山西大同醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關于MRI成像的基本原理，以下說法正確的是A.利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建成像的一種檢查方法B.利用X線穿透人體不同組織成像C.利用超聲的反射原理成像D.利用放射性核素在體內分布成像答案：A答案分析：MRI是利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建成像，X線穿透成像是CT原理，超聲反射成像是超聲檢查原理，放射性核素分布成像是核醫(yī)學檢查原理。2.以下哪種組織在T1WI上呈高信號A.水B.脂肪C.骨皮質D.空氣答案：B答案分析：脂肪在T1WI上呈高信號，水在T1WI上多呈低信號，骨皮質和空氣在T1WI及T2WI上均呈低信號。3.正常腦組織在T2WI上，信號強度最高的是A.白質B.灰質C.腦脊液D.血管答案：C答案分析：腦脊液在T2WI上呈高信號，白質和灰質信號相對較低，血管因流空效應多呈低信號。4.MRI檢查中，T1WI的主要作用是A.顯示解剖結構B.顯示病變的水腫情況C.鑒別病變的性質D.觀察血流情況答案：A答案分析：T1WI主要用于清晰顯示解剖結構，T2WI更利于顯示病變的水腫等情況，鑒別病變性質需結合多序列，觀察血流情況有專門的血管成像序列。5.以下哪種序列常用于顯示肝臟的病變A.SE序列B.FLAIR序列C.GRE序列D.DWI序列答案：D答案分析：DWI序列對肝臟病變的早期診斷有重要價值，可發(fā)現(xiàn)細胞毒性水腫等病變；SE序列是基本序列但對病變敏感性不如DWI；FLAIR序列主要用于抑制腦脊液信號；GRE序列常用于血管成像等。6.下列關于MRI檢查禁忌證，錯誤的是A.裝有心臟起搏器者B.體內有金屬植入物者C.孕婦D.幽閉恐懼癥患者答案：C答案分析：孕婦并非絕對禁忌，懷孕早期（前3個月）一般不建議做，但中晚期在必要時可在醫(yī)生評估下進行。裝有心臟起搏器、體內有金屬植入物者會干擾磁場，幽閉恐懼癥患者可能無法配合檢查，均為禁忌。7.腦梗死在DWI上表現(xiàn)為A.高信號B.低信號C.等信號D.混雜信號答案：A答案分析：腦梗死早期細胞毒性水腫，水分子擴散受限，在DWI上呈高信號。8.腰椎間盤突出癥在MRI上的典型表現(xiàn)不包括A.椎間盤信號減低B.椎間盤突出壓迫脊髓或神經根C.椎間盤高度增加D.硬膜囊受壓變形答案：C答案分析：腰椎間盤突出時，椎間盤退變信號減低，可突出壓迫脊髓或神經根，硬膜囊受壓變形，而不是椎間盤高度增加。9.膝關節(jié)半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)為A.半月板內高信號影，未達關節(jié)面B.半月板內等信號影C.半月板形態(tài)正常D.半月板增厚答案：A答案分析：半月板損傷時，損傷部位在MRI上多表現(xiàn)為高信號影，根據損傷程度不同，信號影是否達關節(jié)面有所不同。10.肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上典型表現(xiàn)為A.低信號B.等信號C.高信號，呈“燈泡征”D.混雜信號答案：C答案分析：肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上隨著回波時間延長，信號逐漸增高，呈“燈泡征”。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點包括A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷答案：ABCD答案分析：MRI可進行多參數(shù)成像如T1WI、T2WI等，能從多個方位成像，對軟組織分辨能力強，且不產生輻射損傷。2.以下哪些病變在T2WI上可表現(xiàn)為高信號A.腫瘤B.炎癥C.水腫D.出血的亞急性期答案：ABCD答案分析：腫瘤、炎癥、水腫一般都有水分增多，在T2WI上呈高信號，出血亞急性期血紅蛋白演變使病變在T2WI上也呈高信號。3.MRI檢查的缺點有A.檢查時間長B.費用高C.對鈣化顯示不如CTD.對骨皮質顯示不如CT答案：ABCD答案分析：MRI檢查時間相對較長，費用較高，對鈣化和骨皮質的顯示不如CT清晰。4.以下關于MRI對比劑的說法正確的是A.能縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.可增加圖像的對比度D.有一定的不良反應答案：ABCD答案分析：MRI對比劑能縮短組織的弛豫時間，分為陽性（如釓劑）和陰性對比劑，可增加圖像對比度，使用中可能有一定不良反應。5.頭顱MRI檢查的常用序列包括A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：ABCD答案分析：T1WI、T2WI是基本序列用于顯示解剖結構和病變大致情況，F(xiàn)LAIR抑制腦脊液信號利于發(fā)現(xiàn)腦實質病變，DWI對急性腦梗死等病變敏感。判斷題1.MRI檢查可以完全替代CT檢查。（×）答案分析：MRI和CT各有優(yōu)勢，CT在顯示鈣化、骨皮質等方面優(yōu)于MRI，不能完全替代。2.所有的金屬植入物在MRI檢查時都會產生嚴重偽影。（×）答案分析：并非所有金屬植入物都會產生嚴重偽影，如鈦合金等非鐵磁性金屬植入物在MRI檢查時相對安全，偽影較小。3.DWI序列只能用于腦部疾病的診斷。（×）答案分析：DWI序列除用于腦部疾病診斷外，還廣泛應用于肝臟、腎臟、胰腺等全身各部位疾病的診斷。4.MRI檢查對孕婦和胎兒絕對安全。（×）答案分析：懷孕早期（前3個月）MRI檢查可能對胎兒有潛在風險，并非絕對安全，需謹慎評估。5.脂肪在T2WI上一定呈高信號。（×）答案分析：脂肪在T2WI上一般呈高信號，但在脂肪抑制序列等特殊序列下，脂肪信號會被抑制。簡答題1.簡述MRI檢查的基本流程。答案：患者需去除身上金屬物品，換上檢查專用衣物，進入檢查室躺在檢查床上，保持身體靜止。技術人員會根據檢查部位調整設備參數(shù)，啟動掃描，掃描過程中患者需聽從指令保持呼吸平穩(wěn)等，掃描完成后患者可離開檢查室，后續(xù)影像由醫(yī)生進行分析診斷。2.說明腦腫瘤在MRI上的一般表現(xiàn)。答案：腦腫瘤在T1WI上多表現(xiàn)為低信號或等信號，T2WI上多為高信號。增強掃描時，根據腫瘤的血供情況不同，可表現(xiàn)為不同程度的強化，如均勻強化、環(huán)形強化等。腫瘤周圍可伴有水腫，表現(xiàn)為T2WI高信號影。腫瘤還可導致占位效應，如腦室受壓變形、中線結構移位等。3.對比MRI和CT檢查在肝臟疾病診斷中的優(yōu)缺點。答案：MRI優(yōu)點：軟組織分辨力高，多參數(shù)多方位成像，能更好顯示肝臟病變的內部結構和特征，DWI等序列對早期病變敏感；缺點：檢查時間長，費用高，對鈣化顯示不如CT。CT優(yōu)點：檢查速度快，對肝臟內鈣化、出血等顯示清晰，能快速觀察肝臟形態(tài)和大致病變情況；缺點：軟組織分辨力不如MRI，有輻射損傷。4.簡述膝關節(jié)MRI檢查的主要觀察內容。答案：主要觀察膝關節(jié)的骨質結構，看有無骨折、骨質破壞等；觀察關節(jié)軟骨情況，有無損傷、磨損；觀察半月板形態(tài)、信號，判斷有無損傷；觀察韌帶如前后交叉韌帶、內外側副韌帶的連續(xù)性和信號，判斷有無撕裂；觀察關節(jié)腔有無積液等情況。5.簡述MRI檢查中T1WI和T2WI的特點及應用。答案：T1WI特點：突出組織T1弛豫時間差別，脂肪等短T1組織呈高信號，水等長T1組織呈低信號；應用：主要用于清晰顯示解剖結構。T2WI特點：突出組織T2弛豫時間差別，水等長T2組織呈高信號；應用：利于顯示病變的水腫等情況，對病變的發(fā)現(xiàn)更敏感。案例分析題患者，男性，65歲，突發(fā)左側肢體無力2小時入院。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側大腦中動脈供血區(qū)在DWI上呈高信號，T2WI及T1WI上未明顯顯示異常信號。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：右側大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死。答案分析：患者突發(fā)肢體無力，結合DWI上高信號表現(xiàn)，符合急性腦梗死早期水分子擴散受限在DWI上的特征，而T2WI及T1WI早期可無明顯異常。2.對于該患者，下一步的治療原則是什么？答案：如果在時間窗內（一般為4.56小時），可評估后考慮進行溶栓治療；同時給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)