執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、對半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動可采取的方法是()

A.延長給藥間隔

B.縮短給藥間隔的同時減少單劑量

C.增加給藥劑量

D.減少給藥劑量

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于半衰期短的藥物減少血藥濃度波動方法的理解。選項A分析延長給藥間隔可能導(dǎo)致血藥濃度在給藥間隔期間大幅下降，使得血藥濃度波動增大，不能達(dá)到減少血藥濃度波動的目的，所以選項A錯誤。選項B分析對于半衰期短的藥物，縮短給藥間隔可以使藥物更頻繁地進入體內(nèi)，減少血藥濃度在兩次給藥之間的下降幅度；同時減少單劑量能避免藥物一次性大量進入體內(nèi)導(dǎo)致血藥濃度過高。二者結(jié)合能夠有效減少血藥濃度的波動，故選項B正確。選項C分析增加給藥劑量會使血藥濃度在給藥后瞬間升高，而隨著藥物代謝，血藥濃度又會快速下降，反而會加大血藥濃度的波動，因此選項C錯誤。選項D分析單純減少給藥劑量會使血藥濃度整體偏低，并且由于半衰期短，血藥濃度依然會快速下降，無法有效減少血藥濃度波動，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。2、低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是

A.化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予阿瑞吡坦和地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：D

【解析】對于低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐的止吐治療方案，需要依據(jù)治療規(guī)范和藥物特點來判斷。選項A，化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，且化療結(jié)束后給予地塞米松或昂丹司瓊，這種方案通常適用于高致吐風(fēng)險的化療情況，而非低致吐性化療藥物所致的惡心、嘔吐，所以A項不符合。選項B，化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥。阿瑞吡坦多用于中、高致吐性化療方案的止吐，并非低致吐性化療藥物的常規(guī)止吐方案，所以B項不正確。選項C，化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予阿瑞吡坦和地塞米松，此方案也是針對高致吐風(fēng)險的化療，并非針對低致吐性化療藥物，所以C項不合適。選項D，對于低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，化療前使用昂丹司瓊，由于其致吐性低，化療后通常不需要繼續(xù)使用止吐藥，該方案符合低致吐性化療藥物的止吐治療要求，所以D項正確。綜上，答案選D。3、屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識。選項A分析齊多夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為三磷酸齊多夫定，以假底物形式競爭HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，并整合到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而抑制HIV的復(fù)制。所以選項A不符合題意。選項B分析依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，通過非競爭性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，從而抑制HIV-1的復(fù)制。因此選項B符合題意。選項C分析利托那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶，使病毒的多聚蛋白前體不能裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而阻止病毒的復(fù)制和傳播。所以選項C不符合題意。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，但它并不作用于逆轉(zhuǎn)錄酶。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。4、審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方，藥師應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配此處方

B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品

C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品

D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：D

【解析】本題考查藥師對于審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤處方的處理方式。在醫(yī)療工作中，藥師承擔(dān)著保障用藥安全的重要職責(zé)。當(dāng)審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方時，出于對患者用藥安全的考慮，藥師不能直接依照失誤的處方進行調(diào)配和發(fā)出藥品，否則可能會給患者帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險，所以選項C錯誤。藥師也沒有權(quán)力自行修改處方，處方的修改需要經(jīng)過開方醫(yī)生的確認(rèn)和調(diào)整，因此選項B錯誤。僅僅拒絕調(diào)配此處方是不夠的，還需要依照有關(guān)規(guī)定進行報告，以便相關(guān)部門能夠進一步處理，避免類似問題的再次發(fā)生，保障醫(yī)療安全，所以選項A不全面。而選項D“拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告”，既保證了不會將存在用藥失誤的處方予以調(diào)配，又能通過報告的方式使問題得到妥善處理，符合藥師的職責(zé)要求和規(guī)范操作。綜上，答案選D。5、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

A.重復(fù)用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.聯(lián)合應(yīng)用3種藥物

D.無正當(dāng)理由開具高價藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不合理處方類型的判斷。題干指出不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。接下來分析各選項：-選項A：重復(fù)用藥屬于用藥不適宜的情況，是不合理處方的一種表現(xiàn)形式，所以選項A符合題意。-選項B：無適應(yīng)證用藥屬于超常處方，雖然也是不合理處方，但本題答案為A，說明本題重點并非該選項。-選項C：聯(lián)合應(yīng)用3種藥物本身不一定是不合理的，在符合用藥指征和規(guī)范的情況下是允許的，不屬于不合理處方的典型特征，所以該選項不符合。-選項D：無正當(dāng)理由開具高價藥屬于超常處方，同樣本題答案并非該選項。綜上，本題正確答案是A。6、容易氧化的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷容易氧化的藥物。選項A胃蛋白酶是一種消化酶，其主要特性是在適宜的溫度和酸堿度條件下發(fā)揮消化蛋白質(zhì)的作用，它通常并不屬于容易氧化的藥物類型，因此選項A不符合要求。選項B牛痘菌苗是一種生物制品，其保存需要特定的冷鏈條件以保證疫苗的活性和有效性，主要的影響因素是溫度等，而非氧化，所以選項B也不正確。選項C阿撲嗎啡含有酚羥基等易氧化的基團，在空氣中很容易被氧化，導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生改變，它屬于容易氧化的藥物，故選項C正確。選項D青霉素類藥物的主要問題是容易發(fā)生水解反應(yīng)，尤其是在酸性或堿性條件下，水解速度會加快，從而影響藥物的穩(wěn)定性和藥效，而不是氧化，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。7、患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予（）。

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韋片

C.更昔洛韋片

D.奧司他韋片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的別名來進行分析判斷。選項A“撲爾敏片”是藥品的俗名，其通用名是氯苯那敏片，兩者指的是同一種藥物。所以當(dāng)患者到藥店購買“撲爾敏片”時，藥師應(yīng)給予氯苯那敏片，該選項正確。選項B阿昔洛韋片是一種合成的嘌呤核苷類抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、免疫缺陷者水痘等疾病，它與“撲爾敏片”并非同一種藥物，所以該選項錯誤。選項C更昔洛韋片也是抗病毒藥物，用于預(yù)防及治療免疫功能缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染，同樣不是“撲爾敏片”，該選項錯誤。選項D奧司他韋片是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制流感病毒感染和復(fù)制，并非“撲爾敏片”，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、患者女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍,幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑

C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星A

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定患者病情的治療方案選擇。解題的關(guān)鍵在于依據(jù)患者的具體情況，如胃潰瘍、幽門螺桿菌（Hp）陽性等，結(jié)合不同治療方案的特點來進行判斷?；颊邽?6歲女性，有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片，因上腹痛、黑便就診，胃鏡顯示胃竇小彎側(cè)有7mm潰瘍且幽門螺桿菌（Hp）陽性，此前因膝關(guān)節(jié)痛服用布洛芬且自行加用萘普生。對于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。選項A：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素，此方案為三聯(lián)療法，并非四聯(lián)療法，不符合規(guī)范治療要求，故該選項不正確。選項B：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑，該方案采用了質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑）、鉍劑（枸櫞酸鉍鉀）以及兩種抗生素（阿莫西林和甲硝唑）的四聯(lián)療法，符合針對該患者的治療原則，所以該選項正確。選項C：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素，雖然也是四聯(lián)療法，但克拉霉素與甲硝唑相比，甲硝唑在一些情況下對于幽門螺桿菌的根除效果可能更佳，且該患者使用此方案并非最優(yōu)選擇，故該選項不合適。選項D：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星，表述有誤，且左氧氟沙星可能存在一些副作用，不是治療幽門螺桿菌感染的一線抗生素，該方案不適用于此患者，所以該選項不正確。綜上，正確答案是B。9、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是（）。

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齊

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)帕金森病治療藥物的禁忌以及閉角型青光眼的用藥注意事項來進行分析。選項A：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，但它有升高眼壓的副作用。閉角型青光眼患者本身眼壓就容易升高，使用左旋多巴可能會進一步加重眼壓升高的情況，導(dǎo)致青光眼病情惡化，所以該患者不宜選用左旋多巴，A選項符合題意。選項B：普拉克索普拉克索為多巴胺受體激動劑，可用于治療帕金森病，且一般不會對眼壓產(chǎn)生明顯影響，對于閉角型青光眼患者并非禁忌，故B選項不符合題意。選項C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病，并非治療帕金森病的藥物，故C選項不符合題意。選項D：司來吉蘭司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，可用于治療帕金森病，通常不會引起眼壓升高，對于閉角型青光眼患者不是禁忌藥物，故D選項不符合題意。綜上，答案選A。10、(消化性潰瘍病的治療)，除中和胃酸外，尚具有黏膜保護作用

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有中和胃酸及黏膜保護作用藥物的選擇。選項A硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，該離子可聚合成不溶性帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合；同時還能吸附胃蛋白酶、膽汁酸，中和胃酸，故硫糖鋁除中和胃酸外，尚具有黏膜保護作用，選項A正確。選項B硫酸鎂是容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，不具有中和胃酸及黏膜保護作用，選項B錯誤。選項C溴丙胺太林為抗膽堿藥，能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強且持久，主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，并非中和胃酸和保護黏膜的藥物，選項C錯誤。選項D奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶），從而抑制胃酸分泌，并非中和胃酸，也無直接的黏膜保護作用，選項D錯誤。綜上，答案選A。11、屬于妊娠X級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)妊娠毒性藥品分級的相關(guān)知識，對各選項進行分析判斷。妊娠毒性藥品分為A、B、C、D、X五級：-A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險，可能對胎兒的傷害極小。-B級：在動物繁殖性研究中未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锓敝承匝芯匡@示有副反應(yīng)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其副反應(yīng)。-C級：在動物的研究證明它有對胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但未在對照組的婦女進行研究，或沒有在婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。-D級：有對胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處（例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病，因此需用它，如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效）。-X級：對動物或人的研究表明它可使胎兒異常。或根據(jù)經(jīng)驗認(rèn)為在人或在人及動物，是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺＝酉聛矸治龈鬟x項：-選項A：水溶性維生素屬于對胎兒安全性較高的營養(yǎng)物質(zhì)，通常不屬于毒性藥品范疇，更不屬于妊娠X級毒性藥品，故A選項錯誤。-選項B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物在妊娠期使用相對較為安全，一般屬于B級，并非妊娠X級毒性藥品，故B選項錯誤。-選項C：氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可能會對胎兒的軟骨發(fā)育產(chǎn)生影響，屬于C級藥物，不屬于妊娠X級毒性藥品，故C選項錯誤。-選項D：辛伐他汀是調(diào)血脂藥物，對動物和人類都有明確的致畸作用，可使胎兒異常，屬于妊娠X級毒性藥品，禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?，故D選項正確。綜上，答案選D。12、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（）。

A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內(nèi)

B.血小板計數(shù)＜100×109/L時應(yīng)禁用溶栓藥

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其正確性。選項A：急性腦梗死的溶栓治療時間窗并非是48小時內(nèi)。目前臨床上常用的靜脈溶栓藥物重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）的時間窗是發(fā)病后4.5小時內(nèi)，尿激酶的時間窗是發(fā)病后6小時內(nèi)。所以該選項表述錯誤。選項B：血小板計數(shù)＜100×10?/L時，血液的凝血功能可能存在一定障礙，此時使用溶栓藥會增加出血的風(fēng)險，因此應(yīng)禁用溶栓藥，該選項表述正確。選項C：甘油果糖和甘露醇均為脫水藥物，但甘露醇的脫水作用較甘油果糖強且快。甘露醇靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用；甘油果糖起效相對較慢，但作用持久，且對腎功能影響較小。所以該選項表述錯誤。選項D：溶栓治療與抗血小板藥物的聯(lián)合使用需要謹(jǐn)慎。在溶栓治療24小時內(nèi)，一般不主張使用抗血小板藥物，因為溶栓藥會使血液處于相對高凝狀態(tài)，此時聯(lián)合使用阿司匹林會增加出血的風(fēng)險，應(yīng)在溶栓24小時后，根據(jù)患者情況評估是否使用阿司匹林等抗血小板藥物。所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是B。"13、服用氨基糖苷類藥時應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用氨基糖苷類藥時的禁用物質(zhì)。氨基糖苷類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌活性較強，在酸性條件下，其抗菌活性會減弱。食醋呈酸性，若在服用氨基糖苷類藥時食用食醋，會使尿液酸化，導(dǎo)致氨基糖苷類抗生素的療效降低，甚至可能影響治療效果，所以服用氨基糖苷類藥時應(yīng)該禁用食醋，C選項正確。而酒對氨基糖苷類藥物的影響并非主要為禁用關(guān)系，酒一般可能會與多種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)如影響藥物代謝、增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險等，但并非服用氨基糖苷類藥的特定禁用物質(zhì)；食鹽主要影響人體的水鹽平衡等，與氨基糖苷類藥物的藥效發(fā)揮沒有直接的禁用關(guān)聯(lián)；脂肪對氨基糖苷類藥物的作用也沒有明顯的禁用相關(guān)影響。綜上，本題答案選C。14、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用維拉帕米可能引起

A.免疫失調(diào)

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用維拉帕米可能引起的不良反應(yīng)。選項A，免疫失調(diào)通常并非服用維拉帕米所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，維拉帕米并不直接作用于免疫系統(tǒng)引起免疫功能的失調(diào)，所以A選項不符合。選項B，直立性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時血壓急劇下降，常伴有頭暈、眼花等癥狀。而維拉帕米一般不會引發(fā)直立性低血壓，其作用機制主要與心血管系統(tǒng)的電生理和血流動力學(xué)相關(guān)，并非主要影響體位性血壓變化，故B選項錯誤。選項C，多毛癥主要與體內(nèi)激素水平異常等因素有關(guān)，維拉帕米的藥理作用中沒有引發(fā)多毛癥的相關(guān)機制，因此C選項也不正確。選項D，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)速度。當(dāng)使用維拉帕米時，有可能會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，這是其較為常見且典型的不良反應(yīng)之一，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。15、男性，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首選降壓藥物是

A.利尿劑

B.β-受體阻滯劑

C.ACEI類

D.心痛定

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的具體病情特點，結(jié)合各類降壓藥物的適用情況來分析選擇合適的首選降壓藥物。題干信息分析-患者為72歲男性，患有3年高血壓病，血壓為165/95mmHg，同時伴有Ⅱ型糖尿病。各選項分析A選項：利尿劑：利尿劑主要通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但其可能會影響血糖、血脂及血尿酸的代謝，對于伴有糖尿病的患者，使用利尿劑可能會導(dǎo)致血糖難以控制等不良后果，所以一般不作為伴有糖尿病患者的首選降壓藥，故A選項錯誤。B選項：β-受體阻滯劑：β-受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量等達(dá)到降壓作用。但它也可能掩蓋低血糖癥狀，影響糖代謝，對于糖尿病患者血糖的控制和低血糖的及時發(fā)現(xiàn)不利，通常也不是伴有糖尿病患者的首選降壓藥物，故B選項錯誤。C選項：ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）：ACEI類藥物不僅可以有效降低血壓，還能改善胰島素抵抗，對腎臟有保護作用，可以減少糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。對于伴有Ⅱ型糖尿病的高血壓患者，ACEI類藥物在控制血壓的同時兼顧了對糖尿病并發(fā)癥的防治，所以是此類患者的首選降壓藥物，故C選項正確。D選項：心痛定：心痛定即硝苯地平，屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而降低阻力血管的收縮反應(yīng)性來降低血壓。雖然鈣通道阻滯劑降壓效果較好，但對于改善糖尿病患者的代謝異常及腎臟保護作用不如ACEI類藥物，一般不作為伴有糖尿病患者的首選，故D選項錯誤。綜上，答案選C。16、所有的UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林，首次服用劑量為（）

A.75mg

B.100mg

C.150mg

D.300mg

【答案】：D

【解析】對于所有的UA/NSTEMI患者，醫(yī)學(xué)上有明確的治療規(guī)范要求應(yīng)盡早使用阿司匹林。在首次服用劑量方面，依據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則和臨床實踐經(jīng)驗，300mg是首次服用的合適劑量。選項A的75mg、選項B的100mg以及選項C的150mg，這些劑量都不符合針對UA/NSTEMI患者首次服用阿司匹林的標(biāo)準(zhǔn)要求。所以本題正確答案是D。17、據(jù)統(tǒng)計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.米非司酮

B.水溶性維生素

C.青霉素

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題聚焦于妊娠期和哺乳期婦女用藥安全問題，核心在于判斷各選項藥物是否適合該特定人群使用。題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例高達(dá)80％左右，強調(diào)臨床藥師熟悉用藥原則以保障胎兒及乳兒安全的重要性。選項A，米非司酮是一種抗孕激素藥物，它能夠與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍。其主要作用是終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等，可能會引起子宮收縮，進而對胎兒造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)，所以米非司酮絕對不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。選項B，水溶性維生素是人體新陳代謝必需的一類營養(yǎng)物質(zhì)，它可以通過飲食、補充劑等方式適量攝入。在妊娠期和哺乳期，母體需要額外的營養(yǎng)來支持自身和胎兒或乳兒的生長發(fā)育，水溶性維生素對維持孕婦和胎兒、乳兒的正常生理功能有益，通常是可以合理使用的。選項C，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，主要作用機制是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。它的毒性較低，對胎兒和乳兒的影響較小，在有明確用藥指征的情況下，妊娠期和哺乳期婦女是可以使用的。選項D，阿莫西林同樣屬于抗生素，其抗菌譜廣，殺菌作用強，穿透細(xì)胞壁的能力也強。它在妊娠期和哺乳期使用時相對安全，經(jīng)過大量的臨床研究和實踐驗證，在合理劑量和療程內(nèi)使用，一般不會對胎兒或乳兒產(chǎn)生明顯不良影響。綜上，不適合妊娠期和哺乳期婦女使用的藥物是米非司酮，答案選A。18、患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合題干中患者的病癥來分析每個選項是否為首選藥物。選項A：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常和高血壓，但它更常用于治療陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常，并非高血壓伴快速型心律失常的首選藥物。并且，維拉帕米的不良反應(yīng)相對較多，在某些情況下使用可能受到限制，所以該選項不符合要求。選項B：氯沙坦氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用是降低血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而達(dá)到降壓效果。然而，它對快速型心律失常并沒有直接的治療作用，不能滿足題干中患者既有高血壓又有快速型心律失常的治療需求，故該選項不正確。選項C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，同時也是保鉀利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等，也可作為降壓的輔助用藥。但它對于快速型心律失常沒有直接的作用，不能作為高血壓伴快速型心律失常的首選藥物，因此該選項不合適。選項D：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，具有減慢心率、降低心肌耗氧量、降低血壓等作用。對于高血壓伴快速型心律失常的患者，美托洛爾可以通過阻斷β受體，減慢心率，從而有效控制快速型心律失常，同時也能降低血壓，起到雙重治療作用。所以，美托洛爾是高血壓伴快速型心律失常的首選藥物，該選項正確。綜上，答案選D。19、不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管的藥物是

A.磷酸可待因糖漿

B.非洛地平緩釋片

C.吲哚美辛膠囊

D.聚乙二醇粉劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷不宜直接服用、應(yīng)溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物。選項A：磷酸可待因糖漿磷酸可待因糖漿是一種液體制劑，服用時較為方便，不存在直接服用會嗆入氣管的問題，可直接按規(guī)定劑量服用，所以該選項不符合題意。選項B：非洛地平緩釋片非洛地平緩釋片是一種緩釋劑型的藥物，其設(shè)計目的是通過特殊的制劑技術(shù)使藥物緩慢、持續(xù)地釋放，以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度和持久的藥效。如果將其溶解在水中服用，會破壞其緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，可能引起血藥濃度波動較大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此不能溶解在水中服用，該選項不符合題意。選項C：吲哚美辛膠囊吲哚美辛膠囊是將藥物粉末或顆粒封裝在膠囊殼內(nèi)，膠囊的作用一是可以掩蓋藥物的不良?xì)馕?，二是在一定程度上保護藥物不被胃酸破壞等。直接吞服膠囊即可，若將其溶解在水中服用，可能會影響藥物療效和增加胃腸道刺激等，所以該選項不符合題意。選項D：聚乙二醇粉劑聚乙二醇粉劑通常需要溶解在水中形成溶液后服用。因為粉劑直接服用時，粉末質(zhì)地輕且細(xì)小，容易在吞咽過程中進入氣管，引發(fā)嗆咳甚至窒息等危險情況，將其溶解在水中后能更安全地服用，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。20、餐前15～20min服用的藥物是

A.奧美拉唑

B.阿托伐他汀

C.復(fù)方氫氧化鋁

D.伊托必利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來判斷應(yīng)餐前15-20分鐘服用的藥物。-選項A：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常建議在早餐前半小時服用，以更好地發(fā)揮抑制胃酸的作用，故A選項不符合餐前15-20分鐘服用的要求。-選項B：阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，主要通過抑制膽固醇合成來降低血脂水平。由于人體膽固醇合成在夜間較為活躍，所以一般建議在晚上服用，以便藥物在膽固醇合成高峰時發(fā)揮最大作用，B選項不符合題意。-選項C：復(fù)方氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。通常建議在餐后1-2小時、睡前或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用，這樣可在胃內(nèi)容物排空后起到保護胃黏膜的作用，C選項也不正確。-選項D：伊托必利是胃腸促動力藥，可增強胃腸蠕動，促進胃排空。餐前15-20分鐘服用伊托必利，能使藥物在進食時發(fā)揮作用，促進胃腸道蠕動，幫助消化，符合餐前15-20分鐘服用的要求，所以D選項正確。綜上，答案選D。21、肺結(jié)核最常見的傳播方式為

A.血液傳播

B.呼吸道傳播

C.垂直傳播

D.消化道

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對肺結(jié)核傳播方式的了解。選項A，血液傳播通常是指病原體通過血液途徑從一個個體傳播到另一個個體，常見于如艾滋病、乙肝等疾病，并非肺結(jié)核常見的傳播方式。選項B，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣，以呼吸道飛沫的形式進行傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入這些飛沫就可能被感染，所以呼吸道傳播是肺結(jié)核最常見的傳播方式，該選項正確。選項C，垂直傳播是指病原體由親代傳至子代，主要通過胎盤、產(chǎn)道等途徑，比如風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體等可通過垂直傳播感染胎兒，這與肺結(jié)核的傳播特點不符。選項D，消化道傳播是指病原體通過污染的食物、水等經(jīng)口腔進入消化道而引起感染，像霍亂、傷寒等疾病可通過此途徑傳播，不是肺結(jié)核的常見傳播途徑。綜上，本題答案選B。22、患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發(fā)熱，體溫38．5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109／L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，不伴胸腔積液。

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.社區(qū)獲得性肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，逐一分析每個選項來確定正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上或咯血，X線表現(xiàn)多樣，可有空洞形成等，與題干中“不伴胸腔積液”以及單純的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變不太符合，且題干未提及肺結(jié)核典型的全身癥狀，所以該選項不正確。選項B：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，較少出現(xiàn)高熱、肺部濕啰音等表現(xiàn)，X線通常無明顯的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，故該選項不符合題意。選項C：支氣管哮喘支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，與題干中咳嗽、咳痰伴胸痛、發(fā)熱以及肺部濕啰音等表現(xiàn)不符，所以該選項也不正確。選項D：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，肺部可聞及濕啰音，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，X線可表現(xiàn)為片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，且可不伴胸腔積液，與題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果相符合，因此該選項正確。綜上，答案選D。23、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是（）。

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿昔洛韋片針對特定患者的適宜用法用量。題干中給出患者為67歲男性，因帶狀皰疹前來就診，肌酐清除率為100ml/min。對于肌酐清除率大于等于50ml/min的帶狀皰疹患者，使用阿昔洛韋片治療時，適宜的用法用量是0.4g，每日5次。選項A“0.4g，每日5次”符合這一標(biāo)準(zhǔn)，為正確答案。選項B“0.4g，每日4次”、選項C“0.4g，每日3次”和選項D“0.4g，每日2次”均不符合對于該類患者的正確用法用量要求。綜上，答案選A。24、適用于高血壓伴前列腺增生癥的高血壓患者服用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.阿利吉侖

C.阿替洛爾

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應(yīng)證來判斷適用于高血壓伴前列腺增生癥患者服用的藥物。選項A：多沙唑嗪多沙唑嗪為α受體阻滯劑，它不僅可以通過阻斷血管平滑肌突觸后膜α?受體，使血管擴張，血壓下降，從而起到降壓作用；還能選擇性阻斷前列腺中的α?受體，松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿困難等癥狀。所以，多沙唑嗪適用于高血壓伴前列腺增生癥的高血壓患者，該選項正確。選項B：阿利吉侖阿利吉侖是一種新型的直接腎素抑制劑，主要通過抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進而降低血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降壓作用。但它對前列腺增生并無治療作用，因此不適用于高血壓伴前列腺增生癥的患者，該選項錯誤。選項C：阿替洛爾阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量等機制來降低血壓。然而，它并不能改善前列腺增生的癥狀，所以不適合高血壓伴前列腺增生癥的患者，該選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，主要通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。其對前列腺增生沒有治療效果，故不適合高血壓伴前列腺增生癥的患者，該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。25、一位巨幼細(xì)胞性貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B

A.0.05～0.10ml

B.0.049～0.20ml

C.0.15～0.30ml

D.0.25～0.40ml

【答案】：A

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B時，正確的注射量范圍是0.05～0.10ml，所以答案選A。在解答本題時，應(yīng)準(zhǔn)確知曉巨幼細(xì)胞性貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B的劑量標(biāo)準(zhǔn)，將各選項所給的劑量范圍與標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍進行比對，從而得出正確答案。26、口服避孕藥婦女所致心肌梗死，在吸煙人群中危險性加大

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.生活和飲食習(xí)慣

【答案】：D

【解析】本題考查影響健康的因素判斷。題干描述的是口服避孕藥的婦女發(fā)生心肌梗死這一情況，在吸煙人群中危險性加大。選項A：藥物的使用藥物的使用通常是指藥物本身的藥理作用、用法、用量等方面對機體產(chǎn)生的影響。本題重點強調(diào)的是吸煙這一生活習(xí)慣對口服避孕藥婦女患心肌梗死危險性的影響，并非單純關(guān)于避孕藥使用本身導(dǎo)致的問題，所以該選項不符合題意，予以排除。選項B：生理因素生理因素主要涉及人體自身的生理特征和生理狀態(tài)，如年齡、性別、遺傳因素、身體機能等。而題干中明確指出是吸煙人群中口服避孕藥婦女患心肌梗死危險性加大，吸煙并非生理因素，所以該選項不符合題意，排除。選項C：藥物制劑因素藥物制劑因素一般是指藥物的劑型、制劑工藝、輔料等方面對藥物療效和安全性的影響。題干中沒有涉及到避孕藥制劑方面的內(nèi)容，主要強調(diào)的是吸煙與患心肌梗死危險性的關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意，排除。選項D：生活和飲食習(xí)慣吸煙屬于不良的生活習(xí)慣。在本題中，對于口服避孕藥的婦女，吸煙會使患心肌梗死的危險性加大，充分體現(xiàn)了生活和飲食習(xí)慣對健康的影響，所以該選項符合題意，當(dāng)選。綜上，答案是D。27、腦梗死的治療藥物，脫水治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：A

【解析】本題主要考查腦梗死脫水治療的常用藥物。選項A：甘露醇是一種常用的脫水劑，在腦梗死治療中，當(dāng)患者出現(xiàn)腦水腫等情況時，使用甘露醇可以通過提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，起到脫水治療的作用，所以選項A正確。選項B：阿替普酶是一種溶栓藥物，主要用于急性腦梗死發(fā)病早期的溶栓治療，其作用是溶解血栓，使堵塞的血管再通，并非用于脫水治療，所以選項B錯誤。選項C：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，通過抑制血小板的聚集，減少血栓形成，常用于腦梗死的二級預(yù)防和一些非溶栓適應(yīng)癥患者的治療，并非脫水藥物，所以選項C錯誤。選項D：普通肝素是一種抗凝藥，可用于預(yù)防和治療血栓形成，能抑制血液的凝固過程，但它不具有脫水的功效，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。28、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量

B.每3～5天調(diào)整1次

C.每次調(diào)整1～4單位

D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須放入冷藏保存

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物使用相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于分析每個選項與實際藥物使用情況是否相符。選項A對于糖尿病患者，根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量是常見且合理的治療方式。因為不同患者的血糖波動情況不同，需要根據(jù)具體的血糖監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整胰島素的使用劑量，以達(dá)到更好的血糖控制效果。所以該選項表述正確。選項B在調(diào)整胰島素用量時，通常每3-5天調(diào)整1次。這是基于人體對胰島素的反應(yīng)以及血糖變化的規(guī)律來確定的，給身體一定的時間來適應(yīng)胰島素劑量的改變，避免頻繁調(diào)整導(dǎo)致血糖波動過大。因此該選項表述正確。選項C每次調(diào)整低精蛋白鋅胰島素的劑量范圍一般為1-4單位。這是一個相對安全且有效的調(diào)整幅度，既能逐步優(yōu)化血糖控制，又能減少因劑量調(diào)整過大而引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)的風(fēng)險。所以該選項表述正確。選項D開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素在常溫下可保存28天，一般無需放入冷藏保存，放入冷藏反而可能會對胰島素的效果產(chǎn)生一定影響，同時在使用時還需等待胰島素恢復(fù)至室溫，操作不便。所以該項表述錯誤，本題應(yīng)選此項。29、下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險的藥物是（）

A.口服避孕藥

B.葉酸

C.阿司匹林

D.銀杏葉片

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險的影響。選項A：口服避孕藥口服避孕藥中含有的雌激素可使血液呈高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險，進而可能導(dǎo)致缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險升高。所以口服避孕藥可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險，該選項正確。選項B：葉酸葉酸可以降低同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸水平過高是心腦血管疾病的危險因素之一，補充葉酸有助于預(yù)防心血管疾病，包括降低缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險，而不是增加風(fēng)險，故該選項錯誤。選項C：阿司匹林阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，它可以抑制血小板的活化和聚集，從而減少血栓的形成，在臨床上常用于預(yù)防缺血性心腦血管疾病，是降低缺血性腦卒中風(fēng)險的常用藥物，而不是增加風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項D：銀杏葉片銀杏葉片具有活血化瘀通絡(luò)的功效，其有效成分可以改善腦部血液循環(huán)，降低血液黏稠度，對預(yù)防和治療缺血性腦血管疾病有一定作用，可降低缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險，并非增加風(fēng)險，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。30、發(fā)熱的程度按體溫狀況分級。“低熱”者的體溫是

A.7℃以上

B.1℃以上

C.37.4℃～38℃

D.38.1℃～39℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度按體溫狀況分級中“低熱”的體溫范圍。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于發(fā)熱程度的分級有明確界定。選項A“7℃以上”，體溫7℃明顯低于人體正常體溫范圍，不符合“低熱”定義；選項B“1℃以上”同樣不具備醫(yī)學(xué)上關(guān)于“低熱”體溫的特征，人體體溫不可能處于這樣低的區(qū)間；選項D“38.1℃～39℃”，這一范圍屬于中度發(fā)熱，并非“低熱”；而選項C“37.4℃～38℃”，符合醫(yī)學(xué)上對于“低熱”體溫范圍的界定。所以本題正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效

【答案】：AD

【解析】本題主要考查藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響。選項A：拮抗作用是藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的一種重要表現(xiàn)。當(dāng)兩種或多種藥物聯(lián)合使用時，它們之間可能會產(chǎn)生相互對抗的作用，從而影響藥物的療效，所以該選項正確。選項B：肝藥酶活性改變主要影響的是藥物的代謝過程，屬于藥物相互作用在藥動學(xué)方面的影響，而非藥效學(xué)方面，故該選項錯誤。選項C：腎小管排泌改變同樣是影響藥物的排泄過程，屬于藥動學(xué)范疇，并非對臨床藥效學(xué)的影響，因此該選項錯誤。選項D：作用相加或增加療效也是藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的常見表現(xiàn)。不同藥物聯(lián)合使用時，可能會使它們的作用相加，增強治療效果，該選項正確。綜上，答案選AD。"2、患者，女，35歲，因感情問題，出現(xiàn)抑郁、自殘等癥狀，診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酞普蘭

D.舍曲林

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥治療中可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是目前治療抑郁癥的一線藥物，具有療效好、安全性高、不良反應(yīng)較輕等優(yōu)點。選項A氟西汀，是臨床常用的SSRI類藥物，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于抑郁癥的治療。選項B氟伏沙明，同樣屬于SSRI類，能選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，對抑郁癥有確切的治療效果。選項C西酞普蘭，也是SSRI類藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁癥的治療，其作用機制與其他SSRI類藥物相似，通過增加突觸間隙5-羥色胺的濃度來改善抑郁癥狀。選項D舍曲林，是強效和選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可有效治療抑郁癥，安全性和耐受性較好。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為可用于治療抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，本題答案為ABCD。"3、提高病人用藥依從性的措施包括

A.針對不同患者人群，制定個體化治療方案

B.簡化治療方案

C.擴大藥品適應(yīng)證

D.使用通俗、簡潔的言語向患者介紹

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查提高病人用藥依從性的措施。選項A針對不同患者人群，制定個體化治療方案具有重要意義。不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、年齡、性別等因素存在差異，若采用統(tǒng)一的治療方案，可能無法滿足每個患者的實際需求，從而影響治療效果和患者的用藥依從性。而個體化治療方案能充分考慮患者的具體情況，提高治療的針對性和有效性，使患者更愿意遵循醫(yī)囑用藥，故選項A正確。選項B簡化治療方案可降低患者執(zhí)行治療計劃的難度。復(fù)雜的治療方案可能會讓患者感到困惑和難以遵循，容易出現(xiàn)漏服、錯服藥物等情況。當(dāng)治療方案簡化后，患者更容易理解和操作，能更方便地按照醫(yī)囑按時、按量用藥，從而提高用藥依從性，所以選項B正確。選項C擴大藥品適應(yīng)證是指增加藥品原本適用的疾病范圍，這與提高病人用藥依從性并無直接關(guān)聯(lián)。用藥依從性主要涉及患者是否愿意、是否能夠按照醫(yī)囑正確用藥，而擴大藥品適應(yīng)證主要是從藥品適用范圍的角度考慮，不能直接對患者的用藥行為和意愿產(chǎn)生影響，故選項C錯誤。選項D使用通俗、簡潔的言語向患者介紹用藥信息十分必要。患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，若用專業(yè)術(shù)語或復(fù)雜的語言向其介紹用藥方法、注意事項等內(nèi)容，患者可能難以理解。而使用通俗易懂的語言能讓患者輕松明白用藥的要求和目的，增強他們對治療的信心和理解，進而提高用藥依從性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。"4、下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護點”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護點相關(guān)知識。選項A分析高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項A錯誤。選項B分析秋水仙堿有一定的毒性，長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長期應(yīng)用，選項B正確。選項C分析在使用秋水仙堿治療時，若疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，不能達(dá)到徹底治療和預(yù)防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，選項C錯誤。選項D分析使用秋水仙堿時，胃腸道反應(yīng)是較為常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時就立即停藥，可避免不良反應(yīng)進一步加重對身體造成更嚴(yán)重的損害，選項D正確。綜上，本題正確答案選BD。"5、肝功能不全患者的用藥原則包括

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

C.初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化

D.定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題考查肝功能不全患者的用藥原則，下面對各選項逐一分析：A選項：明確診斷，合理選藥是用藥的基本前提。對于肝功能不全患者，準(zhǔn)確的診斷有助于醫(yī)生根據(jù)患者具體病情和肝臟功能狀況選擇最適合的藥物，避免因誤診而導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)挠盟?，從而減少藥物對肝臟可能造成的額外負(fù)擔(dān)和損害，所以該項屬于肝功能不全患者的用藥原則。B選項：部分藥物對肝臟毒性較大，肝功能不全患者的肝臟本身功能已經(jīng)受損，其解毒和代謝能力下降。使用這類藥物會進一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝功能惡化。因此，避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物是保障肝功能不全患者用藥安全的重要措施，該項正確。C選項：由于肝功能不全患者肝臟代謝和解毒功能異常，藥物在體內(nèi)的代謝過程可能會發(fā)生改變，其藥代動力學(xué)特征與肝功能正常者不同。初始劑量宜小可以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時必要時進行治療藥物監(jiān)測（TDM），根據(jù)患者個體的藥物濃度和反應(yīng)調(diào)整給藥方案，做到給藥方案個體化，能保證藥物治療的有效性和安全性，該項符合用藥原則。D選項：定期監(jiān)測肝功能能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中肝臟功能的變化情況。如果在用藥過程中出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量或采取其他保肝措施等，以避免肝功能進一步惡化，保障患者的用藥安全和治療效果，所以該項也是肝功能不全患者的用藥原則。綜上，ABCD四個選項均是肝功能不全患者的用藥原則，本題答案選ABCD。"6、吸煙是促成消化性潰瘍的一個外部因素，其機制可能是

A.抑制胃酸分泌

B.促進胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運動

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否為吸煙促成消化性潰瘍的機制。選項A胃酸分泌受到抑制時，胃內(nèi)酸性環(huán)境會得到一定程度的改善，通常不利于消化性潰瘍的形成。因為消化性潰瘍的形成往往與胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜和十二指腸黏膜的自身消化作用有關(guān)，胃酸分泌減少會降低這種自身消化的風(fēng)險，所以吸煙抑制胃酸分泌不是促成消化性潰瘍的機制，A選項錯誤。選項B吸煙會促進胃酸分泌，過多的胃酸會增強對胃黏膜和十二指腸黏膜的侵襲作用。當(dāng)胃酸分泌超出了黏膜的防御和修復(fù)能力時，就容易導(dǎo)致黏膜損傷，進而促成消化性潰瘍的發(fā)生。因此，促進胃酸分泌是吸煙促成消化性潰瘍的一個可能機制，B選項正確。選項C酒精、某些藥物、幽門螺桿菌感染等因素更容易破壞胃黏膜屏障。目前并無確切證據(jù)表明吸煙主要是通過破壞胃黏膜屏障來促成消化性潰瘍，C選項錯誤。選項D吸煙會影響胃、十二指腸的協(xié)調(diào)運動。胃和十二指腸的正常協(xié)調(diào)運動是保證食物正常消化和排空的重要條件，當(dāng)這種協(xié)調(diào)運動受到影響時，會導(dǎo)致食物在胃和十二指腸內(nèi)的排空和消化過程出現(xiàn)異常，使得胃內(nèi)壓力改變、十二指腸反流等情況發(fā)生，從而增加了胃酸和胃蛋白酶對黏膜的損傷機會，促成消化性潰瘍，D選項正確。綜上，本題答案選BD。"7、以下年齡段人群，可能出現(xiàn)抑郁癥的是

A.10～16歲

B.16～20歲

C.16～35歲

D.45～55歲

【答案】：ABCD

【解析】本題考查各年齡段人群出現(xiàn)抑郁癥的可能性。選項A，10-16歲處于青少年時期，此階段的人群身心發(fā)育迅速且不平衡，面臨學(xué)業(yè)壓力、社交困擾等多種問題，自我認(rèn)知尚在發(fā)展中，情緒調(diào)節(jié)能力相對較弱，這些因素都使得該年齡段人群可能出現(xiàn)抑郁癥。選項B，16-20歲人群部分處于高中到大學(xué)的過渡階段，面臨高考升學(xué)、適應(yīng)新環(huán)境等挑戰(zhàn)，同時開始探索自我和未來方向，心理上會承受較大壓力，可能引發(fā)抑郁癥。選項C，16-35歲人群涵蓋了青年階段，這個時期人們要應(yīng)對學(xué)業(yè)、就業(yè)、戀愛、家庭等多方面的壓力，社會競爭日益激烈，生活節(jié)奏較快，心理負(fù)擔(dān)較重，所以該年齡段人群也可能出現(xiàn)抑郁癥。選項D，45-55歲人群處于中年時期，往往面臨工作上的瓶頸、家庭中的責(zé)任、身體機能的衰退以及可能出現(xiàn)的贍養(yǎng)老人和子女教育等問題，精神壓力較大，有出現(xiàn)抑郁癥的可能性。綜上所述，10-16歲、16-20歲、16-35歲、45-55歲這些年齡段的人群都可能出現(xiàn)抑郁癥，本題答案選ABCD。"8、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A苯丙哌林是一種非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，它的確對口腔黏膜有麻醉作用，服用時需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項表述正確。選項B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項表述無誤。選項C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項表述錯誤。選項D對于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"9、關(guān)于缺鐵性貧血治療的說法，正確的有

A.服用鐵劑后大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情

B.抑酸藥影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵

C.維生素C可促進鐵劑的吸收

D.靜脈補鐵10Omg至少滴注l5分鐘，300mg至少滴注60分鐘

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血治療的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析。選項A服用鐵劑后，鐵會與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色變黑。而消化道出血時，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)，也可能導(dǎo)致大便顏色變黑，即出現(xiàn)黑便癥狀。當(dāng)患者服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，就難以通過大便顏色這一表現(xiàn)來準(zhǔn)確判斷是否存在消化道出血，進而可能掩蓋病情，延誤治療。所以選項A表述正確。選項B鐵劑在人體中以二價鐵的形式被吸收，而食物中的鐵多為三價鐵，需要轉(zhuǎn)化為二價鐵才能被有效吸收。胃酸可以促進三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，抑酸藥會降低胃酸分泌，使得三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵的過程受到影響，從而影響鐵劑的吸收。所以選項B表述正確。選項C維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，增加鐵的溶解度，促進鐵劑在腸道的吸收。因此，在服用鐵劑時，常建議同時服用維生素C以增強鐵的吸收效果。所以選項C表述正確。選項D靜脈補鐵時，100mg至少滴注15分鐘，200mg至少滴注30分鐘，300mg至少滴注1.5小時，500mg至少滴注3.5小時。所以選項D表述錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"10、帕金森病的藥物治療原則有（）

A.用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)

B.進行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進展，直至治愈

D.藥物治療堅持堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療原則的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。在帕金森病的藥物治療中，有效改善患者癥狀，幫助患者提高工作能力與生活質(zhì)量，是藥物治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項表述正確。選項B進行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥。因為突然停用左旋多巴可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡性綜合征等，所以在使用左旋多巴進行治療時，不能突然停藥，該選項表述正確。選項C藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進展，直至治愈。目前帕金森病尚無法完全治愈，藥物治療主要是改善癥狀、延緩疾病進展，提高患者生活質(zhì)量，而不是達(dá)到治愈的效果，所以該選項表述錯誤。選項D藥物治療堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)。“劑量滴定”是指逐步調(diào)整藥物劑量，以找到既能有效控制癥狀，又能減少不良反應(yīng)的合適劑量，這樣可以避免因一次性使用大劑量藥物而產(chǎn)生急性不良反應(yīng)，該選項表述正確。綜上，答案選ABD。"11、關(guān)于γ-GT的臨床意義敘述正確的是

A.原發(fā)性肝癌時γ-GT的活性顯著升高

B.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高，可達(dá)到正常水平的5～30倍

C.慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示肝內(nèi)病變向非活動區(qū)域移行

D.急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關(guān)于γ-GT臨床意義的敘述是否正確。選項A原發(fā)性肝癌時，γ-GT的活性會顯著升高。這是因為在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中，腫瘤細(xì)胞的代謝和生理活動會導(dǎo)致γ-GT合成和釋放增加，從而使血清中γ-GT含量明顯升高，所以該選項敘述正確。選項B當(dāng)出現(xiàn)肝內(nèi)或肝后膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，γ-GT隨膽汁排泄不暢，會反流入血，導(dǎo)致血清γ-GT上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，此時血清γ-GT水平可達(dá)到正常水平的5～30倍，該選項符合實際臨床情況，敘述正確。選項C慢性肝炎、肝硬化時，若γ-GT持續(xù)升高，通常提示肝內(nèi)病變處于活動期，病情可能在進展，而不是向非活動區(qū)域移行。所以該選項敘述錯誤。選項D急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高。在胰腺炎發(fā)作時，炎癥反應(yīng)會影響周圍組織和器官的功能，可能導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)一定程度的異常，進而引起γ-GT升高，該選項敘述正確。綜上，正確答案是ABD。"12、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關(guān)知識。選項A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能，抑制病毒的復(fù)制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項A正確。選項B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復(fù)制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項B正確。選項C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項C正確。選項D，恩替卡韋是一種強效的抗乙肝病毒藥物，對乙肝病毒多聚酶具有強大的抑制作用，能快速降低體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應(yīng)用廣泛，故選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"13、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有()

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查非藥物因素對華法林療效的影響。選項A吸煙會誘導(dǎo)肝藥酶的活性，從而加速華法林的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度降低，進而減弱華法林的抗凝作用，所以選項A正確。選項B大蒜中含有的某些成分能夠抑制華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度升高，增強其抗凝作用，因此選項B正確。選項C菠菜富含維生素K，而維生素K是參與凝血因子合成的重要物質(zhì)。當(dāng)患者攝入大量菠菜時，體內(nèi)維生素K水平升高，會拮抗華法林的抗凝作用，從而減弱華法林的抗凝效果，所以選項C正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝機制主要是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，高蛋白飲食與華法林抗凝作用之間并沒有直接的關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"14、考來烯胺降血脂作用是

A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題主要考查考來烯胺降血脂的作用機制。以下對各選項進行分析：A選項：考來烯胺能與膽酸絡(luò)合，形成不被吸收的絡(luò)合物，從而中斷膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸不能被重新吸收利用，使得肝臟需要利用更多的膽固醇來合成新的膽酸，進而降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。B選項：考來烯胺主要是通過與膽酸絡(luò)合，影響膽酸的肝腸循環(huán)來發(fā)揮降血脂作用，并不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化。雖然其作用可能間接促使肝臟利用膽固醇合成膽酸，但說它直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化不準(zhǔn)確，該選項錯誤。C選項：考來烯胺在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，可影響膽固醇的吸收。因為膽酸在膽固醇的吸收過程中起著重要作用，當(dāng)膽酸被絡(luò)合后，膽固醇的吸收受到影響，從而降低了血液中膽固醇的水平，該選項正確。D選項：考來烯胺的降血脂作用與減少胞內(nèi)cAMP含量并無關(guān)聯(lián)，其主要作用機制是上述與膽酸絡(luò)合及影響膽固醇吸收等方面，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"15、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關(guān)知識。選項A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門括約肌張力，導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險，所以選項A正確。選項B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機制，它可以中和胃酸，保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項B錯誤。選項C：嚴(yán)重創(chuàng)傷會使胃黏膜的屏障功能和修復(fù)能力受損。在嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項C正確。選項D：十二指腸內(nèi)容物反流會破壞胃黏膜屏障。十二指腸內(nèi)的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質(zhì)，反流至胃內(nèi)會破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"16、以下所列調(diào)配門診處方的程序中，正確的是

A.認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配?

B.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?

C.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡?

D.準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽并粘貼?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的正確程序。以下對各選項進行分析：A選項：認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配是調(diào)配門診處方的基本要求。只有認(rèn)真閱讀處方，才能準(zhǔn)確了解醫(yī)生的用藥意圖和患者的用藥需求；按照藥品順序逐一調(diào)配，可有效避免漏配、錯配藥品的情況發(fā)生，保證調(diào)配工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，所以該選項正確。B選項：