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文檔簡介
2024年江西省上高縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者,女,35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部分切除術。術后護士觀察到患者音調低鈍,但飲水時無嗆咳,可能是術中損傷了A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經答案:B答案分析:喉上神經外側支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低;內側支損傷則使喉部黏膜感覺喪失,患者在進食特別是飲水時,易發(fā)生誤咽、嗆咳。單側喉返神經損傷多引起聲音嘶啞,雙側喉返神經損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。本題患者音調低鈍、無嗆咳,符合喉上神經外側支損傷表現(xiàn)。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者氧療時,最適宜的給氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧答案:C答案分析:COPD患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。若高濃度吸氧,會解除低氧對呼吸的刺激作用,導致呼吸抑制。所以應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.患者,男,65歲。因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護顯示室性期前收縮,首選的治療藥物是A.阿托品B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黃答案:B答案分析:利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物,能降低心肌的自律性,提高心室致顫閾,常用于急性心肌梗死并發(fā)的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動。阿托品主要用于緩慢性心律失常;硝酸甘油主要用于緩解心絞痛;洋地黃類藥物主要用于心力衰竭伴快速房顫等情況。4.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案:A答案分析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,它可損傷胃十二指腸黏膜的防御修復機制,還能促使胃酸分泌增加。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是消化性潰瘍的發(fā)病因素,但幽門螺桿菌感染是關鍵因素。精神因素可誘發(fā)或加重病情,但不是最主要病因。5.診斷缺鐵性貧血最可靠的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.骨髓鐵染色答案:D答案分析:骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血最可靠的方法,可直接觀察骨髓中儲存鐵的情況。血清鐵蛋白是反映體內儲存鐵的敏感指標,但骨髓鐵染色能更直觀準確地判斷鐵缺乏。血常規(guī)可提示貧血,但不能確診缺鐵性貧血;血清鐵受多種因素影響,不如骨髓鐵染色可靠。6.某患者,28歲。妊娠38周,因胎兒窘迫行剖宮產術。術后留置導尿管,以下護理措施錯誤的是A.保持引流通暢,避免導管受壓、扭曲B.每日更換導尿管C.每日更換集尿袋D.每周查一次尿常規(guī)答案:B答案分析:長期留置導尿管者,導尿管不宜頻繁更換,一般每周更換一次,過于頻繁更換易增加感染機會。保持引流通暢、每日更換集尿袋、每周查一次尿常規(guī)都是留置導尿管的正確護理措施。7.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案:C答案分析:新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色,不包括體溫。通過這五項指標來評估新生兒出生時的狀況。8.下列哪種藥物不是一線抗高血壓藥物A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.硝酸酯類答案:E答案分析:一線抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。硝酸酯類藥物主要用于治療心絞痛,不是一線抗高血壓藥物。9.患者,女,40歲。因子宮肌瘤行子宮全切術,術后第2天,患者訴說腹脹,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.清潔灌腸B.保留灌腸C.肛管排氣D.腹部熱敷答案:C答案分析:術后腹脹主要是由于胃腸蠕動受抑制,腸腔內積氣過多引起。肛管排氣可排出腸道內積氣,緩解腹脹。清潔灌腸和保留灌腸多用于腸道手術前準備或治療便秘等;腹部熱敷可促進胃腸蠕動,但對于腹脹明顯者,肛管排氣更直接有效。10.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是A.體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重(kg)×燒傷面積(%)×2ml+基礎水分2000mlC.體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml+基礎水分2000mlD.體重(kg)×燒傷面積(%)×2.5ml+基礎水分2000ml答案:A答案分析:燒傷患者第一個24小時補液量為體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml(膠體和電解質液)+基礎水分2000ml(5%10%葡萄糖溶液)。11.患者,男,55歲?;几哐獕翰?年,血壓波動在160170/90100mmHg之間,吸煙,肥胖。其高血壓危險分層屬于A.低危B.中危C.高危D.極高危答案:C答案分析:該患者有高血壓病,血壓為二級(160179/100109mmHg),同時存在吸煙、肥胖等危險因素,根據高血壓危險分層標準,屬于高危。12.以下屬于淺感覺的是A.位置覺B.振動覺C.痛覺D.實體覺答案:C答案分析:淺感覺包括痛覺、溫度覺和觸覺;深感覺包括位置覺、振動覺等;實體覺屬于復合感覺。13.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、蛋白尿C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案:B答案分析:急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿,其中血尿常為起病的首發(fā)癥狀和就診原因。少尿、低蛋白血癥、高脂血癥不是急性腎小球腎炎的最常見表現(xiàn)。14.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A答案分析:小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,久之身高也低于正常,皮下脂肪逐漸減少。精神萎靡是較晚期的表現(xiàn)。15.患者,女,32歲。因肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。以下操作方法錯誤的是A.置冰袋于頭部,熱水袋于足底B.以離心方向拍拭四肢及背部C.拭浴后30分鐘測量體溫D.擦浴過程中,如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應減慢速度答案:D答案分析:擦浴過程中,如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況,應立即停止擦浴,并通知醫(yī)生。置冰袋于頭部可防止頭部充血,熱水袋于足底可促進足底血管擴張,減輕頭部充血;以離心方向拍拭四肢及背部可促進散熱;拭浴后30分鐘測量體溫觀察降溫效果。16.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)A.畏寒、乏力B.記憶力減退C.體重減輕D.心動過緩答案:C答案分析:甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,會出現(xiàn)畏寒、乏力、記憶力減退、心動過緩等癥狀,同時會出現(xiàn)體重增加而不是減輕。17.患者,男,45歲。因肝硬化腹水入院,以下護理措施正確的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食B.取平臥位,頭偏向一側C.大量放腹水以減輕腹脹D.每日入水量應限制在1000ml以上答案:A答案分析:肝硬化腹水患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食,以促進肝細胞修復和維持機體營養(yǎng)。應取半臥位以減輕呼吸困難;大量放腹水可導致電解質紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥,應謹慎進行;每日入水量應限制在1000ml左右。18.某孕婦,孕32周。自覺頭暈、乏力、心慌,血常規(guī)檢查示血紅蛋白80g/L,診斷為缺鐵性貧血。以下護理措施錯誤的是A.指導孕婦多吃含鐵豐富的食物B.遵醫(yī)囑補充鐵劑C.鐵劑應在飯前服用D.服藥后囑孕婦多飲水答案:C答案分析:鐵劑對胃腸道有刺激,應在飯后服用,以減輕胃腸道不適。指導孕婦多吃含鐵豐富的食物、遵醫(yī)囑補充鐵劑、服藥后多飲水都是缺鐵性貧血的正確護理措施。19.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案:A答案分析:腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū),尤其是豆紋動脈破裂出血,因為該區(qū)域的血管受高血壓影響較大,容易破裂。腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生腦出血,但相對較少見。20.患者,女,50歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術。術后患側上肢功能鍛煉應開始于A.術后12天B.術后35天C.術后57天D.術后710天答案:A答案分析:乳腺癌改良根治術后,患側上肢功能鍛煉應早期開始,術后12天可做握拳、屈腕等活動,以促進血液循環(huán),防止上肢腫脹和關節(jié)僵硬。隨著恢復逐漸增加活動強度和范圍。21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案:C答案分析:急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進而減少促胰液素的釋放,從而減少胰液分泌,減輕胰腺的負擔,緩解疼痛。防止感染蔓延、避免胃擴張不是主要目的。22.小兒驚厥最常見的原因是A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.顱內感染答案:B答案分析:高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因,多見于6個月3歲小兒,在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)生驚厥。低鈣驚厥、癲癇、顱內感染等也可引起驚厥,但不如高熱驚厥常見。23.患者,男,60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?,F(xiàn)給予呼吸興奮劑治療,以下觀察內容錯誤的是A.呼吸頻率B.呼吸深度C.神志變化D.血壓變化答案:D答案分析:使用呼吸興奮劑時,應密切觀察呼吸頻率、呼吸深度和神志變化,以評估藥物療效和患者病情。呼吸頻率和深度的改變可反映呼吸功能的改善情況,神志變化可提示缺氧和二氧化碳潴留的糾正情況。血壓變化與呼吸興奮劑的使用關系較小。24.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經產道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染答案:D答案分析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染,但不包括入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒經產道時獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。25.患者,女,25歲。產后3天,出現(xiàn)下腹部疼痛,惡露增多,有臭味。最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎答案:A答案分析:產后出現(xiàn)下腹部疼痛、惡露增多且有臭味,最可能是子宮內膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫等;急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側或雙側下腹部疼痛;急性盆腔腹膜炎會有明顯的腹膜刺激征。26.骨折現(xiàn)場急救時,下列哪項是錯誤的A.簡單了解受傷經過B.包扎傷口C.妥善固定傷肢D.立即將骨折端復位答案:D答案分析:骨折現(xiàn)場急救時,不應立即將骨折端復位,以免加重損傷和污染,應簡單了解受傷經過、包扎傷口、妥善固定傷肢,然后盡快轉運至醫(yī)院進行進一步處理。27.患者,男,40歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院,靜脈滴注胰島素及生理鹽水。以下護理措施錯誤的是A.密切觀察生命體征B.每2小時測一次血糖C.快速補液,最初2小時內輸入10002000mlD.血糖降至13.9mmol/L時,可停止輸液答案:D答案分析:當血糖降至13.9mmol/L時,應改為輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素,而不是停止輸液,以防止低血糖發(fā)生。密切觀察生命體征、每2小時測一次血糖、快速補液都是糖尿病酮癥酸中毒的正確護理措施。28.下列哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.肉眼血尿答案:D答案分析:原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,一般無肉眼血尿。肉眼血尿常見于腎小球腎炎等疾病。29.某患者,因外傷致脾破裂,血壓80/50mmHg,心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血、輸液B.立即手術C.應用升壓藥D.吸氧答案:A答案分析:患者因脾破裂出現(xiàn)休克,首要的處理措施是快速輸血、輸液,補充血容量,糾正休克,為手術創(chuàng)造條件。在補充血容量的同時可考慮應用升壓藥,但不是首要措施;吸氧也是必要的輔助措施;在休克未糾正前立即手術風險較大。30.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上、由遠到近、由粗到細B.由上到下、由近到遠、由粗到細C.由上到下、由遠到近、由細到粗D.由下到上、由近到遠、由細到粗答案:B答案分析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。31.患者,女,30歲。因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術。術后出現(xiàn)聲音嘶啞,考慮可能損傷了A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經答案:C答案分析:單側喉返神經損傷多引起聲音嘶啞,雙側喉返神經損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。喉上神經內側支損傷易發(fā)生誤咽、嗆咳;喉上神經外側支損傷會使音調降低。本題患者聲音嘶啞,符合單側喉返神經損傷表現(xiàn)。32.慢性心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑,最易發(fā)生的不良反應是A.低鈣血癥B.低血糖C.高尿酸血癥D.低鉀血癥答案:D答案分析:噻嗪類利尿劑主要作用于遠曲小管近端,抑制鈉、氯的重吸收,促進鉀的排泄,長期服用易導致低鉀血癥。低鈣血癥、低血糖、高尿酸血癥也可能是其不良反應,但低鉀血癥更為常見。33.消化性潰瘍患者飲食護理錯誤的是A.定時進餐,少量多餐B.避免刺激性食物C.多飲牛奶D.宜選營養(yǎng)豐富、易消化的食物答案:C答案分析:牛奶雖能暫時緩沖胃酸,但其中的蛋白質可刺激胃酸分泌,因此消化性潰瘍患者不宜多飲牛奶。定時進餐、少量多餐,避免刺激性食物,選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物都是消化性潰瘍患者正確的飲食護理措施。34.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,最早出現(xiàn)的治療反應是A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案:B答案分析:缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,最早出現(xiàn)的治療反應是網織紅細胞升高,一般在服藥后34天開始上升,710天達高峰。之后血紅蛋白逐漸升高,血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常。35.下列關于留置導尿管的護理措施,正確的是A.集尿袋應高于恥骨聯(lián)合B.保持尿道口清潔,每日用碘伏棉球消毒尿道口及外陰12次C.每周更換導尿管時,應先排空膀胱,再夾閉導尿管D.鼓勵患者少飲水,以減少尿液生成答案:B答案分析:保持尿道口清潔,每日用碘伏棉球消毒尿道口及外陰12次,可預防泌尿系統(tǒng)感染。集尿袋應低于恥骨聯(lián)合,防止尿液逆流;更換導尿管時,應先夾閉導尿管,再排空膀胱;鼓勵患者多飲水,以增加尿量,起到自然沖洗尿路的作用。36.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B答案分析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達到高峰,足月兒在出生后1014天消退,早產兒可延遲至34周消退。出生后24小時內出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。37.高血壓患者的飲食原則錯誤的是A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食E.高鈉飲食答案:E答案分析:高血壓患者應遵循低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食原則,減少鈉的攝入,高鈉飲食會加重水鈉潴留,升高血壓。38.患者,男,56歲。因腦梗死入院,右側肢體偏癱。護士為其進行床上擦浴時,下列操作錯誤的是A.水溫應調節(jié)在5052℃B.先脫左側上衣,后脫右側上衣C.先擦凈面部,再依次擦頸部、上肢、胸腹部D.擦浴后用50%乙醇按摩受壓部位答案:B答案分析:為偏癱患者脫衣時,應先脫健側(左側),后脫患側(右側);穿衣時則先穿患側,后穿健側。水溫調節(jié)在5052℃、先擦凈面部再依次擦頸部等部位、擦浴后用50%乙醇按摩受壓部位都是床上擦浴的正確操作。39.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案:A答案分析:急性腎衰竭少尿期患者由于鉀排出減少,易發(fā)生高鉀血癥,高鉀血癥可導致心律失常、心臟驟停,是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質血癥也是少尿期的重要并發(fā)癥,但高鉀血癥危害最大。40.小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案:B答案分析:小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%;重度脫水失水量為體重的10%以上。41.患者,女,48歲。因子宮肌瘤行子宮切除術。術后護士為其采取半臥位,其目的不包括A.利于引流,防止感染B.減輕腹部切口張力,緩解疼痛C.增加肺活量,改善呼吸D.減少術后出血答案:D答案分析:腹部手術后采取半臥位的目的包括利于引流,防止感染;減輕腹部切口張力,緩解疼痛;增加肺活量,改善呼吸。半臥位并不能減少術后出血。42.下列關于糖尿病患者運動療法的敘述,錯誤的是A.運動時間宜在飯后12小時進行B.運動頻率至少每周3次C.運動強度以運動時心率達到(170年齡)次/分為宜D.運動時應隨身攜帶糖果,以防低血糖E.運動開始前應進行510分鐘的熱身運動答案:C答案分析:糖尿病患者運動強度以運動時心率達到(150年齡)次/分為宜,而不是(170年齡)次/分。運動時間宜在飯后12小時進行,運動頻率至少每周3次,運動時隨身攜帶糖果防低血糖,運動開始前進行510分鐘熱身運動都是正確的運動療法注意事項。43.某孕婦,孕34周。自覺頭痛、眼花1天,檢查:血壓160/110mmHg,尿蛋白(++)。應考慮為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案:C答案分析:該孕婦血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),且有頭痛、眼花等自覺癥狀,符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高;輕度子癇前期血壓140/90mmHg160/110mmHg,尿蛋白(+);子癇在子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐。44.骨折患者功能鍛煉的原則錯誤的是A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主C.晚期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉D.活動范圍由小到大,活動次數(shù)由少到多E.功能鍛煉應循序漸進,可隨意增加強度答案:E答案分析:骨折患者功能鍛煉應循序漸進,不可隨意增加強度,要根據骨折愈合情況和患者身體狀況逐漸增加活動范圍和強度。早期以患肢肌肉的舒縮活動為主,中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主,晚期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉,活動范圍由小到大,活動次數(shù)由少到多都是正確的功能鍛煉原則。45.患者,男,70歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。血氣分析結果:pH7.25,PaCO?70mmHg,PaO?50mmHg。應給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案:C答案分析:該患者為慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭,有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。所以應給予低濃度、低
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