護(hù)理學(xué)護(hù)師考試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.取放時(shí)鉗端需閉合B.可夾取油紗布C.使用后立即放回容器內(nèi)D.浸泡時(shí)液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cm答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會黏附于鉗端，影響消毒效果；其余選項(xiàng)均符合無菌持物鉗使用規(guī)范。2.測量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時(shí)，血液回流阻力增大，水銀柱上升高度降低，測得血壓值偏低；反之則偏高。3.高熱患者行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B解析：前胸（心前區(qū)）受冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房或心室纖顫；腹部受冷易引起腹瀉，因此為擦浴禁忌部位。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.擠壓茂菲滴管，使液面下降C.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管D.更換輸液器答案：A解析：液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待茂菲滴管內(nèi)液面降至1/3-1/2時(shí)，再將輸液瓶豎直即可。5.患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、排氣排便未恢復(fù)，首要的護(hù)理措施是A.腹部熱敷B.肛管排氣C.遵醫(yī)囑使用胃腸動(dòng)力藥D.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)答案：D解析：術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)、腸腔內(nèi)積氣所致，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是首要措施；其他選項(xiàng)為輔助方法。6.某糖尿病患者使用胰島素治療，夜間出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，最可能的原因是A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征答案：B解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)可昏迷。7.患者突發(fā)大咯血，首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道C.監(jiān)測生命體征D.給予鎮(zhèn)咳藥答案：A解析：大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息，因此首要措施是清除呼吸道積血，保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。8.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.減少回心血量B.減輕下肢水腫C.改善肺通氣D.緩解胸痛答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，胸腔容積增大，同時(shí)下肢血液回流減少，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，約占70%-80%，多因產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦過度疲勞等因素引起。10.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。11.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量＞5ml/d；出現(xiàn)黑便（柏油樣便）提示出血量＞50ml/d；嘔血提示胃內(nèi)積血＞250ml。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高流量吸氧D.按需吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。13.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間應(yīng)為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次答案：B解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部長期受壓，一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)縮短至每1小時(shí)1次。14.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐，因此光線應(yīng)柔和或遮光。15.某患者輸血15分鐘后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，測血壓80/50mmHg，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)生，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克；發(fā)熱反應(yīng)一般無血壓下降。16.顱內(nèi)壓增高患者禁用的體位是A.頭高足低位B.側(cè)臥位C.平臥位D.腰椎穿刺后去枕平臥位答案：D解析：腰椎穿刺可導(dǎo)致腦脊液外流，加重顱內(nèi)壓增高，甚至誘發(fā)腦疝，因此顱內(nèi)壓增高患者禁忌腰椎穿刺。17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺素水平升高，易導(dǎo)致心房顫動(dòng)，是最常見的心律失常類型。18.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是A.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位B.妥善固定傷肢C.止血包扎D.優(yōu)先處理危及生命的損傷答案：A解析：開放性骨折現(xiàn)場不可隨意復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，應(yīng)簡單包扎后固定，送醫(yī)院處理。19.某孕婦末次月經(jīng)為2023年3月10日，預(yù)產(chǎn)期為A.2023年12月17日B.2023年12月27日C.2024年1月17日D.2024年1月27日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)第1天的月份減3（或加9），日期加7，即3月-3=12月，10日+7=17日，故預(yù)產(chǎn)期為2023年12月17日。20.兒童生長發(fā)育的兩個(gè)高峰是A.嬰兒期、學(xué)齡前期B.嬰兒期、青春期C.幼兒期、青春期D.學(xué)齡期、青春期答案：B解析：嬰兒期（出生至1歲）和青春期（10-20歲）是兒童生長發(fā)育的兩個(gè)高峰階段，前者體重、身高增長最快，后者出現(xiàn)第二性征和體格加速增長。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ACDE解析：靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞；過敏反應(yīng)多由藥物本身引起，不屬于輸液反應(yīng)。2.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，碳水化合物為主（50%-60%），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；無脫水時(shí)無需嚴(yán)格限水。3.急性左心衰竭的急救措施包括A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.遵醫(yī)囑使用嗎啡D.快速利尿（如呋塞米）E.靜脈滴注去甲腎上腺素答案：ABCD解析：急性左心衰急救需減少回心血量（端坐位）、改善缺氧（高流量乙醇濕化吸氧，降低肺泡表面張力）、鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）；去甲腎上腺素為升壓藥，不用于急性心衰。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）胸外按壓，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。5.肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施包括A.安置在單人病房B.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴N95口罩C.患者咳嗽時(shí)用紙巾掩口D.痰液需經(jīng)滅菌處理后丟棄E.病室每日紫外線消毒2次答案：ABCDE解析：肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需單間隔離，醫(yī)護(hù)人員戴高效口罩（如N95），患者咳嗽時(shí)遮掩口鼻，痰液焚燒或用含氯消毒液浸泡，病室定期消毒。6.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的目的有A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCE解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)（防腹脹、腸粘連）、預(yù)防下肢靜脈血栓、減少肺不張和肺炎發(fā)生，同時(shí)通過血液循環(huán)改善促進(jìn)傷口愈合；但早期活動(dòng)可能暫時(shí)加重切口疼痛。7.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識喪失D.腹痛、腹瀉E.高熱、寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：過敏性休克表現(xiàn)為速發(fā)的全身反應(yīng)，包括皮膚（瘙癢、蕁麻疹）、呼吸系統(tǒng)（喉頭水腫、哮喘）、循環(huán)系統(tǒng)（血壓下降、休克）、消化系統(tǒng)（腹痛、腹瀉）；高熱、寒戰(zhàn)多見于感染性休克。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)有A.晨僵（＞1小時(shí)）B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花）D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.血尿酸升高答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性多關(guān)節(jié)（尤其近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)）腫痛、晨僵（持續(xù)＞1小時(shí)）、關(guān)節(jié)畸形（晚期）、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為特征；血尿酸升高是痛風(fēng)的表現(xiàn)。9.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.先濃后淡E.定量、定性、定速答案：ABCDE解析：小兒腹瀉補(bǔ)液需遵循“三定”（定量、定性、定速）、“三先”（先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡）、“見尿補(bǔ)鉀”原則，避免電解質(zhì)紊亂。10.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食、胃腸減壓B.監(jiān)測血、尿淀粉酶C.疼痛護(hù)理（禁用嗎啡）D.靜脈營養(yǎng)支持E.指導(dǎo)高脂飲食答案：ABCD解析：急性胰腺炎需禁食（減少胰液分泌）、胃腸減壓，監(jiān)測淀粉酶變化，疼痛時(shí)禁用嗎啡（以免Oddi括約肌痙攣），給予腸外營養(yǎng)；恢復(fù)期需低脂飲食，避免復(fù)發(fā)。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診可聞及散在濕啰音及哮鳴音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.簡述氧療的原則及依據(jù)。4.針對該患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有長期吸煙史、慢性咳嗽咳痰史，查體桶狀胸、過清音符合COPD表現(xiàn)；血?dú)夥治鍪镜脱跹Y（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），為Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。3.氧療原則及依據(jù)：原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器維持呼吸。若吸入高濃度氧，會消除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病。4.健康指導(dǎo)內(nèi)容：①戒煙：強(qiáng)調(diào)吸煙是COPD的主要誘因，指導(dǎo)戒煙方法（如尼古丁替代療法）；②呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸效率；③預(yù)防感染：避免受涼，流感季節(jié)接種疫苗，出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或變黃時(shí)及時(shí)就診；④家庭氧療：告知長期家庭氧療的重要性（每日≥15小時(shí)），指導(dǎo)氧療裝置的使用及安全注意事項(xiàng)；⑤飲食指導(dǎo)：高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆類），少量多餐；⑥活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），避免過度勞累。案例2：患者女，28歲，G1P0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流液2小時(shí)”入院。查體：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時(shí)后產(chǎn)婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮30秒/2-3分，強(qiáng)度中等。突然產(chǎn)婦煩躁不安，下腹劇痛，胎心90次/分，導(dǎo)尿見肉眼血尿。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.列出首要的處理措施。3.簡述產(chǎn)后的觀察重點(diǎn)。答案：1.并發(fā)癥：先兆子宮破裂。解析：產(chǎn)婦處于分娩期，出現(xiàn)煩躁不安、下腹劇痛（病理縮復(fù)環(huán)）、胎心異常（胎兒窘迫）、血尿（膀胱受壓），符合先兆子宮破裂表現(xiàn)。2.首要處理措施：①立即抑制