急診急救基本知識(shí)演講人：日期:目錄02常見急癥處理01急救體系基礎(chǔ)03創(chuàng)傷急救技術(shù)04心肺復(fù)蘇流程05特殊場景應(yīng)對(duì)06急救培訓(xùn)與設(shè)備01急救體系基礎(chǔ)急救原則：快速、有效、安全。01急救原則與優(yōu)先級(jí)急救優(yōu)先級(jí)：先處理危險(xiǎn)狀況，再處理傷病，按照ABCDEF法則進(jìn)行。02A：Airway，呼吸道是否暢通。03B：Breathing，是否有呼吸。04C：Circulation，血液循環(huán)是否正常。05D：Disability，是否有殘疾或神經(jīng)系統(tǒng)障礙。06E：Exposure，暴露患者身體進(jìn)行保暖或降溫。07F：Findandtreat，尋找并治療其他傷病。08呼吸評(píng)估觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸困難。01循環(huán)評(píng)估檢查心跳、脈搏、血壓，判斷循環(huán)是否正常。02意識(shí)評(píng)估通過呼喚、疼痛刺激判斷患者意識(shí)狀態(tài)。03體溫評(píng)估測量體溫，判斷是否出現(xiàn)低體溫或發(fā)熱。04生命體征快速評(píng)估急救法律與倫理規(guī)范了解急救相關(guān)的法律法規(guī)，如《急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》等，確保在緊急情況下合法施救。急救法律遵循急救倫理原則，尊重患者意愿，保護(hù)患者隱私，確保公平救治。倫理規(guī)范在施救過程中，注意自身安全，避免直接接觸患者血液等體液，防止交叉感染。自我保護(hù)02常見急癥處理心臟驟停與心肺復(fù)蘇心臟驟停的判斷心肺復(fù)蘇的步驟胸外按壓技巧復(fù)蘇后的處理確定患者是否意識(shí)喪失、呼吸停止或僅有喘息、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。C-A-B順序，即先胸外按壓（Circulation），再開放氣道（Airway），最后進(jìn)行人工呼吸（Breathing）。按壓部位為胸骨下半部，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，避免過度通氣。盡快進(jìn)行進(jìn)一步生命支持，如使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫。急性過敏癥狀識(shí)別包括呼吸急促、喉頭水腫、胸悶、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。緊急處理措施立即脫離過敏原，給予抗過敏藥物，如腎上腺素肌肉注射，保持呼吸道通暢。病情監(jiān)測與轉(zhuǎn)運(yùn)密切觀察病情變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。預(yù)防措施避免接觸已知過敏原，過敏體質(zhì)者需隨身攜帶抗過敏藥物。急性過敏反應(yīng)應(yīng)對(duì)快速識(shí)別FAST原則，即Face（面部不對(duì)稱）、Arm（手臂無力）、Speech（言語不清）和Time（時(shí)間緊迫）。腦卒中癥狀識(shí)別在等待急救人員到場時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行簡單的神經(jīng)功能評(píng)估，如瞳孔大小、對(duì)光反射等。病情評(píng)估與轉(zhuǎn)運(yùn)保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸；不要隨意移動(dòng)患者，尤其是頭部；盡快撥打急救電話，將患者送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急救措施010302腦卒中識(shí)別與急救控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行腦血管檢查，以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施0403創(chuàng)傷急救技術(shù)止血方法與壓力包扎指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。止血方法用干凈的紗布或繃帶對(duì)傷口進(jìn)行適度壓力的包扎，以控制出血。壓力包扎避免用鐵絲、繩索等代替止血帶；止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，以防肢體壞死。注意事項(xiàng)骨折固定與搬運(yùn)原則骨折固定利用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，避免移動(dòng)造成二次傷害。01搬運(yùn)原則保持平穩(wěn)、避免顛簸；先固定再搬運(yùn)；盡可能多人協(xié)作，保持統(tǒng)一協(xié)調(diào)。02注意事項(xiàng)切勿隨意移動(dòng)骨折部位；對(duì)于疑似脊柱骨折的傷員，應(yīng)多人平托搬運(yùn)，避免二次傷害。03燒傷燙傷緊急處理立即脫離熱源，用冷水沖洗或浸泡傷處，以降低皮膚溫度，減輕傷害。燒傷燙傷處理傷口保護(hù)注意事項(xiàng)用干凈的紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染。切勿用冰塊直接冷敷；不要涂抹牙膏、醬油等物品；若傷口嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。04心肺復(fù)蘇流程CPR操作標(biāo)準(zhǔn)步驟判斷患者意識(shí)與呼吸放置患者于安全體位撥打急救電話實(shí)施胸外按壓輕拍患者肩膀并大聲呼喊，同時(shí)觀察患者是否有自主呼吸或動(dòng)作反應(yīng)。如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，并報(bào)告患者情況、地點(diǎn)和聯(lián)系方式。將患者仰臥于堅(jiān)硬的平面上，頭部與身體保持同一水平面。在患者胸骨下半段位置，雙手重疊、掌根用力，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓。人工呼吸注意事項(xiàng)開放患者氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，然后將頭部復(fù)位，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。正確進(jìn)行人工呼吸觀察患者胸廓起伏捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進(jìn)行兩次人工呼吸。每次呼吸應(yīng)持續(xù)吹氣1秒鐘以上，使胸部隆起。每次吹氣后，觀察患者胸廓是否有起伏，以確認(rèn)氣體是否進(jìn)入肺部。123AED設(shè)備使用規(guī)范正確開啟AED按照AED的語音提示或操作指南，正確開啟設(shè)備并進(jìn)行自檢。貼好電極片將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。遵循AED提示操作AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，根據(jù)提示進(jìn)行放電操作。在放電過程中，確保無人接觸患者。持續(xù)進(jìn)行CPRAED放電后，如果提示需要繼續(xù)進(jìn)行CPR，則應(yīng)立即按照AED的提示，繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。05特殊場景應(yīng)對(duì)兒童急救差異要點(diǎn)生理特點(diǎn)兒童身體發(fā)育未成熟，對(duì)藥物、治療反應(yīng)與成人不同，需特別注意劑量和方法。01病情發(fā)展快兒童病情變化迅速，應(yīng)密切觀察，及時(shí)就醫(yī)。02溝通與配合對(duì)于年齡較小的兒童，急救時(shí)需耐心溝通，獲取其信任與配合。03家庭急救箱家中應(yīng)備有兒童常用藥物、器械，如退燒藥、創(chuàng)可貼、消毒棉球等。04孕婦急救特殊處理孕婦體征變化用藥禁忌胎兒保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)與交接孕婦在急救過程中，需關(guān)注其生命體征變化，確保母嬰安全。在急救過程中，應(yīng)盡量保護(hù)孕婦腹部，避免胎兒受損。孕婦在急救過程中，需特別注意藥物對(duì)胎兒的影響，避免使用禁用藥物。孕婦急救后，需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。中毒與窒息急救策略迅速脫離毒物保持呼吸道通暢催吐與洗胃特效解毒劑應(yīng)用發(fā)現(xiàn)中毒或窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者移至安全區(qū)域，脫離毒物接觸。對(duì)于窒息患者，應(yīng)迅速清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。對(duì)于口服毒物患者，可根據(jù)情況采取催吐或洗胃措施。對(duì)于某些中毒，可應(yīng)用特效解毒劑進(jìn)行救治，但需注意藥物劑量和副作用。06急救培訓(xùn)與設(shè)備急救技能定期演練制定演練計(jì)劃，模擬真實(shí)急救場景，進(jìn)行技能操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練。演練流程提高急救技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取急救措施。演練目的對(duì)演練過程和結(jié)果進(jìn)行記錄和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷提高急救水平。演練評(píng)估急救箱物品管理標(biāo)準(zhǔn)急救箱物品清單列出急救箱應(yīng)包含的物品，如急救手冊、消毒液、繃帶、紗布、止血帶等，并定期檢查、補(bǔ)充和更換。01物品存放要求確保急救箱內(nèi)的物品處于有效期內(nèi)，且按照正確的存放方式擺放，避免受潮、受壓或過期。02物品使用記錄記錄急救箱內(nèi)物品的使用情況，及時(shí)補(bǔ)充和更換，確保在緊急情況下能夠正常使用。03社