患者跌倒墜床預(yù)防和管理制度考試題目(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.肢體活動障礙者B.意識清醒，行動自如的患者C.視力障礙者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者答案：B。意識清醒且行動自如的患者發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險相對較低，而肢體活動障礙、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者因自身身體狀況或藥物影響，屬于跌倒、墜床高危人群。2.對跌倒、墜床高危患者，護(hù)士應(yīng)多長時間進(jìn)行一次評估（）A.每班B.每天C.每周D.每兩周答案：A。對于跌倒、墜床高危患者，護(hù)士需每班進(jìn)行評估，以便及時發(fā)現(xiàn)患者情況的變化，調(diào)整預(yù)防措施。3.為預(yù)防患者跌倒，病房地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.有少量積水C.鋪防滑墊但不用保持干燥D.定期打蠟答案：A。病房地面保持干燥、清潔可減少滑倒的風(fēng)險，有少量積水會增加跌倒幾率，防滑墊也需保持干燥，定期打蠟會使地面更滑。4.以下哪種措施不屬于預(yù)防患者墜床的措施（）A.加床檔B.將患者約束在床上C.加強(qiáng)巡視D.告知患者及家屬預(yù)防墜床的注意事項答案：B。約束患者應(yīng)遵循合理的原則，不能隨意將患者約束在床上，這侵犯患者權(quán)益且可能造成其他不良影響。加床檔、加強(qiáng)巡視、告知患者及家屬注意事項都是預(yù)防墜床的常見措施。5.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.報告醫(yī)生D.通知家屬答案：B?；颊叩购?，護(hù)士首先要檢查患者受傷情況，再根據(jù)情況進(jìn)行后續(xù)處理，而不是立即將患者扶起，以免加重?fù)p傷。6.跌倒、墜床風(fēng)險評估量表中，年齡大于（）歲屬于危險因素之一。A.55B.60C.65D.70答案：C。在常見的跌倒、墜床風(fēng)險評估量表中，年齡大于65歲屬于危險因素之一，因為老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差。7.對跌倒、墜床高?；颊?，病房應(yīng)將其安排在（）A.離護(hù)士站較遠(yuǎn)的房間B.靠近衛(wèi)生間的房間C.單人病房D.離護(hù)士站較近的房間答案：D。將跌倒、墜床高?；颊甙才旁陔x護(hù)士站較近的房間，便于護(hù)士及時觀察和照顧患者。8.預(yù)防患者跌倒，病房的物品應(yīng)（）A.隨意擺放B.放在患者床頭C.固定位置擺放，保持通道通暢D.放在患者不易拿到的地方答案：C。病房物品固定位置擺放并保持通道通暢，可減少患者因碰撞物品或通道堵塞而跌倒的風(fēng)險。9.患者使用助行器時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.快速行走B.身體前傾C.保持身體直立，緩慢移動D.手持助行器跳躍前行答案：C?；颊呤褂弥衅鲿r，應(yīng)保持身體直立，緩慢移動，快速行走、身體前傾或手持助行器跳躍前行都容易導(dǎo)致跌倒。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在（）小時內(nèi)上報護(hù)理部。A.12B.24C.36D.48答案：B。按照相關(guān)規(guī)定，跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部。11.對于有認(rèn)知障礙的跌倒、墜床高?；颊撸瑧?yīng)采?。ǎ〢.不予特殊處理B.專人陪護(hù)C.讓患者自由活動D.限制其所有活動答案：B。有認(rèn)知障礙的患者自我保護(hù)能力差，需要專人陪護(hù)以預(yù)防跌倒、墜床，不予特殊處理、讓患者自由活動可能導(dǎo)致危險發(fā)生，限制所有活動也不利于患者身心健康。12.評估患者跌倒、墜床風(fēng)險時，下列哪項不屬于環(huán)境因素（）A.病房光線B.地面材質(zhì)C.患者視力D.衛(wèi)生間有無扶手答案：C?；颊咭暳儆诨颊咦陨硪蛩兀》抗饩€、地面材質(zhì)、衛(wèi)生間有無扶手都屬于環(huán)境因素，會影響患者跌倒、墜床的風(fēng)險。13.預(yù)防患者跌倒，應(yīng)告知患者改變體位時要遵循（）原則。A.快速改變B.“三部曲”C.隨意改變D.先站立后坐起答案：B。應(yīng)告知患者改變體位時遵循“三部曲”，即醒來后先躺一會兒，再坐起一會兒，最后站立，避免快速改變體位導(dǎo)致頭暈而跌倒。14.跌倒、墜床患者傷情分級中，中度傷害是指（）A.不需或只需稍微治療與觀察B.需要冰敷、包扎、縫合等治療C.骨折、意識喪失等嚴(yán)重后果D.無明顯傷害答案：B。中度傷害是指需要冰敷、包扎、縫合等治療，不需或只需稍微治療與觀察屬于輕度傷害，骨折、意識喪失等屬于重度傷害，無明顯傷害則不屬于有傷害分級范疇。15.對跌倒、墜床高危患者，應(yīng)在其床頭懸掛（）標(biāo)識。A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：B。通常對跌倒、墜床高危患者，在其床頭懸掛黃色標(biāo)識，以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防患者跌倒、墜床的措施包括（）A.改善環(huán)境B.加強(qiáng)健康教育C.合理使用輔助器具D.定期評估患者風(fēng)險E.嚴(yán)格限制患者活動答案：ABCD。預(yù)防患者跌倒、墜床可通過改善環(huán)境（如保持地面干燥、增加扶手等）、加強(qiáng)健康教育（告知患者及家屬注意事項）、合理使用輔助器具（如助行器）、定期評估患者風(fēng)險來實現(xiàn)，而嚴(yán)格限制患者活動不利于患者康復(fù)且不人道。2.跌倒、墜床風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡B.患者視力C.患者用藥情況D.患者活動能力E.病房環(huán)境答案：ABCDE。評估跌倒、墜床風(fēng)險需綜合考慮患者年齡（老年人風(fēng)險高）、視力（視力差易跌倒）、用藥情況（如服用鎮(zhèn)靜藥等增加風(fēng)險）、活動能力（肢體活動障礙者風(fēng)險大）以及病房環(huán)境（光線、地面等）。3.患者跌倒后可能出現(xiàn)的后果有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.心理創(chuàng)傷E.死亡答案：ABCDE?；颊叩购罂赡艹霈F(xiàn)骨折、顱腦損傷、軟組織損傷等身體傷害，也可能因跌倒產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致死亡。4.下列哪些藥物可能增加患者跌倒、墜床的風(fēng)險（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗高血壓藥C.降糖藥D.利尿藥E.鎮(zhèn)痛藥答案：ABCDE。鎮(zhèn)靜催眠藥可導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈，抗高血壓藥可能引起低血壓導(dǎo)致頭暈，降糖藥可能引發(fā)低血糖，利尿藥會使患者頻繁起夜，鎮(zhèn)痛藥可能影響患者意識和平衡，這些藥物都可能增加患者跌倒、墜床的風(fēng)險。5.預(yù)防患者跌倒、墜床的環(huán)境管理措施有（）A.保持病房光線充足B.在衛(wèi)生間安裝扶手C.清除病房內(nèi)障礙物D.定期檢查家具穩(wěn)定性E.地面保持干燥，有水漬及時清理答案：ABCDE。保持病房光線充足可提高患者的可視度，衛(wèi)生間安裝扶手方便患者起身和站立，清除障礙物、定期檢查家具穩(wěn)定性、及時清理水漬都能減少患者跌倒的危險因素。6.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即評估患者傷情B.報告醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理D.通知家屬E.填寫跌倒、墜床報告表答案：ABCDE。跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士要立即評估患者傷情，報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生處理，通知家屬，同時填寫跌倒、墜床報告表以便分析原因和總結(jié)經(jīng)驗。7.對跌倒、墜床高危患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.起床時遵循“三部曲”B.穿合適的鞋子C.活動時有人陪伴D.感覺頭暈時立即坐下或躺下E.不要在病房內(nèi)奔跑答案：ABCDE。對高危患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)告知起床遵循“三部曲”、穿合適鞋子（防滑等）、活動有人陪伴、頭暈時立即坐下或躺下、不在病房奔跑等內(nèi)容，以降低跌倒、墜床風(fēng)險。8.下列關(guān)于助行器使用的說法正確的有（）A.使用前檢查助行器是否完好B.助行器高度應(yīng)與患者手肘部平齊C.患者應(yīng)將雙手放在助行器扶手上，緩慢移動D.使用助行器時可快速行走E.助行器使用后應(yīng)妥善放置答案：ABCE。使用助行器前要檢查其是否完好，高度應(yīng)與患者手肘部平齊，患者雙手放扶手上緩慢移動，使用后妥善放置，而使用助行器時不可快速行走，以免跌倒。9.跌倒、墜床患者的傷情判斷可從（）方面進(jìn)行。A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.疼痛程度E.活動能力答案：ABCDE。判斷跌倒、墜床患者傷情可通過觀察意識狀態(tài)（是否昏迷等）、生命體征（如血壓、心率等）、受傷部位（有無骨折等）、疼痛程度、活動能力（肢體能否活動）等方面進(jìn)行。10.預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施中，正確的有（）A.對高?；颊哌M(jìn)行重點交班B.教會患者使用呼叫器C.保持病房安靜，減少噪音D.為患者提供合適的衣物和鞋子E.定期組織護(hù)士進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床的培訓(xùn)答案：ABCDE。對高危患者重點交班可保證護(hù)理的連續(xù)性，教會患者使用呼叫器方便其在需要時求助，保持病房安靜可減少患者煩躁情緒，提供合適衣物和鞋子可降低跌倒風(fēng)險，定期組織護(hù)士培訓(xùn)可提高護(hù)士預(yù)防能力。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有住院患者都需要進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估。（）答案：√。為了保障患者安全，所有住院患者都應(yīng)進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.患者跌倒后，只要沒有明顯外傷就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：×?；颊叩购螅词箾]有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱腦損傷、臟器損傷等，需要進(jìn)一步檢查。3.預(yù)防患者跌倒、墜床，只需關(guān)注患者自身因素，無需考慮環(huán)境因素。（）答案：×。預(yù)防患者跌倒、墜床需要綜合考慮患者自身因素（如年齡、身體狀況等）和環(huán)境因素（如地面、光線等）。4.跌倒、墜床高?；颊呖梢圆慌宕魍髱?biāo)識。（）答案：×。跌倒、墜床高危患者應(yīng)佩戴相應(yīng)的腕帶標(biāo)識，以便醫(yī)護(hù)人員和家屬識別和關(guān)注。5.病房衛(wèi)生間沒有扶手不會增加患者跌倒的風(fēng)險。（）答案：×。衛(wèi)生間沒有扶手，患者起身、站立時缺乏支撐，會增加跌倒的風(fēng)險。6.患者使用輪椅時，不需要系安全帶。（）答案：×。患者使用輪椅時，系安全帶可防止患者滑落，保障患者安全。7.對于跌倒、墜床事件，只需要報告醫(yī)生，不需要上報護(hù)理部。（）答案：×。跌倒、墜床事件發(fā)生后，除報告醫(yī)生外，還應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報護(hù)理部，以便進(jìn)行分析和管理。8.預(yù)防患者跌倒，不需要對家屬進(jìn)行健康教育。（）答案：×。預(yù)防患者跌倒，需要對家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬了解注意事項，共同參與預(yù)防工作。9.患者年齡越大，發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險越低。（）答案：×。一般來說，患者年齡越大，身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差，發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險越高。10.跌倒、墜床風(fēng)險評估量表只能使用一種，不能多種結(jié)合使用。（）答案：×。在實際工作中，可以根據(jù)情況多種跌倒、墜床風(fēng)險評估量表結(jié)合使用，以更全面準(zhǔn)確地評估患者風(fēng)險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防患者跌倒、墜床的主要措施。答：預(yù)防患者跌倒、墜床的主要措施包括：-環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，及時清理水漬；病房光線充足，尤其是通道和衛(wèi)生間；在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手；病房物品固定位置擺放，保持通道通暢。-患者評估：對所有住院患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，高?；颊呙堪嘣u估；評估內(nèi)容包括患者年齡、視力、活動能力、用藥情況等。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒、墜床的危害和預(yù)防方法，如起床遵循“三部曲”、穿合適的鞋子、感覺頭暈時立即坐下或躺下等；教會患者使用呼叫器。-輔助器具使用：根據(jù)患者情況，合理為患者提供助行器、輪椅等輔助器具，并指導(dǎo)患者正確使用。-護(hù)理措施：對高危患者安排在離護(hù)士站較近的房間，加強(qiáng)巡視；對有認(rèn)知障礙等特殊患者安排專人陪護(hù)；嚴(yán)格交接班，重點交接高?；颊咔闆r。-人員培訓(xùn)：定期組織護(hù)士進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床的培訓(xùn)，提高護(hù)士的評估和預(yù)防能力。2.患者發(fā)生跌倒、墜床事件后，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者發(fā)生跌倒、墜床事件后，護(hù)士應(yīng)采取以下處理措施：-立即評估傷情：護(hù)士應(yīng)迅速趕到患者身邊，觀察患者意識狀態(tài)、生命體征，檢查受傷部位和程度，如有無骨折、出血等。-報