山西運(yùn)城中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱C.同病異治D.異病同治答案：A答案分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。四診八綱是診斷方法，同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.五行中“木”的特性是A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直答案：D答案分析：“木曰曲直”，引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，歸屬于木。炎上是火的特性，潤下是水的特性，稼穡是土的特性。3.下列哪項(xiàng)不屬于五臟A.心B.肝C.胃D.肺答案：C答案分析：五臟指心、肝、脾、肺、腎。胃屬于六腑。4.具有主納氣功能的臟是A.肝B.心C.脾D.腎答案：D答案分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。5.下列哪項(xiàng)是六淫中最易導(dǎo)致疼痛的邪氣A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：B答案分析：寒邪具有凝滯、收引的特性，寒邪侵襲人體，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，故寒邪最易導(dǎo)致疼痛。6.下列哪項(xiàng)屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹滿不減D.自汗盜汗答案：C答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹滿不減為實(shí)邪積聚的表現(xiàn)。五心煩熱、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn)，神疲乏力也是虛證常見癥狀。7.望神的重點(diǎn)是觀察A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案：B答案分析：神藏于心，外候在目，故望神的重點(diǎn)是觀察眼神。8.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.食積答案：D答案分析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等。食積一般多見滑脈等。9.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是A.金銀花B.連翹C.薄荷D.以上都是答案：D答案分析：金銀花、連翹都有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，薄荷能疏散風(fēng)熱、清利頭目等，也有一定疏散風(fēng)熱作用，三者都符合題意。10.下列藥物中，具有補(bǔ)氣升陽作用的是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B答案分析：黃芪能補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表等，人參大補(bǔ)元?dú)?，白術(shù)健脾益氣，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃等，具有補(bǔ)氣升陽作用的主要是黃芪。11.下列方劑中，主治陽明氣分熱盛證的是A.白虎湯B.清營湯C.黃連解毒湯D.涼膈散答案：A答案分析：白虎湯功用為清熱生津，主治陽明氣分熱盛證。清營湯主治熱入營分證，黃連解毒湯主治三焦火毒證，涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。12.下列哪項(xiàng)是麻黃湯的功用A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.助陽解表D.滋陰解表答案：A答案分析：麻黃湯的功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用。助陽解表、滋陰解表分別有相應(yīng)的助陽解表劑和滋陰解表劑來體現(xiàn)。13.下列哪項(xiàng)不屬于腧穴的近部選穴A.眼病取睛明B.鼻塞取迎香C.胃痛取中脘D.腰痛取委中答案：D答案分析：近部選穴是指在病變局部或臨近部位選取穴位。睛明在眼部，迎香在鼻旁，中脘在胃脘部，都屬于近部選穴。腰痛取委中是遠(yuǎn)部選穴，委中為足太陽膀胱經(jīng)穴位，“腰背委中求”體現(xiàn)了遠(yuǎn)部選穴原則。14.下列哪項(xiàng)是針刺補(bǔ)瀉手法中捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的操作A.捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短B.捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長C.捻轉(zhuǎn)角度小，用力重，頻率快，操作時間長D.捻轉(zhuǎn)角度大，用力輕，頻率慢，操作時間短答案：A答案分析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法的操作是捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短；捻轉(zhuǎn)瀉法是捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長。15.下列哪項(xiàng)屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)A.神昏B.半身不遂C.二便失禁D.口眼歪斜答案：B答案分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)無神志改變，以半身不遂、口眼歪斜、言語不利等為主癥。神昏、二便失禁多見于中風(fēng)中臟腑。16.下列哪項(xiàng)是感冒的主要病因A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：A答案分析：感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因，風(fēng)邪常兼夾其他邪氣共同致病。17.咳嗽的病變部位主要在A.心B.肝C.肺D.脾答案：C答案分析：肺主氣，司呼吸，上連氣道、喉嚨，開竅于鼻，外合皮毛，為五臟六腑之華蓋，肺為嬌臟，不耐寒熱，易受內(nèi)外之邪侵襲而致宣肅失司，發(fā)為咳嗽，故咳嗽的病變部位主要在肺。18.哮病發(fā)作期的基本病理變化是A.外邪侵襲，觸動伏痰B.宿痰內(nèi)伏于肺C.痰氣相擊，氣道被阻D.臟腑虛弱，氣失所主答案：C答案分析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。外邪侵襲觸動伏痰是發(fā)作的誘因，宿痰內(nèi)伏于肺是發(fā)病的夙根，臟腑虛弱氣失所主多與哮病緩解期相關(guān)。19.胃痛的治療原則是A.疏肝和胃止痛B.調(diào)和脾胃止痛C.理氣和胃止痛D.消食和胃止痛答案：C答案分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。20.泄瀉的基本病機(jī)是A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.脾虛濕盛答案：D答案分析：泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等，但基本病機(jī)是脾虛濕盛，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，混雜而下，發(fā)生泄瀉。21.下列哪項(xiàng)是黃疸的主要病機(jī)A.肝膽濕熱B.濕邪困脾C.脾胃虛寒D.濕濁阻滯，膽液不循常道外溢答案：D答案分析：黃疸的基本病機(jī)是濕濁阻滯，膽液不循常道外溢，發(fā)為黃疸。肝膽濕熱、濕邪困脾、脾胃虛寒等可導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，但不是黃疸的核心病機(jī)。22.水腫的病變臟腑主要是A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.肝、脾、腎答案：A答案分析：水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，可導(dǎo)致水腫。23.淋證的主要病機(jī)是A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛C.脾腎兩虛D.肝郁氣滯答案：A答案分析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。肝腎陰虛、脾腎兩虛、肝郁氣滯等可在淋證病程中出現(xiàn)，但不是主要病機(jī)。24.消渴的病變臟腑主要是A.肺、胃、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.肝、脾、腎答案：A答案分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主宣發(fā)肅降，敷布津液，肺燥陰虛則津液不能敷布而直趨下行；胃主腐熟水谷，胃熱熾盛則消谷善饑；腎主藏精，腎陰虧虛則虛火內(nèi)生，上燔肺胃。25.下列哪項(xiàng)是痹證的主要病機(jī)A.風(fēng)寒濕邪侵襲人體B.氣血運(yùn)行不暢C.經(jīng)絡(luò)閉阻不通D.肝腎虧虛答案：C答案分析：痹證的主要病機(jī)是風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)絡(luò)閉阻不通，不通則痛。風(fēng)寒濕邪侵襲人體是病因，氣血運(yùn)行不暢是經(jīng)絡(luò)閉阻的結(jié)果，肝腎虧虛是痹證的一個病理階段或兼證。26.下列哪項(xiàng)是不寐的基本病機(jī)A.陰虛火旺B.心脾兩虛C.肝郁化火D.陽盛陰衰，陰陽失交答案：D答案分析：不寐的基本病機(jī)是陽盛陰衰，陰陽失交。陰虛火旺、心脾兩虛、肝郁化火等是導(dǎo)致不寐的具體證型的病機(jī)。27.下列哪項(xiàng)是郁證的主要治法A.疏肝理氣B.健脾養(yǎng)心C.滋陰降火D.化痰散結(jié)答案：A答案分析：郁證的基本病機(jī)是肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁證初起以氣滯為主，故疏肝理氣為郁證的主要治法。28.下列哪項(xiàng)是血證的治療原則A.治火、治氣、治血B.涼血止血C.化瘀止血D.收斂止血答案：A答案分析：血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個原則。治火，實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；治氣，實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣；治血則根據(jù)情況選用涼血止血、化瘀止血、收斂止血等方法。29.下列哪項(xiàng)是心悸的主要病位A.心B.肝C.脾D.腎答案：A答案分析：心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)或心神受擾，引起心神動搖，悸動不安。30.下列哪項(xiàng)是眩暈的主要病機(jī)A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.以上都是答案：D答案分析：眩暈的病機(jī)較為復(fù)雜，常見的有肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等。肝陽上亢，上擾清竅；氣血虧虛，腦失所養(yǎng)；腎精不足，髓?？仗摰染蓪?dǎo)致眩暈。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD答案分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉(zhuǎn)化。2.下列屬于五臟共同的生理特點(diǎn)的有A.化生精氣B.貯藏精氣C.滿而不能實(shí)D.實(shí)而不能滿答案：ABC答案分析：五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“實(shí)而不能滿”。3.下列屬于風(fēng)邪的致病特點(diǎn)的有A.風(fēng)為陽邪，其性開泄B.風(fēng)性善行而數(shù)變C.風(fēng)性主動D.風(fēng)為百病之長答案：ABCD答案分析：風(fēng)邪的致病特點(diǎn)包括風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動；風(fēng)為百病之長，常兼夾其他邪氣致病。4.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)的有A.面色蒼白B.神疲乏力C.腹痛拒按D.自汗盜汗答案：ABD答案分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。面色蒼白、神疲乏力、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn)。腹痛拒按多為實(shí)證表現(xiàn)。5.下列屬于解表藥的功效的有A.發(fā)散表邪B.解除表證C.透疹止癢D.利水消腫答案：ABCD答案分析：解表藥具有發(fā)散表邪、解除表證的主要功效，部分解表藥還具有透疹止癢、利水消腫、止咳平喘等作用。6.下列方劑中，屬于和解劑的有A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散答案：ABCD答案分析：和解劑具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用。小柴胡湯和解少陽，逍遙散調(diào)和肝脾，半夏瀉心湯調(diào)和腸胃，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，均屬于和解劑。7.下列屬于針灸治療原則的有A.補(bǔ)虛瀉實(shí)B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD答案分析：針灸治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜等。8.下列屬于中風(fēng)的病因的有A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷答案：ABCD答案分析：中風(fēng)的病因主要有內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中、外邪侵襲等。9.下列屬于胃痛常見證型的有A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證答案：ABCD答案分析：胃痛常見證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。10.下列屬于水腫辨證要點(diǎn)的有A.辨陽水陰水B.辨外感內(nèi)傷C.辨病變臟腑D.辨標(biāo)本虛實(shí)答案：ABCD答案分析：水腫的辨證要點(diǎn)包括辨陽水陰水、辨外感內(nèi)傷、辨病變臟腑、辨標(biāo)本虛實(shí)等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述五行相生相克的次序。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。2.簡述望舌的方法和注意事項(xiàng)。望舌的方法：患者取坐位或仰臥位，自然伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根。先看舌質(zhì)，再看舌苔。注意事項(xiàng)：光線要充足，以自然光線為佳；伸舌姿勢要正確，避免伸舌過短、用力過度等影響觀察；注意飲食、藥物等因素對舌象的影響，如進(jìn)食辛辣、熱燙食物可使舌色變紅，服用某些藥物可使舌苔染色等。3.簡述方劑的組方原則。方劑的組方原則即君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助藥（配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證）、佐制藥（用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性）、反佐藥（根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物）之分；使藥有引經(jīng)藥（能引方中諸藥直達(dá)病所）和調(diào)和藥（具有調(diào)和諸藥作用）。4.簡述針灸選穴的基本原則。針灸選穴的基本原則包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和對癥選穴。近部選穴是指在病變局部或臨近部位選取穴位；遠(yuǎn)部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位；對癥選穴是針對疾病的個別突出癥狀而選取穴位。5.簡述咳嗽的辨證要點(diǎn)和治療原則。辨證要點(diǎn)：首先辨外感與內(nèi)傷，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長，多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。其次辨虛實(shí)，外感咳嗽一般多屬實(shí)證，內(nèi)傷咳嗽有虛有實(shí)，或虛實(shí)夾雜。治療原則：外感咳嗽以祛邪利肺為基本治療原則；內(nèi)傷咳嗽以祛邪止咳、扶正補(bǔ)虛為治療原則，標(biāo)本兼顧。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，有汗，咽痛口干，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。請分析該病例，作出診斷、辨證，并擬定治法和方劑。診斷：感冒。辨證：風(fēng)熱犯表證。治法：辛涼解表。方劑：銀翹散加減。方中金銀花、連翹辛涼透表，清熱解毒；薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱，清利頭目；桔梗、甘草宣肺利咽；竹葉清上焦熱；荊芥穗、淡豆豉雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，可增辛散透表之力。2.患者，女，38歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，近1周因情志不舒而疼痛加重，胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，嘈雜吞酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。請分析該病例，作出診斷、辨證，并擬定治法和方劑。診斷：胃痛。辨證：肝氣犯胃證。治法：疏肝理氣，和胃止痛。方劑：柴胡疏肝散加減。方中柴胡、香附、川芎疏肝理氣；陳皮、枳殼、芍藥、甘草理氣和中，緩急止痛。若疼痛較甚者，可加川楝子、延胡索以加強(qiáng)理氣止痛之功；噯氣頻作者，可加沉香、旋覆花以順氣降逆。3.患者，男，60歲。反復(fù)水腫10年，近2周水腫加重，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減