C答案分析：ICD9CM3是國(guó)際通用手術(shù)操作分類(lèi)系統(tǒng)，用于手術(shù)和非手術(shù)操作分類(lèi)，有助于統(tǒng)計(jì)手術(shù)信息，但編碼規(guī)則與ICD不完全一致，C錯(cuò)誤。12.病案保管的基本要求不包括A.防潮B.防火C.防鼠D.隨意堆放答案：D答案分析：病案保管需防潮、防火、防鼠等，保證其安全和質(zhì)量，不能隨意堆放，D符合題意。13.下列哪項(xiàng)不屬于病案質(zhì)量控制的內(nèi)容A.書(shū)寫(xiě)規(guī)范B.診斷準(zhǔn)確性C.治療費(fèi)用D.編碼準(zhǔn)確性答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制包括書(shū)寫(xiě)規(guī)范、診斷準(zhǔn)確性、編碼準(zhǔn)確性等，治療費(fèi)用不屬于病案質(zhì)量控制內(nèi)容，C符合題意。14.當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有多種疾病時(shí)，主要診斷的選擇應(yīng)考慮A.疾病的嚴(yán)重程度B.疾病的發(fā)生時(shí)間C.病人的意愿D.醫(yī)生的個(gè)人喜好答案：A答案分析：主要診斷選擇應(yīng)考慮疾病嚴(yán)重程度，對(duì)健康危害最大的疾病通常作為主要診斷，而不是疾病發(fā)生時(shí)間、病人意愿或醫(yī)生個(gè)人喜好，A正確。15.電子病案系統(tǒng)的功能不包括A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.疾病治療答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)有病案錄入、檢索、打印等功能，但不具備疾病治療功能，D符合題意。16.病案索引的類(lèi)型不包括A.疾病索引B.手術(shù)索引C.姓名索引D.費(fèi)用索引答案：D答案分析：常見(jiàn)病案索引類(lèi)型有疾病索引、手術(shù)索引、姓名索引等，費(fèi)用索引不是常見(jiàn)類(lèi)型，D正確。17.下列關(guān)于病案保密制度，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)護(hù)人員不得隨意泄露病案內(nèi)容B.患者家屬可隨意查閱病案C.司法機(jī)關(guān)依法可查閱病案D.科研機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)可使用病案資料答案：B答案分析：患者家屬查閱病案需按規(guī)定辦理手續(xù)，不是隨意查閱，A、C、D關(guān)于病案保密制度的說(shuō)法正確，B錯(cuò)誤。18.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于A.醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平B.檢查設(shè)備的先進(jìn)程度C.病人的配合程度D.以上都是答案：D答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確性受醫(yī)生專(zhuān)業(yè)水平、檢查設(shè)備先進(jìn)程度、病人配合程度等多方面因素影響，D正確。19.病案整理的步驟包括A.篩選、分類(lèi)、核對(duì)、裝訂B.收集、編號(hào)、存儲(chǔ)、檢索C.錄入、打印、存檔、備份D.統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告、反饋答案：A答案分析：病案整理步驟通常是篩選、分類(lèi)、核對(duì)、裝訂，B是病案管理流程部分內(nèi)容，C是電子病案處理部分內(nèi)容，D是病案數(shù)據(jù)分析內(nèi)容，A正確。20.下列哪種情況不屬于診斷不明確A.初步診斷后經(jīng)進(jìn)一步檢查確診B.多種可能診斷未進(jìn)一步明確C.僅記錄癥狀未明確病因D.診斷名稱(chēng)模糊不清答案：A答案分析：初步診斷后經(jīng)進(jìn)一步檢查確診不屬于診斷不明確，B、C、D都屬于診斷不明確情況，A正確。21.手術(shù)操作編碼中，手術(shù)入路的描述對(duì)編碼A.有重要影響B(tài).沒(méi)有影響C.影響較小D.不確定答案：A答案分析：手術(shù)入路不同，手術(shù)操作編碼可能不同，對(duì)編碼有重要影響，A正確。22.病案統(tǒng)計(jì)分析的目的不包括A.了解疾病分布規(guī)律B.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量C.提高醫(yī)療費(fèi)用D.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析目的是了解疾病分布規(guī)律、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)等，而不是提高醫(yī)療費(fèi)用，C符合題意。23.下列關(guān)于病案借閱制度，正確的是A.可隨意借閱病案B.借閱病案無(wú)需登記C.借出病案應(yīng)按時(shí)歸還D.外單位可隨意借閱病案答案：C答案分析：病案借閱需按制度進(jìn)行，不能隨意借閱，要登記，外單位借閱有嚴(yán)格審批流程，借出病案應(yīng)按時(shí)歸還，C正確。24.主要診斷的編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致A.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤B.疾病統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確C.影響醫(yī)院績(jī)效考核D.以上都是答案：D答案分析：主要診斷編碼錯(cuò)誤會(huì)影響醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算、疾病統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性，也會(huì)影響醫(yī)院績(jī)效考核，D正確。25.電子病案的安全管理措施包括A.用戶(hù)權(quán)限設(shè)置B.數(shù)據(jù)加密C.備份與恢復(fù)D.以上都是答案：D答案分析：電子病案安全管理需設(shè)置用戶(hù)權(quán)限、進(jìn)行數(shù)據(jù)加密、做好備份與恢復(fù)等，D正確。26.病案質(zhì)量檢查的方法不包括A.普查B.抽查C.定期檢查D.不定期檢查答案：A答案分析：病案質(zhì)量檢查常用抽查、定期檢查、不定期檢查等方法，普查工作量大，一般不采用，A符合題意。27.下列哪種疾病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查A.感冒B.闌尾炎C.白血病D.骨折答案：C答案分析：白血病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)如貧血、出血等，以及實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、骨髓穿刺等，感冒、闌尾炎、骨折診斷相對(duì)簡(jiǎn)單，C正確。28.手術(shù)操作名稱(chēng)的構(gòu)成要素不包括A.部位B.術(shù)式C.醫(yī)生姓名D.入路答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱(chēng)構(gòu)成要素有部位、術(shù)式、入路等，醫(yī)生姓名不是構(gòu)成要素，C符合題意。29.病案信息的反饋對(duì)象不包括A.臨床醫(yī)生B.醫(yī)院管理人員C.病人家屬D.衛(wèi)生行政部門(mén)答案：C答案分析：病案信息反饋對(duì)象包括臨床醫(yī)生、醫(yī)院管理人員、衛(wèi)生行政部門(mén)等，病人家屬一般不是反饋對(duì)象，C符合題意。30.疾病分類(lèi)的意義不包括A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.指導(dǎo)臨床治療C.促進(jìn)國(guó)際交流D.增加醫(yī)療費(fèi)用答案：D答案分析：疾病分類(lèi)便于統(tǒng)計(jì)分析、指導(dǎo)臨床治療、促進(jìn)國(guó)際交流，不會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，D符合題意。31.下列關(guān)于病案編號(hào)的唯一性，正確的是A.每個(gè)病人只有一個(gè)病案編號(hào)B.同一疾病有相同編號(hào)C.不同醫(yī)院編號(hào)可通用D.編號(hào)可隨意更改答案：A答案分析：每個(gè)病人在同一醫(yī)院通常只有一個(gè)病案編號(hào)，保證其唯一性，同一疾病有不同編碼，不同醫(yī)院編號(hào)不通用，編號(hào)不能隨意更改，A正確。32.電子病案系統(tǒng)的安全隱患不包括A.網(wǎng)絡(luò)攻擊B.數(shù)據(jù)丟失C.操作失誤D.紙張受潮答案：D答案分析：紙張受潮是紙質(zhì)病案問(wèn)題，不是電子病案系統(tǒng)安全隱患，A、B、C是電子病案系統(tǒng)安全隱患，D符合題意。33.病案保管期限的確定主要依據(jù)A.疾病的嚴(yán)重程度B.醫(yī)院的規(guī)定C.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)D.病人的要求答案：C答案分析：病案保管期限確定主要依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，A、B、D不是主要依據(jù)，C正確。34.手術(shù)操作編碼的查找步驟包括A.確定主導(dǎo)詞、查找編碼表、核對(duì)編碼B.收集手術(shù)信息、分析手術(shù)過(guò)程、編寫(xiě)編碼C.詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、參考書(shū)籍、對(duì)比編碼D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼查找步驟一般是確定主導(dǎo)詞、查找編碼表、核對(duì)編碼，A正確。35.下列關(guān)于病案質(zhì)量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.病案質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分B.提高病案質(zhì)量?jī)H靠病案管理人員C.病案質(zhì)量影響醫(yī)療糾紛處理D.良好的病案質(zhì)量有助于醫(yī)院管理答案：B答案分析：提高病案質(zhì)量需要醫(yī)護(hù)人員、病案管理人員等共同努力，不是僅靠病案管理人員，A、C、D關(guān)于病案質(zhì)量的說(shuō)法正確，B錯(cuò)誤。36.疾病診斷的書(shū)寫(xiě)要求不包括A.規(guī)范準(zhǔn)確B.完整詳細(xì)C.使用簡(jiǎn)稱(chēng)縮寫(xiě)D.避免模糊不清答案：C答案分析：疾病診斷書(shū)寫(xiě)要求規(guī)范準(zhǔn)確、完整詳細(xì)、避免模糊不清，應(yīng)盡量少用簡(jiǎn)稱(chēng)縮寫(xiě)，C符合題意。37.病案利用的效益主要體現(xiàn)在A.社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益B.醫(yī)療效益和科研效益C.管理效益和統(tǒng)計(jì)效益D.以上都是答案：D答案分析：病案利用在社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療效益、科研效益、管理效益、統(tǒng)計(jì)效益等方面都有體現(xiàn)，D正確。38.電子病案的標(biāo)準(zhǔn)化包括A.數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)化B.編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D答案分析：電子病案標(biāo)準(zhǔn)化包括數(shù)據(jù)格式、編碼、術(shù)語(yǔ)等方面標(biāo)準(zhǔn)化，D正確。39.下列哪種情況不屬于病案的有效利用A.醫(yī)生查閱病案了解病情B.科研人員利用病案進(jìn)行研究C.患者家屬隨意傳播病案內(nèi)容D.醫(yī)院管理人員分析病案數(shù)據(jù)進(jìn)行決策答案：C答案分析：患者家屬隨意傳播病案內(nèi)容違反病案保密制度，不屬于有效利用，A、B、D屬于病案有效利用情況，C符合題意。40.手術(shù)操作分類(lèi)的基本原則是A.以解剖部位和手術(shù)方式為基礎(chǔ)B.以疾病診斷和治療效果為基礎(chǔ)C.以醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣為基礎(chǔ)D.以上都不對(duì)答案：A答案分析：手術(shù)操作分類(lèi)基本原則是以解剖部位和手術(shù)方式為基礎(chǔ)，B、C說(shuō)法錯(cuò)誤，A正確。41.病案統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的內(nèi)容不包括A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.分析結(jié)果C.建議措施D.個(gè)人情感表達(dá)答案：D答案分析：病案統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、建議措施等，不應(yīng)有個(gè)人情感表達(dá)，D符合題意。42.下列關(guān)于病案收集的要求，錯(cuò)誤的是A.及時(shí)收集B.完整收集C.可以遺漏部分資料D.保證資料質(zhì)量答案：C答案分析：病案收集要求及時(shí)、完整，保證資料質(zhì)量，不能遺漏部分資料，C錯(cuò)誤。43.疾病編碼的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的影響是A.無(wú)影響B(tài).影響報(bào)銷(xiāo)金額和范圍C.只影響報(bào)銷(xiāo)金額D.只影響報(bào)銷(xiāo)范圍答案：B答案分析：疾病編碼準(zhǔn)確與否會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和范圍，B正確。44.電子病案系統(tǒng)的維護(hù)包括A.硬件維護(hù)B.軟件維護(hù)C.數(shù)據(jù)維護(hù)D.以上都是答案：D答案分析：電子病案系統(tǒng)維護(hù)包括硬件、軟件、數(shù)據(jù)等方面維護(hù)，D正確。45.病案質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)依據(jù)A.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范B.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)C.醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣D.病人的要求答案：A答案分析：病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，B、C、D不是主要依據(jù)，A正確。46.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞選擇，正確的是A.選擇手術(shù)方式為主導(dǎo)詞B.選擇解剖部位為主導(dǎo)詞C.選擇疾病名稱(chēng)為主導(dǎo)詞D.以上都有可能答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼主導(dǎo)詞選擇可能是手術(shù)方式、解剖部位、疾病名稱(chēng)等，具體根據(jù)情況而定，D正確。47.病案信息的加工處理包括A.分類(lèi)、匯總、分析B.收集、整理、存儲(chǔ)C.錄入、打印、傳輸D.以上都不是答案：A答案分析：病案信息加工處理包括分類(lèi)、匯總、分析等，B是病案管理流程，C是電子病案操作流程，A正確。48.下列關(guān)于主要診斷選擇的特殊情況，錯(cuò)誤的是A.當(dāng)病因和臨床表現(xiàn)同時(shí)存在時(shí)，優(yōu)先選擇病因作為主要診斷B.手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥一律作為主要診斷C.外傷病人以最嚴(yán)