陜西寶雞醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關于MRI成像基本原理的描述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.檢測磁共振信號C.經過重建成像D.質子密度是成像的唯一參數(shù)E.不同組織具有不同的弛豫時間答案：D答案分析：MRI成像參數(shù)包括質子密度、T1、T2等，并非唯一參數(shù)，故D錯誤。2.下列哪種序列對肝臟海綿狀血管瘤的診斷特異性較高A.T1WIB.T2WIC.壓脂序列D.動態(tài)增強掃描E.彌散加權成像答案：D答案分析：肝臟海綿狀血管瘤動態(tài)增強掃描呈典型的“早出晚歸”表現(xiàn)，特異性較高。3.關于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是A.裝有心臟起搏器者B.體內有金屬植入物者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴重心、肝、腎功能不全者答案：D答案分析：懷孕早期（前3個月）一般不建議做MRI，但并非絕對禁忌，后期必要時可在醫(yī)生評估下進行。其他選項均為明確禁忌。4.在T2WI上，腦脊液的信號表現(xiàn)為A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：腦脊液含水量高，在T2WI上呈高信號。5.以下哪種疾病在MRI上可表現(xiàn)為“軌道征”A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.多發(fā)性硬化E.顱內感染答案：D答案分析：多發(fā)性硬化在MRI上可出現(xiàn)“軌道征”，為其特征表現(xiàn)之一。6.腹部MRI檢查前的準備工作不包括A.禁食4～6小時B.去除腹部金屬物品C.口服對比劑D.訓練患者呼吸E.注射鎮(zhèn)靜劑答案：E答案分析：一般腹部MRI檢查無需注射鎮(zhèn)靜劑，除非患者不能配合檢查等特殊情況。其他選項均為常見準備工作。7.關于膝關節(jié)MRI檢查的描述，正確的是A.無需特殊準備B.只能進行矢狀位掃描C.對半月板損傷診斷價值高D.不能顯示韌帶結構E.對骨腫瘤診斷不如X線答案：C答案分析：膝關節(jié)MRI對軟組織分辨能力強，對半月板損傷診斷價值高。檢查需去除金屬物品等準備，可多方位掃描，能清晰顯示韌帶，對骨腫瘤軟組織情況顯示優(yōu)于X線。8.垂體微腺瘤在T1WI上多表現(xiàn)為A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：C答案分析：垂體微腺瘤在T1WI多呈低信號。9.下列哪種序列常用于顯示腦白質病變A.T1WIB.T2WIC.質子密度加權像D.彌散加權成像E.液體衰減反轉恢復序列（FLAIR）答案：E答案分析：FLAIR序列可抑制腦脊液信號，更好顯示腦白質病變。10.肝臟MRI動態(tài)增強掃描動脈期一般在注射對比劑后A.5～10秒B.20～30秒C.45～60秒D.2～3分鐘E.5～10分鐘答案：B答案分析：肝臟MRI動態(tài)增強掃描動脈期一般在注射對比劑后2030秒。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點包括A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨能力強D.無輻射損傷E.對骨骼病變顯示優(yōu)于X線答案：ABCD答案分析：MRI多參數(shù)、多方位成像，軟組織分辨好且無輻射，但對骨骼病變整體顯示不如X線直觀。2.以下哪些疾病在MRI上可出現(xiàn)高信號影A.腦梗死超急性期B.腦出血急性期C.腦腫瘤囊變區(qū)D.肝囊腫E.腎囊腫答案：CDE答案分析：腦梗死超急性期DWI高信號，T1、T2信號改變不明顯；腦出血急性期T1等或低信號，T2低信號。腦腫瘤囊變區(qū)、肝囊腫、腎囊腫因含液性成分，T2呈高信號。3.影響MRI圖像質量的因素有A.磁場強度B.脈沖序列C.患者呼吸運動D.對比劑注射速度E.掃描層厚答案：ABCDE答案分析：磁場強度、脈沖序列、掃描層厚影響圖像本身特性，患者呼吸運動可產生偽影，對比劑注射速度影響增強效果，均影響圖像質量。4.關于MRI對比劑的描述，正確的是A.可縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.釓劑是常用的陽性對比劑D.對比劑可增加病變與正常組織的對比度E.所有對比劑都有不良反應答案：ABCD答案分析：大部分對比劑不良反應輕微且發(fā)生率低，并非所有對比劑都有不良反應。其他選項均正確。5.頭顱MRI檢查可用于診斷的疾病有A.腦腫瘤B.腦血管疾病C.顱內感染D.腦發(fā)育畸形E.脫髓鞘疾病答案：ABCDE答案分析：頭顱MRI對腦腫瘤、腦血管病、顱內感染、腦發(fā)育畸形、脫髓鞘疾病等診斷均有重要價值。判斷題1.MRI檢查對肺部疾病的診斷價值優(yōu)于CT。（×）答案分析：CT對肺部疾病診斷價值優(yōu)于MRI，因為肺部含氣，MRI對氣體顯示不佳。2.孕婦在整個孕期都絕對不能進行MRI檢查。（×）答案分析：懷孕早期一般不建議，后期必要時可在醫(yī)生評估下進行。3.腹部MRI檢查時，呼吸運動偽影可通過屏氣掃描來減少。（√）答案分析：屏氣掃描可減少呼吸運動帶來的偽影。4.所有金屬植入物患者都不能進行MRI檢查。（×）答案分析：非鐵磁性金屬植入物在評估后可進行MRI檢查。5.MRI圖像上，脂肪組織在T1WI和T2WI上均呈高信號。（√）答案分析：脂肪組織富含氫質子，在T1WI和T2WI上都表現(xiàn)為高信號。簡答題1.簡述MRI檢查的優(yōu)缺點。優(yōu)點：多參數(shù)成像，可提供豐富的組織信息；多方位成像，能從不同角度觀察病變；軟組織分辨能力強，對神經系統(tǒng)、肌肉、關節(jié)等軟組織病變顯示好；無輻射損傷，相對安全。缺點：檢查時間長，患者需長時間保持靜止；對體內有金屬植入物者多為禁忌；費用相對較高；對肺部、胃腸道等含氣器官顯示不佳；對骨骼皮質顯示不如X線和CT。2.簡述肝臟MRI動態(tài)增強掃描的表現(xiàn)及意義。動脈期：肝臟主要由肝動脈供血的結構如腫瘤等快速強化，正常肝實質強化不明顯。門靜脈期：門靜脈將富含對比劑的血液帶入肝臟，肝實質強化明顯，可觀察病變與正常肝實質強化差異。延遲期：對比劑在組織內分布更均勻，可進一步觀察病變的強化方式及有無造影劑滯留等情況。意義：有助于肝臟病變的定性診斷，如肝血管瘤呈“早出晚歸”表現(xiàn)，肝癌呈“快進快出”表現(xiàn)等。3.簡述MRI檢查前患者的準備工作。去除檢查部位的金屬物品，如項鏈、耳環(huán)、手表、義齒等；腹部檢查前禁食46小時，減少胃腸道蠕動偽影；訓練患者呼吸配合，如腹部掃描時的屏氣訓練；向患者解釋檢查過程，消除緊張情緒，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑（針對不能配合的患者）；盆腔檢查前適量憋尿。病例分析題患者，男性，45歲，因頭痛、視力下降就診。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)有一占位性病變，大小約1.5cm×1.2cm，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描呈均勻強化。問題：1.該病變最可能的診斷是什么？2.還需要與哪些疾病進行鑒別診斷？答案：1.最可能的診斷是垂體微腺瘤。垂體微腺瘤在T1WI多為低信號，T2WI多為高信號，增強掃描可均勻強化，且鞍區(qū)是垂體所在部位，結合患者頭