四川阿壩州病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年一、單選題（每題1分，共30題）1.國際疾病分類（ICD10）中，編碼的核心是（）A.類目表B.內(nèi)容類目表C.腫瘤形態(tài)學(xué)編碼D.手術(shù)操作分類編碼答案：B答案分析：ICD10中內(nèi)容類目表是編碼的核心，它包含了疾病的分類和編碼信息。2.下列哪種情況不屬于疾病編碼的特殊情況（）A.病因與臨床表現(xiàn)未明確診斷B.疾病在不同階段的編碼C.疾病合并癥的編碼D.疾病名稱規(guī)范統(tǒng)一的編碼答案：D答案分析：疾病名稱規(guī)范統(tǒng)一時直接按規(guī)范編碼，不屬于特殊情況，而A、B、C選項的情況在編碼時需特殊處理。3.主要診斷選擇原則中，對已治和未治疾病，應(yīng)選擇（）A.已治疾病B.未治疾病C.嚴(yán)重的疾病D.最先入院治療的疾病答案：A答案分析：主要診斷選擇已治疾病，因為它反映了本次醫(yī)療過程的主要醫(yī)療活動。4.病案首頁中，入院病情“1”代表（）A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無答案：A答案分析：入院病情“1”表示入院時該情況已存在。5.手術(shù)操作編碼中，“切開”的主導(dǎo)詞是（）A.切開術(shù)B.切除C.修補(bǔ)D.探查答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中“切開”對應(yīng)主導(dǎo)詞“切開術(shù)”。6.下列關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病案保存不少于15年B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病案保存不少于10年C.死亡病案永久保存D.一般病案保存20年答案：C答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病案保存不少于30年，門診病案保存不少于15年，死亡病案永久保存。7.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.醫(yī)療糾紛處理D.增加醫(yī)院收入答案：D答案分析：病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、科研、糾紛處理等，但不能直接增加醫(yī)院收入。8.疾病診斷的填寫順序，一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷時間先后順序填寫D.按疾病嚴(yán)重程度填寫答案：A答案分析：疾病診斷填寫時主要診斷在前，其他診斷在后。9.下列屬于ICD10中損傷、中毒的外部原因編碼范圍的是（）A.W00Y98B.A00B99C.C00D48D.E00E90答案：A答案分析：W00Y98是ICD10中損傷、中毒的外部原因編碼范圍。10.手術(shù)操作編碼時，對于復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.主要操作編碼B.次要操作編碼C.相關(guān)的附加編碼D.合并操作編碼答案：A答案分析：復(fù)雜手術(shù)優(yōu)先選擇主要操作編碼。11.病案統(tǒng)計的主要內(nèi)容不包括（）A.疾病統(tǒng)計B.手術(shù)統(tǒng)計C.藥品銷售統(tǒng)計D.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計答案：C答案分析：病案統(tǒng)計主要涉及疾病、手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量等統(tǒng)計，藥品銷售統(tǒng)計不屬于病案統(tǒng)計內(nèi)容。12.下列關(guān)于病案借閱的說法，錯誤的是（）A.借閱病案需辦理借閱手續(xù)B.一般只能在病案室查閱，不得外借C.科研人員可隨意借閱大量病案D.借閱病案要按時歸還答案：C答案分析：科研人員借閱病案也需按規(guī)定辦理手續(xù)，不能隨意大量借閱。13.主要診斷選擇中，當(dāng)存在多個診斷時，應(yīng)選擇（）A.對健康危害最大的診斷B.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的診斷C.醫(yī)生最關(guān)注的診斷D.最先發(fā)現(xiàn)的診斷答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最大的診斷。14.手術(shù)操作編碼中，“縫合”的主導(dǎo)詞是（）A.縫合術(shù)B.結(jié)扎術(shù)C.修補(bǔ)術(shù)D.固定術(shù)答案：A答案分析：“縫合”對應(yīng)主導(dǎo)詞“縫合術(shù)”。15.病案信息系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)答案：D答案分析：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)不屬于病案信息系統(tǒng)功能，A、B、C是其常見功能。16.下列關(guān)于ICD10編碼的說法，正確的是（）A.編碼可以隨意修改B.編碼不具有唯一性C.編碼是疾病分類的依據(jù)D.編碼與疾病診斷無關(guān)答案：C答案分析：ICD10編碼是疾病分類依據(jù)，具有唯一性，不能隨意修改，與疾病診斷密切相關(guān)。17.病案首頁中，出院診斷填寫的是（）A.入院時的診斷B.治療過程中的診斷C.出院時明確的診斷D.初步診斷答案：C答案分析：病案首頁出院診斷填寫出院時明確的診斷。18.手術(shù)操作編碼時，對于同一部位的多個手術(shù)，應(yīng)（）A.只編一個主要手術(shù)編碼B.分別編碼C.合并編碼D.按復(fù)雜程度選擇一個編碼答案：B答案分析：同一部位多個手術(shù)應(yīng)分別編碼。19.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.人工檢查B.計算機(jī)自動檢查C.抽樣檢查D.患者評價答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制主要通過人工、計算機(jī)自動、抽樣檢查等，患者評價一般不用于質(zhì)量控制。20.下列關(guān)于疾病診斷書寫要求的說法，錯誤的是（）A.診斷應(yīng)完整、準(zhǔn)確B.可用英文縮寫C.避免使用含糊不清的術(shù)語D.與病程記錄等相符答案：B答案分析：疾病診斷書寫一般不用英文縮寫，要完整、準(zhǔn)確，避免含糊術(shù)語且與病程記錄相符。21.ICD10中，腫瘤的編碼除了部位編碼外，還需（）A.形態(tài)學(xué)編碼B.病因編碼C.臨床表現(xiàn)編碼D.分期編碼答案：A答案分析：ICD10中腫瘤編碼需部位編碼和形態(tài)學(xué)編碼。22.病案信息的安全管理措施不包括（）A.訪問控制B.數(shù)據(jù)備份C.公開病案信息D.加密存儲答案：C答案分析：公開病案信息會泄露患者隱私，不屬于安全管理措施，A、B、D可保障信息安全。23.主要診斷選擇中，當(dāng)病因診斷和臨床表現(xiàn)同時存在時，一般選擇（）A.病因診斷B.臨床表現(xiàn)診斷C.合并診斷D.嚴(yán)重的診斷答案：A答案分析：病因診斷和臨床表現(xiàn)同時存在時選病因診斷。24.手術(shù)操作編碼中，“切除”的主導(dǎo)詞是（）A.切除術(shù)B.切開術(shù)C.刮除術(shù)D.切斷術(shù)答案：A答案分析：“切除”對應(yīng)主導(dǎo)詞“切除術(shù)”。25.病案統(tǒng)計分析的目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的問題B.為醫(yī)院管理提供依據(jù)C.提高醫(yī)院知名度D.評價醫(yī)療質(zhì)量答案：C答案分析：病案統(tǒng)計分析可發(fā)現(xiàn)問題、為管理提供依據(jù)、評價醫(yī)療質(zhì)量，一般不能直接提高醫(yī)院知名度。26.下列關(guān)于病案索引的說法，正確的是（）A.只有疾病索引B.只有手術(shù)操作索引C.包括疾病索引和手術(shù)操作索引D.索引沒有實際作用答案：C答案分析：病案索引包括疾病索引和手術(shù)操作索引，方便病案檢索。27.病案首頁中，出院情況“治愈”是指（）A.癥狀消失，功能完全恢復(fù)B.癥狀減輕，功能部分恢復(fù)C.病情穩(wěn)定，未再加重D.未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)但患者要求出院答案：A答案分析：“治愈”指癥狀消失，功能完全恢復(fù)。28.手術(shù)操作編碼時，對于有明確手術(shù)目的的操作，應(yīng)按（）編碼A.手術(shù)目的B.手術(shù)方式C.手術(shù)部位D.手術(shù)時間答案：A答案分析：有明確手術(shù)目的的操作按手術(shù)目的編碼。29.病案質(zhì)量的基本要求不包括（）A.及時性B.完整性C.美觀性D.準(zhǔn)確性答案：C答案分析：病案質(zhì)量基本要求有及時性、完整性、準(zhǔn)確性，美觀性不是基本要求。30.下列關(guān)于ICD10編碼查找方法的說法，錯誤的是（）A.先查主導(dǎo)詞B.再查類目表C.可直接根據(jù)疾病名稱找編碼D.注意編碼的適用范圍答案：C答案分析：ICD10編碼查找要先查主導(dǎo)詞再查類目表，不能直接根據(jù)疾病名稱找編碼，且要注意適用范圍。二、多選題（每題2分，共10題）1.國際疾病分類（ICD10）的優(yōu)點包括（）A.通用性強(qiáng)B.分類詳細(xì)C.編碼唯一D.不斷更新完善答案：ABCD答案分析：ICD10通用性強(qiáng)、分類詳細(xì)、編碼唯一且不斷更新完善。2.主要診斷的選擇原則包括（）A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多C.本次住院的主要治療目的D.最先發(fā)現(xiàn)的疾病答案：ABC答案分析：主要診斷選對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多、本次住院主要治療目的的疾病，而非最先發(fā)現(xiàn)的疾病。3.病案保管的要求有（）A.防潮B.防火C.防蟲D.防盜答案：ABCD答案分析：病案保管需防潮、防火、防蟲、防盜等。4.手術(shù)操作編碼的步驟包括（）A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼C.核對編碼D.隨意編碼答案：ABC答案分析：手術(shù)操作編碼要確定主導(dǎo)詞、查找編碼、核對編碼，不能隨意編碼。5.病案信息的作用體現(xiàn)在（）A.醫(yī)療方面B.教學(xué)方面C.科研方面D.法律方面答案：ABCD答案分析：病案信息在醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律等方面都有作用。6.疾病診斷的填寫規(guī)范包括（）A.完整準(zhǔn)確B.避免錯別字C.按順序填寫D.與檢查結(jié)果相符答案：ABCD答案分析：疾病診斷填寫要完整準(zhǔn)確、避免錯別字、按順序填寫且與檢查結(jié)果相符。7.病案質(zhì)量控制的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.為醫(yī)保結(jié)算提供依據(jù)D.提升醫(yī)院管理水平答案：ABCD答案分析：病案質(zhì)量控制可提高醫(yī)療質(zhì)量、保障安全、為醫(yī)保結(jié)算提供依據(jù)、提升醫(yī)院管理水平。8.ICD10中，編碼的查找需要注意（）A.主導(dǎo)詞的選擇B.類目表的使用C.注釋的查看D.編碼的適用性答案：ABCD答案分析：查找ICD10編碼要注意主導(dǎo)詞選擇、類目表使用、查看注釋和編碼適用性。9.病案統(tǒng)計分析的常用指標(biāo)有（）A.發(fā)病率B.治愈率C.死亡率D.床位周轉(zhuǎn)率答案：ABCD答案分析：發(fā)病率、治愈率、死亡率、床位周轉(zhuǎn)率都是病案統(tǒng)計分析常用指標(biāo)。10.病案信息系統(tǒng)的優(yōu)勢包括（）A.提高工作效率B.方便信息檢索C.減少錯誤率D.實現(xiàn)信息共享答案：ABCD答案分析：病案信息系統(tǒng)可提高效率、方便檢索、減少錯誤率、實現(xiàn)信息共享。三、判斷題（每題1分，共10題）1.ICD10編碼可以隨意更改以適應(yīng)醫(yī)院需求。（）答案：錯誤答案分析：ICD10編碼具有規(guī)范性和唯一性，不能隨意更改。2.主要診斷一定是患者最先發(fā)現(xiàn)的疾病。（）答案：錯誤答案分析：主要診斷是對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多、本次住院主要治療目的的疾病，不一定是最先發(fā)現(xiàn)的。3.病案保管只需要放在干燥的地方即可。（）答案：錯誤答案分析：病案保管除防潮外，還需防火、防蟲、防盜等。4.手術(shù)操作編碼時，所有手術(shù)都只編一個編碼。（）答案：錯誤答案分析：同一部位多個手術(shù)等情況需分別編碼。5.病案信息只對醫(yī)院內(nèi)部有作用。（）答案：錯誤答案分析：病案信息在醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律等多方面都有作用，不局限于醫(yī)院內(nèi)部。6.疾病診斷書寫可用不規(guī)范的簡稱。（）答案：錯誤答案分析：疾病診斷書寫要規(guī)范，不用不規(guī)