護士急救技能知識課件演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇操作規(guī)范01急救基礎(chǔ)理論03常見急癥處理04創(chuàng)傷急救技術(shù)05急救設(shè)備應(yīng)用06應(yīng)急情景演練01急救基礎(chǔ)理論急救黃金時間概念4-6分鐘之內(nèi)。超過時間，患者大腦將受到不可逆損傷。心臟病急救黃金時間4-6分鐘之內(nèi)。呼吸驟停導(dǎo)致重要器官缺氧，超過時間會造成嚴(yán)重?fù)p傷。呼吸驟停急救黃金時間1小時內(nèi)?？刂瞥鲅?、減輕疼痛、防止感染，為后續(xù)治療爭取時間。創(chuàng)傷急救黃金時間生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)體溫心率呼吸血壓正常范圍為36℃-37℃，過高或過低都需要采取措施。正常成人每分鐘呼吸16-20次，呼吸過快或過慢都可能是危險信號。正常成人每分鐘心跳60-100次，過快或過慢都可能是心臟問題。正常范圍為90/60mmHg-140/90mmHg，過高或過低都需要緊急處理。急救優(yōu)先級判定原則呼吸心跳驟停者優(yōu)先處理立即進行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)生命體征。02040301疼痛劇烈者快速止痛減輕患者痛苦，防止病情惡化。出血嚴(yán)重者及時止血迅速控制外出血，防止休克?；杳曰颊弑３趾粑劳〞撤乐怪舷?，確保氧氣供應(yīng)。02心肺復(fù)蘇操作規(guī)范成人/兒童CPR差異點胸外按壓深度按壓頻率呼吸頻率注意事項成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒4厘米。成人100-120次/分，兒童與成人相同，對于嬰幼兒應(yīng)更快，約120-150次/分。成人8-10次/分，兒童與成人相似，嬰幼兒需要更快，約12-20次/分。成人需檢查頸動脈搏動，兒童則檢查??頸動脈，嬰幼兒檢查心搏跳動。迅速按照AED的提示打開設(shè)備，并確認(rèn)其處于可用狀態(tài)。根據(jù)AED的提示，將電極片貼在患者身上，通常一個電極片貼在右肩，另一個貼在左側(cè)肋緣或乳頭外側(cè)。AED會自動分析患者的心律，此時應(yīng)確保沒有人與患者接觸，避免影響分析結(jié)果。如果AED建議除顫，應(yīng)確保所有人都已遠離患者，然后按下除顫按鈕。AED使用操作流程打開AED貼電極片分析心律進行除顫復(fù)蘇后護理要點6px6px6px確?；颊吆粑罆惩?，必要時使用呼吸道輔助工具。保持呼吸道通暢確?；颊咛幱跍嘏沫h(huán)境中，避免不必要的移動，防止受傷。保暖與防止受傷持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，并做好記錄。觀察生命體征010302無論患者是否恢復(fù)意識，都應(yīng)盡快送往醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。盡快就醫(yī)0403常見急癥處理心梗表現(xiàn)卒中表現(xiàn)心前區(qū)疼痛、壓迫感，放射至左肩、左臂，伴有呼吸困難、出汗、惡心等癥狀。突然出現(xiàn)的肢體無力、麻木、口齒不清、視力模糊、眩暈、頭痛等。心梗與卒中識別急救措施立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意移動，心梗患者可給予硝酸甘油等藥物緩解癥狀。預(yù)防措施控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，定期進行心電圖、腦部CT等檢查。氣道異物解除手法識別氣道異物患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀，確認(rèn)有異物堵塞氣道。急救手法海姆立克急救法，即站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速按壓腹部，使異物排出。注意事項對于孕婦、肥胖患者或腹部明顯隆起的患者，可采用胸部沖擊法，即在胸骨下部進行沖擊。預(yù)防措施避免在吃東西時大聲說笑、奔跑等行為，防止異物進入氣道。過敏性休克應(yīng)對過敏性休克表現(xiàn)急救措施密切觀察預(yù)防措施迅速出現(xiàn)的全身性過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等。立即脫離過敏原，將患者平臥，抬高雙腿，保持呼吸道通暢，給予抗過敏藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。觀察患者的生命體征變化，如出現(xiàn)呼吸急促、心率加快等，及時采取措施。了解自身過敏原，避免接觸過敏原，對于易引起過敏的藥物或食物，要謹(jǐn)慎使用或避免食用。04創(chuàng)傷急救技術(shù)止血帶正確使用方法止血帶種類止血帶綁扎方法止血帶使用原則止血帶解除方法常見有布帶、繃帶、橡皮帶等，選擇適合寬度的止血帶。快速、準(zhǔn)確、有效。盡量縮短止血帶使用時間，避免肢體缺血壞死。抬高受傷部位，將止血帶綁扎在傷口近心端，松緊適中，每隔1小時放松1-2分鐘。在醫(yī)生指導(dǎo)下，緩慢松開止血帶，避免血液突然涌入傷口。骨折固定包扎技巧骨折部位判斷觀察傷口形狀、腫脹程度、疼痛部位等，初步判斷骨折部位。骨折固定原則避免二次損傷，減輕疼痛，促進愈合。骨折固定方法采用夾板、繃帶、三角巾等工具進行固定，確保骨折部位穩(wěn)定不動。包扎注意事項保持傷口清潔干燥，松緊適中，避免過緊導(dǎo)致肢體缺血。燒傷深度判斷根據(jù)燒傷程度分為一度、二度、三度燒傷，不同深度處理方式不同。燒傷處理原則保護創(chuàng)面、預(yù)防感染、促進愈合。燒傷緊急處理迅速脫離火源，用冷水沖洗傷口，減輕疼痛和水腫。燒傷后續(xù)治療根據(jù)燒傷深度進行換藥、抗感染治療等，必要時進行植皮手術(shù)。燒傷分級處理方案05急救設(shè)備應(yīng)用氧氣裝置操作規(guī)范確保氧氣瓶及壓力表完好無損，連接管道是否漏氣，有無損壞或老化。氧氣裝置檢查根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧氣流量，保證氧氣供應(yīng)充足，避免浪費。氧氣流量調(diào)整向患者說明吸氧的重要性和正確方法，觀察患者吸氧效果及反應(yīng)。氧氣使用方法負(fù)壓吸引器連接步驟吸引操作將吸引導(dǎo)管插入患者口腔或鼻腔，打開吸引器，觀察患者呼吸情況。03根據(jù)患者病情設(shè)定合適的負(fù)壓值，避免吸力過強或過弱。02設(shè)定負(fù)壓連接管道將負(fù)壓吸引器與管道連接，確保連接緊密，不漏氣。01監(jiān)護儀數(shù)據(jù)解讀心電監(jiān)護了解心電波形和心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。01血壓監(jiān)測掌握無創(chuàng)血壓監(jiān)測方法，了解患者血壓變化情況。02呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率和呼吸深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。0306應(yīng)急情景演練多人協(xié)作分工機制明確團隊領(lǐng)導(dǎo)者、救援人員、后勤支持等角色與職責(zé)。團隊組成及職責(zé)緊急情況下任務(wù)分配協(xié)作與溝通根據(jù)救援人員專業(yè)技能和特點，合理分配任務(wù)。保持團隊成員間的有效溝通，確保信息準(zhǔn)確傳遞和執(zhí)行。包括患者基本信息、急救時間、急救措施、用藥情況、生命體征等。記錄內(nèi)容記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、簡潔，具有法律效應(yīng)，能反映急救全過程。記錄要求確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，及時歸檔以便后續(xù)查閱。數(shù)據(jù)核實