泌尿外科常規(guī)檢查演講人：日期:目錄CATALOGUE02影像學(xué)檢查技術(shù)03內(nèi)窺鏡檢查規(guī)范04特殊功能檢測(cè)05病理診斷支持06檢查后管理01基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目01基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目PART病史采集要點(diǎn)6px6px6px了解患者發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因或誘因等。發(fā)病情況了解患者既往有無(wú)類(lèi)似癥狀、治療情況、藥物過(guò)敏史等。既往病史詳細(xì)詢問(wèn)患者泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如排尿情況、疼痛部位及性質(zhì)等。癥狀表現(xiàn)010302詢問(wèn)家族中有無(wú)類(lèi)似疾病或遺傳性疾病史。家族病史04基礎(chǔ)體格檢查腎臟檢查輸尿管檢查膀胱檢查男性生殖器檢查觸診腎臟大小、形狀、質(zhì)地，叩擊痛等。沿輸尿管走行方向進(jìn)行觸診，觀察有無(wú)壓痛點(diǎn)或異常腫塊。觀察膀胱有無(wú)隆起、腫塊、壓痛等，同時(shí)檢查尿道口有無(wú)異常分泌物或梗阻。檢查陰莖、陰囊、睪丸等有無(wú)異常，包括大小、形態(tài)、質(zhì)地等。尿常規(guī)了解尿液成分變化，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等，輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。腎功能檢查測(cè)定血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎臟功能狀態(tài)。超聲檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)各器官進(jìn)行超聲檢查，了解有無(wú)結(jié)石、積水、腫瘤等病變。前列腺液檢查針對(duì)男性患者，檢查前列腺液常規(guī)，了解有無(wú)前列腺炎等疾病。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查02影像學(xué)檢查技術(shù)PART超聲檢查在泌尿外科疾病中的價(jià)值廣泛應(yīng)用于前列腺、膀胱等器官的疾病診斷。超聲檢查在平原洪災(zāi)救援中的應(yīng)用可快速評(píng)估受災(zāi)區(qū)域的積水情況和災(zāi)情嚴(yán)重程度。超聲檢查在《黑龍江省政府關(guān)于認(rèn)真做好抗災(zāi)自救工作的通知》中的作用為災(zāi)后恢復(fù)提供醫(yī)學(xué)影像支持，幫助識(shí)別受損器官和評(píng)估恢復(fù)情況。超聲檢查應(yīng)用CT/MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)CT在泌尿外科疾病中的診斷價(jià)值對(duì)于腫瘤、結(jié)石等病變有較高的診斷準(zhǔn)確性。MRI在泌尿外科疾病中的診斷價(jià)值對(duì)軟組織病變有較高的分辨率，有助于發(fā)現(xiàn)病變并確定其性質(zhì)。CT/MRI在平原洪災(zāi)救援中的應(yīng)用可快速發(fā)現(xiàn)被困人員和評(píng)估災(zāi)害范圍，為救援提供重要參考。CT/MRI在《黑龍江省政府關(guān)于認(rèn)真做好抗災(zāi)自救工作的通知》中的作用為災(zāi)后醫(yī)療救援提供醫(yī)學(xué)影像支持，幫助制定科學(xué)合理的救援方案。尿路造影方法尿路造影在泌尿外科疾病中的應(yīng)用用于診斷尿路結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等病變。尿路造影在平原洪災(zāi)救援中的應(yīng)用可快速了解受災(zāi)區(qū)域的尿路受損情況，為救援決策提供重要依據(jù)。尿路造影在《黑龍江省政府關(guān)于認(rèn)真做好抗災(zāi)自救工作的通知》中的作用為災(zāi)后恢復(fù)提供醫(yī)學(xué)影像支持，幫助評(píng)估尿路受損情況和制定恢復(fù)方案。03內(nèi)窺鏡檢查規(guī)范PART進(jìn)行膀胱鏡檢查前，需讓患者排空膀胱并取截石位，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾。可選擇尿道黏膜表面麻醉或全身麻醉，確保患者無(wú)痛或減輕疼痛。將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱，觀察膀胱內(nèi)部情況，并收集尿液進(jìn)行常規(guī)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。通過(guò)膀胱鏡可以檢查膀胱壁、膀胱頸、尿道內(nèi)口等部位，并可進(jìn)行活檢、取異物、碎石等操作。膀胱鏡操作流程術(shù)前準(zhǔn)備麻醉與鎮(zhèn)痛膀胱鏡置入檢查與操作輸尿管鏡適應(yīng)癥輸尿管結(jié)石輸尿管鏡可用于治療輸尿管結(jié)石，尤其是中、下段結(jié)石。01輸尿管狹窄可用于診斷并治療輸尿管狹窄，如輸尿管口狹窄、輸尿管壁內(nèi)段狹窄等。02輸尿管腫瘤輸尿管鏡可用于診斷輸尿管腫瘤，并可通過(guò)活檢確定腫瘤性質(zhì)。03輸尿管異物可用于取出輸尿管內(nèi)的異物，如結(jié)石碎塊、手術(shù)遺留物等。04進(jìn)行腎鏡檢查前，需讓患者排空膀胱并取俯臥位，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾。術(shù)前準(zhǔn)備將腎鏡經(jīng)腰部穿刺或切開(kāi)皮膚后插入腎盂，觀察腎內(nèi)情況，并收集尿液進(jìn)行常規(guī)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。腎鏡置入選擇全身麻醉或局部麻醉，確保患者無(wú)痛或減輕疼痛。麻醉與鎮(zhèn)痛010302腎鏡檢查要點(diǎn)通過(guò)腎鏡可以檢查腎盂、腎盞、輸尿管口等部位，并可進(jìn)行活檢、取石、碎石等操作。同時(shí)，還可通過(guò)腎鏡進(jìn)行腎盂內(nèi)灌注藥物或造影劑，以協(xié)助診斷和治療。檢查與操作0404特殊功能檢測(cè)PART尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估尿流率測(cè)定膀胱壓力測(cè)定尿道壓力圖漏尿點(diǎn)壓測(cè)定評(píng)估排尿速度及尿流量，幫助診斷尿路梗阻、膀胱功能異常等。反映膀胱逼尿肌的收縮力及順應(yīng)性，評(píng)估膀胱功能。反映尿道阻力及功能，幫助判斷尿路梗阻部位及原因。評(píng)估膀胱充盈時(shí)尿道閉合壓力，了解尿失禁程度。殘余尿量測(cè)定通過(guò)膀胱超聲檢測(cè)殘余尿量，評(píng)估膀胱排空能力。超聲檢查觀察膀胱內(nèi)殘余尿量的分布情況，判斷膀胱形態(tài)及功能。排尿后膀胱造影結(jié)合尿流率測(cè)定，更全面地評(píng)估膀胱排空功能。尿動(dòng)力學(xué)檢查前列腺特異性抗原檢測(cè)總前列腺特異性抗原（tPSA）測(cè)定反映前列腺體積及前列腺上皮增生情況。游離前列腺特異性抗原（fPSA）測(cè)定fPSA/tPSA比值輔助鑒別前列腺癌與良性前列腺增生。提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性，比值越低，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)越高。12305病理診斷支持PART尿液細(xì)胞學(xué)分析尿液細(xì)胞學(xué)檢查觀察尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、癌細(xì)胞等成分的形態(tài)和數(shù)量，輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤等疾病。03通過(guò)特定染色方法，使尿液中的細(xì)胞成分更加清晰，便于觀察和分析。02尿液細(xì)胞學(xué)染色尿液樣本采集收集患者尿液，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析，尋找癌細(xì)胞、細(xì)菌等異常成分。01組織活檢方法穿刺活檢通過(guò)穿刺的方式獲取前列腺、膀胱等器官的組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查。01切割活檢通過(guò)手術(shù)或內(nèi)窺鏡等方式，切取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確診斷。02組織活檢的意義組織活檢是診斷泌尿外科疾病金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察細(xì)胞和組織形態(tài)，確定病變性質(zhì)。03快速病理檢驗(yàn)流程快速冷凍切片特殊染色初步診斷后續(xù)處理將組織樣本快速冷凍，并切成薄片，進(jìn)行病理學(xué)檢查。根據(jù)需要，對(duì)快速冷凍切片進(jìn)行特殊染色，以便更準(zhǔn)確地觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)。通過(guò)快速病理檢驗(yàn)，初步確定病變性質(zhì)，為手術(shù)或治療方案提供參考依據(jù)。根據(jù)初步診斷結(jié)果，決定是否需要進(jìn)一步的組織學(xué)檢查或治療措施。06檢查后管理PART并發(fā)癥預(yù)防措施在檢查后，患者應(yīng)嚴(yán)密觀察自身癥狀，如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、尿急、尿頻、尿痛、血尿、尿潴留等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)密觀察癥狀患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的藥品和用藥方法進(jìn)行治療，不得自行更改劑量或停藥。在檢查后的一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)暫停性生活，以避免因性生活而引起的感染或癥狀加重。遵醫(yī)囑用藥檢查后應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、酒等，并保持飲食均衡。飲食調(diào)整01020403暫停性生活結(jié)果解讀與溝通了解檢查結(jié)果患者應(yīng)充分了解自己的檢查結(jié)果，包括各項(xiàng)指標(biāo)的含義和正常值范圍，以便對(duì)自己的身體狀況有清晰的認(rèn)識(shí)。與醫(yī)生溝通注意事項(xiàng)患者應(yīng)將自己的檢查結(jié)果和疑慮與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，聽(tīng)取醫(yī)生的建議和解釋，共同制定下一步的治療計(jì)劃。患者應(yīng)了解檢查結(jié)果可能存在的誤差和局限性，以及需要進(jìn)一步檢查的情況，避免因誤解或忽視而導(dǎo)致延誤治療。123隨訪方案制定隨訪時(shí)間根據(jù)檢查結(jié)果和