牙周科考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.牙周組織不包括以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)（）A.牙齦B.牙骨質(zhì)C.牙槽骨D.牙髓答案：D。解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨，牙髓是位于牙髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，不屬于牙周組織。2.正常齦溝的深度一般不超過(guò)（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C。解析：正常齦溝深度一般不超過(guò)3mm，超過(guò)3mm時(shí)通常被認(rèn)為有牙周袋形成。3.牙周炎最主要的致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.福賽坦氏菌答案：A。解析：牙齦卟啉單胞菌是牙周炎尤其是慢性牙周炎的主要致病菌，它具有多種毒力因子，能破壞牙周組織。伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌。4.以下哪種刷牙方法是推薦的有效刷牙方法（）A.橫刷法B.豎刷法C.巴氏刷牙法D.旋轉(zhuǎn)刷牙法答案：C。解析：巴氏刷牙法能有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑，是目前推薦的有效刷牙方法。橫刷法容易損傷牙齦和牙體組織；豎刷法有一定清潔作用，但不如巴氏刷牙法全面；旋轉(zhuǎn)刷牙法相對(duì)使用較少。5.牙周探診最重要的指標(biāo)是（）A.探診深度B.附著水平C.探診出血D.齦溝液量答案：B。解析：附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至探診深度的距離，能更準(zhǔn)確地反映牙周組織的破壞程度，是牙周探診最重要的指標(biāo)。探診深度受牙齦炎癥等因素影響；探診出血提示牙齦炎癥；齦溝液量也是反映炎癥的一個(gè)指標(biāo)，但都不如附著水平重要。6.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白念珠菌C.梭形桿菌和螺旋體D.變形鏈球菌答案：C。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎主要是由于梭形桿菌和螺旋體大量繁殖并侵入牙齦組織所致。金黃色葡萄球菌常引起化膿性感染；白念珠菌可引起口腔念珠菌??；變形鏈球菌是齲病的主要致病菌。7.青春期齦炎的主要病因是（）A.刷牙方法不正確B.牙列擁擠C.激素水平變化D.不良修復(fù)體答案：C。解析：青春期齦炎的主要病因是青春期激素水平的變化，使牙齦組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，即使牙菌斑等局部刺激因素沒(méi)有明顯增加，也會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥加重。刷牙方法不正確、牙列擁擠、不良修復(fù)體等是局部促進(jìn)因素。8.牙周炎患者牙齒松動(dòng)最主要的原因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.牙槽骨吸收C.牙齦炎癥D.牙周膜破壞答案：B。解析：牙槽骨吸收導(dǎo)致牙周支持組織減少，是牙周炎患者牙齒松動(dòng)最主要的原因。咬合創(chuàng)傷可加重牙齒松動(dòng)，但不是主要原因；牙齦炎癥主要影響牙齦組織；牙周膜破壞也會(huì)影響牙齒穩(wěn)定性，但牙槽骨吸收是更關(guān)鍵的因素。9.以下哪種藥物可用于牙周局部沖洗（）A.0.12%-0.2%氯己定溶液B.阿莫西林C.甲硝唑D.布洛芬答案：A。解析：0.12%-0.2%氯己定溶液具有廣譜抗菌作用，可用于牙周局部沖洗。阿莫西林和甲硝唑是全身使用的抗菌藥物；布洛芬是止痛藥物。10.牙周基礎(chǔ)治療不包括以下哪項(xiàng)（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.齦上潔治術(shù)C.齦下刮治術(shù)D.牙周手術(shù)治療答案：D。解析：牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)等，目的是消除菌斑、牙石等局部刺激因素。牙周手術(shù)治療是在基礎(chǔ)治療效果不佳時(shí)采取的進(jìn)一步治療方法，不屬于基礎(chǔ)治療。11.根分叉病變的主要病因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.菌斑微生物C.牙根形態(tài)異常D.牙頸部釉突答案：B。解析：菌斑微生物是根分叉病變的主要病因，長(zhǎng)期的菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織炎癥和破壞，進(jìn)而累及根分叉區(qū)。咬合創(chuàng)傷、牙根形態(tài)異常、牙頸部釉突等是促進(jìn)因素。12.牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.牙齦纖維性增生B.骨上袋的慢性牙周膿腫C.深牙周袋，袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合D.牙齦肥大、增生，影響美觀和功能答案：C。解析：牙齦切除術(shù)適用于牙齦纖維性增生、骨上袋的慢性牙周膿腫、牙齦肥大增生影響美觀和功能等情況。深牙周袋，袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合時(shí)，不宜采用牙齦切除術(shù)，以免術(shù)后牙齦退縮過(guò)多，影響美觀和功能。13.以下哪種情況不適合做牙周固定（）A.外傷引起的牙齒松動(dòng)B.牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)Ⅱ-Ⅲ度C.牙齒移位明顯D.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3答案：D。解析：牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3時(shí)，牙齒的牙周支持組織嚴(yán)重破壞，預(yù)后較差，不適合做牙周固定。外傷引起的牙齒松動(dòng)、牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)Ⅱ-Ⅲ度、牙齒移位明顯等情況，在經(jīng)過(guò)評(píng)估后可以考慮牙周固定。14.種植體周?chē)椎闹饕∫蚴牵ǎ〢.種植體材料過(guò)敏B.手術(shù)創(chuàng)傷C.菌斑微生物D.咬合負(fù)荷過(guò)大答案：C。解析：菌斑微生物是種植體周?chē)椎闹饕∫颍c牙周炎類(lèi)似，菌斑堆積會(huì)導(dǎo)致種植體周?chē)M織的炎癥和破壞。種植體材料過(guò)敏、手術(shù)創(chuàng)傷、咬合負(fù)荷過(guò)大等是可能的促進(jìn)因素。15.以下關(guān)于牙周炎與全身疾病關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是（）A.牙周炎可能與心血管疾病有關(guān)B.糖尿病患者易患牙周炎C.牙周炎不會(huì)影響妊娠結(jié)局D.牙周炎與呼吸道感染可能有關(guān)答案：C。解析：研究表明，牙周炎可能與心血管疾病、糖尿病、呼吸道感染等全身疾病相互影響。糖尿病患者由于血糖控制不佳，易患牙周炎；牙周炎患者口腔內(nèi)的細(xì)菌可能進(jìn)入血液循環(huán)，影響心血管健康，也可能被吸入呼吸道導(dǎo)致呼吸道感染。此外，牙周炎還可能影響妊娠結(jié)局，增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。16.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒變色答案：D。解析：牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙齒變色不是牙周炎的主要癥狀，可能與牙髓病變、外源性染色等因素有關(guān)。17.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.牙齦紅腫B.探診出血C.附著喪失D.齦溝液增多答案：C。解析：慢性齦炎主要局限于牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血、齦溝液增多等。附著喪失是牙周炎的特征性表現(xiàn)，慢性齦炎沒(méi)有附著喪失。18.以下哪種食物對(duì)牙周健康有益（）A.糖果B.碳酸飲料C.蔬菜和水果D.薯片答案：C。解析：蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)牙周健康有益。糖果和碳酸飲料含糖量高，容易導(dǎo)致齲病和加重牙齦炎癥；薯片屬于高鹽、高脂肪食物，不利于口腔健康。19.牙周病的二級(jí)預(yù)防不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.防止功能障礙答案：D。解析：牙周病的二級(jí)預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以阻止牙周病的發(fā)展。防止功能障礙屬于三級(jí)預(yù)防的范疇。20.以下關(guān)于齦上潔治術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可以去除齦上牙石B.可以去除部分色素C.可以治療牙周炎D.術(shù)后可能會(huì)有牙齒敏感答案：C。解析：齦上潔治術(shù)主要是去除齦上牙石和部分色素，是牙周基礎(chǔ)治療的重要內(nèi)容，但單純的齦上潔治術(shù)不能治療牙周炎，還需要結(jié)合齦下刮治等進(jìn)一步治療。術(shù)后由于牙面暴露，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感。21.侵襲性牙周炎的特點(diǎn)不包括（）A.發(fā)病年齡小B.牙周組織破壞速度快C.家族聚集性D.主要累及磨牙和前牙E.對(duì)治療反應(yīng)好答案：E。解析：侵襲性牙周炎發(fā)病年齡小，多在青春期前后發(fā)病；牙周組織破壞速度快；有家族聚集性；主要累及第一恒磨牙和切牙。侵襲性牙周炎對(duì)治療反應(yīng)相對(duì)較差，病情容易復(fù)發(fā)。22.以下哪種方法可用于評(píng)估牙周炎的嚴(yán)重程度（）A.菌斑指數(shù)B.牙齦指數(shù)C.探診深度和附著水平D.牙石指數(shù)答案：C。解析：探診深度和附著水平能準(zhǔn)確反映牙周組織的破壞程度，可用于評(píng)估牙周炎的嚴(yán)重程度。菌斑指數(shù)主要反映牙面菌斑的量；牙齦指數(shù)反映牙齦炎癥程度；牙石指數(shù)反映牙石的沉積情況。23.牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.正畸治療前應(yīng)控制牙周炎癥B.正畸加力要輕柔C.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)D.以上都是答案：D。解析：牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療時(shí)，正畸治療前應(yīng)先控制牙周炎癥，以免正畸過(guò)程中加重牙周組織的破壞；正畸加力要輕柔，避免過(guò)大的力量對(duì)牙周組織造成損傷；同時(shí)要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，防止菌斑堆積。24.以下關(guān)于牙周膜的描述，錯(cuò)誤的是（）A.具有連接牙齒和牙槽骨的作用B.可以緩沖咀嚼壓力C.含有成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞D.沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)分布答案：D。解析：牙周膜具有連接牙齒和牙槽骨的作用，能緩沖咀嚼壓力，含有成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等多種細(xì)胞。牙周膜中有豐富的感覺(jué)神經(jīng)分布，能感受疼痛、壓力等刺激。25.以下哪種藥物可用于治療牙周炎伴有的厭氧菌感染（）A.青霉素B.四環(huán)素C.甲硝唑D.螺旋霉素答案：C。解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療牙周炎伴有的厭氧菌感染。青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌等有作用；四環(huán)素對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用，但對(duì)厭氧菌效果不如甲硝唑；螺旋霉素也是常用的抗菌藥物，但對(duì)厭氧菌的針對(duì)性不如甲硝唑。26.牙周病的局部促進(jìn)因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良習(xí)慣D.遺傳因素答案：D。解析：牙石、食物嵌塞、不良習(xí)慣等都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，可加重局部菌斑堆積和對(duì)牙周組織的刺激。遺傳因素屬于全身因素，與牙周病的易感性有關(guān)，但不屬于局部促進(jìn)因素。27.以下關(guān)于牙周炎治療后復(fù)查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.一般在治療后1-2周進(jìn)行第一次復(fù)查B.復(fù)查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙周探診等C.若牙周炎癥未控制，應(yīng)調(diào)整治療方案D.復(fù)查間隔時(shí)間固定不變答案：D。解析：一般在牙周炎治療后1-2周進(jìn)行第一次復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙周探診等。若牙周炎癥未控制，應(yīng)調(diào)整治療方案。復(fù)查間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況而定，不是固定不變的。28.以下哪種情況適合做引導(dǎo)性組織再生術(shù)（）A.牙槽骨水平吸收B.牙周袋過(guò)深C.骨下袋D.牙齦退縮答案：C。解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)主要適用于骨下袋，通過(guò)使用生物膜等材料，引導(dǎo)牙周組織再生，促進(jìn)牙周附著的恢復(fù)。牙槽骨水平吸收、牙周袋過(guò)深、牙齦退縮等情況一般不適合采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)。29.以下關(guān)于牙周維護(hù)治療的描述，正確的是（）A.只需要患者自行維護(hù)口腔衛(wèi)生B.不需要定期復(fù)查C.是牙周治療的重要組成部分D.治療后不再需要進(jìn)行牙周治療答案：C。解析：牙周維護(hù)治療是牙周治療的重要組成部分，需要患者自行維護(hù)口腔衛(wèi)生，同時(shí)要定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。即使經(jīng)過(guò)治療，也可能需要在必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的牙周治療。30.以下哪種情況可能導(dǎo)致牙齦增生（）A.長(zhǎng)期服用硝苯地平B.長(zhǎng)期吸煙C.口腔衛(wèi)生不良D.以上都是答案：D。解析：長(zhǎng)期服用硝苯地平、環(huán)孢素等藥物可引起藥物性牙齦增生；長(zhǎng)期吸煙會(huì)影響牙齦的血液循環(huán)和免疫功能，導(dǎo)致牙齦增生；口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑、牙石堆積，也會(huì)刺激牙齦增生。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于牙周組織的有（）A.牙齦B.牙周膜C.牙骨質(zhì)D.牙槽骨答案：ABCD。解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨，它們共同支持和保護(hù)牙齒。2.牙周炎的局部促進(jìn)因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙列擁擠答案：ABCD。解析：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙列擁擠等都屬于牙周炎的局部促進(jìn)因素，會(huì)增加牙菌斑的堆積，加重牙周組織的炎癥和破壞。3.以下關(guān)于牙周探診的描述，正確的有（）A.探診力量要適中B.探診角度應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行C.應(yīng)記錄探診深度、附著水平等信息D.探診出血提示牙齦炎癥答案：ABCD。解析：牙周探診時(shí)探診力量要適中，一般為20-25g，以免損傷牙周組織；探診角度應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行，以準(zhǔn)確測(cè)量探診深度；應(yīng)記錄探診深度、附著水平、探診出血等信息；探診出血是牙齦炎癥的重要表現(xiàn)。4.急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦乳頭和邊緣齦壞死B.牙齦疼痛明顯C.有特殊的腐敗性口臭D.唾液增多答案：ABCD。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀；牙齦疼痛明顯，患者常難以忍受；有特殊的腐敗性口臭；由于炎癥刺激，唾液增多。5.青春期齦炎的治療原則包括（）A.去除局部刺激因素B.進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.必要時(shí)可進(jìn)行牙齦切除術(shù)D.全身應(yīng)用抗生素答案：ABC。解析：青春期齦炎的治療原則是去除局部刺激因素，如牙菌斑、牙石等；進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和口腔衛(wèi)生維護(hù)方法；對(duì)于牙齦肥大增生明顯，經(jīng)治療后仍不消退者，可考慮進(jìn)行牙齦切除術(shù)。一般不需要全身應(yīng)用抗生素，以局部治療為主。6.牙周炎的治療目標(biāo)包括（）A.消除炎癥B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)C.恢復(fù)牙周組織的功能D.防止復(fù)發(fā)答案：ABCD。解析：牙周炎的治療目標(biāo)包括消除炎癥，控制病情發(fā)展；恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)，如牙齦外形、牙周袋深度等；恢復(fù)牙周組織的功能，如咀嚼功能等；防止疾病復(fù)發(fā)，維持長(zhǎng)期的牙周健康。7.以下哪些情況需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療（）A.經(jīng)基礎(chǔ)治療后仍有較深的牙周袋B.骨下袋C.牙齦形態(tài)不良D.根分叉病變答案：ABCD。解析：經(jīng)基礎(chǔ)治療后仍有較深的牙周袋、骨下袋、牙齦形態(tài)不良、根分叉病變等情況，單純的基礎(chǔ)治療可能無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，以進(jìn)一步消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織的修復(fù)和再生。8.種植體周?chē)椎闹委煼椒òǎǎ〢.機(jī)械清創(chuàng)B.化學(xué)消毒C.手術(shù)治療D.調(diào)整咬合答案：ABCD。解析：種植體周?chē)椎闹委煼椒òC(jī)械清創(chuàng)，去除種植體表面的菌斑和牙石；化學(xué)消毒，使用抗菌藥物等進(jìn)行消毒；手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)等；調(diào)整咬合，減輕種植體的負(fù)荷。9.牙周病與全身疾病的關(guān)系可能體現(xiàn)在（）A.牙周炎可能影響心血管健康B.糖尿病可加重牙周炎C.牙周炎可能與呼吸道感染有關(guān)D.牙周炎可影響妊娠結(jié)局答案：ABCD。解析：牙周炎患者口腔內(nèi)的細(xì)菌可能進(jìn)入血液循環(huán)，影響心血管健康；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并發(fā)牙周炎，且牙周炎病情往往較重；牙周炎患者口腔內(nèi)的細(xì)菌可能被吸入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道感染；牙周炎還可能影響妊娠結(jié)局，增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。10.以下關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療的描述，正確的有（）A.是牙周治療的第一步B.包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)等C.可以徹底治愈牙周炎D.為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)答案：ABD。解析：牙周基礎(chǔ)治療是牙周治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)等，能去除菌斑、牙石等局部刺激因素，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。但單純的牙周基礎(chǔ)治療一般不能徹底治愈牙周炎，對(duì)于病情較重的患者，還需要結(jié)合手術(shù)治療等進(jìn)一步治療。三、填空題（每題2分，共20分）1.牙周組織中，______是連接牙齒和牙槽骨的結(jié)締組織膜。答案：牙周膜。解析：牙周膜位于牙根與牙槽骨之間，主要由膠原纖維組成，具有連接牙齒和牙槽骨、緩沖咀嚼壓力等作用。2.牙周探診時(shí)，正常情況下探診深度不超過(guò)______mm。答案：3。解析：正常齦溝深度一般不超過(guò)3mm，超過(guò)此深度可能提示有牙周袋形成。3.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型癥狀之一是牙齦乳頭和邊緣齦出現(xiàn)______。答案：壞死。解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的特征性表現(xiàn)是牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀。4.青春期齦炎的主要病因是______水平變化。答案：激素。解析：青春期激素水平的變化使牙齦組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，是青春期齦炎的主要病因。5.牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、______、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。答案：牙周袋形成。解析：牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)，它們相互關(guān)聯(lián)，反映了牙周組織的進(jìn)行性破壞。6.牙周基礎(chǔ)治療中的齦上潔治術(shù)主要是去除______。答案：齦上牙石。解析：齦上潔治術(shù)是使用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色素等，是保持口腔衛(wèi)生和預(yù)防牙周疾病的重要措施。7.根分叉病變根據(jù)病變程度可分為_(kāi)_____度。答案：四。解析：根分叉病變根據(jù)病變程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，不同程度的根分叉病變治療方法和預(yù)后有所不同。8.引導(dǎo)性組織再生術(shù)使用的生物膜的作用是______。答案：引導(dǎo)牙周組織再生。解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)使用的生物膜可以阻止上皮細(xì)胞和結(jié)締組織細(xì)胞過(guò)早進(jìn)入根面，為牙周膜細(xì)胞提供生長(zhǎng)空間，引導(dǎo)牙周組織再生，促進(jìn)牙周附著的恢復(fù)。9.種植體周?chē)椎闹饕∫蚴莀_____。答案：菌斑微生物。解析：菌斑微生物在種植體表面堆積，引發(fā)種植體周?chē)M織的炎癥和破壞，是種植體周?chē)椎闹饕∫颉?0.牙周病的預(yù)防包括______級(jí)預(yù)防。答案：三。解析：牙周病的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）、二級(jí)預(yù)防（早期診斷和治療）和三級(jí)預(yù)防（防止功能障礙和康復(fù)）。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述牙周炎的治療原則和治療方法。治療原則：（1）控制菌斑：通過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具，保持口腔衛(wèi)生，減少菌斑堆積。（2）消除局部刺激因素：如去除牙石、不良修復(fù)體等，以減輕牙周組織的炎癥。（3）恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能：通過(guò)治療，使牙齦、牙周袋等恢復(fù)正常形態(tài)，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。（4）防止復(fù)發(fā)：治療后要定期復(fù)查和維護(hù)，讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止牙周炎復(fù)發(fā)。治療方法：（1）牙周基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)等?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)幫助患者掌握正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)方法；齦上潔治術(shù)去除齦上牙石；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)去除齦下牙石和病變的牙骨質(zhì)，使根面光滑，利于牙周組織的附著。（2）牙周手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)基礎(chǔ)治療后仍有較深牙周袋、骨下袋、牙齦形態(tài)不良、根分叉病變等情況，可采用牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。（3）修復(fù)治療：在牙周炎癥得到控制后，對(duì)于缺失牙、松動(dòng)牙等可進(jìn)行修復(fù)治療，如義齒修復(fù)、牙周夾板固定等，以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。（4）藥物治療：在某些情況下可輔助使用藥物治療，如全身應(yīng)用抗生素治療重癥牙周炎或伴有全身疾病的患者；局部使用藥物，如含漱液、緩釋抗菌藥物等，以控制炎癥。（5）維護(hù)治療：治療后要定期復(fù)查，根據(jù)患者的情況進(jìn)行進(jìn)一步的治療和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，以保持牙周組織的健康，防止疾病復(fù)發(fā)。2.簡(jiǎn)述急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）好發(fā)人群：常發(fā)生于青壯年，以男性多見(jiàn)。（2）起病急：病程較短，一般為數(shù)天至2周。（3）牙齦表現(xiàn)：牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈火山口狀，表面覆蓋灰白色假膜，易于擦去，擦去后可見(jiàn)出血的創(chuàng)面。（4）疼痛：牙齦疼痛明顯，患者常難以忍受，可伴有自發(fā)痛和觸痛。（5）口臭：有特殊的腐敗性口臭，是由于壞死組織分解產(chǎn)生的氣味。（6）其他：患者唾液增多，可伴有低熱、乏力等全身癥狀，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。治療原則：（1）去除局部壞死組織：用銳利的器械輕輕去除牙齦乳頭和邊緣齦的壞死組織，然后用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，以殺滅厭氧菌和去除壞死組織分解產(chǎn)生的硫化氫。（2）局部使用藥物：可使用1%-3%過(guò)氧化氫溶液含漱，或用氯己定溶液含漱，以保持口腔清潔，抑制細(xì)菌生