內(nèi)科護士三基試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）A.維持氣道通暢B.輸血C.吸氧D.安慰病人答案：A。大咯血窒息時，首要措施是立即解除呼吸道梗阻，維持氣道通暢，否則會因窒息導(dǎo)致病人死亡。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A.發(fā)作性胸痛B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)D.疼痛一般持續(xù)15～30分鐘答案：D。心絞痛疼痛一般持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，常因食管胃底靜脈曲張破裂所致。7.腎病綜合征患者最突出的體征是（）A.水腫B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥答案：A。腎病綜合征患者最突出的體征是水腫，多從眼瞼、顏面部開始，逐漸波及全身。8.缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.補充維生素C答案：A。缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是去除病因，同時補充鐵劑。只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A。糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物，可抑制血小板抗體生成，減少血小板破壞。10.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。11.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是心房顫動，發(fā)生率約為10%～20%。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是（）A.面部B.頸部C.胸部D.背部答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是面部，典型表現(xiàn)為蝶形紅斑。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是（）A.游走性疼痛B.對稱性疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.夜間痛明顯答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。14.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，約占腦出血的70%左右，主要是由于豆紋動脈破裂所致。15.腦梗死患者早期康復(fù)護理的時間是（）A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后1周內(nèi)D.發(fā)病后2周內(nèi)答案：B。腦梗死患者早期康復(fù)護理的時間是發(fā)病后48小時內(nèi)，早期康復(fù)可以促進神經(jīng)功能恢復(fù)，降低致殘率。16.急性腎盂腎炎的主要感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：A。急性腎盂腎炎的主要感染途徑是上行感染，即細菌由尿道上行至膀胱，再沿輸尿管蔓延至腎盂。17.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪項措施是錯誤的（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.大量應(yīng)用排鉀利尿劑答案：D。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，腎功能已嚴重受損，應(yīng)用大量排鉀利尿劑效果不佳，且可能加重腎功能損害。18.支氣管哮喘患者發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B。支氣管哮喘患者發(fā)作時的典型體征是兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長。19.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.室性早搏二聯(lián)律D.水腫加重答案：D。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（視力模糊、黃視、綠視等）、心律失常（室性早搏二聯(lián)律等），水腫加重不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔(dān)，緩解疼痛。21.再生障礙性貧血患者的血常規(guī)特點是（）A.全血細胞減少B.紅細胞減少C.白細胞減少D.血小板減少答案：A。再生障礙性貧血患者的血常規(guī)特點是全血細胞減少，即紅細胞、白細胞、血小板均減少。22.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免攝入（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C。痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免攝入高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯等，牛奶、雞蛋、蔬菜等為低嘌呤食物，可以適量食用。23.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.頸項強直D.意識障礙答案：C。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的表現(xiàn)是頸項強直，是由于血液刺激腦膜所致。24.慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是（）A.快速、大量B.緩慢、小量C.間斷、大量D.持續(xù)、小量答案：B。慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量，以免引起電解質(zhì)紊亂、痰液黏稠不易咳出等不良反應(yīng)。25.急性心肌梗死患者急性期臥床休息的時間是（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天答案：A。急性心肌梗死患者急性期臥床休息的時間是1～3天，以減少心肌耗氧量，有利于心肌修復(fù)。26.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B。胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，即進食后疼痛發(fā)作，1～2小時后緩解。27.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食答案：D。慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負擔(dān)，延緩腎功能惡化。28.白血病患者化療期間多飲水的目的是（）A.補充水分B.防止尿酸性腎病C.促進藥物排泄D.減輕胃腸道反應(yīng)答案：B。白血病患者化療期間多飲水的目的是防止尿酸性腎病，因為化療藥物可導(dǎo)致大量白細胞破壞，產(chǎn)生尿酸，多飲水可促進尿酸排泄。29.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.胰島素過量答案：D。甲狀腺危象的主要誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、精神創(chuàng)傷等，胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，不是甲狀腺危象的誘因。30.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.慌張步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.鴨步D.醉酒步態(tài)答案：A。帕金森病患者的典型步態(tài)是慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步急速前沖，越走越快，不能及時止步。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困難E.咳鐵銹色痰答案：ABCDE。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難為常見癥狀，咳鐵銹色痰是其典型表現(xiàn)。2.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE。心力衰竭患者的護理措施包括休息與活動（根據(jù)心功能分級合理安排）、飲食護理（低鹽、低脂、易消化飲食）、病情觀察（生命體征、癥狀變化等）、用藥護理（遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)）、心理護理（緩解患者焦慮情緒）。3.消化性潰瘍的發(fā)病因素有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素E.遺傳因素答案：ABCDE。消化性潰瘍的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱是主要因素，精神因素、遺傳因素等也與發(fā)病有關(guān)。4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：ABCD。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥，血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。5.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退E.記憶力減退答案：ABCDE。貧血患者由于血液攜帶氧氣能力下降，可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀，還可影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲減退、記憶力減退等。6.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.大血管病變E.神經(jīng)病變答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、大血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理措施包括（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.避免皮膚破損E.用溫水清洗皮膚答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對光敏感，應(yīng)避免陽光直射，保持皮膚清潔，避免使用化妝品，防止皮膚破損，可用溫水清洗皮膚。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施包括（）A.急性期關(guān)節(jié)制動B.緩解期關(guān)節(jié)功能鍛煉C.保持關(guān)節(jié)功能位D.避免關(guān)節(jié)受壓E.注意關(guān)節(jié)保暖答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期關(guān)節(jié)制動，可減輕疼痛和腫脹；緩解期應(yīng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形；保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)受壓和受寒。9.腦出血患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.控制血壓E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化，控制血壓在合適范圍，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。10.腦梗死患者的康復(fù)護理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言訓(xùn)練C.心理護理D.日常生活活動能力訓(xùn)練E.吞咽功能訓(xùn)練答案：ABCDE。腦梗死患者的康復(fù)護理包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、心理護理、日常生活活動能力訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等，以促進患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。三、填空題（每題1分，共10分）1.成人竇性心律的頻率低于______次/分，稱為竇性心動過緩。答案：602.消化性潰瘍的治療目的是______、______、______、______。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)3.急性腎衰竭少尿期的主要死因是______。答案：高鉀血癥4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)避免與______同服，以免影響鐵的吸收。答案：茶、牛奶5.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是空腹血糖______mmol/L，餐后2小時血糖______mmol/L。答案：4.4～7.0；＜10.06.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率計算公式為______。答案：基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）1117.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是______。答案：蝶形紅斑8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是______。答案：滑膜炎9.腦出血最常見的病因是______。答案：高血壓合并細小動脈硬化10.腦梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后______小時內(nèi)。答案：4.5四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述支氣管哮喘的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬介紹支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，提高患者對疾病的認識和自我管理能力。（2）避免誘因：指導(dǎo)患者避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)、煙霧等；注意保暖，避免受涼和上呼吸道感染；避免劇烈運動和情緒激動。（3）用藥指導(dǎo)：向患者詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置。強調(diào)遵醫(yī)囑按時用藥的重要性，不得自行增減藥量或停藥。（4）自我監(jiān)測：教會患者正確使用峰流速儀，定期監(jiān)測峰流速值，記錄哮喘日記，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（5）應(yīng)急處理：指導(dǎo)患者及家屬掌握哮喘急性發(fā)作時的應(yīng)急處理方法，如立即吸入沙丁胺醇等短效β?受體激動劑，若癥狀不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。（6）心理支持：哮喘是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留，減輕心臟負擔(dān)。一般輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2～3g/d，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在1～2g/d，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在＜1g/d。避免食用咸菜、腌制品、罐頭食品等高鹽食物。（2）控制液體入量：根據(jù)患者的病情和尿量，合理控制液體入量。一般每日液體攝入量應(yīng)控制在1500～2000ml左右，對于嚴重水腫或伴有腎功能不全的患者，應(yīng)嚴格限制液體入量。（3）低脂、低膽固醇飲食：減少脂肪和膽固醇的攝入，有助于預(yù)防動脈粥樣硬化，減輕心臟負擔(dān)?？蛇x擇瘦肉、魚類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可促進腸道蠕動，預(yù)防便秘，減少心臟負擔(dān)。（5）少食多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔(dān)。可將每日三餐分為5～6餐，每餐適量進食。（6）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加重心臟負擔(dān)，不利于心力衰竭的治療和康復(fù)。應(yīng)勸患者戒煙，限制飲酒量。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：①自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：多發(fā)生于血糖下降較快時，患者可出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快等癥狀。②神經(jīng)缺糖癥狀：多發(fā)生于血糖下降緩慢或低血糖持續(xù)時間較長時，患者可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、躁動、行為怪異、認知障礙，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷。（2）處理措施：①立即測定血糖：一旦懷疑低血糖，應(yīng)立即測定血糖以明確診斷。②補充糖分：若患者意識清醒，可立即口服15～20g糖類食品（如葡萄糖片、含糖飲料、糖果等）；若患者意識障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20～40ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識清醒。③觀察病情：密切觀察患者的神志、生命體征、血糖變化等，直至血糖穩(wěn)定、癥狀緩解。④尋找誘因：了解患者發(fā)生低血糖的原因，如是否飲食不當(dāng)、運動過量、藥物劑量過大等，并進行相應(yīng)的調(diào)整。⑤健康教育：向患者及家屬講解低血糖的原因、癥狀、預(yù)防和處理方法，強調(diào)按時進食、合理運動、遵醫(yī)囑用藥的重要性，隨身攜帶含糖食品，以便在低血糖發(fā)作時及時自救。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前主要的護理診斷有哪些？3.應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)為患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影）。2.主要的護理診斷有：（1）急性意識障礙與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。（2）軀體活動障礙與腦出