《眼耳鼻喉科護(hù)理》試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素加激素全身應(yīng)用B.抗生素全身應(yīng)用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳答案：B。急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，早期足量應(yīng)用抗生素控制感染是最有效的治療方法，可防止鼓膜穿孔。3.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.梨狀隱窩答案：B。咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，因為該部位位置隱蔽，且接近顱底的破裂孔，癌細(xì)胞易經(jīng)此侵入顱內(nèi)。4.下列哪項不是鼻出血的局部原因（）A.外傷B.炎癥C.腫瘤D.高血壓答案：D。高血壓屬于鼻出血的全身原因，而外傷、炎癥、腫瘤等是鼻出血的常見局部原因。5.扁桃體手術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者C.婦女月經(jīng)期D.扁桃體Ⅱ度腫大答案：D。扁桃體Ⅱ度腫大不是扁桃體手術(shù)的禁忌證。急性扁桃體炎發(fā)作期手術(shù)易引起感染擴(kuò)散；造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者手術(shù)易出血不止；婦女月經(jīng)期手術(shù)出血較多，這些都是手術(shù)禁忌證。6.喉阻塞的主要癥狀是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.聲嘶答案：A。喉阻塞時，因聲門是喉部最狹窄處，吸氣時氣流將聲帶推向下方，使聲門更為狹窄，造成吸氣性呼吸困難。7.下列哪項不是眼部化學(xué)傷的急救處理措施（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時間不少于30分鐘C.沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹窿部D.先涂抹抗生素眼膏再沖洗答案：D。眼部化學(xué)傷急救應(yīng)立即用大量清水沖洗，沖洗時間不少于30分鐘，沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹窿部，充分清除化學(xué)物質(zhì)。不應(yīng)先涂抹抗生素眼膏再沖洗，以免影響沖洗效果。8.青光眼的主要特征是（）A.視力下降B.眼痛C.眼壓升高D.虹視答案：C。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。9.白內(nèi)障患者視力低于多少時可考慮手術(shù)治療（）A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8答案：B。一般當(dāng)白內(nèi)障患者視力低于0.3時，在排除眼部其他疾病后，可考慮手術(shù)治療。10.下列哪種耳源性并發(fā)癥最危險（）A.耳后骨膜下膿腫B.迷路炎C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.耳源性腦膿腫答案：D。耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命，是最危險的耳源性并發(fā)癥。11.慢性鼻竇炎的主要癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退答案：B。慢性鼻竇炎的主要癥狀是流涕，可為黏膿性或膿性，量較多。鼻塞、頭痛、嗅覺減退等也是其常見癥狀，但不是最主要的。12.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.劇烈頭痛答案：D。梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降及耳脹滿感，一般無劇烈頭痛。13.眼部堿燒傷比酸燒傷更嚴(yán)重的原因是（）A.堿性物質(zhì)能使組織蛋白凝固變性B.堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)C.酸性物質(zhì)能使組織蛋白凝固變性D.酸性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)答案：B。堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，可使堿性物質(zhì)繼續(xù)向深部和周圍組織擴(kuò)散，導(dǎo)致更嚴(yán)重的損傷，而酸性物質(zhì)使組織蛋白凝固變性后，可在一定程度上阻止酸性物質(zhì)進(jìn)一步滲透。14.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前體位是（）A.平臥位B.半臥位C.使裂孔處于最低位D.使裂孔處于最高位答案：C。視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前應(yīng)使裂孔處于最低位，以減少視網(wǎng)膜下液對視網(wǎng)膜的沖擊，有利于視網(wǎng)膜的復(fù)位。15.氣管切開術(shù)后護(hù)理，下列哪項是錯誤的（）A.保持套管內(nèi)管通暢B.保持呼吸道濕化C.嚴(yán)格無菌操作D.套管外口覆蓋干紗布答案：D。氣管切開術(shù)后套管外口應(yīng)覆蓋濕紗布，以保持呼吸道濕潤，防止灰塵等異物吸入。16.變應(yīng)性鼻炎的主要治療原則是（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療答案：A。變應(yīng)性鼻炎是特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。避免接觸變應(yīng)原是最有效的治療方法。17.分泌性中耳炎的主要病因是（）A.感染B.變態(tài)反應(yīng)C.咽鼓管功能障礙D.免疫因素答案：C。咽鼓管功能障礙是分泌性中耳炎的主要病因，可導(dǎo)致中耳內(nèi)負(fù)壓形成，引起中耳積液。18.瞼腺炎早期治療正確的是（）A.局部熱敷B.局部冷敷C.切開排膿D.擠壓排膿答案：A。瞼腺炎早期可通過局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，緩解癥狀。早期禁忌切開排膿和擠壓排膿，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。19.眼內(nèi)異物取出的主要原則是（）A.盡早取出B.嚴(yán)格無菌操作C.盡量減少眼內(nèi)損傷D.以上都是答案：D。眼內(nèi)異物取出應(yīng)盡早進(jìn)行，以減少異物對眼內(nèi)組織的損傷；同時要嚴(yán)格無菌操作，防止感染；并且在取出過程中要盡量減少眼內(nèi)損傷。20.鼻出血患者填塞止血后護(hù)理，下列哪項不正確（）A.囑患者勿用力擤鼻B.觀察鼻腔有無再出血C.給予高熱量、易消化飲食D.填塞物一般24小時取出答案：D。鼻出血患者填塞止血后，填塞物一般48-72小時取出，而不是24小時。二、多選題（每題3分，共30分）1.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.耳源性腦膜炎B.耳源性腦膿腫C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜外膿腫答案：ABCD。耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、硬腦膜外膿腫等。2.鼻出血的護(hù)理措施包括（）A.安慰患者，消除緊張情緒B.采取坐位或半臥位C.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘D.觀察生命體征及出血情況答案：ABCD。鼻出血患者護(hù)理時應(yīng)安慰患者，消除其緊張情緒，以免加重出血；采取坐位或半臥位，防止血液流入咽部引起嗆咳；用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，可起到一定的壓迫止血作用；同時要密切觀察生命體征及出血情況。3.扁桃體切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察傷口有無出血B.術(shù)后4小時可進(jìn)冷流質(zhì)飲食C.鼓勵患者多說話，多咳嗽D.保持口腔清潔答案：ABD。扁桃體切除術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口有無出血；術(shù)后4小時可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，以減輕疼痛和出血；要保持口腔清潔，防止感染。術(shù)后不宜過早過多說話、咳嗽，以免引起傷口出血。4.眼部護(hù)理的目的包括（）A.保持眼部清潔B.預(yù)防感染C.促進(jìn)眼部血液循環(huán)D.緩解眼部疲勞答案：ABCD。眼部護(hù)理可以保持眼部清潔，清除眼部分泌物等；預(yù)防感染，減少細(xì)菌滋生；促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼部營養(yǎng)供應(yīng)；緩解眼部疲勞，減輕患者不適。5.青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免在暗室停留過久B.保持大便通暢C.遵醫(yī)囑按時用藥D.定期復(fù)查眼壓答案：ABCD。青光眼患者應(yīng)避免在暗室停留過久，以免瞳孔散大，導(dǎo)致眼壓升高；保持大便通暢，防止因用力排便引起眼壓波動；遵醫(yī)囑按時用藥，以控制眼壓；定期復(fù)查眼壓，了解病情變化。6.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)有（）A.耳內(nèi)長期或間歇性流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥答案：ABCD。慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，臨床特點(diǎn)包括耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。7.變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.大量清水樣涕D.鼻塞答案：ABCD。變應(yīng)性鼻炎患者主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻塞，部分患者還可伴有嗅覺減退等癥狀。8.氣管切開術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.皮下氣腫B.縱隔氣腫C.出血D.感染答案：ABCD。氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥包括皮下氣腫、縱隔氣腫、出血、感染等，護(hù)理過程中要密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理。9.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.限制眼球運(yùn)動C.觀察眼壓變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCD。視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)臥床休息，限制眼球運(yùn)動，以減少視網(wǎng)膜下液的流動，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位；觀察眼壓變化，防止眼壓異常影響手術(shù)效果；做好術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。10.瞼板腺囊腫的治療方法有（）A.熱敷B.局部注射糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)切除D.擠壓排膿答案：ABC。瞼板腺囊腫較小者可通過熱敷促進(jìn)吸收；局部注射糖皮質(zhì)激素可使囊腫縮??；較大的囊腫或保守治療無效者可手術(shù)切除。禁忌擠壓排膿，以免引起感染。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性化膿性中耳炎的護(hù)理措施。答：（1）休息與飲食：囑患者注意休息，保證充足睡眠。給予高熱量、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免辛辣、刺激性食物。（2）病情觀察：密切觀察患者的體溫、耳痛、耳道流膿等情況。若體溫持續(xù)不退、耳痛加劇、出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予足量抗生素控制感染，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者正確使用抗生素滴耳液，滴耳前應(yīng)先清潔外耳道，滴藥后輕輕按壓耳屏，使藥液充分進(jìn)入中耳。（4）心理護(hù)理：向患者解釋疾病的病因、治療方法及預(yù)后，減輕患者的焦慮情緒，使其積極配合治療。（5）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者預(yù)防感冒，避免污水入耳，保持耳部清潔。擤鼻時應(yīng)注意方法，避免用力擤鼻，防止鼻腔分泌物逆流入中耳。2.簡述鼻出血的急救處理方法。答：（1）一般處理：安慰患者，使其保持鎮(zhèn)靜，避免因緊張引起血壓升高而加重出血。讓患者采取坐位或半臥位，頭稍向前傾，張口呼吸，防止血液流入咽部引起嗆咳。（2）局部止血：-指壓止血法：用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，促使血管收縮減少出血。-填塞止血法：對于出血較劇烈、滲血面較大或出血部位不明者，可用凡士林紗條、明膠海綿等進(jìn)行鼻腔填塞止血。（3）全身治療：根據(jù)患者的病情，給予鎮(zhèn)靜劑、止血藥物等。對于出血量大、出現(xiàn)休克癥狀的患者，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克。（4）病因治療：積極查找鼻出血的原因，針對病因進(jìn)行治療。如因高血壓引起的鼻出血，應(yīng)控制血壓；因鼻腔腫瘤引起的鼻出血，應(yīng)及時手術(shù)治療等。3.簡述眼部化學(xué)傷的急救與護(hù)理措施。答：（1）急救處理：-立即沖洗：爭分奪秒地在現(xiàn)場用大量清水沖洗眼部，沖洗時間不少于30分鐘。沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹窿部，充分清除結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)。-中和沖洗：在沖洗后，可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)選擇相應(yīng)的中和液進(jìn)行沖洗。酸性燒傷可用2%-3%碳酸氫鈉溶液沖洗；堿性燒傷可用3%硼酸溶液沖洗。（2）護(hù)理措施：