2024年江蘇省射陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C答案分析：乙醇拭浴時，前胸、腹部對冷刺激敏感，易引起心率減慢、腹瀉等不良反應，為禁忌擦拭部位。2.某患者右上肢骨折，護士為其測量血壓時應選擇（）A.左上肢B.右上肢C.左右上肢均可D.下肢答案：A答案分析：為保證測量的準確性，應選擇健側(cè)肢體測量血壓，該患者右上肢骨折，所以選左上肢。3.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是（）A.胸圍B.牙齒C.身長D.體重答案：D答案分析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。4.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，痰多黏稠不易咳出，醫(yī)囑給予超聲霧化吸入。超聲霧化吸入的主要作用是（）A.消除炎癥B.稀釋痰液C.改善通氣D.減輕水腫答案：B答案分析：對于痰多黏稠不易咳出的患者，超聲霧化吸入主要作用是稀釋痰液，利于痰液咳出。5.患者，女，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，護士在拔尿管前為其訓練膀胱功能，應采取的措施是（）A.定期開放尿管B.間歇性夾閉尿管C.持續(xù)膀胱沖洗D.進行盆底肌鍛煉答案：B答案分析：間歇性夾閉尿管可使膀胱定時充盈、排空，以訓練膀胱的反射功能，促進恢復自主排尿。6.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，流行性感冒多為丙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病。7.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.早產(chǎn)C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂答案：C答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，胎心未聽到，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)。8.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻嫔n白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。目前該患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：A答案分析：脾破裂導致大量失血，引起有效循環(huán)血量急劇減少，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。9.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、肌張力答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。10.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余，眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復視現(xiàn)象。目前該患者眼部護理措施不妥的是（）A.戴眼罩或墨鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠時抬高頭部D.用生理鹽水濕敷雙眼答案：D答案分析：對于浸潤性突眼患者，用生理鹽水濕敷雙眼可能會加重眼部水腫，一般不采用此方法。其他選項如戴眼罩或墨鏡、睡前涂抗生素眼膏、睡眠時抬高頭部等都是正確的眼部護理措施。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。12.患者，男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺可聞及支氣管呼吸音。X線胸片示右肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、胸痛、咳嗽、血痰，典型X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，結(jié)合患者癥狀、體征及檢查，最可能診斷為肺炎鏈球菌肺炎。葡萄球菌肺炎多有膿血痰；支原體肺炎咳嗽為突出癥狀，多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕。13.患者，女，68歲。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來出現(xiàn)活動后氣促。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動后氣促，桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)。14.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.大腸桿菌答案：B答案分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。15.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹，傷口有較多膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.吻合口瘺D.胃腸吻合口破裂答案：B答案分析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹，傷口有較多膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。術(shù)后出血主要表現(xiàn)為引流管引出大量血性液體；吻合口瘺會有腹痛、發(fā)熱，腹腔引流液增多等表現(xiàn)；胃腸吻合口破裂多發(fā)生在術(shù)后早期，有劇烈腹痛等表現(xiàn)。16.患者，女，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮D.遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素答案：C答案分析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，目前首要的護理措施是觀察宮縮，了解宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間等，以判斷產(chǎn)程進展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大＜4cm、無禁忌證時；人工破膜需根據(jù)具體情況，一般宮口開大3cm以上可考慮；靜脈滴注縮宮素需嚴格掌握適應證和禁忌證。17.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，近2個月頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具診斷意義的檢查是（）A.心電圖B.心肌酶測定C.超聲心動圖D.胸部X線答案：B答案分析：心肌酶測定對急性心肌梗死的診斷具有重要意義，在心肌梗死發(fā)生后，心肌酶會出現(xiàn)特征性的變化。心電圖是診斷心肌梗死的重要方法，但早期可能不典型；超聲心動圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；胸部X線對心肌梗死診斷價值不大。18.患者，女，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后，若甲狀旁腺被誤切或損傷，會導致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，引起面部和手足持續(xù)性痙攣、疼痛。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多在術(shù)后呼吸困難明顯。19.某新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有動作，皮膚青紫，其Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C答案分析：心率90次/分計1分，呼吸不規(guī)則計1分，四肢稍屈計1分，刺激喉部稍有動作計1分，皮膚青紫計0分，Apgar評分共4分。20.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動在160～179/90～100mmHg之間，未規(guī)律服用降壓藥。近3天來血壓明顯升高，高達200/120mmHg，伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。目前該患者的高血壓分級是（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓危象答案：C答案分析：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為3級高血壓，該患者血壓高達200/120mmHg，屬于3級高血壓。高血壓危象是在高血壓基礎(chǔ)上，某些誘因使血壓急劇升高，病情急劇惡化的狀態(tài)，該患者目前未提及有相關(guān)誘因及特殊病情急劇變化表現(xiàn)。21.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹。最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢.肛管排氣B.腹部熱敷C.應用緩瀉劑D.鼓勵患者多翻身、早期下床活動答案：D答案分析：術(shù)后腹脹主要是由于胃腸蠕動減慢所致，鼓勵患者多翻身、早期下床活動可促進胃腸蠕動恢復，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、應用緩瀉劑可在必要時使用，但不是最恰當?shù)氖滓胧?2.某患兒，1歲。因腹瀉、嘔吐入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B答案分析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少等，該患兒符合中度脫水的特點。輕度脫水癥狀相對較輕；重度脫水有休克等嚴重表現(xiàn)；極重度脫水臨床上較少提及這種分級。23.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)給予鼻導管吸氧，氧流量為2L/min。其吸氧濃度是（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B答案分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），該患者氧流量為2L/min，代入公式可得吸氧濃度為29%。24.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后出血答案：A答案分析：患者產(chǎn)后3天，下腹痛，體溫升高，惡露量多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱、惡露異常；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血。25.患者，男，56歲?；几斡不?年，近2天出現(xiàn)嘔血、黑便。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率100次/分。目前首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道B.給予止血藥物C.插三腔二囊管D.禁食答案：A答案分析：患者出現(xiàn)嘔血、黑便，有失血性休克的可能，首要的護理措施是建立靜脈通道，補充血容量，維持有效循環(huán)。給予止血藥物、插三腔二囊管、禁食等措施可根據(jù)具體情況隨后進行。26.患者，女，38歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.闌尾殘株炎答案：B答案分析：患者術(shù)后第3天，體溫升高，切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；闌尾殘株炎有類似闌尾炎的癥狀。27.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等。精神萎靡是較嚴重時的表現(xiàn)。28.患者，男，42歲。因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。目前該患者最主要的護理問題是（）A.有受傷的危險B.意識障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：C答案分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示有腦疝的可能，腦疝是顱腦損傷嚴重的潛在并發(fā)癥，可危及生命，所以最主要的護理問題是潛在并發(fā)癥：腦疝。29.患者，女，22歲。因急性白血病入院化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍。為減輕患者疼痛，促進潰瘍愈合，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.2%利多卡因溶液答案：D答案分析：2%利多卡因溶液有局部麻醉作用，可減輕口腔潰瘍引起的疼痛。生理鹽水主要起清潔作用；0.02%呋喃西林溶液有抗菌作用；1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。30.患者，男，65歲?；悸阅I衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢。最主要的原因是（）A.尿素霜沉積B.繼發(fā)真菌感染C.皮膚干燥D.過敏反應答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者由于尿素排泄障礙，尿素霜沉積在皮膚表面，刺激皮膚引起瘙癢。繼發(fā)真菌感染、皮膚干燥、過敏反應也可能導致皮膚瘙癢，但不是慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的主要原因。31.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案：C答案分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿及自覺癥狀；輕度子癇前期血壓升高、蛋白尿較輕且無自覺癥狀；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐。32.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿。最可能的原因是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C答案分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，符合溶血反應的特點。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應多有手足抽搐等表現(xiàn)。33.患者，男，45歲。患胃潰瘍10年，近1個月來疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕。為明確診斷，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于胃潰瘍的診斷和鑒別診斷具有重要價值，是明確診斷的首選檢查。X線鋇餐檢查有一定診斷價值，但不如胃鏡直觀準確；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；大便潛血試驗主要用于檢測是否有消化道出血。34.患者，女，55歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力、稍活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。該患者心功能分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C答案分析：心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。該患者稍活動就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級的特點。Ⅰ級體力活動不受限；Ⅱ級體力活動輕度受限；Ⅳ級不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀。35.患者，男，68歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護理措施不妥的是（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩眼瞼使其閉合C.定時滴眼藥水D.每日用生理鹽水沖洗雙眼答案：B答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，可采用用凡士林紗布覆蓋雙眼、定時滴眼藥水、每日用生理鹽水沖洗雙眼等措施保護眼睛。按摩眼瞼可能會損傷眼球，是不妥的護理措施。36.患者，女，20歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，停止排氣排便。該患者可能發(fā)生了（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔膿腫D.切口感染答案：A答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，停止排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連是腸梗阻的常見原因；腹腔膿腫多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等。37.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由細到粗D.由低級到高級答案：D答案分析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。38.患者，男，72歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日病情加重，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。該患者最可能發(fā)生了（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：患者有慢性肺源性心臟病，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄等神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合血氣分析PaO?降低、PaCO?升高，考慮發(fā)生了肺性腦病。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；電解質(zhì)紊亂需結(jié)合具體電解質(zhì)檢查結(jié)果判斷。39.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.痰液堵塞答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管塌陷有呼吸困難等表現(xiàn)；痰液堵塞多表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：子宮底臍下3指，無壓痛，惡露量多，色暗紅。該產(chǎn)婦最可能的情況是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后出血答案：A答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，哺乳時反射性使縮宮素分泌增加，可使疼痛加劇，該產(chǎn)婦符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復舊不良子宮較大且軟；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血。41.患者，男，50歲?；几哐獕翰?5年，未規(guī)律服用降壓藥。近1個月來血壓明顯升高，最高達220/130mmHg，伴頭痛、心悸、煩躁、視力模糊。目前該患者的高血壓分級是（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓急癥答案：D答案分析：患者血壓突然急劇升高，最高達220/130mmHg，伴有頭痛、心悸、煩躁、視力模糊等癥狀，屬于高血壓急癥。高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的表現(xiàn)。3級高血壓只是血壓分級，未突出病情的緊迫性。42.患者，女，65歲?；继悄虿?0年，近2天因急性胃腸炎入院。目前患者神志清楚，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸性酸中毒答案：B答案分析：患者有糖尿病病史，急性胃腸炎可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。低血糖昏迷有饑餓感、心慌、手抖等表現(xiàn)；高滲高血糖綜合征多發(fā)生于老年人，無明顯酮癥；乳酸性酸中毒較少見，一般有服用某些藥物等誘因。43.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂需結(jié)合具體電解質(zhì)檢查結(jié)果判斷。44.患者，女，26歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。目前陰道有少量流血，無腹痛。首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.陰道檢查C.肛診檢查D.立即剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：前置胎盤患者有陰道流血時，首要的護理措施是絕對臥床休息，以減少子宮收縮，減少出血。陰道檢查和肛診檢查可能會加重出血，一般不做；目前患者無腹痛，陰道少量流血，未達到立即剖宮產(chǎn)的指征。45.患者，男，35歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。用藥3天后，患者體溫仍未下降，且出現(xiàn)腹瀉、腹痛。最可能的原因是（）A.藥物熱B.抗生素耐藥C.二重感染D.病情加重答案：C答案分析：患者使用抗生素3天后，體溫未降且出現(xiàn)腹瀉、腹痛，考慮發(fā)生了二重感染。二重感染是長期或大量使用抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）大量繁殖而引起的感染。藥物熱一般體溫升高與用藥有關(guān)，但無腹瀉、腹痛等表現(xiàn)；抗生素耐藥主要表現(xiàn)為治療效果不佳，但不一定有腹瀉等腸道癥狀；病情加重不一定表現(xiàn)為腹瀉。46.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴患側(cè)上肢腫脹、疼痛。最可能的原因是（）A.傷口感染B.淋巴回流障礙C.血栓形成D.肌肉損傷答案：B答案分析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，可導致患側(cè)上肢淋巴回流障礙，引起上肢腫脹、疼痛。傷口感染主要表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱等；血栓形成多有肢體疼痛、腫脹、皮溫改變等，但一般在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)；肌肉損傷多有明確的外傷史。47.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張答案：D答案分析：口服補液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方張力為2/3張，可用于預防和糾正腹瀉導致的輕、中度脫水。48.患者，男，62歲?；悸灾夤苎住⒎螝饽[10年，近2年出現(xiàn)活動后氣促，逐漸加重。目前患者最主要的護理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)活動后氣促且逐漸加重，主要是由于肺部通氣和換氣功能障礙，導致氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效主要針對痰液不易咳出等情況；活動無耐力是氣體交換受損的一個表現(xiàn)；營養(yǎng)失調(diào)也可能存在，但不是最主要問題。49.患者，女，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜已破，先露頭，S+1，胎心140次/分。此時的護理措施錯誤的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿1次B.觀察宮縮C.觀察羊水的性狀、顏色和量D.指導產(chǎn)婦屏氣用力答案：D答