編輯版word編輯版word編輯版word貴重藥品、麻醉藥、毒藥、精神藥使用管理制度一、貴重藥品

1、根據(jù)醫(yī)院臨床用藥的實際情況和有關的規(guī)定，劃分貴重藥品管理范圍（包括自費藥品），目前我院有貴重藥品近200種，建立《藥劑科日報藥品統(tǒng)計表》。

2、負責人員必須每日認真盤點貴重藥品，做好逐日消耗藥品統(tǒng)計，填寫《藥劑科日報藥品統(tǒng)計表》，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關規(guī)定酌情處理。

3、負責人員每日根據(jù)臨床用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

4、自費藥品按規(guī)定在高干、特需、外賓等門急診及病房使用，嚴禁自費藥品公費、醫(yī)保報銷的現(xiàn)象發(fā)生。屬醫(yī)保醫(yī)療的患者，應按醫(yī)保醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴格控制和杜絕濫開大處方的現(xiàn)象。

5、貴重藥品如有自然破損，應按報損制度執(zhí)行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室及上級負責人簽字方能上報財務，予以報銷。

6、如遇藥品調(diào)價時，應及時清點庫存藥品，統(tǒng)計藥品差價，上報財務處。

7、工作人員調(diào)配處方時，應檢查藥品價格，調(diào)配無誤，凡價格誤差大，或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥品，均按差錯登記處理。

8、貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。

9、生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。

10、嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

11、貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，除特殊情況一律不得外借，如晚間急診病人急用，次日須補辦手續(xù)。

12、嚴格執(zhí)行貴重藥品日報統(tǒng)計，貴重藥品每月盤點一次，認真填寫盤點明細表。

二、麻醉藥

1、麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。我院主要有可待因片、復方桔梗片、嗎啡控釋片、芬太尼針、嗎啡針、杜冷丁針、罌粟堿針、阿片酊等。

2、藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，不得自行更改管理辦法。

3、具有麻醉藥品處方權的醫(yī)務人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高年住院醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權需經(jīng)醫(yī)務處負責批準；計劃生育手術的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。

4、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。

5、處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自己開方使用麻醉藥品。

6、止痛的危重病人麻醉藥的使用管理：由行政部門指定醫(yī)療單位憑醫(yī)療診斷書和戶籍簿，核發(fā)《麻醉藥品專用卡》，患者憑專用卡到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開處方配藥。

7、藥劑科應按有關規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導報告。

8、醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研所用的麻醉藥品按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執(zhí)行其有關規(guī)定，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”：專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。

9、藥劑科各小組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。藥劑人員調(diào)配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。藥劑科主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。

10、對霉變破損的麻醉藥品，應每年報銷一次，由院領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并向有關部門報備，臨床科室使用剩余的麻醉藥品，應按退藥手續(xù)隨時交藥劑科，不得積存。

三、毒藥

1、醫(yī)療用毒性藥品，系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。我院嚴格執(zhí)行《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》。其中西藥毒性藥品僅作為制劑原料使用。

2、毒性藥品須具有由責任心強，業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。

3、毒性藥品需設毒劇藥櫥，實行專人、專柜、專帳，貼明顯標簽加鎖保管的辦法。

4、調(diào)配毒性藥處方時，必須認真負責，稱量要準確無誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一名藥師復核后，方可發(fā)出，并行簽名。

5、毒性藥品按藥典規(guī)定，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。處方一次有效，取藥后處方存二年備查。

6、毒性藥品應設立專帳卡，每日盤點一次，日清月結，做到帳物相符，并填寫使用登記本，登記本應寫明患者姓名、年齡、藥品名稱、數(shù)量及日期，處方醫(yī)師姓名、調(diào)配人員姓名。

四、精神藥

1、精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生興奮或抑制作用，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分二類。目前我院第一類主要有強痛定片、強痛定針等，第二類常用的有巴比妥、氯硝西泮、安定、艾司唑侖、氟西泮、苯巴比妥、三唑侖等。

2、藥劑科精神藥品的管理和使用，必須按照《精神藥品管理辦法》的精神采購、管理、使用，不得自行更改管理辦法。

3、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過七日常用量。處方應當留存兩年備查。

4、精神藥品的處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、