山西朔州消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項均為質(zhì)子泵抑制劑。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對少見。3.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：A答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)，脾大、肝掌等也可出現(xiàn)，但不如腹水突出。4.診斷反流性食管炎最準確的方法是A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗C.食管內(nèi)鏡檢查D.24小時食管pH監(jiān)測E.食管壓力測定答案：C答案分析：食管內(nèi)鏡可直接觀察食管黏膜病變，是診斷反流性食管炎最準確方法。5.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A.甲硝唑B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.抗生素答案：C答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥，輕、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者適用。6.下列哪項不是急性胰腺炎的病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.甲狀腺功能亢進答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)，其余選項均為常見病因。7.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。8.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，其他病因也可致出血，但相對較少。9.克羅恩病的好發(fā)部位是A.十二指腸B.空腸C.回盲部D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于回盲部。10.肝性腦病患者禁用的飲食是A.高糖飲食B.高維生素飲食C.高蛋白飲食D.低脂飲食E.低鹽飲食答案：C答案分析：高蛋白飲食可增加氨的產(chǎn)生，誘發(fā)或加重肝性腦病，故禁用。11.治療急性膽囊炎，最關(guān)鍵的措施是A.抗感染B.解痙止痛C.禁食、胃腸減壓D.手術(shù)切除膽囊E.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：D答案分析：手術(shù)切除膽囊是治療急性膽囊炎關(guān)鍵措施，其他治療為輔助。12.診斷急性胰腺炎最有價值的指標是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.C反應(yīng)蛋白答案：A答案分析：血淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，45天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎最有價值指標。13.下列哪種情況不宜做胃鏡檢查A.上消化道出血B.吞咽困難C.腐蝕性食管炎急性期D.胃痛原因不明E.食管靜脈曲張答案：C答案分析：腐蝕性食管炎急性期做胃鏡易致穿孔等并發(fā)癥，不宜檢查。14.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹瀉、黏液膿血便B.腹痛、腹脹、嘔吐C.腹痛、腹瀉、便秘交替D.腹部包塊、消瘦E.發(fā)熱、黃疸、肝大答案：A答案分析：腹痛、腹瀉、黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)。15.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A.脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放B.腹痛、腹水、出血傾向C.肝大、黃疸、腹水D.脾大、黃疸、側(cè)支循環(huán)建立和開放E.肝大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：A答案分析：脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放是門脈高壓癥三大臨床表現(xiàn)。16.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C.鉍劑+兩種抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+一種抗生素E.鉍劑+一種抗生素答案：A答案分析：四聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，以提高根除幽門螺桿菌效果。17.下列哪項不是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)A.黃疸B.出血傾向C.脾腫大D.肝掌E.腹水答案：C答案分析：脾腫大是門脈高壓表現(xiàn)，而非肝功能減退表現(xiàn)。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。19.診斷早期肝癌最有價值的檢查是A.甲胎蛋白測定B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.肝穿刺活檢答案：A答案分析：甲胎蛋白是診斷早期肝癌特異性指標，可用于肝癌普查。20.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病A.乳果糖B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.胰島素答案：A答案分析：乳果糖可降低腸道pH值，減少氨的吸收，用于治療肝性腦病。21.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少為A.5mlB.10mlC.50mlD.200mlE.400ml答案：C答案分析：每日出血量50100ml可出現(xiàn)黑便。22.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A.臥床休息B.加強營養(yǎng)C.抗結(jié)核治療D.大量抽腹水E.手術(shù)治療答案：C答案分析：抗結(jié)核治療是治療結(jié)核性腹膜炎關(guān)鍵，其他治療為輔助。23.下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便E.腹脹答案：D答案分析：腸易激綜合征一般無黏液膿血便，黏液膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎等。24.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝功能減退B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.雌激素增多E.雄激素增多答案：D答案分析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素滅活減少，雌激素增多出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍E.急性胃炎答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎典型體征。26.治療急性糜爛出血性胃炎的關(guān)鍵措施是A.禁食B.抑制胃酸分泌C.止血D.保護胃黏膜E.抗感染答案：B答案分析：抑制胃酸分泌可降低胃內(nèi)酸度，減少胃酸對胃黏膜刺激，是治療關(guān)鍵。27.下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.皮膚瘙癢C.肝大D.脾大E.血淀粉酶升高答案：E答案分析：血淀粉酶升高多見于胰腺炎，與原發(fā)性膽汁性肝硬化無關(guān)。28.下列哪種藥物可引起藥物性肝病A.青霉素B.阿司匹林C.異煙肼D.地高辛E.阿托品答案：C答案分析：異煙肼是常見可引起藥物性肝病藥物。29.診斷慢性萎縮性胃炎最可靠的方法是A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.血清學(xué)檢查C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.幽門螺桿菌檢測答案：A答案分析：胃鏡檢查及胃黏膜活檢可直接觀察胃黏膜病變并病理診斷，最可靠。30.下列哪項不是胰腺癌的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹瀉E.低血糖答案：E答案分析：胰腺癌一般不會出現(xiàn)低血糖，腹痛、黃疸、消瘦等常見。31.治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選藥物是A.垂體后葉素B.生長抑素C.奧美拉唑D.止血敏E.維生素K答案：B答案分析：生長抑素可減少內(nèi)臟血流量，降低門脈壓力，是首選藥物。32.下列哪項不是胃食管反流病的并發(fā)癥A.上消化道出血B.食管狹窄C.食管癌D.Barrett食管E.吸入性肺炎答案：C答案分析：胃食管反流病一般不會直接發(fā)展為食管癌，但有一定關(guān)聯(lián)。33.急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.高鈣血癥答案：C答案分析：急性胰腺炎時脂肪酶分解脂肪成脂肪酸與鈣結(jié)合，致低鈣血癥，引起手足抽搐。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便A.痔瘡B.肛裂C.直腸癌D.上消化道出血E.結(jié)腸息肉答案：D答案分析：上消化道出血血液經(jīng)腸道消化后可出現(xiàn)柏油樣便。35.治療克羅恩病的藥物中，免疫抑制劑主要用于A.活動期B.緩解期C.輕度患者D.中度患者E.重度患者答案：E答案分析：免疫抑制劑用于重度克羅恩病或?qū)に匾蕾嚮颊摺?6.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.高糖飲食答案：E答案分析：高糖飲食一般不會誘發(fā)肝性腦病，其余選項均為常見誘發(fā)因素。37.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部X線平片D.腹部CTE.胰腺穿刺活檢答案：D答案分析：腹部CT可清晰顯示胰腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對診斷慢性胰腺炎價值大。38.下列哪項不是消化性潰瘍的疼痛特點A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.疼痛性質(zhì)多樣E.疼痛部位固定不變答案：E答案分析：消化性潰瘍疼痛部位可因潰瘍位置不同而變化。39.治療潰瘍性結(jié)腸炎的糖皮質(zhì)激素主要用于A.輕、中型患者B.重型或暴發(fā)型患者C.緩解期維持治療D.有并發(fā)癥患者E.兒童患者答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素用于重型或暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.肝硬化E.肝癌答案：C答案分析：消化性潰瘍穿孔時氣體進入腹腔，可使肝濁音界縮小或消失。41.下列哪項不是幽門螺桿菌感染的檢測方法A.尿素呼氣試驗B.血清學(xué)檢測C.胃鏡檢查及胃黏膜活檢D.糞便抗原檢測E.血常規(guī)檢查答案：E答案分析：血常規(guī)檢查不能檢測幽門螺桿菌感染。42.治療急性膽囊炎，抗生素的使用原則是A.早期、足量、聯(lián)合B.早期、少量、聯(lián)合C.晚期、足量、聯(lián)合D.晚期、少量、聯(lián)合E.早期、足量、單一答案：A答案分析：急性膽囊炎抗生素使用應(yīng)早期、足量、聯(lián)合，以控制感染。43.下列哪項不是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便E.腹部腫塊答案：D答案分析：腸結(jié)核一般無黏液膿血便，黏液膿血便多見于潰瘍性結(jié)腸炎等。44.診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物是A.CA125B.CA199C.CEAD.AFPE.PSA答案：D答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性腫瘤標志物。45.下列哪種藥物可用于治療功能性消化不良A.奧美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.甲硝唑E.慶大霉素答案：B答案分析：多潘立酮為促胃腸動力藥，可用于治療功能性消化不良。46.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素A.門靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：D答案分析：抗利尿激素分泌增多而非減少，促進水重吸收，參與腹水形成。47.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是A.生長抑素B.哌替啶C.嗎啡D.阿托品E.西米替丁答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，禁用。48.下列哪項不是胃黏膜保護劑A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.米索前列醇D.鋁碳酸鎂E