口腔可摘局部義齒設(shè)計(jì)演講人：日期:CATALOGUE目錄01可摘義齒概述02設(shè)計(jì)核心原則03臨床設(shè)計(jì)流程04材料選擇規(guī)范05特殊病例應(yīng)用06維護(hù)與并發(fā)癥01可摘義齒概述基本定義與適應(yīng)癥基本定義可摘局部義齒是一種患者可自行摘戴的修復(fù)體，主要依靠余留天然牙、黏膜及骨組織支持，恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。01適應(yīng)癥適用于缺失牙數(shù)目較多、缺牙間隙過大或末端游離缺失等情況，以及不宜采用固定義齒修復(fù)的情況。02局部義齒分類標(biāo)準(zhǔn)牙支持式義齒、黏膜支持式義齒、混合支持式義齒。按支持方式分類鑄造支架義齒、膠連義齒、彎制支架義齒等。按制作方法分類局部義齒、即刻義齒、全口義齒等。按缺牙部位及數(shù)目分類主要組成部分解析人工牙基托固位體連接體模擬天然牙形態(tài)和色澤制作的義齒，用于恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能和美觀。連接人工牙和固位體的部分，通常由塑料或金屬制成，起到支持和傳遞咀嚼力的作用。用于將義齒固定在口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如卡環(huán)、支托等，確保義齒的穩(wěn)定性和固位效果。連接義齒各部分并傳遞應(yīng)力的結(jié)構(gòu)，如鑄造支架、金屬連桿等，增強(qiáng)義齒的整體強(qiáng)度和穩(wěn)定性。02設(shè)計(jì)核心原則生物力學(xué)平衡要求義齒的支持設(shè)計(jì)時(shí)要考慮義齒的受力情況，確保義齒能夠均勻分散咬合力，避免基牙受力過大導(dǎo)致?lián)p傷。01基牙的保護(hù)要充分考慮基牙的承受能力，避免設(shè)計(jì)不當(dāng)導(dǎo)致基牙松動(dòng)或損壞。02軟組織的適應(yīng)義齒的基托與組織應(yīng)保持良好的接觸關(guān)系，避免壓迫或刺激口腔黏膜。03功能恢復(fù)與美學(xué)考量美觀度提升義齒應(yīng)與患者的面部形態(tài)、膚色等相協(xié)調(diào)，達(dá)到自然美觀的效果。03義齒的設(shè)計(jì)應(yīng)不影響患者的發(fā)音，確保能夠清晰、準(zhǔn)確地表達(dá)語言。02發(fā)音功能改善咀嚼功能恢復(fù)義齒應(yīng)盡可能恢復(fù)患者的咀嚼功能，確保食物能夠得到有效研磨和切碎。01支持與固位設(shè)計(jì)要點(diǎn)義齒應(yīng)具備良好的固位力，能夠保持穩(wěn)定，避免脫落或移位。合理的固位設(shè)計(jì)義齒的支持結(jié)構(gòu)應(yīng)合理，能夠有效分散咬合力，減輕基牙負(fù)擔(dān)。支持結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)義齒的基托應(yīng)與口腔組織緊密貼合，確保良好的固位和支持效果。基托的適應(yīng)性03臨床設(shè)計(jì)流程口腔檢查與診斷模型牙列缺損情況軟組織情況頜骨情況診斷模型全面檢查患者牙列缺損的數(shù)量、部位、大小、形態(tài)、咬合關(guān)系等。檢查缺牙區(qū)牙槽嵴的形態(tài)、豐滿度、黏膜情況、鄰牙松動(dòng)情況等。評(píng)估頜骨的形態(tài)、大小、吸收程度等，為義齒設(shè)計(jì)提供參考。制取研究模型，對(duì)模型進(jìn)行測量分析，確定義齒的設(shè)計(jì)方案。就位道與卡環(huán)定位就位道根據(jù)義齒各基牙的倒凹情況，設(shè)計(jì)義齒的就位道，確保義齒能順利就位。01卡環(huán)定位根據(jù)基牙的形態(tài)和倒凹情況，選擇合適的卡環(huán)類型和位置，確保卡環(huán)與基牙緊密貼合，起到固位作用。02觀測線根據(jù)卡環(huán)的位置和形態(tài)，確定觀測線的位置和方向，確保義齒在就位過程中能順利通過觀測線。03支托與連接體規(guī)劃應(yīng)力分散在支托和連接體的設(shè)計(jì)中，要考慮到應(yīng)力的分散，避免局部應(yīng)力過大導(dǎo)致義齒損壞或基牙受損。03根據(jù)支托的形式和位置，設(shè)計(jì)合適的連接體，確保義齒的剛性和強(qiáng)度，同時(shí)便于患者摘戴。02連接體設(shè)計(jì)支托設(shè)計(jì)根據(jù)基牙的情況和義齒的受力情況，設(shè)計(jì)合適的支托形式和位置，確保義齒的穩(wěn)定性和固位力。0104材料選擇規(guī)范基托材料性能對(duì)比聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）具有良好的穩(wěn)定性和加工性能，但強(qiáng)度較低、易磨損。聚乙烯基樹脂（PE）硬質(zhì)鈷鉻合金柔韌性好，價(jià)格便宜，但易變形、強(qiáng)度較低。強(qiáng)度高、耐磨性好，但價(jià)格昂貴、加工困難。123人工牙應(yīng)與天然牙形態(tài)、顏色相似，以達(dá)到美觀效果。形態(tài)與顏色應(yīng)選用耐磨、耐腐蝕、硬度適中的人工牙，以保證使用壽命。材質(zhì)與性能人工牙應(yīng)滿足正常咬合關(guān)系，保證咀嚼效率。咬合關(guān)系人工牙選型標(biāo)準(zhǔn)金屬支架適配原則彈性模量金屬支架應(yīng)具有適宜的彈性模量，以保證義齒的固位和穩(wěn)定。01強(qiáng)度與韌性金屬支架需具備足夠的強(qiáng)度和韌性，以承受義齒的咬合力。02生物學(xué)性能金屬支架材料應(yīng)具有良好的生物學(xué)性能，對(duì)人體無害。0305特殊病例應(yīng)用前牙區(qū)缺損修復(fù)策略6px6px6px根據(jù)患者缺損情況，選擇單冠、橋體或其他修復(fù)體。選擇合適的修復(fù)體避免修復(fù)體對(duì)牙周組織的不良刺激，保持牙周健康。牙周組織保護(hù)前牙區(qū)缺損影響美觀，需特別注意修復(fù)體的顏色、形態(tài)和排列。美學(xué)考慮010302盡可能恢復(fù)患者的前牙功能，如切割、發(fā)音等。功能恢復(fù)04后牙游離端處理方案應(yīng)力分散精密附著體牙合墊設(shè)計(jì)口腔衛(wèi)生維護(hù)采用合理的修復(fù)設(shè)計(jì)，將咀嚼力分散到余留牙和牙周組織上。選用精密附著體，提高修復(fù)體的穩(wěn)定性和固位力。在游離端制作牙合墊，以減輕余留牙的咬合負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，確?；颊吣軌蚓S護(hù)口腔衛(wèi)生。觀察與等待對(duì)于即將替換的乳牙或恒牙，可采用觀察與等待的策略。牙合誘導(dǎo)通過修復(fù)體引導(dǎo)牙齒向正確方向生長，糾正牙齒排列。牙冠延長術(shù)對(duì)于牙齦退縮導(dǎo)致的臨床牙冠過短，可采用牙冠延長術(shù)改善修復(fù)空間。跨學(xué)科合作混合牙列修復(fù)涉及多學(xué)科，需與正畸、牙周等科室密切合作?；旌涎懒行迯?fù)技巧06維護(hù)與并發(fā)癥日常清潔保養(yǎng)方法清洗義齒每次進(jìn)食后，應(yīng)及時(shí)取出義齒進(jìn)行清洗，可使用軟毛牙刷和牙膏輕輕刷洗，避免使用硬毛牙刷或牙膏，以免損壞義齒。浸泡義齒定期消毒清洗后將義齒浸泡在冷水中，使其保持濕潤，防止變形。可使用義齒清潔片或消毒液對(duì)義齒進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌滋生。123常見問題處理指南義齒折斷若義齒出現(xiàn)折斷，應(yīng)保存好碎片，及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行修補(bǔ)或更換。03若戴義齒后出現(xiàn)疼痛或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋找原因并進(jìn)行調(diào)整。02義齒疼痛義齒松動(dòng)或脫落若義齒松動(dòng)或脫落，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整或重新制作，避免影響使用效果。01復(fù)診周期調(diào)整建議定期檢查建議每隔一段時(shí)間（如半年或一年）進(jìn)行一