2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)試題庫及答案詳解【名師系列】_第1頁
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文檔簡介

2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)試題庫第一部分單選題(30題)1、處方中"餐前給藥"的外文縮寫是

A.ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)各個外文縮寫的含義,結(jié)合題干“餐前給藥”來分析。選項A:“ac”是“antecibum”的縮寫,其含義為“餐前”,所以“餐前給藥”的外文縮寫是“ac”,該選項正確。選項B:“pc”是“postcibum”的縮寫,意思是“餐后”,并非“餐前給藥”,所以該選項錯誤。選項C:“po”是“peros”的縮寫,意為“口服”,并非與“餐前給藥”相關(guān)的縮寫,所以該選項錯誤。選項D:“qn”是“quaquenocte”的縮寫,意思是“每晚一次”,和“餐前給藥”沒有關(guān)系,所以該選項錯誤。綜上,答案是A。2、引起中性粒細胞減少的藥物是

A.碘和碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲狀腺素

D.胰島素

【答案】:B

【解析】本題主要考查能引起中性粒細胞減少的藥物。選項A,碘和碘化物主要用于甲狀腺疾病的治療,如甲亢的術(shù)前準備等,其不良反應(yīng)主要是過敏、甲狀腺功能紊亂等,一般不會引起中性粒細胞減少。選項B,丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的常用藥物,其不良反應(yīng)之一就是可能引起中性粒細胞減少,嚴重時可導(dǎo)致粒細胞缺乏癥,所以該選項正確。選項C,左甲狀腺素是甲狀腺激素的補充劑,用于甲狀腺功能減退的替代治療,常見不良反應(yīng)與甲狀腺激素過量有關(guān),如心悸、多汗等,不會引起中性粒細胞減少。選項D,胰島素是治療糖尿病的藥物,主要不良反應(yīng)是低血糖、過敏反應(yīng)等,與中性粒細胞減少無關(guān)。綜上,答案選B。3、張先生,30歲,來藥店咨詢濕疹治療藥物。經(jīng)詢問后得知:他有多年的濕疹病史,經(jīng)常購買氫化可的松軟膏治療濕疹。這次濕疹加重,足踝、小腿部、雙手都有皮損分布,手部皮膚破裂并有滲出。藥師應(yīng)給予的正確建議是

A.建議改用強效外用糖皮質(zhì)激素哈西奈德

B.建議使用爐甘石洗劑

C.建議患者就醫(yī)

D.建議口服氫化潑尼松

【答案】:C

【解析】本題主要考查對于有濕疹病癥患者情況的合理處理建議。解題的關(guān)鍵在于依據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)來判斷合適的處理方式。題干信息分析-患者張先生有多年濕疹病史,常使用氫化可的松軟膏治療。-此次濕疹加重,足踝、小腿部、雙手都有皮損分布,且手部皮膚破裂并有滲出。各選項分析A選項:雖然哈西奈德是強效外用糖皮質(zhì)激素,但患者此次濕疹癥狀加重且手部有破裂滲出,單純改用外用糖皮質(zhì)激素可能無法有效控制病情,不能從根本上解決問題,所以該選項不正確。B選項:爐甘石洗劑一般用于無滲出的急性瘙癢性皮膚病,而患者手部皮膚已經(jīng)破裂并有滲出,使用爐甘石洗劑并不適用,該選項不符合要求。C選項:鑒于患者濕疹病情加重且出現(xiàn)了皮膚破裂、滲出等較為嚴重的癥狀,僅依靠自行用藥可能難以有效治療,還可能延誤病情。因此,建議患者就醫(yī),以便醫(yī)生進行全面診斷和制定更合適的治療方案,該選項正確。D選項:口服氫化潑尼松屬于全身性使用糖皮質(zhì)激素,在沒有醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)的情況下,自行口服此類藥物可能會帶來較多的副作用和潛在風(fēng)險。而且在這種情況下,應(yīng)先就醫(yī)明確病因,再確定是否需要使用該藥物,所以該選項不合適。綜上,正確答案是C。4、正常人的體溫在37℃左右,但各個部位的溫度不盡相同,內(nèi)臟溫度最高,頭部次之,皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高,超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng),是患病時常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。

A.退熱用藥可能導(dǎo)致肝、腎臟損傷

B.退熱用藥可能引起胃腸道的損傷

C.退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)

D.退熱屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病診斷

【答案】:D

【解析】本題主要考查對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及藥物使用風(fēng)險的理解,需要分析每個選項與題干及醫(yī)學(xué)常識的契合度來確定正確答案。題干主要說明了正常人各部位體溫情況、發(fā)熱的定義以及發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)和常見癥狀。選項A提到退熱用藥可能導(dǎo)致肝、腎臟損傷,這是在闡述退熱用藥在人體器官上可能產(chǎn)生的不良影響,是從藥物對特定器官損害的角度而言的。選項B指出退熱用藥可能引起胃腸道的損傷,同樣是在說明藥物在胃腸道方面可能出現(xiàn)的不良后果,聚焦于藥物對消化系統(tǒng)的影響。選項C表明退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng),強調(diào)的是藥物可能引發(fā)的皮膚和呼吸系統(tǒng)的過敏反應(yīng)。而選項D說明退熱屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病診斷。在醫(yī)學(xué)中,發(fā)熱是患病時常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的癥狀之一,當使用退熱藥物進行對癥治療時,體溫可能下降,發(fā)熱癥狀得到緩解,但這可能會使原本作為病情指示的發(fā)熱表現(xiàn)被掩蓋,醫(yī)生難以根據(jù)發(fā)熱這一癥狀準確判斷疾病,這與題干中對發(fā)熱作為癥狀的描述相呼應(yīng),且在疾病診斷層面具有重要意義。綜上所述,A、B、C選項主要圍繞退熱用藥的不良反應(yīng),而D選項從疾病診斷的角度出發(fā),更符合對退熱用藥深層次的考量,故正確答案為D。5、對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療,宜選用的藥物是()

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氧沙星+阿奇霉素

【答案】:C

【解析】本題是關(guān)于患者初始經(jīng)驗性抗感染治療藥物選用的單項選擇題。對于該患者初始經(jīng)驗性抗感染治療,需要綜合考慮可能的病原菌以及藥物的抗菌譜、作用機制等因素來選擇合適的藥物組合。選項A多西環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素,雖然有一定的抗菌作用,但單獨使用可能無法全面覆蓋患者可能感染的病原菌,對于復(fù)雜的感染情況效果可能有限,故不選。選項B阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜相對較窄,單一使用阿奇霉素可能不足以有效控制感染,存在病原菌未被抑制的風(fēng)險,所以該選項不合適。選項C阿莫西林克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑,能增強阿莫西林的抗菌活性,擴大抗菌譜,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有良好的抗菌作用;同時聯(lián)合阿奇霉素,阿奇霉素可覆蓋一些非典型病原體,兩者聯(lián)合使用可以更全面地針對可能的病原菌進行抗感染治療,是較為合適的初始經(jīng)驗性治療方案,該選項正確。選項D左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,與阿奇霉素聯(lián)合使用并非針對此類患者初始經(jīng)驗性抗感染治療的首選組合,在沒有更多特殊指征的情況下,這種聯(lián)合方案不如選項C更具針對性和合理性,因此不選。綜上,正確答案是C。6、患者,男,65歲,患有骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)患者飲食習(xí)慣,每日需補充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣(0.5g/片),該患者適宜的用法用量是

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】:A

【解析】本題可先計算出每片碳酸鈣中元素鈣的含量,再結(jié)合患者每日需補充的元素鈣量來確定用法用量。步驟一:計算每片碳酸鈣中元素鈣的含量碳酸鈣的化學(xué)式為\(CaCO_{3}\),鈣元素(\(Ca\))的相對原子質(zhì)量為\(40\),碳酸根(\(CO_{3}\))的相對原子質(zhì)量為\(12+16\times3=60\),則碳酸鈣的相對分子質(zhì)量為\(40+60=100\)。由此可知,碳酸鈣中鈣元素的質(zhì)量分數(shù)為\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。已知每片碳酸鈣的規(guī)格為\(0.5g\),則每片碳酸鈣中元素鈣的含量為\(0.5\times1000mg\times40\%=200mg\)。步驟二:分析各選項選項A:1片tid“tid”表示每日三次,每次服用\(1\)片,每片含元素鈣\(200mg\),則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times3=600mg\),剛好滿足患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求,該選項正確。選項B:2片tid每次服用\(2\)片,每日三次,每片含元素鈣\(200mg\),則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times2\times3=1200mg\),超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求,該選項錯誤。選項C:4片qd“qd”表示每日一次,每次服用\(4\)片,每片含元素鈣\(200mg\),則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times4=800mg\),超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求,該選項錯誤。選項D:6片qd每次服用\(6\)片,每日一次,每片含元素鈣\(200mg\),則每日補充的元素鈣量為\(200mg\times6=1200mg\),超過了患者每日需補充元素鈣\(600mg\)的要求,該選項錯誤。綜上,答案選A。7、關(guān)于血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GPT)是同一概念

B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等組織細胞中,同時也存在于正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液中

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值只反映肝臟的功能

D.在慢性肝炎尤其是肝硬化時,AST升高的幅度不如ALT

【答案】:B

【解析】本題可通過對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性。首先看A選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GPT)是兩種不同的酶,它們的催化反應(yīng)和在人體組織中的分布等都有所不同,并非同一概念,所以A選項錯誤。接著看B選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等組織細胞中,同時在正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液等體液中也存在,該選項符合天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的分布特點,所以B選項正確。再看C選項。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值并非只反映肝臟功能,如前文所述它存在于多個組織細胞中,當心肌、骨骼肌等組織受損時,其測定值也可能升高,所以它可以反映多種組織的健康狀況,C選項錯誤。最后看D選項。在慢性肝炎尤其是肝硬化時,AST升高的幅度通常比ALT大,而不是不如ALT,所以D選項錯誤。綜上,正確答案是B。8、白細胞分類中,單核細胞參考范圍為

A.1%~5%

B.50%~70%

C.20%~40%

D.3%~8%

【答案】:D

【解析】本題考查白細胞分類中單核細胞的參考范圍相關(guān)知識。逐一分析各選項:-選項A:1%~5%并非單核細胞的參考范圍,所以該選項錯誤。-選項B:50%~70%通常是中性粒細胞的參考范圍,并非單核細胞,該選項錯誤。-選項C:20%~40%是淋巴細胞的參考范圍,不符合單核細胞的參考范圍,該選項錯誤。-選項D:在白細胞分類中,單核細胞的參考范圍是3%~8%,該選項正確。綜上,答案選D。9、鈣制劑+維生素D+雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

B.老年性骨質(zhì)疏松

C.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

D.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松

【答案】:C

【解析】本題考查不同類型骨質(zhì)疏松的治療用藥。選項A分析原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一個較為寬泛的概念,其治療方案通常需綜合多種因素考量,并非固定使用“鈣制劑+維生素D+雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)”這一組合進行治療。因此,A選項不符合。選項B分析老年性骨質(zhì)疏松主要是由于年齡增長,骨代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致的。治療上重點在于補充鈣劑、維生素D等以增強骨密度,但一般不常規(guī)使用雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)。因為雌激素的使用有一定的風(fēng)險和限制,對于老年男性和老年女性的骨質(zhì)疏松治療方案而言,雌激素并非是其標準治療用藥組合的一部分。所以,B選項不正確。選項C分析婦女絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平急劇下降,雌激素對破骨細胞的抑制作用減弱,導(dǎo)致骨吸收加速,骨量快速丟失,進而引發(fā)骨質(zhì)疏松。補充雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)可以一定程度上彌補雌激素缺乏的情況,抑制骨吸收;同時補充鈣制劑和維生素D,有助于增加骨密度,促進鈣的吸收和利用,是針對婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的合理治療方案。所以,C選項正確。選項D分析抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松主要是由于抗癲癇藥物影響了維生素D的代謝等機制,從而影響骨代謝。其治療主要側(cè)重于調(diào)整抗癲癇藥物的使用、補充維生素D和鈣劑等,但一般不使用雌激素(雌激素受體調(diào)節(jié)劑)。所以,D選項不合適。綜上,本題正確答案為C。10、處方用藥須與臨床診斷密切相符,醫(yī)師開具的處方在病情與診斷欄中應(yīng)明確記錄對患者的臨床診斷。藥師應(yīng)審查處方用藥與臨床診斷的相符性,以加強合理用藥監(jiān)控。

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】:B

【解析】本題強調(diào)處方用藥須與臨床診斷密切相符,醫(yī)師要明確記錄臨床診斷,藥師需審查用藥與診斷的相符性以加強合理用藥監(jiān)控。選項A“過度治療用藥”主要指用藥劑量過大、療程過長等超出治療實際需求的用藥情況,題干中并未體現(xiàn)用藥劑量、療程等過度方面的信息,所以A選項不符合。選項B“無適應(yīng)證用藥”是指所使用的藥物沒有對應(yīng)患者臨床診斷的適應(yīng)證,也就是用藥與臨床診斷不相符,這與題干強調(diào)的處方用藥要和臨床診斷密切相符相呼應(yīng),若出現(xiàn)無適應(yīng)證用藥,就違背了這一要求,所以B選項正確。選項C“有禁忌證用藥”是指在患者存在用藥禁忌的情況下使用了相應(yīng)藥物,題干中沒有提及患者存在禁忌證的相關(guān)內(nèi)容,所以C選項不符合。選項D“聯(lián)合用藥不適宜”主要涉及多種藥物聯(lián)合使用時在藥物相互作用、用藥劑量等方面存在不恰當?shù)那闆r,題干中未涉及聯(lián)合用藥的信息,所以D選項不符合。綜上,答案選B。11、最有可能確認患者傷害事件的是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計算機檢測方法

【答案】:B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析,判斷哪個最有可能確認患者傷害事件。選項A:直接觀察直接觀察雖能在一定程度上獲取患者情況,但存在局限性。它往往只能觀察到當下的、表面的現(xiàn)象,難以全面了解整個診療過程以及患者病情的發(fā)展變化,可能會遺漏一些隱藏的傷害事件,所以不能成為最有可能確認患者傷害事件的方式。選項B:病歷審查病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療過程等情況的詳細記錄。它涵蓋了患者從入院到出院的各項檢查結(jié)果、診斷、治療措施以及病情變化等信息,是一個全面且系統(tǒng)的資料。通過對病歷進行審查,可以清晰地了解整個醫(yī)療過程,發(fā)現(xiàn)可能存在的診斷失誤、治療不當?shù)葘?dǎo)致患者傷害的情況,因此病歷審查是最有可能確認患者傷害事件的方式,該選項正確。選項C:崗位工作問責(zé)崗位工作問責(zé)主要側(cè)重于對工作人員責(zé)任的追究,其目的更多地在于明確責(zé)任歸屬和進行相關(guān)處理,而不是直接用于確認患者傷害事件。它通常是在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者傷害事件之后進行的后續(xù)行動,并非確認傷害事件的主要手段。選項D:計算機檢測方法計算機檢測方法可利用數(shù)據(jù)分析等技術(shù)對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行篩查,但它依賴于數(shù)據(jù)的準確性和預(yù)設(shè)的算法模型。在實際情況中,醫(yī)療過程復(fù)雜多樣,很多情況無法單純通過計算機檢測全面準確地呈現(xiàn),可能會出現(xiàn)漏檢或誤檢的情況,所以也不是最有可能確認患者傷害事件的方式。綜上,最有可能確認患者傷害事件的是病歷審查,答案選B。12、治療膽囊炎的藥物需選用

A.消炎利膽片

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H2受體阻斷劑

D.M受體激動劑

【答案】:A

【解析】該題主要考查治療膽囊炎藥物的選擇知識。下面對各選項進行具體分析:-A選項:消炎利膽片是一種常用于治療膽囊炎的藥物,它具有清熱、祛濕、利膽的功效,能夠緩解膽囊炎引起的不適癥狀,所以該選項正確。-B選項:質(zhì)子泵抑制劑主要是抑制胃酸分泌,常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病,并非治療膽囊炎的藥物,所以該選項錯誤。-C選項:H?受體阻斷劑同樣是用于抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,主要應(yīng)用于治療胃酸相關(guān)疾病,而非膽囊炎,所以該選項錯誤。-D選項:M受體激動劑主要作用于膽堿能M受體,可引起多種生理效應(yīng),通常不用于膽囊炎的治療,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。13、下列藥師承接的用藥咨詢內(nèi)容中,多由患者提出的是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)不同咨詢內(nèi)容的提出主體特點來分析各個選項。選項A:自我保健自我保健的咨詢內(nèi)容往往涉及較為廣泛的健康知識和生活方式建議等,它不僅面向患者,也可能是一般人群為了維護自身健康、預(yù)防疾病而進行的咨詢,并非多由患者提出。選項B:新藥信息新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人員(如藥師、醫(yī)生等)所關(guān)注的內(nèi)容,他們需要及時了解新藥的研發(fā)進展、作用機制、臨床應(yīng)用等信息,以便在臨床治療中合理選擇藥物。一般患者對于新藥信息的關(guān)注度相對較低,多由專業(yè)人員提出咨詢,而非患者。選項C:藥品適應(yīng)證患者在患病后,通常會對所使用藥物的適應(yīng)證非常關(guān)注,他們需要了解該藥物是否能治療自己的疾病,這是與自身病情直接相關(guān)的重要信息。所以藥品適應(yīng)證的咨詢多由患者提出,該選項正確。選項D:治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是一項專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)工作,需要專業(yè)的設(shè)備和知識,主要是臨床醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員為了確保藥物治療的安全性和有效性,對患者體內(nèi)藥物濃度進行監(jiān)測和分析?;颊咭话悴痪邆溥M行治療藥物監(jiān)測咨詢的專業(yè)基礎(chǔ),多是專業(yè)人員提出相關(guān)咨詢。綜上,答案選C。14、患者,男,54歲,2周前痛風(fēng)急性發(fā)作,經(jīng)治療后病情緩解,后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是()

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯溴馬隆

【答案】:B

【解析】本題可根據(jù)痛風(fēng)不同治療階段藥物的使用特點來分析每個選項。選項A:別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物,主要通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)緩解期,降低血尿酸水平是治療的關(guān)鍵,別嘌醇可以有效地抑制尿酸合成,從而降低血尿酸濃度,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險,因此在痛風(fēng)后期是可以選用的藥物。選項B:秋水仙堿秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,能通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,以及抑制磷脂酶A?,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯,從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。而在痛風(fēng)后期,即病情緩解期,使用秋水仙堿并不能降低血尿酸水平,且長期使用可能會有較多不良反應(yīng),所以后期針對痛風(fēng)的治療不宜選用秋水仙堿。選項C:非布索坦非布索坦也是一種抑制尿酸生成的藥物,它對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著的抑制作用,能降低血尿酸水平,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,所以在痛風(fēng)后期可以選用。選項D:苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥,它能抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。在痛風(fēng)緩解期使用苯溴馬隆有助于控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作,因此后期可以選用。綜上,答案選B。15、用于膽石癥的非手術(shù)治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是()

A.熊去氧膽酸片

B.鵝去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨菪堿片

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點,結(jié)合題干中對藥物功能、類別及服用注意事項的描述,來逐一分析判斷正確答案。選項A:熊去氧膽酸片熊去氧膽酸片主要作用是增加膽汁酸的分泌,導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使本品在膽汁中的含量增加,有利膽作用,可用于治療膽固醇型膽結(jié)石。但它不屬于鈣通道阻滯劑,與題干要求不符,所以該選項錯誤。選項B:鵝去氧膽酸片鵝去氧膽酸片主要用于溶解膽固醇結(jié)石,是一種天然的二羥基膽汁酸。同樣,它也并非鈣通道阻滯劑,不符合題干條件,該選項不正確。選項C:匹維溴銨片匹維溴銨片是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑。它能通過抑制鈣離子進入腸壁平滑肌細胞,防止肌肉過度收縮而達到解痙作用,能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性,并增加腸道蠕動能力,可用于膽石癥的非手術(shù)治療。同時,匹維溴銨片為薄膜衣片,不可掰開嚼碎,且為了減輕藥物對食管的刺激,需要避免臥位服用,完全符合題干描述,所以該選項正確。選項D:山莨菪堿片山莨菪堿片是一種抗膽堿藥,主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它不屬于鈣通道阻滯劑,不符合題干要求,該選項錯誤。綜上,答案選C。16、急性期

A.2周

B.1個月內(nèi)

C.1~3個月

D.1~6個月

【答案】:B

【解析】本題主要考查急性期的時間界定。選項A,2周的時間范圍相對較窄,通常不能完整涵蓋急性期的時間跨度。在醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域,對于急性期的定義往往要長于2周,所以A選項不符合。選項B,“1個月內(nèi)”準確地界定了急性期的時間范圍,在醫(yī)學(xué)概念中,急性期一般指較短時間內(nèi)病情快速發(fā)展變化的階段,1個月內(nèi)這個表述符合對急性期通常的認知和專業(yè)定義,故B選項正確。選項C,“1-3個月”的時間跨度較長,這個時間段往往涵蓋了急性期之后可能存在的亞急性期等階段,超出了急性期嚴格意義上的時間范疇,所以C選項不正確。選項D,“1-6個月”時間更長,包含了疾病發(fā)展的多個階段,遠遠超出了急性期的范圍,更多地涉及疾病的康復(fù)等后期階段,因此D選項也不符合。綜上,答案選B。17、發(fā)熱的判斷標準是指人體晝夜體溫波動超過1℃,腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

【答案】:B

【解析】本題考查發(fā)熱的判斷標準中腋下溫度的界定。人體正常體溫存在一定的波動范圍,當晝夜體溫波動超過1℃時,就需要依據(jù)特定的腋下溫度標準來判斷是否發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,通常認為腋下溫度超過37.0℃可判斷為發(fā)熱。而選項A的36.7℃屬于人體正常腋下體溫范圍;選項C的37.3℃是另一些情況(如口腔溫度等)發(fā)熱判斷的參考標準;選項D的37.6℃高于正確的腋下發(fā)熱判斷標準。所以,本題的正確答案是B。18、可吸附砷、沉淀汞的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%~5%鞣酸溶液

【答案】:A

【解析】本題主要考查可吸附砷、沉淀汞的物質(zhì)。選項A:雞蛋白可用于吸附砷、沉淀汞。因為蛋白含有多種氨基酸和多肽等物質(zhì),能與砷、汞等重金屬發(fā)生絡(luò)合等反應(yīng),從而起到吸附和沉淀重金屬的作用,所以該選項正確。選項B:藥用炭混懸液主要用于吸附毒物,它具有強大的吸附作用,能吸附多種有機和無機毒物,但并沒有吸附砷、沉淀汞的特定作用,故該選項錯誤。選項C:1%氯化鈉溶液一般用作洗胃液等,在臨床上主要起到?jīng)_洗、稀釋等作用,不具備吸附砷、沉淀汞的功能,所以該選項錯誤。選項D:3%~5%鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀,但并非專門用于吸附砷、沉淀汞,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。19、(孕婦用藥注意事項)孕婦使用可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下的藥品是

A.胰島素

B.氮芥類

C.甲巰咪唑

D.青霉素類

【答案】:C

【解析】本題主要考查孕婦用藥對胎兒的影響相關(guān)知識,需判斷哪個選項中的藥品會使胎兒甲狀腺功能低下。選項A:胰島素胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物,主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。它在孕期使用是相對安全的,主要用于控制孕婦的血糖,并不會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項A不符合題意。選項B:氮芥類氮芥類藥物屬于化療藥物,主要用于抗腫瘤治療。這類藥物主要的不良反應(yīng)是對胎兒有致癌、致畸等風(fēng)險,并非導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項B不符合題意。選項C:甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,它可以抑制甲狀腺激素的合成。孕婦使用該藥物時,藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),抑制胎兒甲狀腺激素的合成,進而導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下。所以選項C符合題意。選項D:青霉素類青霉素類藥物是臨床上常用的抗生素,具有殺菌作用強、毒性低等優(yōu)點。在孕期使用相對安全,主要用于治療各種細菌感染性疾病,一般不會對胎兒甲狀腺功能產(chǎn)生影響。所以選項D不符合題意。綜上,答案選C。20、患者,女,31歲,產(chǎn)后3個月,哺乳期。因“尿路感染”需給予抗生素治療,首選的藥物是

A.頭孢曲松

B.阿米卡星

C.復(fù)方磺胺甲唑

D.左氧氟沙星

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)哺乳期女性用藥的特點,結(jié)合各選項藥物的特性來分析應(yīng)首選的抗生素藥物。選項A:頭孢曲松頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣、抗菌作用強,對尿路感染常見的病原菌如大腸埃希菌等有良好的抗菌活性。并且該類藥物毒性低,乳汁中含量少,對哺乳期嬰兒相對安全,可在哺乳期安全使用,故可作為本題中哺乳期女性尿路感染的首選藥物。選項B:阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素,此類藥物有明顯的耳、腎毒性,可通過乳汁分泌,可能會對哺乳期嬰兒的聽力和腎臟功能造成損害,因此哺乳期女性不宜使用該藥物。選項C:復(fù)方磺胺甲唑復(fù)方磺胺甲唑是磺胺類抗菌藥,可經(jīng)乳汁分泌,在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中可能誘發(fā)溶血性貧血,同時還可能與膽紅素競爭蛋白結(jié)合位點,引起新生兒黃疸,所以哺乳期女性應(yīng)避免使用。選項D:左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,可影響軟骨發(fā)育,可能會對哺乳期嬰兒的骨骼生長產(chǎn)生不良影響,因此哺乳期女性禁用。綜上,正確答案是A選項。21、有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素K

【答案】:A

【解析】本題可通過分析各選項所對應(yīng)解毒劑的作用,來判斷有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。選項A:乙酰胺乙酰胺是有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。它可以與有機氟產(chǎn)生競爭作用,使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸,從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用,達到解毒的目的。所以選項A正確。選項B:毒扁豆堿毒扁豆堿主要用于對抗三環(huán)類抗抑郁藥等引起的抗膽堿能反應(yīng),它能夠抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿在突觸間隙積聚,增強乙酰膽堿的作用。但并非有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒劑,故選項B錯誤。選項C:碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑,主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。它能與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,使膽堿酯酶游離出來,恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。因此該選項不符合要求,選項C錯誤。選項D:維生素K維生素K是促凝血藥物,主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病,如新生兒出血、香豆素類或水楊酸類過量所致的出血等。不是有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑,選項D錯誤。綜上,本題的正確答案是A。22、下列藥物中,屬于溶栓藥物的為

A.華法林

B.利伐沙班

C.阿替普酶

D.血凝酶

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷是否為溶栓藥物。選項A:華法林華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物。它主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的合成,從而達到抑制血液凝固的作用,并不具備溶解已經(jīng)形成的血栓的功能,所以它不屬于溶栓藥物。選項B:利伐沙班利伐沙班是一種新型口服抗凝藥,其作用機制是直接抑制凝血因子Ⅹa,有效阻斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑,發(fā)揮抗凝效果。它主要用于預(yù)防和治療血栓形成,而非溶解已形成的血栓,因此不屬于溶栓藥物。選項C:阿替普酶阿替普酶是一種血栓溶解藥,它能夠激活纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶,纖溶酶可以降解血栓中的纖維蛋白,從而使血栓溶解。所以阿替普酶屬于溶栓藥物,該選項正確。選項D:血凝酶血凝酶是一種促凝血藥,它能促進凝血因子活化,加速纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,進而促進血液凝固。與溶栓藥物的作用相反,它并不是用于溶解血栓,而是起到止血作用,故不屬于溶栓藥物。綜上,答案選C。23、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別,并要求制藥企業(yè)在藥品說明書上標明等級。A~X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級,一個是常用劑量的等級,另一個是超常劑量等級。

A.紅霉素

B.氯化鉀

C.卡馬西平

D.奧美拉唑

【答案】:A

【解析】本題主要考查對妊娠用藥不同分級相關(guān)知識的理解與應(yīng)用。題干給出美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別,且A-X級致畸系數(shù)遞增,部分藥物還有常用劑量和超常劑量兩個不同危險度等級。接下來分析各選項:-選項A:紅霉素屬于B級妊娠用藥。B級藥物在動物繁殖研究中(并未進行孕婦的對照研究),未見到藥物對胎兒的不良影響,或在動物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用,但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實(也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù))。相對來說,其致畸風(fēng)險較低。-選項B:氯化鉀并非典型的具有特定分級的妊娠用藥代表,它在臨床上主要用于補充電解質(zhì)等情況。-選項C:卡馬西平是D級藥物。D級藥物有明確證據(jù)顯示,藥物對人類胎兒有危害性,但盡管如此,孕婦用藥后絕對有益(例如用該藥物來挽救孕婦的生命,或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病)。其致畸風(fēng)險相對較高。-選項D:奧美拉唑是C級藥物。C級藥物在動物的研究證明它有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對照組的婦女進行研究,或沒有在婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。綜合對比各選項,在妊娠用藥分級中相對更安全的是A選項紅霉素,所以本題正確答案選A。24、最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

【答案】:C

【解析】本題主要考查急性腎盂腎炎最常見的致病菌。急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要由細菌感染引起。在眾多致病菌中,大腸桿菌是最為常見的致病菌。大腸桿菌又稱大腸埃希菌,它通常寄居于腸道,當機體抵抗力下降、尿路黏膜損傷等情況下,大腸桿菌容易上行感染泌尿系統(tǒng),進而引發(fā)急性腎盂腎炎。而葡萄球菌、糞腸球菌、變形桿菌等雖然也可能導(dǎo)致急性腎盂腎炎,但它們的發(fā)生率相對較低,并非最常見的致病菌。綜上,本題正確答案選C。25、患者,女,45歲,1年前臨床診斷為室上性心動過速,服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診,胃鏡檢查診斷為胃潰瘍,幽門螺桿菌陽性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛,長期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方:奧美拉唑腸溶片20mgqd,甲硝唑片0.4gtid,克拉霉素片50mgbid,枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid?;颊邼冎斡?,因膝關(guān)節(jié)疼痛需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險,首選的預(yù)防藥物是

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】:A

【解析】本題主要考查降低因長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險的首選預(yù)防藥物。題干分析患者曾患有室上性心動過速,服用美托洛爾片。后因反復(fù)胃痛診斷為胃潰瘍且幽門螺桿菌陽性,既往有膝關(guān)節(jié)疼痛病史并長期服用非甾體抗炎藥,經(jīng)治療潰瘍治愈,但仍需長期服用非甾體抗炎藥,此時需選擇能降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險的預(yù)防藥物。選項分析A選項奧美拉唑:奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制壁細胞中的H?-K?-ATP酶(質(zhì)子泵)的活性,從而抑制胃酸分泌。長期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的損傷增加,使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,能減少胃酸對胃黏膜的刺激,有效降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險,所以奧美拉唑是降低因長期服用非甾體抗炎藥所致潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險的首選預(yù)防藥物,故A選項正確。B選項多潘立酮:多潘立酮是促胃腸動力藥,主要作用是促進胃腸道蠕動,加快胃排空,用于治療消化不良、腹脹、噯氣等癥狀,對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)并無直接作用,故B選項錯誤。C選項替普瑞酮:替普瑞酮是胃黏膜保護劑,它可以增加胃黏液的分泌、促進胃黏膜上皮細胞的修復(fù)和再生等,但在預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍復(fù)發(fā)方面,其效果不如質(zhì)子泵抑制劑,不是首選藥物,故C選項錯誤。D選項枸櫞酸鉍鉀:枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護劑,在酸性環(huán)境中能形成一層保護膜覆蓋在潰瘍面上,阻止胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍的侵襲,但同樣在預(yù)防長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍復(fù)發(fā)時,其效果不如質(zhì)子泵抑制劑,不是首選,故D選項錯誤。綜上,答案選A。26、可能導(dǎo)致血小板(PLT)計數(shù)減少的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】:D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致血小板(PLT)計數(shù)減少的藥物。選項A,氯氮平是一種抗精神病藥物,其常見的不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等,但通常不是導(dǎo)致血小板計數(shù)減少的典型藥物。選項B,胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物,主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平,一般不會影響血小板的數(shù)量。選項C,苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物,其不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、牙齦增生等,通常也不會主要引起血小板計數(shù)減少。選項D,阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥和抗血小板聚集藥物,它可以抑制血小板的功能,長期或大劑量使用阿司匹林可能會導(dǎo)致血小板計數(shù)減少。所以,可能導(dǎo)致血小板(PLT)計數(shù)減少的藥物是阿司匹林,答案選D。27、5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克數(shù)是()

A.25

B.30

C.10

D.33.3

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)溶液中溶質(zhì)質(zhì)量的計算公式來計算\(500ml\)、\(5\%\)葡萄糖注射液中葡萄糖的克數(shù)。在溶液濃度的相關(guān)計算中,溶質(zhì)質(zhì)量的計算公式為:溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液體積\(\times\)溶液密度\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分數(shù)。通常情況下,葡萄糖注射液的密度可近似看作與水的密度相同,即\(1g/ml\)。那么\(500ml\)葡萄糖注射液的質(zhì)量為:\(500ml\times1g/ml=500g\)。已知該葡萄糖注射液的質(zhì)量分數(shù)為\(5\%\),則其中含有的葡萄糖質(zhì)量為:\(500g\times5\%=25g\)。所以\(5\%\)葡萄糖注射液\(500ml\)含有葡萄糖的克數(shù)是\(25\),本題正確答案選A。28、“有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學(xué)習(xí)能力

【答案】:A

【解析】本題主要考查對不同技能作用的理解。破題點在于明確每個選項所涉及技能的主要功能,并判斷哪個技能符合“有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”這一描述。選項A:溝通技能溝通技能是人與人之間進行信息交流、建立聯(lián)系的重要能力。在藥師與患者的關(guān)系中,良好的溝通技能能夠讓藥師清晰地了解患者的病情、需求和用藥疑問,同時也能讓患者準確理解藥師的用藥指導(dǎo)和建議。通過有效的溝通,藥師可以更好地為患者服務(wù),患者也會對藥師產(chǎn)生信任,從而有助于建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系。所以選項A正確。選項B:藥品警戒技能藥品警戒技能主要側(cè)重于監(jiān)測、識別、評估和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題,其重點在于保障藥品的安全使用,而不是直接用于建立、維持和增進藥師與患者之間的關(guān)系。所以選項B錯誤。選項C:藥歷書寫技能藥歷書寫技能是藥師記錄患者用藥情況和治療過程的能力,主要用于醫(yī)療信息的留存和后續(xù)治療參考,雖然對患者的治療有一定意義,但并非直接針對與患者建立和維護關(guān)系的技能。所以選項C錯誤。選項D:自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)能力是藥師不斷提升自身專業(yè)知識和技能的能力,有助于藥師跟上醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展步伐,提高服務(wù)質(zhì)量。但它主要是藥師自身的一種內(nèi)在能力,對直接建立、維持和增進與患者的關(guān)系作用不明顯。所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案為A。29、下列藥品中,與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒的是

A.巴比妥

B.地西泮

C.碳酸鈣

D.維生素C

【答案】:B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否符合“與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒”這一特點。選項A:巴比妥巴比妥類藥物雖然也有一定的藥理作用,但它并不具備題干中所描述的典型特征。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),其藥代動力學(xué)特點與題干所強調(diào)的結(jié)合率、分布容積及對老年人血藥濃度的影響關(guān)聯(lián)性不大。所以該選項不符合要求。選項B:地西泮地西泮具有較高的血漿蛋白結(jié)合率,隨著年齡的增長,老年人血漿蛋白含量降低,藥物與血漿蛋白的結(jié)合減少,游離型藥物增多;同時其分布容積隨年齡增長而降低,使得藥物在體內(nèi)的分布相對集中,從而容易造成老年人血藥濃度升高,增加了中毒的風(fēng)險。因此,地西泮符合題干描述的特點,該選項正確。選項C:碳酸鈣碳酸鈣是一種常用的補鈣劑,它主要參與人體的鈣代謝過程,在體內(nèi)的藥代動力學(xué)與血漿蛋白結(jié)合率、分布容積等與題干相關(guān)的特性聯(lián)系不緊密,也不會出現(xiàn)因年齡增長導(dǎo)致分布容積改變而引起血藥濃度升高致中毒的情況。所以該選項不符合。選項D:維生素C維生素C是人體必需的水溶性維生素,主要參與體內(nèi)多種生化反應(yīng),它在體內(nèi)的代謝過程相對簡單,與血漿蛋白結(jié)合率較低,且一般不會因為年齡增長出現(xiàn)分布容積降低、血藥濃度升高致中毒的現(xiàn)象。所以該選項也不正確。綜上,答案選B。30、一新生兒確診感染乙型肝炎,提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果是

A.HBsAg為陽性

B.HBeAg為陽性

C.HBsAg,HBeAg均為陽性

D.HBsAb,HBeAg均為陽性

【答案】:C

【解析】本題主要考查新生兒感染乙型肝炎與母親妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的關(guān)聯(lián)。選項A分析HBsAg即乙肝表面抗原,若僅HBsAg為陽性,提示乙肝病毒感染,但傳染性相對有限。乙肝表面抗原陽性只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒,但不能充分表明病毒具有較強的復(fù)制能力和傳染性,所以僅母親HBsAg陽性時,新生兒不一定就會確診感染乙型肝炎,故A項不符合。選項B分析HBeAg即乙肝e抗原,HBeAg陽性提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,有較強的傳染性。然而,單獨的HBeAg陽性不能代表乙肝病毒感染狀態(tài)的全貌,因為它可能只是病毒感染過程中的一個指標,且沒有結(jié)合表面抗原情況,無法確切判斷病毒感染及傳播的全面信息,所以不能僅依據(jù)母親HBeAg陽性就判定新生兒確診感染,故B項不符合。選項C分析當HBsAg和HBeAg均為陽性時,表明母親是乙肝患者且處于病毒活動期,此時病毒復(fù)制活躍、傳染性強。在這種情況下,乙肝病毒很容易通過母嬰傳播途徑使新生兒感染,這與題干中新生兒確診感染乙型肝炎的情況相符,所以C項正確。選項D分析HBsAb即乙肝表面抗體,它是一種保護性抗體,陽性表示機體對乙肝病毒有免疫力;而HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強。兩者同時陽性的情況在臨床上較為罕見,且HBsAb陽性說明母親對乙肝有一定抵抗力,不會處于高病毒復(fù)制和強傳染狀態(tài),也就不太可能導(dǎo)致新生兒感染乙肝,故D項不符合。綜上,答案選C。第二部分多選題(20題)1、有關(guān)多潘立酮的藥物警戒有

A.服用期間排便次數(shù)可能增加?

B.禁用于機械性腸梗阻、胃腸出血者?

C.慎用于心律失常、接受化療的腫瘤者、妊振期婦女?

D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險,60歲以上人群,日服超過30mg風(fēng)險更為顯著?

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查多潘立酮藥物警戒相關(guān)知識。下面對各選項逐一分析:A選項:多潘立酮在服用期間可能會對腸道蠕動等產(chǎn)生影響,導(dǎo)致排便次數(shù)增加,該描述符合多潘立酮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,所以此選項正確。B選項:機械性腸梗阻患者腸道存在梗阻情況,胃腸出血者有出血狀況,多潘立酮可能會加重這些病情,因此禁用于機械性腸梗阻、胃腸出血者,此選項正確。C選項:心律失?;颊弑旧硇呐K功能存在異常,多潘立酮可能會影響心臟功能,接受化療的腫瘤患者身體較為虛弱,藥物耐受性可能較差,妊娠期婦女用藥需格外謹慎以防影響胎兒,所以多潘立酮慎用于心律失常、接受化療的腫瘤者、妊娠期婦女,此選項正確。D選項:多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險,而60歲以上人群身體機能下降,對藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他人群有所不同,當60歲以上人群日服超過30mg時,發(fā)生心臟相關(guān)風(fēng)險更為顯著,此選項正確。綜上,ABCD四個選項的描述均正確,本題答案為ABCD。"2、用于有機磷中毒的解救藥物有

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍

【答案】:AB

【解析】本題主要考查有機磷中毒的解救藥物知識。選項A阿托品是一種抗膽堿藥,它能夠與乙酰膽堿競爭膽堿受體,從而阻斷乙酰膽堿的作用。在有機磷中毒時,有機磷會抑制膽堿酯酶的活性,使得乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,引起一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品可以有效緩解這些癥狀,如解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、加快心率等,是有機磷中毒解救的重要藥物之一。所以選項A正確。選項B碘解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑,它能夠與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,使膽堿酯酶游離出來,恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。這樣就可以減少體內(nèi)乙酰膽堿的蓄積,從根本上解除有機磷中毒的病因,與阿托品聯(lián)合使用對有機磷中毒的解救有很好的效果。因此選項B正確。選項C氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑,它可以競爭性結(jié)合苯二氮?受體,從而逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞抑制作用,并非用于有機磷中毒的解救。所以選項C錯誤。選項D亞甲藍主要用于亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥,它可以將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白,恢復(fù)其攜氧功能,并不用于有機磷中毒的解救。所以選項D錯誤。綜上,本題答案選AB。"3、關(guān)于抗癡呆藥物的使用,下列說法正確的為

A.酮康唑可使多奈哌齊作用增強

B.碳酸氫鈉可使美金剛血藥濃度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

D.1次漏服改善認知功能的藥物,若接近下次服藥時間,則無需補服

【答案】:ACD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析:A選項:酮康唑為強效細胞色素P4503A4抑制劑,多奈哌齊通過肝臟細胞色素P450酶系代謝,酮康唑可抑制多奈哌齊的代謝,從而使多奈哌齊作用增強,A選項說法正確。B選項:美金剛在酸性尿液中可通過腎小管重吸收而降低排泄,而碳酸氫鈉為堿性藥物,可使尿液堿化,進而減少美金剛的排泄,使美金剛血藥濃度升高,并非降低,B選項說法錯誤。C選項:卡巴拉汀主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病的癥狀,需要于早晨和晚上與食物同服,這樣有利于藥物的吸收,提高藥物的生物利用度,C選項說法正確。D選項:對于改善認知功能的藥物,若1次漏服,若接近下次服藥時間,補服可能會導(dǎo)致藥物劑量過大,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,此時無需補服,按照正常時間服用下次劑量即可,D選項說法正確。綜上,本題正確答案為ACD。"4、下列中西藥合用具有協(xié)同作用,能使療效增強的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲唑與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用

【答案】:BCD

【解析】本題主要考查中西藥合用具有協(xié)同作用、能使療效增強的相關(guān)知識。選項A:碳酸鋰治療白細胞減少癥有肯定療效,但因其胃腸道反應(yīng)明顯,限制了它的適用范圍。白及、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥可減輕碳酸鋰的胃腸道反應(yīng),但并非與碳酸鋰合用產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強,所以該選項不符合題意。選項B:黃連、黃柏含有的黃連素等成分具有抗菌作用,磺胺甲噁唑是人工合成的抗菌藥,二者合用可以增強抗菌作用,具有協(xié)同增效的效果,能夠使療效增強,該選項符合題意。選項C:鏈霉素是氨基糖苷類抗生素,大蒜素具有抗菌消炎等作用,鏈霉素與大蒜素合用可提高抗菌活性,使療效增強,二者具有協(xié)同作用,該選項符合題意。選項D:金銀花具有清熱解毒等功效,其含有的綠原酸等成分有抗菌作用,青霉素是常見的抗生素,二者合用能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用,使療效增強,具有協(xié)同效果,該選項符合題意。綜上,答案選BCD。"5、可用于提高老年人用藥依從性的措施有()

A.選擇簡化的用藥方案

B.使用分時藥盒

C.優(yōu)先選用注射劑

D.進行用藥指導(dǎo)

【答案】:ABD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施。選項A選擇簡化的用藥方案具有合理性。老年人身體機能下降,記憶力、理解能力等可能會有所減退。簡化的用藥方案可以減少用藥的復(fù)雜性,例如減少用藥種類、簡化用藥時間和次數(shù)等,這樣能夠降低老年人記錯用藥信息的概率,從而提高他們按時、按量用藥的可能性,有助于提高用藥依從性,所以該選項正確。選項B使用分時藥盒也是一種有效的辦法。分時藥盒一般會按照一天中不同的時間段來分隔,方便老年人將不同時間需要服用的藥物分別放置。這就相當于一種提醒裝置,能夠讓老年人清晰地知道在什么時間該服用什么藥,避免漏服、誤服等情況,進而提高用藥依從性,所以該選項正確。選項C優(yōu)先選用注射劑并不利于提高老年人用藥依從性。注射劑通常需要專業(yè)人員進行操作,自行注射有一定難度和風(fēng)險;同時,注射可能會帶來疼痛和不適感,增加老年人對用藥的抵觸情緒。而且與口服藥等方式相比,注射劑的使用場景相對受限,不夠便捷。所以優(yōu)先選用注射劑不是提高老年人用藥依從性的措施,該選項錯誤。選項D對老年人進行用藥指導(dǎo)很有必要。老年人可能對藥物的作用、用法、注意事項等了解不足,通過專業(yè)人員進行詳細的用藥指導(dǎo),能夠讓他們更好地理解如何正確用藥,增強他們對用藥的信心和責(zé)任感,從而提高用藥的依從性,所以該選項正確。綜上,答案選ABD。"6、下列關(guān)于口腔潰瘍的藥物治療敘述正確的是()

A.甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng),長期應(yīng)用可引起念珠菌感染

B.長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色,建議刷牙含漱

C.氯己定可與牙膏中的陽離子表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌,故用藥后應(yīng)間隔30min再刷牙

D.西地碘有輕度刺激感,對碘過敏者禁用

【答案】:ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項描述結(jié)合醫(yī)學(xué)常識逐一分析其正確性。A選項:甲硝唑含漱劑使用后可能出現(xiàn)食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),而且若長期應(yīng)用,會打破口腔內(nèi)的菌群平衡,從而引起念珠菌感染。該選項表述正確。B選項:長期使用氯己定含漱液的確會使牙齒著色,刷牙含漱有助于減輕牙齒著色的情況,此建議合理。該選項表述正確。C選項:氯己定是陽離子表面活性劑,而牙膏中常含有陰離子表面活性劑,二者會產(chǎn)生配伍禁忌,所以用藥后應(yīng)間隔一定時間再刷牙,通常建議間隔30分鐘,但該選項中說“氯己定可與牙膏中的陽離子表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌”表述錯誤。D選項:西地碘有輕度刺激感,而對碘過敏者使用西地碘可能會引發(fā)過敏反應(yīng),所以對碘過敏者禁用。該選項表述正確。綜上,答案選ABD。"7、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中,屬于抗甲狀腺藥的是

A.小劑量碘

B.碘[

C.丙硫氧嘧啶

D.甲巰咪唑

【答案】:BCD

【解析】本題主要考查治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中抗甲狀腺藥的相關(guān)知識。選項A:小劑量碘小劑量的碘主要用于防治單純性甲狀腺腫,它可作為合成甲狀腺激素的原料,補充攝入的不足,從而預(yù)防和治療由于缺碘引起的甲狀腺腫,并非抗甲狀腺藥,所以選項A錯誤。選項B:碘[131I]碘[131I]是一種放射性碘,它能夠被甲狀腺攝取,釋放出β射線,破壞甲狀腺組織細胞,減少甲狀腺激素的合成與釋放,達到治療甲狀腺功能亢進癥的目的,屬于抗甲狀腺藥,所以選項B正確。選項C:丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶,進而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián),減少甲狀腺激素的生物合成,是常用的抗甲狀腺藥物之一,所以選項C正確。選項D:甲巰咪唑甲巰咪唑的作用機制與丙硫氧嘧啶相似,也是通過抑制甲狀腺激素的合成來發(fā)揮抗甲狀腺作用,在臨床上廣泛應(yīng)用于甲狀腺功能亢進癥的治療,所以選項D正確。綜上,答案選BCD。"8、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】:ABC

【解析】本題可對每個選項進行分析,來判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會嚴重破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致患者身體機能下降,出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過補充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施,能夠改善患者的身體狀況,增強患者的抵抗力,有助于患者更好地耐受其他治療手段,因此是艾滋病基本治療方法之一。選項B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能,增強免疫系統(tǒng)對抗病毒的能力,從而延緩病情進展、減少機會性感染的發(fā)生,所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項C雞尾酒療法,即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),是目前治療艾滋病的標準療法。它通過聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制,能有效降低體內(nèi)病毒載量,恢復(fù)和重建患者的免疫功能,顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期,故而屬于艾滋病基本治療方法。選項D由于艾滋病病毒具有高度變異性,若使用單一治療藥物,病毒很容易對該藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展,不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上,本題的正確答案是ABC。"9、對胃食管反流病的患者教育包括

A.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食

B.避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡;減少脂肪攝入

C.餐后立即平臥,夜間反流嚴重者可頭側(cè)床腳加高10~20cm

D.控制體重,戒煙少酒

【答案】:ABD

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者教育的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析:A選項:避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食,這一措施是合理的。飽餐和餐中大量飲水會使胃內(nèi)壓力升高,增加胃食管反流的風(fēng)險;而睡前3小時內(nèi)進食,入睡時胃內(nèi)食物可能尚未完全排空,也容易導(dǎo)致反流。所以該選項符合對胃食管反流病的患者教育要求。B選項:避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡,減少脂肪攝入是正確的做法。涼食、辛辣、酸性食物以及咖啡等都可能刺激食管黏膜,降低食管下括約肌的壓力,從而誘發(fā)胃食管反流;脂肪攝入過多會延緩胃排空,增加胃內(nèi)壓力,也不利于病情控制。因此,該選項是合適的患者教育內(nèi)容。C選項:餐后應(yīng)避免立即平臥。餐后立即平臥會使胃內(nèi)的食物更容易反流至食管,而不是減輕反流癥狀。對于夜間反流嚴重者,可將頭側(cè)床腳加高10~20cm,利用重力作用減少反流,但餐后立即平臥這一點是錯誤的,所以該選項不符合要求。D選項:控制體重、戒煙少酒對胃食管反流病的患者十分重要。肥胖會增加腹壓,導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生風(fēng)險升高,控制體重有助于減輕腹壓;煙草中的尼古丁等成分以及酒精都會降低食管下括約肌的張力,增加反流的可能性,戒煙少酒可以減少這些不利因素。所以該選項是合理的患者教育內(nèi)容。綜上,答案選ABD。"10、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標,為急性感染早期的標志性抗體,可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括IgM和IgG兩型,其中HBc-IgG常作為急性HBV感染的指標

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性,在臨床上稱為"大三陽"

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性,在臨床上稱為"小三陽"

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的乙肝相關(guān)知識要點,逐一分析其正確性。選項AHBcAb(乙肝核心抗體)是反映肝細胞受到HBV(乙肝病毒)侵害后的一項指標,但它并非急性感染早期的標志性抗體,也不能抑制HBV的增殖。急性感染早期的標志性抗體通常是HBc-IgM。所以選項A說法錯誤。選項BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型,其中HBc-IgM常作為急性HBV感染的指標,而HBc-IgG陽性表示既往感染過乙肝病毒。所以選項B說法錯誤。選項C在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg(乙肝表面抗原)、HBeAg(乙肝e抗原)和HBcAb(乙肝核心抗體)同為陽性,在臨床上稱為“大三陽”,提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強。該選項說法正確。選項D在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAb(乙肝e抗體)和HBcAb同為陽性,在臨床上稱為“小三陽”。而HBsAb(乙肝表面抗體)是一種保護性抗體,陽性表示對乙肝病毒有免疫力。所以選項D說法錯誤。綜上,正確答案是C。"11、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列說法正確的為

A.藥物劑量應(yīng)個體化

B.聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】:AD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療用藥相關(guān)知識,對各選項逐一進行分析:選項A藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,由于不同患者的病情、身體狀況、對藥物的耐受性等存在差異,所以藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整,以確保治療的有效性和安全性。因此,選項A說法正確。選項BNSAIDs(非甾體抗炎藥)通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。但聯(lián)合使用2種NSAIDs不僅不會增加療效,反而會使不良反應(yīng)(如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等)的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。所以臨床上一般不主張聯(lián)合使用2種NSAIDs,選項B說法錯誤。選項C老年人的肝腎功能等生理機能有所減退,藥物代謝和排泄能力下降。半衰期長的NSAIDs在體內(nèi)停留時間長,容易在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。因此,老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,以減少藥物蓄積帶來的風(fēng)險,選項C說法錯誤。選項D有潰瘍病史的老年人,胃腸道較為脆弱,使用傳統(tǒng)的NSAIDs可能會進一步損傷胃腸道黏膜,誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)或加重。而選擇性COX-2抑制劑主要抑制誘導(dǎo)型環(huán)氧化酶(COX-2),對胃腸道黏膜的損傷相對較小。所以有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑,選項D說法正確。綜上,本題正確答案為AD。"12、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。下面對每個選項進行分析:A選項:糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物,它具有強大的抗炎作用,能有效抑制氣道炎癥,減少氣道高反應(yīng)性,從而緩解哮喘癥狀,改善肺功能。所以糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。B選項:β受體激動劑(這里題干表述“β”推測為筆誤,實際指β受體激動劑)是常用的支氣管舒張劑,其中短效β?受體激動劑(SABA)是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,長效β?受體激動劑(LABA)常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作。因此它是治療哮喘的重要藥物之一。C選項:白三烯受體阻斷劑通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時可以舒張支氣管平滑肌,可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化,適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘的治療。所以白三烯受體阻斷劑可用于治療哮喘。D選項:磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,從而起到平喘作用。因此,磷酸二酯酶抑制劑可用于哮喘的治療。綜上,ABCD選項中的藥物均可以用于治療哮喘,本題正確答案為ABCD。"13、以循證醫(yī)學(xué)進行藥品再評價的機理是

A.重視個人臨床經(jīng)驗

B.強調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)

C.核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)

D.大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是最可靠的依據(jù)

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查以循證醫(yī)學(xué)進行藥品再評價的機理。下面對各選項進行逐一分析:A選項:循證醫(yī)學(xué)并非否定個人臨床經(jīng)驗的價值,而是重視個人臨床經(jīng)驗。在藥品再評價過程中,醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗可以為證據(jù)的應(yīng)用和解釋提供重要參考,有助于結(jié)合患者的具體情況做出更合理的決策,所以該選項正確。B選項:循證醫(yī)學(xué)強調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)。在藥品再評價時,會收集和整合最新的、經(jīng)過嚴格科學(xué)驗證的研究成果,以此來全面、客觀地評估藥品的療效、安全性等方面,所以該選項正確。C選項:循證醫(yī)學(xué)的核心思想就是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。在藥品再評價工作中,依據(jù)客觀的研究數(shù)據(jù)來判斷藥品的優(yōu)劣,而不是僅憑主觀臆斷或傳統(tǒng)經(jīng)驗,從而提高藥品評價的科學(xué)性和可靠性,所以該選項正確。D選項:大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是循證醫(yī)學(xué)中最可靠的依據(jù)之一。這種試驗設(shè)計可以最大程度地減少偏倚和誤差,能夠更準確地評估藥品的真實效果和安全性,在藥品再評價中具有重要的地位,所以該選項正確。綜上所述,ABCD四個選項均正確。"14、對于藥源性疾病的治療敘述正確的是

A.首先停用治病藥物,停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

B.可以使用拮抗致病藥物,因為及時應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

C.如必須繼續(xù)使用致病藥物,宜權(quán)衡利弊,調(diào)整治療方案,如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等

D.對于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷,可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

【答案】:BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析:A選項:停用致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施,但并非停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)。有些藥源性疾病可能已造成較為嚴重的器質(zhì)性損傷,或引發(fā)了一系列復(fù)雜的病理生理變化,僅停藥不能使疾病自行痊愈,還需要采取其他治療措施。所以A選項敘述錯誤。B選項:使用拮抗致病藥物是治療藥源性疾病的有效方法之一。及時應(yīng)用拮抗劑,能夠與致病藥物發(fā)生相互作用,中和或?qū)蛊溆泻ψ饔茫瑥亩行е委熁蚓徑獍Y狀。因此B選項敘述正確。C選項:在某些情況下,由于病情需要,可能必須繼續(xù)使用致病藥物。此時,應(yīng)全面權(quán)衡利弊,通過調(diào)整治療方案來減少藥物的不良反應(yīng)。例如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等,以降低藥物對機體的損害程度,同時保證治療效果。所以C選項敘述正確。D選項:當藥源性疾病導(dǎo)致器質(zhì)性損傷時,按照相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理是合理的。因為藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷在病理生理和臨床表現(xiàn)上與其他原因引起的同類疾病具有相似性,采用常規(guī)治療方法可以針對性地進行治療和康復(fù)。故D選項敘述正確。綜上,本題正確答案為BCD。"15、三級信息源是重要的文獻資料,其優(yōu)點是

A.內(nèi)容廣泛、使用方便

B.有的還提供疾病與藥物治療的基本知識

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者自己可評價信息,以免受他人觀點影響

【答案】:ABC

【解析】本題主要考查三級信息源的優(yōu)點。選項A三級信息源是對大量一級和二級信息進行收集、分析、整理

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