腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷2(共304題)_第1頁
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文檔簡介

腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))相關(guān)專業(yè)

知識模擬試卷2(共4套)

(共304題)

腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))相關(guān)專業(yè)

知識模擬試卷第1套

一、A1型題(本題共50題,每題7.0分,共50分。)

1、腫瘤流行病學(xué)的研究目的是

A、研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制

B、研究腫瘤的傳染源、流行途徑

C、研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施

D、研究腫瘤的發(fā)病率和死亡率

E、研究不同腫瘤疾病譜

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:腫瘤流行病學(xué)是研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施

的一門學(xué)科。主要任務(wù)是掌握癌癥的流行情況。探討腫瘤的病因,研究預(yù)防腫瘤發(fā)

生的措施。

2、以下說法正確的是

A、如果某種惡性腫瘤在腫瘤中的構(gòu)成比高,那么說明這種惡性腫瘤的發(fā)生頻率

高、強(qiáng)度大

B、不同地區(qū)某種惡性腫瘤的構(gòu)成比的比較,可以反映不同地區(qū)某種惡性腫瘤的發(fā)

生頻率

C、腫瘤構(gòu)成比是說明腫瘤內(nèi)部各種腫瘤所占的比重或分布

D、同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的發(fā)病率相同

E、同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的患病率相同

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3、決定惡性腫瘤易感性的遺傳因素包括

A、致癌物代謝基因多態(tài)性

B、DNA修復(fù)基因多態(tài)“生

C、細(xì)胞增殖和凋亡控制基因多態(tài)性

D、高度外顯的種系基因突變

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:癌癥的發(fā)生和發(fā)展受遺傳的和獲得性因素共同影響,遺傳因素導(dǎo)致了

個體的易感性。這些遺傳因素包括細(xì)胞DNA修復(fù)、細(xì)胞周期和藥物代謝的基因多

態(tài)性等。

4、造成不同人種膀胱癌發(fā)病率的差異的基因多態(tài)性是

A、CYP1A1

B、NAT2

C、XRCC1

D、MDM2

E、GSTM1

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:NAT2慢代謝型頻率在白種人中約有50%,黑種人中約35%,而亞

洲黃種人中只有約10%,這種差異與這三種人群的膀胱癌發(fā)生率趨勢一致,即白

毛巾黑利I人:黃和I人O

5、細(xì)胞癌變是從致癌因素引起靶細(xì)胞開始的,具體變化為

A、細(xì)胞RNA變化

B、細(xì)胞基因突變

C、細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化

D、酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析?:細(xì)胞的一切生命活動最終均是由細(xì)胞基因調(diào)捽的,細(xì)胞的癌變是從細(xì)

胞基因的改變開始的,包括基因突變、癌基因的擴(kuò)增和抑癌基因的失活等。

6、蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化密切相關(guān),在人原發(fā)性肝癌中活性明顯增強(qiáng)的是

A、PKA

B、PKB

C、PKC

D、TPK

E、CEA

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化有密切的關(guān)系,蛋白激酶活化后都可以

通過間接的機(jī)制促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA的合成,增強(qiáng)癌基因的轉(zhuǎn)錄。在人類原發(fā)性肝

癌中PKC在胞液和顆粒組分中分別是正常肝細(xì)胞的8.5倍和5.9倍。

7、腫瘤細(xì)胞膜的變化導(dǎo)致

A、細(xì)胞通透性異常

B、與植物凝集素起凝集反應(yīng)

C、接觸抑制降低或消失

D、胞膜的黏著力降低

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)角1析:細(xì)胞癌變后細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的變化,這些變化

與腫瘤的增殖、轉(zhuǎn)移和免疫特性有關(guān)。腫瘤細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞通透性異常,接觸抑制降

低或消失,胞膜的黏著力降低,與植物凝集素起凝集反應(yīng)。這些變化反映在腫瘤的

惡性生物學(xué)行為上則表現(xiàn)為不受控制的增長、侵襲和轉(zhuǎn)移。

8、下列酶及同工酶屬于腫瘤標(biāo)志物的是

A、乳酸脫氫酶

B、肌酸激酶

C、淀粉酶

D、過氧化物歧化酶

E、前列腺脫氫酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:乳酸脫氫酶在許多代謝旺盛的腫瘤組織中存在,特別在淋巴瘤和生殖

細(xì)胞腫瘤中具有預(yù)后評價的意義。

9、以下說法不正確的是

A、細(xì)胞癌基因來源于病毒癌基因

B、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分,對病毒自身的生長、增殖并非必需

C、癌基因是指動物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列

D、原癌基因是人或動物細(xì)胞中固有的正?;?/p>

E、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:原癌基因也稱細(xì)胞癌基因,病毒癌基因來源于細(xì)胞癌基因,是經(jīng)過拼

接、截斷和(或)重排后形成的融合基因。

10、原癌基因激活方式有

A、染色體重排

B、基因點(diǎn)突變

C、啟動子的插入

D、基因擴(kuò)增

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

11、抑癌基因失活的主要方式是

A、基因缺失

B、點(diǎn)突變

C、啟動子的甲基化

D、基因重排

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、腫瘤流行病學(xué)的研究對象是

A、臨床顯性腫瘤患者

B、臨床隱性腫瘤患者

C、處于癌前狀態(tài)的人

D、腫瘤的易感人群

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)》析:腫瘤的流行病學(xué)研究是立足于總體的研究,研究對象包括臨床顯性腫

瘤患者、臨床隱性腫瘤患者、處于癌前狀態(tài)的人和腫瘤的易感人群,分析腫瘤的發(fā)

生情況。

13、細(xì)胞周期能否啟動進(jìn)行細(xì)胞增殖,主要的調(diào)控點(diǎn)在

A、GO期

B、G1期

C、S期

D、G2期

E、M期

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞周期順利進(jìn)行的主要調(diào)控點(diǎn)在G1期,它決定細(xì)胞是否通過G1

期進(jìn)入S期。

14、G2/M檢測點(diǎn)的核心是

A、CDK2

B、cdc2

C、CyclinBl

D、CyclinD

E、CDK4

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:時相次序檢測點(diǎn)可以確保細(xì)胞周期時相的嚴(yán)格次序和不重復(fù)性。G2

/M檢測點(diǎn)的核心是cdc2,激活后的cdc2磷酸化是在M期起關(guān)鍵作用的底物蛋

白,使細(xì)胞進(jìn)入M期。CyclinBl在G2/M轉(zhuǎn)換點(diǎn)與cdc2形成CyclinBl/cdc2復(fù)

合物,活化cdc2即有絲分裂促進(jìn)因子MPF。

15、關(guān)于腫瘤免疫逃避機(jī)制的說法不正確的是

A、腫瘤細(xì)胞缺乏有效的抗原表位,難以觸發(fā)足夠的抗腫瘤免疫效應(yīng)

B、腫瘤細(xì)胞MHC分子發(fā)生改變,影響抗原呈遞

C、大量表達(dá)B7等抑制免疫細(xì)胞的共刺激分子和黏附分子

D、患者血清中存在著封閉因子,阻止CTL與腫瘤細(xì)胞的結(jié)合,從而抑制對腫瘤

細(xì)胞的特異性殺傷

E、腫瘤細(xì)胞表達(dá)FasL,介導(dǎo)CTL凋亡

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:B7是活化免疫細(xì)胞的共刺激分子和黏附分子,腫瘤細(xì)胞不能正常表

達(dá)此因子,從而出現(xiàn)免疫逃避。

16、腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞是

A、癌基因活化的結(jié)果

B、抑癌基因活化的結(jié)果

C、細(xì)胞周期促進(jìn)因素活化的結(jié)果

D、細(xì)胞周期抑制因素活化的結(jié)果

E、多種因素綜合作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

17、細(xì)胞凋亡的特征是

A、細(xì)胞損傷后的被動死亡

B、細(xì)胞凋亡后會發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應(yīng)

C、細(xì)胞的程序性死亡

D、化療藥物直接殺滅腫瘤細(xì)胞是一種凋亡反應(yīng)

E、細(xì)胞凋亡在正常組織中基本不存在

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡,是細(xì)胞的生理性和主動性的“自殺

行為細(xì)胞凋亡是機(jī)體在生長、發(fā)育和受到外來刺激時清除多余、衰老和受損細(xì)

胞以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和維持正常的生理活動過程的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制C

18、屬于細(xì)胞分化特點(diǎn)的是

A、穩(wěn)定性

B、遺傳性

C、可逆性

D、普遍性

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

19、以下關(guān)于細(xì)胞分化蛔的是

A、細(xì)胞分化是由細(xì)胞分裂迅速形成的

B、細(xì)胞分化仍產(chǎn)生基本相同的細(xì)胞亞群

C、細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞分化

D、細(xì)胞分化是在相同細(xì)胞類型基礎(chǔ)上進(jìn)行

E、細(xì)胞分裂必然導(dǎo)致細(xì)胞分化

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞分化是指在個體發(fā)育的過程中,由一種相同的細(xì)胞類型經(jīng)細(xì)胞分

裂后逐漸在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上形成穩(wěn)定性差異,產(chǎn)生不同細(xì)胞類型的過程。

20、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是

A、畸胎瘤

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腫瘤細(xì)胞的基本特征之一是細(xì)胞的異常分化。由于細(xì)胞分化異常在腫

瘤發(fā)病學(xué)上占有重要的地位,誘導(dǎo)分化已經(jīng)成為惡性腫瘤治療的一條新的途徑。例

如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率可達(dá)80%。

21、腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有

A、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

B、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移

C、種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移

D、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移

E、血道轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:腫瘤轉(zhuǎn)移途徑為種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮來源的惡

性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移最常見,間葉組織來源的惡性腫瘤容易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

22、腫瘤轉(zhuǎn)移是

A、有組織

B、非隨機(jī)

C、存在器官選擇性

D、多步驟

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

23、從流行病學(xué)的研究性質(zhì)來分,屬王腫瘤流行病學(xué)研究方法的有

A、描述流行病學(xué)研究

B、分析流行病學(xué)研究

C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究

D、理論性研究

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn).析:流行病學(xué)的研究方法有很多,從流行病學(xué)的研究性質(zhì)出發(fā),可分為描

述流行病學(xué)研究、分析流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究、理論性研究四大類。

24、乳腺癌治療藥物曲妥珠單抗(赫賽汀)是通過干擾信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路治療腫瘤的,曲

妥珠單抗作用于

A、血管內(nèi)皮生長因子受體的胞內(nèi)端

B、血管內(nèi)皮生長因子受體的胞外端

C、表皮生長因子受體的胞內(nèi)端

D、表皮生長因子受體的胞外端

E、表皮生長因子受體的胞內(nèi)和胞外端

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:曲妥珠單抗是針對Hcr-2的單克隆抗體的胞外端,阻止由Hcr-2傳遞

到核內(nèi)的生長信號。Her?2也就是表皮生長因子受體2。

25、呈浸潤性生長的腫瘤或瘤樣病變是

A、脂肪瘤

B、畸胎瘤

C、帶狀瘤

D、腺瘤

E、乳頭狀瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:帶狀瘤是纖維組織發(fā)生的瘤樣病變,其細(xì)胞分化良好,但在組織中呈

浸潤性生長,常發(fā)生在腹壁。

26、惡性腫瘤的主要病理特征為

A、核分裂少見

B、細(xì)胞多、間質(zhì)少

C、瘤巨細(xì)胞形成

D、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移

E、出血壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:與良性腫瘤相比,惡性腫瘤病理檢查觀察到瘤細(xì)胞的異型性明顯且核

分裂象多見,其生物學(xué)行為主耍表現(xiàn)為浸潤性生長和轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的多

少在不同類型腫瘤中不一致,不是惡性腫瘤的主要病理特征。雖然惡性腫瘤由于生

長速度過快,在腫瘤內(nèi)部可以觀察到出血壞死的情況,但是它同樣不是判斷惡性腫

瘤的標(biāo)準(zhǔn)。

27、不屬于APUD瘤的有

A、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

B、類癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、前列腺癌

E、嗜倍細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:APUD腫瘤系指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來

源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體,通過脫竣作用,使胺前體形成相應(yīng)的

胺和多肽類激素。例如:胃腸道各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌(最常見為類癌)、甲狀腺髓

樣癌(甲狀腺C細(xì)胞來源)、副神經(jīng)節(jié)瘤(乳腺、宮頸、膽管)、胰島細(xì)胞瘤、Merkel

細(xì)胞瘤等。

28、診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是

A、腫瘤有出血

B、腫瘤有壞死

C、腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚

D、腫瘤有潰瘍形成

E、老年人、進(jìn)行性消瘦

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:惡性腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是病理檢杳看到腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原

始、幼稚。而出血、壞死、潰瘍形成雖然常見于生長迅速的惡性腫瘤,但是不能以

此診斷惡性腫瘤,只能作為一個佐證指標(biāo),旦提示預(yù)后不佳。老年人、進(jìn)行性消瘦

在糖尿病等其他疾病中也可見到,更不能簡單地作為惡性腫瘤的判斷依據(jù)。

29、晚期胃癌血道播散最常見部位是

A腦

、

B脾

、

c骨

、

D肺

、

E肝

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處,最常見的播散部位是肝,其次是

肺、骨、腦。

30、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是

A、瘤細(xì)胞的分布方式不同

B、組織來源不同

C、腫瘤內(nèi)血管多少不同

D、轉(zhuǎn)移的途徑不同

E、發(fā)生的年齡不同

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為

肉瘤。

31、Krukenberg瘤的本質(zhì)是

A、直腸腺癌

B、胃黏液癌

C、卵巢癌

D、乳腺癌

E、腎細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:Kruakenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤,90%患者的原發(fā)

灶在胃,少數(shù)在腸道,偶見于膽囊,也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他

卵巢癌無明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊,多為雙側(cè)性,或有腹脹、腹水。部分患者

表現(xiàn)為月經(jīng)改變,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難,但

大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。

32、下列不是腫瘤的是

A、草樣霉菌病

B、室壁瘤

C、尤文肉瘤

D、血管瘤

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種,典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。

Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細(xì)胞腫瘤,目前基礎(chǔ)研究的進(jìn)展證實(shí)其為外周原始

神經(jīng)外胚層瘤,惡性程度高,預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形,多

見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡循胎是妊娠時

胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖,使胎盤絨毛形成大小不等的水泡,形

似葡萄,也稱水泡狀胎,有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死

以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱,在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出,形成室壁瘤,不屬于

腫瘤。

33、下列腫瘤的惡性型婦入癌的是

A、乳頭狀瘤

B、滑膜瘤

C、間皮瘤

D、血管瘤

E、腦膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤,其惡性型稱之為乳頭狀

癌,滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤,間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤,血管瘤惡性型為

血管肉瘤,腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。

34、常用的流行病學(xué)研究方法有

A、橫斷面研究、病例對照研究、隊(duì)列研究

B、生態(tài)學(xué)研究、臨床實(shí)驗(yàn)

C、理論流行病學(xué)研究、流行病學(xué)方法研究

D、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

35、下列為惡性腫瘤的是

A、多形性腺瘤

B、甲狀腺囊腺瘤

C、成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤

D、軟骨母細(xì)胞瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:在腫瘤分類和命名原則中,不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤,但也有

例外,如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細(xì)胞瘤的腫瘤中

也有良惡性之分,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤,而軟骨

母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。

36、原位癌的概念是

A、沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

B、光鏡下才能見到的微小癌

C、無癥狀和體征的癌

D、不典型增生累及上反全層,但未突破基膜

E、早期浸潤癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:原位癌是由上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層,但基膜完整的

癌,常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌

等c

37、交界性腫瘤是

A、混合性腫瘤

B、良性瘤的局部惡變

C、癌前病變

D、性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤

E、分化好的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間,稱為交界性

腫瘤,如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

38、下列關(guān)于骨肉瘤的貓述不正確的是

A、多見于11?20歲人群

B、多發(fā)于四肢長骨

C、是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者

D、X線片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

E、鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組

織學(xué)依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者,多見于11?20歲人群,多

發(fā)于四肢長骨,X線片上可見codman三角,鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組

織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

多為尤文肉瘤。

39、下列屬王癌前疾病的是

A、纖維囊性乳腺病

B、慢性淺表性胃炎

C、皮膚瘢痕

D、肺結(jié)核球

E、乳腺纖維腺病

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:癌前病變是指一類統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險的疾病,而癌前疾病即

一類可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變,如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。包括黏膜?/p>

斑,慢性宮頸炎和官頸糜爛,乳腺增生性纖維囊性變,結(jié)腸直腸的息肉狀腺瘤,慢

性萎縮性胃炎及胃潰瘍,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,皮膚慢性潰瘍,肝硬化。

40、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是

A、絨毛膜癌

B、子宮內(nèi)膜腺癌

C、乳腺癌

D、肝細(xì)胞癌

F.、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

41、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是

A、有腫塊形成

B、細(xì)胞生長活躍

C、有核分裂象

D、生長快

E、細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

42、某青年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變,異

型性不大。最可能是

A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

B、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

C、肺癌轉(zhuǎn)移

D、食管癌轉(zhuǎn)移

E、喉癌轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:甲狀腺乳頭狀癌是青年女性甲狀腺癌中發(fā)病率較高的病理類型,雖然

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,但腫瘤細(xì)胞惡性程度低,病理檢查異型性低,預(yù)后好。鼻咽

癌、上段食管癌、喉癌雖然頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高,但其腫瘤細(xì)胞惡性程度高,

病理檢查異型性大。而肺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見,多為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

43、含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為

A、間葉瘤

B、混合瘤

C、畸胎瘤

D、錯構(gòu)瘤

E、迷離瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:含有一個以,胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤,最常發(fā)生于卵

巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,稱為癌肉瘤。有些腫瘤實(shí)

質(zhì)由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構(gòu)成,稱為

混合瘤。

44、屬于上皮組織來源的腫瘤是

A、間皮瘤

B、癌肉瘤

C、黑色素瘤

D、Rowen病

E、滑膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

45、腫瘤發(fā)病率是指

A、一定時間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

D、一定時間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:腫瘤發(fā)病率二一定時期某人群某惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口

數(shù)X100000/10萬。

46、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于

A、中央竇

B、淋巴濾泡的生發(fā)中心

C、淋巴結(jié)門部

D、邊緣竇

E、被膜

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:隨著淋巴液的回流而轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的惡性腫瘤細(xì)胞首先出現(xiàn)于邊緣

竇,而原發(fā)于淋巴結(jié)部位的淋巴瘤多首先出現(xiàn)于淋巴濾泡的生發(fā)中心。

47、腫瘤患病率是指

A、一定時間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

D、一定時間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:腫瘤患病率=特定時期某人群某惡性腫瘤新舊病例數(shù)/同期觀察人口

數(shù)xlOOOO。/10萬。患病率的分子為特定時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例

數(shù),而發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。

48、腫瘤患病率的影響因素

A、發(fā)病率和發(fā)病時間

B、發(fā)病率和病程

C、發(fā)病率和死亡率

D、發(fā)病率和治愈率

E、新舊病例的比例數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:R

知識點(diǎn)解析:患病率主要受發(fā)病率和病程的影響,患病率一發(fā)病率x平均病程,

49、下面反映發(fā)病率和患病率區(qū)別的有

A、發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);患病率的分子為特定

時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例數(shù)

B、患病率衡量腫瘤的存在和流行情況,發(fā)病率衡量疾病的出現(xiàn)情況

C、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊(duì)列研究獲得

的疾病頻率

D、以上均是

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

50、腫瘤死亡率是指

A、某人群死于某種腫瘤的人數(shù)在人群中所占的比例

B、某人群1年內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

C、某人群在一定時間內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

D、某人群在一定時間內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

E、某人群1年內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

二、A1型題/單選題(本題共5。題,每題7.0分,共50

分。)

51、腫瘤流行病學(xué)的研究目的是

A、研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制

B、研究腫瘤的傳染源、流行途徑

C、研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施

D、研究腫瘤的發(fā)病率和死亡率

E、研究不同腫瘤疾病譜

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:腫瘤流行病學(xué)是研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施

的一門學(xué)科。主要任務(wù)是掌握癌癥的流行情況。探討腫瘤的病因,研究預(yù)防腫瘤發(fā)

生的措施。

52、以下說法蛔的是

A、如果某種惡性腫瘤在腫瘤中的構(gòu)成比高,那么說明這種惡性腫瘤的發(fā)生頻率

高、強(qiáng)度大

B、不同地區(qū)某種惡性腫瘤的構(gòu)成比的比較,可以反映不同地區(qū)某種惡性腫瘤的發(fā)

生頻率

C、腫瘤構(gòu)成比是說明腫瘤內(nèi)部各種腫瘤所占的比重或分布

D、同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的發(fā)病率相同

E、同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的患病率相同

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

53、決定惡性腫瘤易感性的遺傳因素包括

A、致癌物代謝基因多態(tài)性

B、DNA修復(fù)基因多態(tài)性

C、細(xì)胞增殖和凋亡控制基因多態(tài)性

D、高度外顯的種系基因突變

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:癌癥的發(fā)生和發(fā)展受遺傳的和獲得性因素共同影響,遺傳因素導(dǎo)致了

個體的易感性。這些遺,專因素包括細(xì)胞DNA修復(fù)、細(xì)胞周期和藥物代謝的基因多

態(tài)性等。

54、造成不同人種膀胱癌發(fā)病率的差異的基因多態(tài)性是

A、CYP1A1

B、NAT2

C、XRCC1

D、MDM2

E、GS1M1

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:NAT2慢代謝型頻率在白種人中約有50%,黑種人中約35%,而亞

洲黃種人中只有約10%,這種差異與這三種人群的膀胱癌發(fā)生率趨勢一致,即白

種人〉黑種人>黃種人。

55、細(xì)胞癌變是從致癌因素引起靶細(xì)胞開始的,具體變化為

A、細(xì)胞RNA變化

B、細(xì)胞基因突變

C、細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化

D、酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞的一次生命活動最終均是由細(xì)胞基因調(diào)控的,細(xì)胞的癌變是從細(xì)

胞基因的改變開始的,包括基因突變、癌基因的擴(kuò)增和抑癌基因的失活等。

56、蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化密切相關(guān),在人原發(fā)性肝癌中活性明顯增強(qiáng)的是

A、PKA

B、PKB

C、PKC

D、TPK

E、CEA

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化有密切的關(guān)系,蛋白激酶活化后都可以

通過間接的機(jī)制促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA的合成,增強(qiáng)癌基因的轉(zhuǎn)錄。在人類原發(fā)性肝

癌中PKC在胞液和顆粒組分中分別是正常肝細(xì)胞的8.5倍和5.9倍。

57、腫瘤細(xì)胞膜的變化導(dǎo)致

A、細(xì)胞通透性異常

B、與植物凝集素起凝集反應(yīng)

C、接觸抑制降低或消失

D、胞膜的黏著力降低

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)露析:細(xì)胞癌變后細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的變化,這些變化

與腫瘤的增殖、轉(zhuǎn)移和免疫特性有關(guān)。腫瘤細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞通透性異常,接觸抑制降

低或消失,胞膜的黏著力降低,與植物凝集素起凝集反應(yīng)。這些變化反映在腫瘤的

惡性生物學(xué)行為上則表現(xiàn)為不受控制的增長、侵襲和轉(zhuǎn)移。

58、下列酶及同工酶屬于腫瘤標(biāo)志物的是

A、乳酸脫氫酶

B、肌酸激酶

C、淀粉酶

D、過氧化物歧化酶

E、前列腺脫氫酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:乳酸脫氫酶在許多代謝旺盛的腫瘤組織中存在,特別在淋巴瘤和生殖

細(xì)胞腫瘤中具有預(yù)后評,‘介的意義。

59、以下說法不正確的是

A、細(xì)胞癌基因來源于病毒癌基因

B、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分,對病毒自身的生長,增殖并非必需

C、癌基因是指動物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列

D、原癌基因是人或動物細(xì)胞中固有的正?;?/p>

E、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:原癌基因也稱細(xì)胞癌基因,病毒癌基因來源于細(xì)胞癌基因,是經(jīng)過拼

接、截斷和(或)重排后形成的融合基因。

60、原癌基因激活方式有

A、染色體重排

B、基因點(diǎn)突變

C、啟動子的插入

D、基因擴(kuò)增

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答享.F

知識點(diǎn)露斤:暫無解析

61、抑癌基因失活的主要方式是

A、基因缺失

B、點(diǎn)突變

C、啟動子的甲基化

D、基因重排

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

62、腫瘤流行病學(xué)的研究對象是

A、臨床顯性腫瘤患者

B、臨床隱性腫瘤患者

C、處于癌前狀態(tài)的人

D、腫瘤的易感人群

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:腫瘤的流行病學(xué)研尢是立足于總體的研究,研究對象包括臨床顯性腫

瘤患者、臨床隱性腫瘤患者、處于癌前狀態(tài)的人和腫瘤的易感人群,分析腫瘤的發(fā)

生情況。

63、細(xì)胞周期能否啟動進(jìn)行細(xì)胞增殖,主要的調(diào)控點(diǎn)在

A、GO期

B、G1期

C、S期

D、G2期

E、M期

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞周期順利進(jìn)行的主要調(diào)控點(diǎn)在G1期,它決定細(xì)胞是否通過G1

期進(jìn)入S期。

64、G2/M檢測點(diǎn)的核心是

A、CDK2

cdc2

C、CyclinBl

D、CyclinD

E、CDK4

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:時相次序檢測點(diǎn)可以確保細(xì)胞周期時相的嚴(yán)格次序和不重復(fù)性。G2

/M檢測點(diǎn)的核心是cdc2,激活后的cdc2磷酸化是在M期起關(guān)鍵作用的底物蛋

白,使細(xì)胞進(jìn)入M期。CyclinBl在G2/M轉(zhuǎn)換點(diǎn)與cdc2形成CyclinBl/cdc2復(fù)

合物,活化cdc2即有絲分裂促進(jìn)因子MPF。

65、關(guān)于腫瘤免疫逃避機(jī)制的說法不正確的是

A、腫瘤細(xì)胞缺乏有效的抗原表位,難以觸發(fā)足夠的抗腫瘤免疫效應(yīng)

B、腫瘤細(xì)胞MHC分子發(fā)生改變,影響抗原呈遞

C、大量表達(dá)B7等抑制免疫細(xì)胞的共刺激分子和黏附分子

D、患者血清中存在著封閉因子,阻止CTL與腫瘤細(xì)胞的結(jié)合,從而抑制對腫瘤

細(xì)胞的特異性殺傷

E、腫瘤細(xì)胞表達(dá)FasL,介導(dǎo)CTL凋亡

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn).析:B7是活化免疫細(xì)胞的共刺激分子和施附分子,腫瘤細(xì)胞不能正常表

達(dá)此因子,從而出現(xiàn)免疫逃避。

66、腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞是

A、癌基因活化的結(jié)果

B、抑癌基因活化的結(jié)果

C、細(xì)胞周期促進(jìn)因素活化的結(jié)果

D、細(xì)胞周期抑制因素活化的結(jié)果

E、多種因素綜合作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

67、細(xì)胞凋亡的特征是

A、細(xì)胞損傷后的被動死亡

B、細(xì)胞凋亡后會發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應(yīng)

C、細(xì)胞的程序性死亡

D、化療藥物直接殺滅腫瘤細(xì)胞是一種凋亡反應(yīng)

E、細(xì)胞凋亡在正常組織中基木不存在

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡,是細(xì)胞的生理性和主動性的“自殺

行為“。細(xì)胞凋亡是機(jī)體在生長、發(fā)育和受到外來刺激時清除多余、衰老和受損細(xì)

胞以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和維持正常的生理活動過程的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制。

68、屬于細(xì)胞分化特點(diǎn)的是

A、穩(wěn)定性

B、遺傳性

C、可逆性

D、普遍性

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

69、以下關(guān)于細(xì)胞分化正確的是

A、細(xì)胞分化是由細(xì)胞分裂迅速形成的

B、細(xì)胞分化仍產(chǎn)生基本相同的細(xì)胞亞群

C、細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞分化

D、細(xì)胞分化是在相同細(xì)胞類型基礎(chǔ)上進(jìn)行

E、細(xì)胞分裂必然導(dǎo)致細(xì)胞分化

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:細(xì)胞分化是指在個體發(fā)育的過程中,由一種相同的細(xì)胞類型經(jīng)細(xì)胞分

裂后逐漸在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能上形成穩(wěn)定性差異,產(chǎn)生不同細(xì)胞類型的過程。

70、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是

A、畸胎瘤

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腫瘤細(xì)胞的基本特征之一是細(xì)胞的異常分化。由于細(xì)胞分化異常在腫

瘤發(fā)病學(xué)上占有重要的地位,誘導(dǎo)分化已經(jīng)成為惡性腫瘤治療的一條新的途徑。例

如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率可達(dá)80%。

71、腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有

A、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

B、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移

C、種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移

D、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移

E、血道轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:腫瘤轉(zhuǎn)移途徑為種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移。,皮來源的惡

性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移最常見,間葉組織來源的惡性腫瘤容易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

72、腫瘤轉(zhuǎn)移是

A、有組織

B、非隨機(jī)

C、存在器官選擇性

D、多步驟

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

73、從流行病學(xué)的研究性質(zhì)來分,展工腫瘤流行病學(xué)研究方法的有

A、描述流行病學(xué)研究

B、分析流行病學(xué)研究

C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究

D、理論性研究

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解扁:流行病學(xué)的研究方法有很多,從流行病學(xué)的研究性質(zhì)出發(fā),可分為描

述流行病學(xué)研究、分析流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究、理論性研究四大類。

74、乳腺癌治療藥物曲妥珠單抗(赫賽?。┦峭ㄟ^干擾信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路治療腫瘤的,曲

妥珠單抗作用于

A、血管內(nèi)皮生長因子受體的胞內(nèi)端

B、血管內(nèi)皮生長因子受體的胞外端

C、表皮生長因子受體的胞內(nèi)端

D、表皮生長因子受體的胞外端

E、表皮生長因子受體的胞內(nèi)和胞外端

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:曲妥珠單次是針對Her-2的單克隆抗體的胞外端,阻止由Her-2傳遞

到核內(nèi)的生長信號。Her-2也就是表皮生長因子受體2。

75、呈浸潤性生長的腫瘤或瘤樣病變是

A、脂肪瘤

B、畸胎瘤

C、帶狀瘤

D、腺瘤

E、乳頭狀瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)小析:帶狀瘤是纖維組織發(fā)生的瘤樣病變,其細(xì)胞分化良好,但在組織中呈

浸潤性生長,常發(fā)生在腹壁。

76、惡性腫瘤的主要病理特征為

A、核分裂少見

B、細(xì)胞多、間質(zhì)少

C、瘤巨細(xì)胞形成

D、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移

E、出血壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:與良性腫瘤相比,惡性腫瘤病理檢查觀察到瘤細(xì)胞的異型性明顯且核

分裂象多見.其生物學(xué)行為主要表現(xiàn)為浸潤件生長和轉(zhuǎn)移C瘤細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞的多

少在不同類型腫瘤中不一致,不是惡性腫瘤的主要病理特征。雖然惡性腫瘤由于生

長速度過快,在腫瘤內(nèi)部可以觀察到出血壞死的情況,但是它同樣不是判斷惡性腫

瘤的標(biāo)準(zhǔn)。

77、不屬于APUD瘤的有

A、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

B、類癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、前列腺癌

E、嗜銘細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:APUD腫瘤系指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來

源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體,通過脫竣作用,使胺前體形成相應(yīng)的

胺和多肽類激素。例如:胃腸道各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌(最常見為類癌)、甲狀腺髓

樣癌(甲狀腺C細(xì)胞來源)、副神經(jīng)節(jié)瘤(乳腺、宮頸、膽管)、胰島細(xì)胞瘤、Merkel

細(xì)胞瘤等。

78、診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是

A、腫瘤有出血

B、腫瘤有壞死

C、腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚

D、腫瘤有潰瘍形成

E、老年人、進(jìn)行性消瘦

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:惡性腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)是病理檢杳看到腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原

始、幼稚。而出血、壞死、潰瘍形成雖然常見于生長迅速的惡性腫瘤,但是不能以

此診斷惡性腫瘤,只能作為一個佐證指標(biāo),且提示預(yù)后不佳。老年人、進(jìn)行性消瘦

在糖尿病等其他疾病中也可見到,更不能簡單地作為惡性腫瘤的判斷依據(jù)。

79、晚期胃癌血道播散最常見部位是

A腦

、

B脾

c骨

、

D肺

、

E肝

、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處,最常見的播散部位是肝,其次是

肺、骨、腦。

80、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是

A、瘤細(xì)胞的分布方式不同

B、組織來源不同

C、腫瘤內(nèi)血管多少不同

D、轉(zhuǎn)移的途徑不同

E、發(fā)生的年齡不同

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為

肉瘤。

81、Krukenberg瘤的本質(zhì)是

A、直腸腺癌

B、胃黏液癌

C、卵巢癌

D、乳腺癌

E、腎細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:Kruakenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤,90%患者的原發(fā)

灶在胃,少數(shù)在腸道,偶見于膽囊,也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他

卵巢癌無明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊,多為雙側(cè)性,或有腹脹、腹水。部分患者

表現(xiàn)為月經(jīng)改變,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難,但

大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。

82、下列不是腫瘤的是

A、蕈樣霉菌病

B、室壁瘤

C、尤文肉瘤

D、血管瘤

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種,典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。

Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細(xì)胞腫瘤,目前基礎(chǔ)研究的進(jìn)展證實(shí)其為外周原始

神經(jīng)外胚層瘤,惡性程度高,預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形,多

見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡萄胎是妊娠時

胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖,使胎盤絨毛形成大小不等的水泡,形

似葡萄,也稱水泡狀胎,有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死

以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱,在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出,形成室壁瘤,不屬于

腫瘤。

83、下列腫瘤的惡性型歸入癌的是

A、乳頭狀瘤

B、滑膜瘤

C、間皮瘤

D、血管瘤

F,、腦膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤,其惡性型稱之為乳頭狀

癌,滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤,間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤,血管瘤惡性型為

血管肉瘤,腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。

84、常用的流行病學(xué)研究方法有

A、橫斷面研究、病例對照研究、隊(duì)列研究

B、生態(tài)學(xué)研究、臨床實(shí)驗(yàn)

C、理論流行病學(xué)研究、流行病學(xué)方法研究

D、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

85、下列為惡性腫瘤的是

A、多形性腺瘤

B、甲狀腺囊腺瘤

C、成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤

D、軟骨母細(xì)胞瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:在腫瘤分類和命名原則中,不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤,但也有

例外,如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細(xì)胞瘤的腫瘤中

也有良惡性之分,膠質(zhì)冏細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤,而軟骨

母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。

86、原位癌的概念是

A、沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

B、光鏡下才能見到的微小癌

C、無癥狀和體征的癌

D、不典型增生累及上皮全層,但未突破基膜

E、早期浸潤癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:原位癌是由上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層,但基膜完整的

癌,常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌

等。

87、交界性腫瘤是

A、混合性腫瘤

B、良性瘤的局部惡變

C、癌前病變

D、忤質(zhì)介于良、惡忤之間的腫瘤

E、分化好的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間,稱為交界性

腫瘤,如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

88、下列關(guān)于骨肉瘤的描述丕正硬的是

A、多見于11?20歲人群

B、多發(fā)于四肢長骨

C、是原發(fā)性骨惡性腫瘡中最常見者

D、X線片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

E、鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組

織學(xué)依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者,多見于11?20歲人群,多

發(fā)于四肢長骨,X線片上可見codman三角,鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組

織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

多為尤文肉瘤。

89、下列國工癌前疾病的是

A、纖維囊性乳腺病

B、慢性淺表性胃炎

C、皮膚瘢痕

D、肺結(jié)核球

E、乳腺纖維腺病

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:癌前病變是指一類統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險的疾病,而癌前疾病即

一類可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變,如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。包括黏膜?/p>

斑,慢性宮頸炎和官頸糜爛,乳腺增生性纖維囊性變,結(jié)腸直腸的息肉狀腺瘤,慢

性萎縮性胃炎及胃潰瘍,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,皮膚慢性潰瘍,肝硬化。

90、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是

A、絨毛膜癌

B、子宮內(nèi)膜腺癌

C、乳腺癌

D、肝細(xì)胞癌

E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

91、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是

A、有腫塊形成

B、細(xì)胞生長活躍

C、有核分裂象

D、生長快

E、細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力

標(biāo)準(zhǔn)答享.F

知識點(diǎn)露斤:暫無解析

92、某青年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變,異

型性不大。最可能是

A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

B、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

C、肺癌轉(zhuǎn)移

D、食管癌轉(zhuǎn)移

E、喉癌轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:甲狀腺乳頭狀癌是青年女性甲狀腺癌中發(fā)病率較高的病理類型,雖然

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,但腫瘤細(xì)胞惡性程度低,病理檢查異型性低,預(yù)后好。鼻咽

癌、上段食管癌、喉癌雖然頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高,但其腫瘤細(xì)胞惡性程度高,

病理檢查異型性大。而肺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見,多為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

93、含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為

A、間葉瘤

B、混合瘤

C、畸胎痛

D、錯構(gòu)瘤

E、迷離瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤,最常發(fā)生于卵

巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,稱為癌肉瘤。有些腫瘤實(shí)

質(zhì)由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構(gòu)成,稱為

混合瘤。

94,屬于上皮組織來源的腫瘤是

A、間皮瘤

B、癌肉瘤

C、黑色素瘤

D、Bowen病

E、滑膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

95、腫瘤發(fā)病率是指

A、一定時間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

D、一定時間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:腫瘤發(fā)病率=一定時期某人群某惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口

數(shù)X100000/10萬。

96、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于

A、中央竇

B、淋巴濾泡的生發(fā)中心

C、淋巴結(jié)門部

D、邊緣竇

E、被膜

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:隨著淋巴液的回流而轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的惡性腫瘤細(xì)胞首先出現(xiàn)于邊緣

竇,而原發(fā)于淋巴結(jié)部位的淋巴瘤多首先出現(xiàn)于淋巴濾泡的生發(fā)中心。

97、腫瘤患病率是指

A、一定時間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率

D、一定時間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:腫瘤患病率;特定時期某人群某惡性腫瘤新舊病例數(shù)/同期觀察人口

數(shù)xlOOOOO/10萬。患病率的分子為特定時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例

數(shù),而發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。

98、腫瘤患病率的影響因素

A、發(fā)病率和發(fā)病時間

B、發(fā)病率和病程

C、發(fā)病率和死亡率

D、發(fā)病率和治愈率

E、新舊病例的比例數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:患病率主要受發(fā)病率和病程的影響,患病率一發(fā)病率x平均病程C

99、下面反映發(fā)病率和患病率區(qū)別的有

A、發(fā)病率的分子為一定時間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);患病率的分子為特定

時間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊病例數(shù)

B、患病率衡量腫瘤的存在和流行情況,發(fā)病率衡量疾病的出現(xiàn)情況

C、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,發(fā)病率是山發(fā)病報告或隊(duì)列研究獲得

的疾病頻率

D、以上均是

E、以上均不是

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

100、腫瘤死亡率是指

A、某人群死于某種腫痛的人數(shù)在人群中所占的比例

B、某人群1年內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

C、某人群在一定時間內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

D、某人群在一定時間內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

E、某人群1年內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))相關(guān)專業(yè)

知識模擬試卷第2套

一、A1型題(本題共21題,每題1.0分,共21分。)

1、正常組織最小耐受劑量是指

A、TD5/5

B、TD50/5

C、正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量

D、正常組織發(fā)生.5%并發(fā)癥概率的劑量

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:TD5/5表示最小耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于

或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。

2、10cm脊髓的TD5/5

A、3500cGy

B、4000cGy

C、4500cGy

D、5500cGy

E、6000cGy

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3、全腎照射TD5/5

A、lOOOcGy

B、2000cGy

C、3000cGy

D、4000cGy

E、5000cGy

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

4、在線性二次模型中,有關(guān)參數(shù)a、。的說法,正確的是

A、a是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)

B、p是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)

C、a/p是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量

D、早反應(yīng)組織a/。較晚反應(yīng)組織小

E、a是個比值,沒有單位

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)解析:a是線性細(xì)胞殺滅常數(shù),(3是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)。a/0雖然是個比

值,但是有單位(Gy)。a/B是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量。

5、屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官為

A、肝

B、肺

C、脊髓

D、腎

E、心臟

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6、屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官為

A、脊髓

B、小腸

C、肺

D、腦干

E、食道

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

7、從放射生物學(xué)角度考慮,適合于加大分次劑量照射的腫瘤為

A、肺癌

B、腎癌

C、淋巴瘤

D、前列腺癌

E、腦膠質(zhì)瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:研究表明,前列腺癌細(xì)胞增殖較慢,我/0較小,加大分次劑量可以

提高腫瘤的控制概率。

8、常規(guī)高溫?zé)岑煹臏囟确秶笾聻?/p>

A、37?400c

B、41-45℃

C、50?60℃

D、70—100℃

E、112-120℃

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

9、放射敏感性高的腫瘤是

A、骨肉瘤

B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D、腎癌

E、黑色素瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

10、照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織包括

A、皮膚

B、甲狀腺

C、子宮

D、腎上腺

E、肺

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

11、線性能量傳遞(linearenergytransfer,LET)是指

A、每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量

B、單位徑跡長度介質(zhì)吸收的能量

C、每單位徑跡中心軸上長度發(fā)散的能量

D、高能射線在單位徑跡中心軸上發(fā)散的能量

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度,表示每單

位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量。

12、對于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋,你認(rèn)為錯誤的是

A、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力

B、下一次細(xì)胞有絲分裂時細(xì)胞所有功能的即刻喪失

C、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂

D、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力

E、喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有功能的即刻喪失,而是細(xì)胞

失去無限增殖分裂能力,但可能有一次或幾次有絲分裂。

13、在臨床放射治療計(jì)劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮,下面說法錯誤的是

A、改變常規(guī)治療計(jì)劃時應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量

B、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷日寸間較長,仍可按照原計(jì)劃進(jìn)行

C、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長,要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評價生物

效應(yīng)劑量

D、在進(jìn)行等效生物劑量換算時,要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模

E、不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

14、當(dāng)一個晚反應(yīng)組織中出現(xiàn)了早反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你

認(rèn)為合理的是

A、常規(guī)治療提高分次照射劑量

B、常規(guī)治療降低總照射劑量

C、可在療程中考慮超分割放射治療

D、延長總的治療時間

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:早反應(yīng)組織對分次劑顯變化不敏感,而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏

感,因此采用超分割治療降低分次劑量,可以在不降低腫瘤控制的前提下降低正常

組織的并發(fā)癥。

15、當(dāng)一個早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你

認(rèn)為不合理的是

A、常規(guī)治療提高分次照射劑量

B、常規(guī)治療降低分次劑量

C、可在療程中考慮超分割放射治療

D、必要時分段放療

E、可適當(dāng)延長總治療時間

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)解析:晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,在木題中,如采用超分割放射治

療,降低分次劑量會導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降,同時加重早反應(yīng)正常組

織的不良反應(yīng)。由于晚反應(yīng)組織對總治療時間相對不敏感,因此可以適當(dāng)延長總治

療時間而不會導(dǎo)致腫瘤控制概率下降,同時還可以減輕早反應(yīng)正常組織的不良反

應(yīng)。

16、在臨床上,為了保證正常組織受量,下面指標(biāo)主要作為正常組織的耐受劑量的

A、TD5/5

B、TD5/10

C、TD50/5

D、TD90/5

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

17、克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施,你認(rèn)為在理論上不可行的是

A、高壓氧應(yīng)用

B、高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用

C、乏氧細(xì)胞增敏劑

D、使用抗VEGF、類藥物

E、使用活血化瘀的中藥

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性,需要增加腫瘤組織的氧濃度

或改善腫瘤組織的血供狀況,本題中D選項(xiàng)不能達(dá)到類似效果。

18、下面射線不屬于高LET射線的是

A、碳離子射線

B、中子射線

C、y射線

D、質(zhì)子射線

E、a粒子

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。X射線和

y射線屬于低LET射線,而質(zhì)子、中子、碳離子和a粒子屬于高LET射線。

19、高LET、射線照射的氧增強(qiáng)比約為

接近1左右

B、1?2

C、2?3

D、3?5

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:隨著LET的增高,氧增強(qiáng)比下降。高LET、射線的氧增強(qiáng)比接近于

lo

20、下面對輻射所致細(xì)胞死亡的合理摧述是

A、凋亡

B、壞死或脹亡

C、細(xì)胞所有功能的即刻喪失

D、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有功能的即刻喪失,而是細(xì)胞失去無

限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂,即增殖性死亡。

21、在分次放療中,總的治療時間對療效的影響主要是因?yàn)?/p>

A、細(xì)胞再氧合

B、細(xì)胞周期再分布

C、細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)

D、細(xì)胞再增殖

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在常規(guī)分割放療期間,大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。

人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開始治療后4周左右開始加速。每天需要增加0.6Gy以

補(bǔ)償加速再增殖所損失的效益。

二、A1型題/單選題(本題共21題,每題1.0分,共21

分。)

22、正常組織最小耐受劑量是指

A、TD5/5

B、TD50/5

C、正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量

D、正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:TD5/5表示最小耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于

或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。

23、10cm脊髓的TD5/5

A、3500cGy

4000cGy

C、4500cGy

D、5500cGy

E、6000cGy

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

24、全腎照射TD5/5

A、lOOOcGy

B、2000cGy

C^3000cGy

D、4000cGy

E、5000cGy

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

25、在線性二次模型中,有關(guān)參數(shù)a、|3的說法,正確的是

A、a是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)

B、0是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)

C、a/。是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量

D、早反應(yīng)組織a/0較晚反應(yīng)組織小

E、a/|3是個比值,沒有單位

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)3析:a是線性細(xì)胞殺滅常數(shù),P是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)。a/(3雖然是個比

值,但是有單位(Gy)。a/。是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量。

26、屬于申聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官為

A、肝

B、肺

C、脊髓

D、腎

E、心臟

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

27、屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官為

A、脊髓

B、小腸

C、肺

D、腦干

E、食道

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點(diǎn)露斤:暫無解析

28、從放射生物學(xué)角度考慮,適合于加大分次劑量照射的腫瘤為

A、肺癌

B、腎癌

C、淋巴瘤

D、前列腺癌

E、腦膠質(zhì)瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:研究表明,前列腺癌細(xì)胞增殖較慢,&/。較小,加大分次劑量可以

提高腫瘤的控制概率。

29、常規(guī)高溫?zé)岑煹臏囟确秶笾聻?/p>

A、37?40℃

B、41-45℃

C、50?60℃

D、70-IOO℃

E、112-120℃

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3。、放射敏感性高的腫瘤是

A、骨肉瘤

B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D、腎癌

E、黑色素瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

31、照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織包括

A、皮膚

B、甲狀腺

C、子宮

D、腎上腺

E、肺

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

32、線性能量傳遞(linearenergytransfer,LET)是指

A、每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量

B、單位徑跡長度介質(zhì)吸收的能量

C、每單位徑跡中心軸上長度發(fā)散的能量

D、高能射線在單位徑跡中心軸上發(fā)散的能量

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:線性能量,專遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度,表示每單

位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量。

33、對于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋,你認(rèn)為錯誤的是

A、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力

B、下一次細(xì)胞有絲分裂時細(xì)胞所有功能的即刻喪失

C、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂

D、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力

E、喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有功能的即刻喪失,而是細(xì)胞

失去無限增殖分裂能力,但可能有一次或幾次有絲分裂。

34、在臨床放射治療計(jì)劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮,下面說法錯誤的是

A、改變常規(guī)治療計(jì)劃時應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量

B、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷日寸間較長,仍可按照原計(jì)劃進(jìn)行

C、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長,要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評價生物

效應(yīng)劑量

D、在進(jìn)行等效生物劑量換算時,要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模

E、不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

35、當(dāng)一個晚反應(yīng)組織中出現(xiàn)了早反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你

認(rèn)為合理的是

A、常規(guī)治療提高分次照射劑量

B、常規(guī)治療降低總照射劑量

C、可在療程中考慮超分割放射治療

D、延長總的治療時間

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感,而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏

感,因此采用超分割治療降低分次劑量,可以在不降低腫瘤控制的前提下降低正常

組織的并發(fā)癥。

36、當(dāng)一個早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你

認(rèn)為不合理的是

A、常規(guī)治療提高分次照射劑量

B、常規(guī)治療降低分次劑量

C、可在療程中考慮超分割放射治療

D、必要時分段放療

E、可適當(dāng)延長總治療時間

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,在本題中,如采用超分割放射治

療,降低分次劑量會導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降,同時加重早反應(yīng)正常組

織的不良反應(yīng)。由于晚反應(yīng)組織對總治療時間相對不敏感,因此可以適當(dāng)延長總治

療時間而不會導(dǎo)致腫瘤控制概率下降,同時還可以減輕早反應(yīng)正常組織的不良反

應(yīng)。

37、在臨床上,為了保證正常組織受量,下面指標(biāo)主要作為正常組織的耐受劑量的

A、TD5/5

B、TD5/10

C、TD50/5

D、TD90/5

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

38、克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施,你認(rèn)為在理論上不可行的是

A、高壓氧應(yīng)用

B、高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用

C、乏氧細(xì)胞增敏劑

D、使用抗VEGF、類藥物

E、使用活血化瘀的中藥

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性,需要增加腫瘤組織的氧濃度

或改善腫瘤組織的血供狀況,本題中D選項(xiàng)不能達(dá)到類似效果。

39、下面射線不屬于高LET射線的是

A、碳離子射線

B、中子射線

C、y射線

D、質(zhì)子射線

E、a粒子

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:線性能量,專遞(LET)是用于描述在粒子軌跡卜電離的密度°X射線和

丫射線屬于低LET射線,而質(zhì)子、中子、碳離子和a粒子屬于高LET射線。

40、高LET、射線照射的氧增強(qiáng)比約為

A、接近1左右

B、1?2

C、2?3

D、3?5

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:隨著LET的增高,氧增強(qiáng)比下降。高LET、射線的氧增強(qiáng)比接近于

lo

41、下面對輻射所致細(xì)胞死亡的合理摧述是

A、凋亡

B、壞死或脹亡

C、細(xì)胞所有功能的即刻喪失

D、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有功能的即刻喪失,而是細(xì)胞失去無

限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂,即增殖性死亡。

42、在分次放療中,總的治療時間對療效的影響主要是因?yàn)?/p>

A、細(xì)胞再氧合

B、細(xì)胞周期再分布

C、細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)

D、細(xì)胞再增殖

E、以上都不對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在常規(guī)分割放療期間,大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。

人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開始治療后4周左右開始加速。每天需要增加0.6Gy以

補(bǔ)償加速再增殖所損失的效益。

三、B1/B型題(含3小題)(本題共3題,每題1.0

分,共3分。)

A.1940sB.1950sC.1970sD.1990sE.2000s

43、順的、阿霉素作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點(diǎn)嬴析:暫無解析

44、靶向治療作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

45、紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑:1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤,1950s環(huán)

磷酰胺、氟尿喀咤,1970s順鉗、阿霉素,1990s紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,

2000s靶向治療。

四、B1/B型題(含4小題)(本題共4題,每題7.0

分,共4分。)

A.CD20B.EGFRC.HER—2D.VEGFRE.CD22

46、治療B細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥物美羅華(利妥昔單抗),其作用靶點(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

47、治療乳腺癌的靶向藥物赫賽?。ㄇ字閱慰梗渥饔冒悬c(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

48、與放射線聯(lián)合應(yīng)用于治療頭頸部腫瘤的靶向藥物愛必妥(西妥昔單抗/(]225),

其作用靶點(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

49、與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用于結(jié)直腸癌治療的靶向藥物Avastin(貝伐單抗),其作用

靶點(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))相關(guān)專業(yè)

知識模擬試卷第3套

一、A1型題(本題共23題,每題,。分,共23分。)

1、下列靶向治療藥物明顯改善了局部晚期鼻咽癌放療的局部控制率和生存期的是

A、赫賽汀

B、美羅華

C、貝伐單抗

D、愛必妥

E、易瑞沙

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

2、伊馬替尼的適應(yīng)證是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、非小細(xì)胞肺癌

C、胰腺癌

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、胃腸間質(zhì)瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

3、第一個被FDA批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑是

A、伊馬替尼

B、吉非替尼

C、艾羅替尼

D、血管內(nèi)皮抑素

E、蛋白酶體抑制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

4、伊馬替尼單藥治療慢性粒細(xì)胞白血病的血液學(xué)完全緩解率是

A、10%

B、53%

C、98%

D、54%

E、88%

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

5、表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率是

A、40%?80%

B、90%?100%

C、30%?50%

D、20%?30%

E、50%?60%

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

6、治療惡性腫瘤或慢性。腎病的貧血藥物是

A、G-CSF

B、GM-CSF

C、EPO

D、TPO

E、IL-11

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

7、FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是

A、IFN-a

B、IFN-p

C、IFN-y

D、IL-2

E、IL-11

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:暫無解析

8、Her-2過表達(dá)乳腺癌的臨床特點(diǎn)是

A、惡性程度高,侵襲性強(qiáng)

B、易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

C、對CMF方案耐藥

D、對他莫昔芬耐藥

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

9、EG卜R的下列外顯子位點(diǎn)突變提示易瑞沙、特羅凱有效的可能性大的是

A、19和21外顯子

B、15和22外顯子

C、14和19外顯子

D、D和19外顯子

E、20和21外顯子

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:暫無解析

10、比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗(yàn)是

A、ISEL

B、IDEAL

C、BR21

D、INTACT

E、CALGB9633

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:關(guān)于吉非替尼有兩個著名的II期臨床試驗(yàn),IDEAL1和IDEAL2,研

究對象均為復(fù)NSCLC,曾用過含鉗方案,IDEALI曾用過1?2周期至少有一個含

銷方案.IDEAL2曾用過22個周期,隨機(jī)比較250mg/d和500mg/d的療效,結(jié)

果RR分別為18.4%,19.0%;12.0%,9.0%,癥狀緩解率40.3%,

37.0%;43%,35%,無顯著性差異,生存狀況也相似,說明250mg/d和

500mg/d療效相同。

II、吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

12、吉非替尼治療有效的患者,出現(xiàn)癥狀改善的中位時間是

A、8?10天

10?14天

C

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