手術(shù)前后病人的護(hù)理試題及答案一一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)前患者最常見的護(hù)理診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.睡眠形態(tài)紊亂C.焦慮或恐懼D.有感染的危險(xiǎn)E.體液不足答案：C。手術(shù)對(duì)于患者來說是一種應(yīng)激事件，大多數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)的不了解、擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后等產(chǎn)生焦慮或恐懼情緒，這是手術(shù)前患者最常見的護(hù)理診斷。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、睡眠形態(tài)紊亂等也可能存在，但不是最常見的；有感染的危險(xiǎn)多見于術(shù)后；體液不足一般不是術(shù)前最突出的問題。2.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.戒煙2周以上B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時(shí)用抗生素控制D.痰液黏稠者可用霧化吸入E.哮喘發(fā)作者立即手術(shù)答案：E。哮喘發(fā)作期氣道痙攣，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，應(yīng)在哮喘得到控制后再進(jìn)行手術(shù)，而不是立即手術(shù)。術(shù)前戒煙2周以上可減少呼吸道分泌物；指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽咳痰有利于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)；有呼吸道感染用抗生素控制、痰液黏稠者霧化吸入都是正確的術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備措施。3.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是（）A.防止術(shù)后切口感染B.防止術(shù)中出血C.促進(jìn)切口愈合D.減少術(shù)后疼痛E.防止術(shù)后腹脹答案：A。手術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，如清潔、備皮等，主要目的是去除皮膚表面的污垢、細(xì)菌等，降低術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。與防止術(shù)中出血、促進(jìn)切口愈合、減少術(shù)后疼痛和防止術(shù)后腹脹并無直接關(guān)系。4.一般擇期手術(shù)患者禁食、禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4-6小時(shí)E.禁食24小時(shí)、禁水12小時(shí)答案：D。一般擇期手術(shù)患者需要禁食12小時(shí)、禁水4-6小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸，引起窒息或吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.患者，男，50歲，擬行食管癌根治術(shù)。術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備措施中錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食B.術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食C.術(shù)前1天禁食D.對(duì)進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1天晚用等滲鹽水沖洗食管E.結(jié)腸代食管手術(shù)患者，術(shù)前3-5天口服腸道抗生素答案：C。食管癌患者術(shù)前一般術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，而非禁食。術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食、術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食可減少胃腸道內(nèi)食物殘?jiān)?；?duì)進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1天晚用等滲鹽水沖洗食管可減輕局部充血水腫，減少術(shù)中污染；結(jié)腸代食管手術(shù)患者，術(shù)前3-5天口服腸道抗生素可抑制腸道細(xì)菌。6.術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腹脹和腸粘連D.有利于傷口愈合E.減輕傷口疼痛答案：E。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)肺擴(kuò)張和分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腹脹和腸粘連；也有利于傷口愈合。但早期活動(dòng)并不能減輕傷口疼痛，相反可能會(huì)在活動(dòng)時(shí)因牽扯傷口而引起疼痛。7.術(shù)后患者若發(fā)生惡心、嘔吐，最常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)C.低鉀血癥D.急性胃擴(kuò)張E.腸梗阻答案：B。麻醉藥物的副作用常常會(huì)導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，這是術(shù)后惡心、嘔吐最常見的原因。顱內(nèi)壓升高、低鉀血癥、急性胃擴(kuò)張、腸梗阻等也可能引起惡心、嘔吐，但相對(duì)麻醉反應(yīng)來說較少見。8.患者術(shù)后切口疼痛，一般在術(shù)后（）最為劇烈A.2-4小時(shí)B.4-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)E.24-48小時(shí)答案：D。術(shù)后切口疼痛一般在術(shù)后12-24小時(shí)最為劇烈，之后隨著時(shí)間推移疼痛會(huì)逐漸減輕。這是因?yàn)樾g(shù)后早期傷口局部的炎癥反應(yīng)、組織損傷等刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛較為明顯。9.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，首先采取的措施是（）A.嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿C.恥骨上膀胱穿刺D.應(yīng)用利尿藥E.通知醫(yī)生答案：B。術(shù)后發(fā)生尿潴留，首先應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、下腹部熱敷、按摩等，以促進(jìn)患者自行排尿。在誘導(dǎo)排尿無效的情況下，再考慮嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿；恥骨上膀胱穿刺是在導(dǎo)尿失敗等特殊情況下采用；應(yīng)用利尿藥可能會(huì)加重膀胱充盈而不能解決根本問題；通知醫(yī)生也是在一般處理無效時(shí)進(jìn)行。10.患者，女，30歲，闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.6℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應(yīng)首先考慮（）A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.上呼吸道感染D.盆腔膿腫E.膈下膿腫答案：B。闌尾切除術(shù)后3天，體溫升高且傷口疼痛，無咳嗽等呼吸道癥狀，首先應(yīng)考慮傷口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-2天內(nèi)體溫輕度升高，一般不超過38℃；上呼吸道感染會(huì)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；盆腔膿腫多有下腹部墜脹、里急后重等表現(xiàn)；膈下膿腫多有胸痛、呃逆等表現(xiàn)。11.術(shù)后患者并發(fā)血栓性靜脈炎時(shí)，禁忌（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.按摩D.理療E.使用抗生素答案：C。術(shù)后并發(fā)血栓性靜脈炎時(shí)，禁忌按摩，因?yàn)榘茨赡軙?huì)導(dǎo)致血栓脫落，隨血液循環(huán)引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。抬高患肢、局部熱敷、理療等可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀；使用抗生素可預(yù)防和控制感染。12.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食至（）A.惡心、嘔吐消失B.肛門排氣C.腹痛減輕D.體溫正常E.傷口愈合答案：B。胃腸道手術(shù)后，一般需禁食至肛門排氣，表明胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，此時(shí)可開始逐漸恢復(fù)飲食。惡心、嘔吐消失不一定代表胃腸功能恢復(fù)；腹痛減輕、體溫正常與能否進(jìn)食關(guān)系不大；傷口愈合與禁食時(shí)間無關(guān)。13.關(guān)于術(shù)后引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定引流管，防止脫落B.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.引流管一般在術(shù)后24小時(shí)拔除答案：E。引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流的目的、引流液的情況等決定，并非一律在術(shù)后24小時(shí)拔除。妥善固定引流管、保持通暢、觀察引流液情況以及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則都是術(shù)后引流管護(hù)理的重要措施。14.患者，男，45歲，胃癌根治術(shù)后第6天，體溫39.5℃，傷口無紅腫，伴有呃逆，應(yīng)考慮（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A。胃癌根治術(shù)后患者，體溫升高，傷口無紅腫，伴有呃逆，應(yīng)高度懷疑膈下膿腫。膈下膿腫可刺激膈肌引起呃逆；盆腔膿腫多有下腹部墜脹、里急后重等表現(xiàn)；腸間膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；切口感染傷口會(huì)有紅腫等表現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。15.手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.惡心C.眩暈D.血壓E.焦慮答案：D?？陀^資料是指通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，血壓可以通過測(cè)量獲得，屬于客觀資料。頭痛、惡心、眩暈是患者的主觀感受，屬于主觀資料；焦慮是患者的一種心理狀態(tài)，也是主觀描述。16.術(shù)前需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.子宮肌瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)E.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：D。開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于可能污染的手術(shù)，術(shù)前需要預(yù)防性使用抗生素以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)等一般為清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素；子宮肌瘤切除術(shù)如果手術(shù)過程中無明顯污染也不需要常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。17.術(shù)后患者采取半臥位的目的不包括（）A.有利于呼吸B.有利于引流C.防止膈下膿腫D.減輕腹壁張力E.防止肺部并發(fā)癥答案：E。術(shù)后患者采取半臥位有利于呼吸，可使膈肌下降，增加肺通氣量；有利于引流，如腹腔內(nèi)的液體可流向盆腔便于引流；可防止膈下膿腫，使?jié)B出液流向盆腔；還能減輕腹壁張力，減輕傷口疼痛。但半臥位并不能直接防止肺部并發(fā)癥，防止肺部并發(fā)癥需要通過鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰、早期活動(dòng)等措施。18.患者，男，60歲，肝癌切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內(nèi)出血E.休克答案：C。肝癌切除術(shù)后患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等精神癥狀，伴有黃疸、少尿等，應(yīng)考慮肝性腦病。膽汁性腹膜炎多有腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)；膈下膿腫多有胸痛、呃逆等表現(xiàn)；內(nèi)出血多有血壓下降、心率加快等表現(xiàn)；休克會(huì)有血壓下降、意識(shí)障礙等更嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。19.手術(shù)前患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法不包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽咳痰C.吹氣球D.縮唇呼吸E.跑步答案：E。手術(shù)前患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法包括深呼吸、有效咳嗽咳痰、吹氣球、縮唇呼吸等，這些方法可以增加肺通氣量、促進(jìn)痰液排出等。跑步對(duì)于術(shù)前患者來說可能過于劇烈，且在手術(shù)前身體狀況可能不適合進(jìn)行跑步鍛煉。20.術(shù)后患者發(fā)生切口裂開，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.安慰患者，使其保持鎮(zhèn)靜B.立即用無菌紗布覆蓋傷口C.用腹帶包扎D.協(xié)助患者平臥，降低腹壓E.立即將脫出的臟器回納腹腔答案：E。術(shù)后切口裂開時(shí)，不能立即將脫出的臟器回納腹腔，以免引起腹腔感染。應(yīng)安慰患者使其保持鎮(zhèn)靜，立即用無菌紗布覆蓋傷口，用腹帶包扎，協(xié)助患者平臥，降低腹壓，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.呼吸道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備E.交叉配血答案：ABCDE。手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理，以減輕患者的焦慮恐懼情緒；呼吸道準(zhǔn)備，如戒煙、指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練等；胃腸道準(zhǔn)備，如禁食禁水、腸道清潔等；皮膚準(zhǔn)備，防止術(shù)后切口感染；交叉配血，為可能的輸血做準(zhǔn)備。2.術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺部并發(fā)癥E.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥答案：ABCDE。術(shù)后患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，出血可能是手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底等原因引起；感染包括切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等；切口裂開與營(yíng)養(yǎng)不良、腹壓增高等因素有關(guān)；肺部并發(fā)癥如肺炎、肺不張等；泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥如尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染等。3.手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的是（）A.防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐、誤吸B.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌C.有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后腹脹E.便于手術(shù)操作答案：ABCDE。手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐、誤吸，避免引起窒息或吸入性肺炎；減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)；有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；防止術(shù)后腹脹；還能使手術(shù)視野更清晰，便于手術(shù)操作。4.術(shù)后早期活動(dòng)的意義有（）A.促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)B.促進(jìn)血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.防止尿潴留E.防止壓瘡答案：ABCDE。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)，增加肺通氣量；促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹和腸粘連；有利于膀胱功能恢復(fù)，防止尿潴留；還能避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，防止壓瘡。5.術(shù)后患者切口感染的原因有（）A.手術(shù)操作不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.患者抵抗力低下C.切口血腫D.引流不暢E.患者術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD。手術(shù)操作不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則會(huì)將細(xì)菌帶入切口；患者抵抗力低下，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良等，容易發(fā)生感染；切口血腫為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境；引流不暢會(huì)導(dǎo)致滲出物積聚，增加感染機(jī)會(huì)。并不是所有手術(shù)都需要術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，且術(shù)前預(yù)防性使用抗生素也不能完全避免切口感染。6.術(shù)后患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的相關(guān)因素有（）A.年老體弱B.長(zhǎng)期吸煙C.麻醉藥的不良反應(yīng)D.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不佳E.術(shù)后早期活動(dòng)少答案：ABCDE。年老體弱患者肺功能較差，抵抗力低；長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜和肺功能；麻醉藥的不良反應(yīng)可抑制呼吸；術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不佳會(huì)導(dǎo)致患者不敢咳嗽咳痰；術(shù)后早期活動(dòng)少會(huì)使痰液排出不暢，這些因素都與術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)。7.手術(shù)前患者心理護(hù)理的措施有（）A.向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性和安全性B.介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.教會(huì)患者應(yīng)對(duì)焦慮的方法E.安排成功病例與其交流答案：ABCDE。向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性和安全性可以減輕患者的顧慮；介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平可增加患者的信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受能讓護(hù)士了解患者的心理狀態(tài)；教會(huì)患者應(yīng)對(duì)焦慮的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等；安排成功病例與其交流可讓患者獲得經(jīng)驗(yàn)和信心，這些都是手術(shù)前心理護(hù)理的有效措施。8.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因有（）A.麻醉影響B(tài).切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.精神緊張E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥答案：ABCDE。麻醉可抑制膀胱逼尿肌的收縮功能；切口疼痛會(huì)使患者不敢用力排尿；不習(xí)慣床上排尿、精神緊張等心理因素也會(huì)影響排尿；應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥可能會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致排尿反射減弱，這些都可能導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。9.關(guān)于術(shù)后引流管的護(hù)理，正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.記錄引流液的量D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.引流管拔除時(shí)間根據(jù)病情而定答案：ABCDE。術(shù)后引流管護(hù)理要保持引流管通暢，防止扭曲、受壓；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，以了解病情變化；準(zhǔn)確記錄引流液的量；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；引流管拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情、引流液情況等綜合判斷。10.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.血管壁損傷D.肥胖E.年齡較大答案：ABCDE。長(zhǎng)期臥床使下肢靜脈血液回流緩慢；血液高凝狀態(tài)容易形成血栓；血管壁損傷可啟動(dòng)凝血機(jī)制；肥胖患者血液黏稠度相對(duì)較高；年齡較大患者血管彈性降低、血液流變學(xué)改變等，這些都是術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者呼吸道準(zhǔn)備的措施。答：手術(shù)前患者呼吸道準(zhǔn)備的措施主要包括以下幾點(diǎn)：-戒煙：戒煙2周以上，以減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，讓患者用鼻深吸氣，使腹部隆起，然后用口緩慢呼氣，每天練習(xí)數(shù)次，每次10-15分鐘，以增加肺通氣量。-有效咳嗽咳痰訓(xùn)練：教會(huì)患者有效咳嗽咳痰的方法，先進(jìn)行深吸氣，然后屏氣3-5秒，再用力從胸部深處咳出痰液。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可配合霧化吸入，稀釋痰液。-控制呼吸道感染：有呼吸道感染者，遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素控制感染，待感染控制后再進(jìn)行手術(shù)。-體位引流：對(duì)于有大量痰液且咳痰困難的患者，可根據(jù)病變部位采取合適的體位進(jìn)行引流，促進(jìn)痰液排出。2.簡(jiǎn)述術(shù)后患者切口感染的護(hù)理措施。答：術(shù)后患者切口感染的護(hù)理措施如下：-觀察：密切觀察切口情況，包括有無紅腫、滲液、疼痛等，監(jiān)測(cè)體溫變化，若發(fā)現(xiàn)切口有異常表現(xiàn)或體溫升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-傷口處理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換切口敷料。對(duì)于有滲液的切口，應(yīng)及時(shí)更換濕透的敷料，保持切口清潔干燥。若切口有感染跡象，可根據(jù)情況進(jìn)行局部消毒、引流等處理。-應(yīng)用抗生素：遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予患者高熱量、高蛋白、高