外科管理試題答案解析

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.手術(shù)切口感染最常見的原因是(）A.患者免疫力低下B.術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.手術(shù)時間過長答案：B2.外科患者最常見的缺水類型是()A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.水中毒答案：C3.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是()A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.使用抗生素答案：C4.術(shù)后早期活動的主要目的是防止()A.肺部并發(fā)癥B.切口裂開C.深靜脈血栓形成D.壓瘡答案：A5.胃腸減壓的目的不包括()A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.預(yù)防感染答案：D6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A7.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A8.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛D.發(fā)熱答案：A9.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是()A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情答案：A10.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.外科手術(shù)前患者常見的護(hù)理問題有(）A.焦慮或恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.睡眠型態(tài)紊亂D.知識缺乏答案:ABCD2.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括(）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.增強(qiáng)患者抵抗力答案:ABCD3.外科患者常見的營養(yǎng)支持途徑有(）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.鼻飼營養(yǎng)答案:AB4.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有(）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞答案:ABCD5.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括(）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液答案:ABCD6.急性闌尾炎的并發(fā)癥有(）A.闌尾周圍膿腫B.彌漫性腹膜炎C.門靜脈炎D.腸粘連答案:ABCD7.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有(）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案:ABCD8.骨折的治療原則包括(）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.手術(shù)治療答案:ABC9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有(）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛答案:ABC10.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括(）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.外科手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食、4小時禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。(）答案：對2.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時,應(yīng)立即靜脈注射地西泮。()答案:錯(應(yīng)保持呼吸道通暢等綜合處理,不是立即靜注地西泮)3.甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)取平臥位,以利于呼吸和引流。(）答案:錯（術(shù)后清醒后取半臥位)4.乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)從術(shù)后24小時開始。(）答案：對5.急性闌尾炎患者一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療。()答案:錯（某些單純性闌尾炎等可先保守治療)6.腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示病情好轉(zhuǎn)。()答案：錯（提示病情加重,可能有腸絞窄)7.骨折患者復(fù)位后固定是骨折愈合的關(guān)鍵。(）答案：對8.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周。()答案：對9.燒傷患者補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢、先晶后膠、交替輸入的原則。()答案：對10.外科感染患者應(yīng)用抗生素時,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。()答案：對四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述外科手術(shù)前患者的一般護(hù)理措施。答案:做好心理護(hù)理,緩解焦慮恐懼;完善術(shù)前檢查;指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,如床上排尿排便等;合理飲食,改善營養(yǎng)狀況;做好皮膚準(zhǔn)備;保證患者充足睡眠。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案:并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等。護(hù)理措施:密切觀察生命體征、呼吸情況等;出現(xiàn)呼吸困難及時處理;對聲音嘶啞、嗆咳等針對性護(hù)理;手足抽搐時適當(dāng)補(bǔ)鈣。3.簡述急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案:患者取半臥位,禁食、胃腸減壓;密切觀察生命體征、腹痛及腹部體征變化;遵醫(yī)囑補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素;疼痛護(hù)理,禁止使用止痛劑以免掩蓋病情;做好心理護(hù)理。4.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答案:早期(1-2周)以患肢肌肉舒縮活動為主,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮;中期(2-3周后)開始活動骨折部位上下關(guān)節(jié);后期(骨折臨床愈合后)加強(qiáng)患肢全面功能鍛煉,恢復(fù)肢體正常功能。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何提高外科手術(shù)患者的術(shù)后舒適度。答案:術(shù)后給予合適體位,減輕傷口牽拉疼痛;有效止痛,合理使用止痛藥物;及時處理傷口敷料,保持清潔干燥;做好基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔、皮膚護(hù)理等;關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理支持,緩解緊張情緒。2.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案:術(shù)后早期進(jìn)行患側(cè)上肢的握拳、屈腕等活動;循序漸進(jìn)增加活動量,如梳頭、爬墻等;避免患側(cè)上肢過度負(fù)重、受壓;保持良好心態(tài),積極面對疾病;定期復(fù)查,了解身體恢復(fù)情況。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療無效時手術(shù)時機(jī)的選擇。答案:若患者腹痛加劇、腹脹明顯、嘔吐頻繁且量多、出現(xiàn)腹膜刺激征、體溫升高、脈率加快、白細(xì)胞計數(shù)增高,或經(jīng)胃腸減壓后腹脹減輕但腹痛無明顯