骨科?？瓶荚囶}庫含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒覦.腫脹答案：C。骨折專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨髁上骨折D.肱骨髁上骨折答案：A。脛骨中下1/3處血運較差，骨折后愈合相對較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。3.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.休克答案：C。脊髓損傷可導致?lián)p傷平面以下的感覺、運動及大小便功能障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量，是脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥。4.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.肩部腫脹C.肩部疼痛D.活動受限答案：A。肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭脫出，肩部失去正常的圓形輪廓，出現(xiàn)方肩畸形。5.骨牽引的護理，下列哪項不正確（）A.保持牽引針眼清潔干燥B.每日用酒精滴牽引針眼C.牽引針松動時應(yīng)立即重新固定D.觀察患肢血運及感覺答案：C。牽引針松動時，不可隨意重新固定，應(yīng)及時通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。6.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A。金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見的致病菌。7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。L45和L5S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位，此處承受壓力大，活動度大。8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙是一般表現(xiàn)。9.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長管狀骨骨干C.長管狀骨干骺端D.短管狀骨答案：C。長管狀骨干骺端是骨腫瘤的好發(fā)部位，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。10.骨折急救時主要應(yīng)進行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報家屬答案：C。骨折急救時主要是妥善固定，以減少骨折端的移動，避免進一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時便于搬運。11.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷答案：C。關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、血管損傷是骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。12.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%60%。13.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.手術(shù)+化療D.放療答案：C。骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)+化療，手術(shù)切除腫瘤，化療可殺滅潛在的轉(zhuǎn)移病灶。14.Colles骨折是指（）A.橈骨遠端骨折B.橈骨近端骨折C.尺骨遠端骨折D.尺骨近端骨折答案：A。Colles骨折是指橈骨遠端距關(guān)節(jié)面23cm內(nèi)的骨折，且骨折遠端向背側(cè)、橈側(cè)移位。15.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C。原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化形成原始骨痂。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死答案：ABCDE。骨折晚期可出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等并發(fā)癥。2.下列哪些是牽引的目的（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.防止肌肉萎縮D.矯正畸形E.緩解疼痛答案：ABDE。牽引的目的包括骨折復(fù)位、固定，矯正畸形，緩解疼痛等，防止肌肉萎縮不是牽引的主要目的。3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC。關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療和手術(shù)治療是在特定情況下的輔助治療手段。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限E.直腿抬高試驗陽性答案：ABCDE。腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、腰部活動受限，直腿抬高試驗及加強試驗陽性。5.化膿性關(guān)節(jié)炎的護理措施包括（）A.體溫觀察B.保持關(guān)節(jié)功能位C.關(guān)節(jié)穿刺抽膿D.功能鍛煉E.應(yīng)用抗生素答案：ABCDE?；撔躁P(guān)節(jié)炎的護理措施包括觀察體溫、保持關(guān)節(jié)功能位、關(guān)節(jié)穿刺抽膿、指導功能鍛煉及合理應(yīng)用抗生素等。6.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)答案：ABCDE。神經(jīng)根型頸椎病有頸肩痛、上肢麻木；交感神經(jīng)型可出現(xiàn)頭暈、視力模糊等；脊髓型可導致行走不穩(wěn)。7.骨腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)藥治療答案：ABCDE。骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療及中醫(yī)藥治療等綜合治療。8.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD。骨折急救原則是搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運，開放骨折一般不現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。9.下列關(guān)于石膏固定的護理正確的是（）A.石膏未干前盡量少搬動B.觀察肢端血運C.保持石膏清潔干燥D.指導患者進行功能鍛煉E.石膏內(nèi)有疼痛可向石膏內(nèi)填塞棉花答案：ABCD。石膏內(nèi)有疼痛時不可向石膏內(nèi)填塞棉花，應(yīng)及時查明原因處理。10.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當E.營養(yǎng)狀況答案：ABCDE。年齡、骨折部位血運、感染、治療方法及營養(yǎng)狀況等都會影響骨折的愈合。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用，是治療骨折的首要步驟，包括手法復(fù)位和切開復(fù)位。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合，分為外固定（如石膏固定、小夾板固定、牽引等）和內(nèi)固定（如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)龋?。功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法及護理措施。答：非手術(shù)治療方法：①絕對臥床休息：初次發(fā)作時，應(yīng)嚴格臥床休息，一般臥床3周，之后戴腰圍逐步下地活動。②持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。③理療和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。④糖皮質(zhì)激素硬膜外注射：可減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。護理措施：①休息與活動護理：指導患者絕對臥床休息，臥硬板床，保持正確的體位；在病情允許時，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，如直腿抬高訓練、腰背肌鍛煉等。②病情觀察：觀察患者腰痛、下肢放射痛的程度及緩解情況，觀察下肢感覺、運動及大小便功能，如有異常及時報告醫(yī)生。③牽引護理：保持牽引的有效性，觀察牽引的重量、方向等，注意患者的反應(yīng)。④心理護理：向患者解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強治療信心。四、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因車禍致左下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：左大腿腫脹明顯，有反?；顒?，可觸及骨擦感，左下肢皮膚感覺正常，足背動脈搏動良好。X線檢查顯示左股骨干骨折。1.該患者的初步診斷是什么？答：初步診斷為左股骨干骨折。根據(jù)患者有車禍外傷史，左大腿腫脹、反?；顒?、骨擦感等骨折專有體征，結(jié)合X線檢查結(jié)果可明確診斷。2.該患者目前主要的護理診斷/問題有哪些？答：主要的護理診斷/問題包括：①疼痛：與骨折有關(guān)。②有失血性休克的危險：與骨折出血有關(guān)。③軀體活動障礙：與骨折、疼痛有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：如脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染等。⑤焦慮：與擔心疾病預(yù)后有關(guān)。3.針對該患者的護理措施有哪些？答：護理措施如下：①急救護理：觀察生命體征，若有休克表現(xiàn)，立即進行抗休克治療，如快速補液、輸血等。②一般護理：安置患者于合適體位，患肢制動，減輕疼痛；給予高蛋白、高熱量、富含維生素和纖維素的飲食，以促進骨折愈合。③病情觀察：密切觀察生命體征、患肢腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺及足背動脈搏動情況，及時發(fā)現(xiàn)有無休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。④疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取舒適體位，分散患者注