血液透析病人的飲食管理指導與護理試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.血液透析病人每日蛋白質(zhì)攝入量應是（）A.0.5-0.6g/kgB.0.6-0.8g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg答案：C。血液透析患者由于透析過程中會丟失部分蛋白質(zhì)，為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，每日蛋白質(zhì)攝入量應在1.0-1.2g/kg。2.以下哪種食物含鉀量相對較低（）A.香蕉B.南瓜C.菠菜D.橙子答案：B。香蕉、菠菜、橙子都是含鉀量較高的食物，而南瓜相對來說含鉀量較低。3.血液透析病人磷的攝入量應控制在（）A.300-500mg/dB.500-800mg/dC.800-1000mg/dD.1000-1200mg/d答案：B。為防止高磷血癥，血液透析病人磷的攝入量應控制在500-800mg/d。4.透析期間體重增加不宜超過干體重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B。透析期間體重增加不宜超過干體重的5%，以免加重心臟負擔等。5.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.玉米B.大豆C.土豆D.紅薯答案：B。大豆富含優(yōu)質(zhì)植物蛋白，玉米、土豆、紅薯主要含碳水化合物等，蛋白質(zhì)含量相對較低且質(zhì)量不如大豆。6.血液透析病人出現(xiàn)高鉀血癥時，可采取的措施不包括（）A.限制高鉀食物攝入B.口服降鉀樹脂C.增加透析次數(shù)D.多吃香蕉等補鉀答案：D。出現(xiàn)高鉀血癥應限制高鉀食物攝入，如香蕉等，可口服降鉀樹脂促進鉀排出，必要時增加透析次數(shù)，而不是多吃香蕉補鉀。7.透析病人飲食中鈉的攝入量一般為（）A.1-2g/dB.2-3g/dC.3-4g/dD.4-5g/d答案：B。透析病人飲食中鈉的攝入量一般為2-3g/d，以避免水鈉潴留。8.以下哪種飲品適合血液透析病人少量飲用（）A.咖啡B.濃茶C.可樂D.檸檬水答案：D?？Х?、濃茶、可樂中可能含有一些不利于透析病人的成分，如咖啡因等，而檸檬水相對較為健康，可少量飲用。9.血液透析病人為預防腎性骨病，應適當補充（）A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素E答案：C。腎性骨病與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏等有關(guān)，適當補充維生素D有助于鈣的吸收和利用，預防腎性骨病。10.對于血液透析病人，以下關(guān)于水分攝入的說法正確的是（）A.不限制水分攝入B.每天攝入水分量等于前一日尿量加500mlC.每天攝入水分量等于前一日尿量加1000mlD.只要口渴就可以大量飲水答案：B。血液透析病人水分攝入應根據(jù)尿量等情況控制，一般每天攝入水分量等于前一日尿量加500ml，不能不限制水分攝入，也不能口渴就大量飲水。11.透析病人飲食中脂肪的供能比例應占總熱量的（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B。透析病人飲食中脂肪的供能比例應占總熱量的20%-30%，以維持合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。12.血液透析病人出現(xiàn)低鈣血癥時，可采取的措施是（）A.多吃菠菜等補鈣B.靜脈注射鈣劑C.減少維生素D攝入D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：B。菠菜中含有草酸，會影響鈣的吸收，不能通過多吃菠菜補鈣；出現(xiàn)低鈣血癥可靜脈注射鈣劑快速補充鈣，應適當增加維生素D攝入促進鈣吸收，一般不需要限制蛋白質(zhì)攝入。13.以下哪種食物含磷較高，透析病人應謹慎食用（）A.牛奶B.雞蛋C.瘦肉D.以上都是答案：D。牛奶、雞蛋、瘦肉都屬于含磷較高的食物，透析病人應謹慎食用并注意控制攝入量。14.血液透析病人飲食中碳水化合物的供能比例應占總熱量的（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：C。透析病人飲食中碳水化合物的供能比例應占總熱量的60%-70%，以提供能量。15.透析病人在飲食中應避免食用的加工食品是（）A.火腿腸B.全麥面包C.燕麥片D.酸奶答案：A?；鹜饶c屬于加工食品，通常含有較高的鹽、磷等添加劑，不適合透析病人食用，而全麥面包、燕麥片、酸奶相對較為健康，可適量食用。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液透析病人飲食管理的目的包括（）A.維持營養(yǎng)平衡B.控制水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.預防和治療并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量答案：ABCD。血液透析病人飲食管理的目的包括維持營養(yǎng)平衡，保證身體正常代謝；控制水、電解質(zhì)和酸堿平衡，避免出現(xiàn)高鉀、高磷等情況；預防和治療并發(fā)癥，如腎性骨病等；提高生活質(zhì)量，改善病人的身體狀況。2.以下屬于高鉀食物的有（）A.蘑菇B.海帶C.木耳D.西蘭花答案：ABCD。蘑菇、海帶、木耳、西蘭花等都屬于高鉀食物。3.透析病人飲食中應注意補充的維生素有（）A.維生素CB.維生素B族C.維生素DD.維生素K答案：ABC。透析過程中會丟失維生素C、維生素B族等，同時為預防腎性骨病需要補充維生素D，而維生素K一般不需要額外大量補充。4.為控制血液透析病人的水分攝入，可采取的方法有（）A.用有刻度的杯子飲水B.含冰塊緩解口渴C.限制鹽的攝入D.不限制飲料飲用答案：ABC。用有刻度的杯子飲水可準確控制飲水量，含冰塊可緩解口渴同時減少水分攝入，限制鹽的攝入可減少口渴感，而不能不限制飲料飲用。5.血液透析病人飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源有（）A.瘦肉B.魚類C.蛋類D.奶制品答案：ABCD。瘦肉、魚類、蛋類、奶制品都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是透析病人飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。6.透析病人出現(xiàn)高磷血癥時，可采取的措施有（）A.限制高磷食物攝入B.服用磷結(jié)合劑C.增加透析次數(shù)D.多吃堅果等補磷答案：ABC。出現(xiàn)高磷血癥應限制高磷食物攝入，如堅果等，可服用磷結(jié)合劑減少磷吸收，必要時增加透析次數(shù)促進磷排出，而不是多吃堅果補磷。7.以下關(guān)于血液透析病人飲食的說法正確的有（）A.飲食應清淡易消化B.可少量多餐C.避免食用辛辣刺激性食物D.多吃油炸食品增加熱量答案：ABC。血液透析病人飲食應清淡易消化，可少量多餐減輕胃腸道負擔，避免食用辛辣刺激性食物，而油炸食品含脂肪高且可能有添加劑等，不適合多吃。8.透析病人飲食中鈣的來源有（）A.牛奶B.豆制品C.蝦皮D.綠葉蔬菜答案：ABCD。牛奶、豆制品、蝦皮、綠葉蔬菜等都是鈣的良好來源。9.血液透析病人在飲食管理中，需要監(jiān)測的指標有（）A.體重B.血鉀C.血磷D.血壓答案：ABCD。監(jiān)測體重可了解水分攝入和潴留情況，監(jiān)測血鉀、血磷可及時發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測血壓可了解水鈉潴留等對血壓的影響。10.以下哪些食物不適合血液透析病人食用（）A.咸菜B.咸魚C.臘肉D.新鮮水果答案：ABC。咸菜、咸魚、臘肉都屬于高鹽、高磷的加工食品，不適合血液透析病人食用，而新鮮水果在控制量的情況下是可以食用的。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析病人可以不控制蛋白質(zhì)的攝入量，多吃高蛋白食物。（）答案：錯誤。血液透析病人雖需要保證一定的蛋白質(zhì)攝入，但也不能不控制，要根據(jù)標準攝入量攝入，過多攝入會增加腎臟代謝負擔。2.高鉀血癥是血液透析病人常見的并發(fā)癥之一。（）答案：正確。由于腎臟排泄功能減退和飲食等因素，高鉀血癥是血液透析病人常見的并發(fā)癥。3.透析病人飲食中可以不限制脂肪的攝入。（）答案：錯誤。透析病人飲食中脂肪的供能比例應占總熱量的20%-30%，需要合理控制脂肪攝入，避免高脂血癥等。4.只要透析充分，血液透析病人就可以不注意飲食管理。（）答案：錯誤。透析雖然能清除部分毒素和多余水分等，但飲食管理對于維持營養(yǎng)平衡、控制并發(fā)癥等同樣重要，不能忽視。5.血液透析病人出現(xiàn)口渴時，應盡量忍住不喝水。（）答案：錯誤。可采取一些方法緩解口渴，如含冰塊等，但不能完全不喝水，要根據(jù)水分攝入原則合理飲水。6.所有水果都適合血液透析病人大量食用。（）答案：錯誤。有些水果含鉀量高，如香蕉、橙子等，需要根據(jù)病人情況控制食用量，不能大量食用。7.透析病人可以不限制鹽的攝入，口味重一些沒關(guān)系。（）答案：錯誤。透析病人應限制鹽的攝入，一般為2-3g/d，以免水鈉潴留。8.血液透析病人補充維生素D有助于預防腎性骨病。（）答案：正確。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對預防腎性骨病有幫助。9.透析病人飲食中碳水化合物可以用精制谷物完全替代粗雜糧。（）答案：錯誤。粗雜糧富含膳食纖維等營養(yǎng)成分，對透析病人健康有益，不能完全用精制谷物替代。10.血液透析病人出現(xiàn)低鈣血癥時，可通過多吃菠菜補鈣。（）答案：錯誤。菠菜中含有草酸，會影響鈣的吸收，不能通過多吃菠菜補鈣。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液透析病人飲食管理的基本原則。答案：血液透析病人飲食管理的基本原則包括：-蛋白質(zhì)：保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，一般為1.0-1.2g/kg，以維持營養(yǎng)平衡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源有瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等。-水分：根據(jù)尿量等情況控制水分攝入，一般每天攝入水分量等于前一日尿量加500ml，避免水鈉潴留。-電解質(zhì)：-鉀：限制高鉀食物攝入，預防高鉀血癥，當出現(xiàn)高鉀血癥時采取相應措施。-磷：控制磷的攝入量在500-800mg/d，必要時服用磷結(jié)合劑。-鈉：飲食中鈉的攝入量一般為2-3g/d，減少鹽的攝入可避免水鈉潴留。-維生素和礦物質(zhì)：補充維生素C、維生素B族、維生素D等，同時注意補充鈣等礦物質(zhì)，可通過食物或藥物補充。-脂肪和碳水化合物：脂肪供能比例占總熱量的20%-30%，碳水化合物供能比例占總熱量的60%-70%，以提供足夠的能量。-飲食方式：飲食應清淡易消化，可少量多餐，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物和加工食品。2.如何對血液透析病人進行飲食指導和護理？答案：對血液透析病人進行飲食指導和護理可從以下幾個方面進行：-飲食評估：了解病人的飲食習慣、營養(yǎng)狀況、腎功能、電解質(zhì)水平等，為制定個性化飲食方案提供依據(jù)。-知識教育：-向病人和家屬講解血液透析病人飲食管理的重要性、目的和原則。-介紹常見食物的營養(yǎng)成分，如哪些是高鉀、高磷、高鈉食物，哪些是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源等。-告知病人如何控制水分攝入，如用有刻度的杯子飲水、含冰塊緩解口渴等方法。-制定飲食計劃：根據(jù)病人的具體情況制定個性化的飲食計劃，包括每日蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、水分、電解質(zhì)等的攝入量，以及食物的種類和