2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題包第一部分單選題(30題)1、可抑制血小板聚集和釋放的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，來判斷可抑制血小板聚集和釋放的藥物。選項A：肝素肝素是一種抗凝藥物，其主要作用是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而起到抗凝作用，并非抑制血小板聚集和釋放，所以選項A錯誤。選項B：華法林華法林是香豆素類抗凝劑，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，達到抗凝效果，而不是抑制血小板聚集和釋放，因此選項B錯誤。選項C：噻氯匹定噻氯匹定屬于血小板抑制劑，它能夠選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放反應(yīng)，所以可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定，選項C正確。選項D：鏈激酶鏈激酶是一種溶栓藥物，主要作用是促進纖維蛋白溶解，使已經(jīng)形成的血栓溶解，而不是抑制血小板聚集和釋放，故選項D錯誤。綜上，答案選C。2、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，經(jīng)實驗室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病，可首選的抗菌藥物是

A.頭孢拉定

B.阿米卡星

C.亞胺培南西司他汀

D.頭胞哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，對于無基礎(chǔ)疾病的青壯年社區(qū)獲得性肺炎患者，治療通?？墒走xβ-內(nèi)酰胺類抗生素等。選項A，頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，是無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的常用首選藥物之一，故該選項正確。選項B，阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，通常不作為社區(qū)獲得性肺炎的首選藥物，主要用于治療對其他氨基糖苷類耐藥的革蘭陰性桿菌感染等情況，所以該選項錯誤。選項C，亞胺培南西司他汀是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜極廣、抗菌作用強，但屬于廣譜強效抗生素，一般用于嚴重的、多重耐藥菌感染等情況，不應(yīng)作為無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的首選，以免導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，因此該選項錯誤。選項D，頭孢哌酮舒巴坦是第三代頭孢菌素類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑，主要用于中重度感染等情況，對于無其他基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎，通常不首先選擇此藥，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、以下所列藥物中，有腹瀉的2歲以下兒童不宜使用的是

A.鞣酸蛋白

B.洛哌丁胺

C.鹽酸小檗堿

D.雙歧三聯(lián)活菌制劑

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項中的藥物特點進行分析，進而判斷哪種藥物不適用于有腹瀉的2歲以下兒童。A選項，鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動，起收斂止瀉作用，一般可用于兒童腹瀉等情況，并非2歲以下腹瀉兒童不宜使用，所以A選項不符合題意。B選項，洛哌丁胺為一種超強效的長效抗腹瀉藥物，它作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。但由于2歲以下兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟，使用洛哌丁胺可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如可能會引起藥物性腸梗阻等嚴重后果，因此有腹瀉的2歲以下兒童不宜使用洛哌丁胺，故B選項正確。C選項，鹽酸小檗堿對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效，可用于治療腸道感染、腹瀉，是比較常用的治療兒童腹瀉的藥物之一，并非2歲以下腹瀉兒童不宜使用，所以C選項不符合題意。D選項，雙歧三聯(lián)活菌制劑可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌，可用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等，一般適合兒童使用，并非2歲以下腹瀉兒童不宜使用，所以D選項不符合題意。綜上，本題答案選B。4、茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)是

A.口渴

B.水腫

C.尿頻

D.失眠

【答案】：D

【解析】本題主要考查茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)。逐一分析各選項：-選項A：口渴一般不是茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)，故A項錯誤。-選項B：水腫通常也不是該藥物治療時的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，故B項錯誤。-選項C：尿頻并非茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)，故C項錯誤。-選項D：茶堿類藥物可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致失眠，這是其治療慢阻肺疾病時較為常見的主要不良反應(yīng)之一，故D項正確。綜上，答案選D。5、患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷針對腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物。A選項山莨菪堿為抗膽堿藥，具有松弛平滑肌、解除血管痙攣等作用，能夠緩解胃腸道平滑肌痙攣，對于因腹部受寒引起的胃痙攣疼痛有良好的治療效果。所以該選項符合題意。B選項布洛芬是常用的非甾體類抗炎藥，主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但對胃腸道痙攣性疼痛的針對性不強。所以該選項不符合題意。C選項麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛，它通過收縮腦血管，減少腦動脈波動幅度，從而緩解偏頭痛癥狀，并非用于治療胃痙攣疼痛。所以該選項不符合題意。D選項卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對胃痙攣疼痛沒有治療作用。所以該選項不符合題意。綜上，對于因腹部受寒胃痙攣疼痛的患者，應(yīng)選用山莨菪堿，答案選A。6、關(guān)于老年人患病，下列哪項敘述是錯誤的

A.老年人的癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型

B.老年人患多種疾病，若治療上存在矛盾時，應(yīng)忽略不良反應(yīng)，保證藥物治療的全面性

C.老年人的各種器官功能減退，機體適應(yīng)能力下降，故一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

D.老年人由于組織器官老化和生理功能減退，容易罹患多種慢性疾病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)對老年人患病特點及治療原則的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A老年人身體機能衰退，機體反應(yīng)能力下降，使得癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型。例如，老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等。所以該選項敘述正確。選項B老年人?；级喾N疾病，在治療時若存在矛盾，不能忽略不良反應(yīng)而單純追求藥物治療的全面性。因為老年人的身體對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，不良反應(yīng)可能會對其身體造成更嚴重的傷害。在這種情況下，應(yīng)該權(quán)衡利弊，綜合考慮藥物的療效和安全性，制定更合適的治療方案，而不是盲目保證藥物治療的全面性。所以該選項敘述錯誤。選項C隨著年齡增長，老年人的各種器官功能減退，機體適應(yīng)能力下降。一旦發(fā)病，由于身體儲備功能差，難以承受疾病的打擊，病情常迅速惡化。例如，老年人發(fā)生急性心肌梗死時，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，病情進展迅速。所以該選項敘述正確。選項D老年人由于組織器官老化和生理功能減退，身體的免疫力和自我調(diào)節(jié)能力下降，容易罹患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些慢性疾病的發(fā)生與老年人的生理狀態(tài)密切相關(guān)。所以該選項敘述正確。綜上，答案選B。7、維生素D每40000U為

A.1mg

B.2mg

C.3mg

D.4mg

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)維生素D的單位換算關(guān)系來確定每40000U維生素D對應(yīng)的毫克數(shù)。在維生素D的單位換算中，1mg（毫克）=40000U（國際單位）。所以維生素D每40000U為1mg，答案選A。8、與單胺氧化酶抑制劑合用有發(fā)生高血壓危象的潛在風(fēng)險的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本題可對各選項藥物的特性進行分析，進而判斷與單胺氧化酶抑制劑合用有發(fā)生高血壓危象潛在風(fēng)險的藥物。選項A：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但與單胺氧化酶抑制劑合用一般不會發(fā)生高血壓危象。選項B：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片類生物堿，與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致高血壓危象，因為單胺氧化酶抑制劑可抑制單胺類物質(zhì)的代謝，使體內(nèi)單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素等濃度升高，而地芬諾酯可能會增強這種升壓作用，從而產(chǎn)生高血壓危象的潛在風(fēng)險，該選項正確。選項C：八面體蒙脫石八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，與單胺氧化酶抑制劑合用不會發(fā)生高血壓危象。選項D：酚酞酚酞是刺激性瀉藥，主要作用于結(jié)腸，通過刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在腸腔內(nèi)蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，與單胺氧化酶抑制劑合用不會引發(fā)高血壓危象。綜上，答案選B。9、可用于不明毒物中毒、與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1％氯化鈉溶液

D.3％～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物中毒且能與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液的選擇。分析選項A雞蛋白主要用于吸附胃內(nèi)毒物，起到保護胃黏膜的作用，但它并非是與不明毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項A不符合要求。分析選項B藥用炭混懸液有強大的吸附作用，可吸附多種毒物，但它也不是用于和毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，因此選項B不正確。分析選項C1％氯化鈉溶液相對溫和，可用于不明毒物中毒的洗胃，并且它能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的特點，故選項C正確。分析選項D3％～5％鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，但鞣酸本身有一定的刺激性，可能對胃黏膜造成損傷，不是形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。10、應(yīng)在餐前服用的藥物是()

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來進行分析。選項A：氨茶堿片氨茶堿片是一種平喘藥，其對胃腸道有一定刺激，為減少這種刺激，一般建議在餐后服用，故A選項不符合在餐前服用的要求。選項B：吡羅昔康片吡羅昔康片屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹。該藥物也會對胃腸道產(chǎn)生刺激，通常餐后用藥能減輕這種刺激，所以B選項也不是在餐前服用。選項C：呋塞米片呋塞米片是一種利尿劑，主要作用為增加尿量、減輕水腫。它對胃腸道有一定刺激，餐后服用可降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生，因此C選項也不是餐前服用的藥物。選項D：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護劑，它在酸性介質(zhì)中能形成高粘度溶膠，與潰瘍面及炎癥表面有很強的親和力，可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障作用。餐前服用能使藥物更好地與胃黏膜接觸，形成有效的保護膜，發(fā)揮其治療作用，所以應(yīng)在餐前服用。綜上，答案選D。11、下列情況的首選藥物是，高TG血癥

A.貝丁酸類

B.膽酸螯合劑+貝特類

C.他汀類

D.彈性酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查高TG血癥（高甘油三酯血癥）的首選治療藥物。選項A：貝丁酸類藥物，主要作用為降低血漿TG水平，同時也能一定程度上降低膽固醇水平，對于以TG升高為主的高脂血癥，尤其是高TG血癥，是首選藥物，該選項正確。選項B：膽酸螯合劑主要用于降低膽固醇，貝特類用于降低TG，二者聯(lián)合一般用于混合型高脂血癥等情況，并非高TG血癥的首選，該選項錯誤。選項C：他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而降低血漿膽固醇水平，雖然對TG也有一定的降低作用，但并非高TG血癥的首選藥物，該選項錯誤。選項D：彈性酶主要通過影響脂質(zhì)代謝，降低血中膽固醇，對高TG血癥不是主要的治療用藥，該選項錯誤。綜上，高TG血癥的首選藥物是貝丁酸類，答案選A。12、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：C

【解析】該題目主要考查對糖尿病和高脂血癥治療藥物使用及可能需要停用情況的理解。題干中患者患有2型糖尿病和高脂血癥，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片等藥物治療。二甲雙胍腸溶片是常用的治療2型糖尿病的一線用藥，能通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖，在患者無特殊禁忌證的情況下，一般不需要停用，所以A選項不正確。瑞格列奈片也是治療2型糖尿病的藥物，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，適用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者，通常在無嚴重不良反應(yīng)等情況時無需停用，所以B選項和D選項中停用瑞格列奈片的表述不合理。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，雖然是常用藥物，但可能會有一些不良反應(yīng)，比如可能引起肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等。在某些情況下，當(dāng)出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)時，就需要考慮停用該藥物。結(jié)合題干及各選項情況，綜合判斷應(yīng)停用阿托伐他汀鈣片，故答案選C。13、一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)該是適宜餐后服用的藥品是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來逐一分析。選項A呋塞米為利尿劑，一般建議早晨服用。因為人體在夜間睡眠時，身體代謝減緩，尿量相對減少，早晨服用呋塞米可以更好地發(fā)揮其利尿作用，且能避免夜間頻繁起床排尿而影響睡眠質(zhì)量，所以呋塞米并非適宜餐后服用的藥品，A選項錯誤。選項B格列美脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，通常在早餐前即刻或早餐中服用，這樣可以使藥物更好地與食物配合，有效控制餐后血糖水平。如果在餐后服用，可能會導(dǎo)致血糖在藥物起效前升高，不利于血糖的穩(wěn)定控制，所以格列美脲不是適宜餐后服用的藥品，B選項錯誤。選項C阿司匹林對胃黏膜有一定的刺激性，餐后服用可減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。該患者有胃部不適的可能，餐后服用阿司匹林能更好地減少對胃的刺激，所以阿司匹林適宜餐后服用，C選項正確。選項D普伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高藥物療效。同時，普伐他汀受食物影響較小，并非餐后服用的典型藥物，D選項錯誤。綜上，答案選C。14、適宜與乳酶生配伍應(yīng)用的藥物是

A.干酵母

B.磺胺類藥

C.抗生素

D.抗酸藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查適宜與乳酶生配伍應(yīng)用的藥物。首先分析乳酶生，它是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。接下來對各選項進行分析：A選項干酵母：干酵母富含B族維生素等營養(yǎng)成分，與乳酶生的藥理作用無沖突，二者可以配伍應(yīng)用，共同起到調(diào)節(jié)胃腸道功能、促進消化等作用，故A選項正確。B選項磺胺類藥：磺胺類藥在酸性環(huán)境中可能會析出結(jié)晶，而乳酶生會使腸內(nèi)酸度增高，二者配伍可能導(dǎo)致磺胺類藥在體內(nèi)形成結(jié)晶，增加腎臟等器官的負擔(dān)，甚至可能引發(fā)不良反應(yīng)，所以不宜配伍，B選項錯誤。C選項抗生素：抗生素具有殺菌或抑菌作用，能抑制或殺滅乳酶生中的活腸球菌，從而降低乳酶生的藥效，因此二者不宜配伍使用，C選項錯誤。D選項抗酸藥：抗酸藥會中和胃酸，提高胃內(nèi)pH值，而乳酶生在酸性環(huán)境中才能更好地發(fā)揮作用，抗酸藥會破壞乳酶生適宜的作用環(huán)境，影響其藥效，所以二者不宜配伍，D選項錯誤。綜上，適宜與乳酶生配伍應(yīng)用的藥物是干酵母，答案選A。15、解救氰化物中毒的是（）

A.納洛酮

B.雙復(fù)磷

C.亞硝酸鈉

D.二巰丁二鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來逐一分析，從而確定解救氰化物中毒的藥物。選項A：納洛酮納洛酮是阿片類受體拮抗藥，主要用于阿片類藥物過量中毒或用于阿片藥成癮的診斷，并非用于解救氰化物中毒，所以選項A錯誤。選項B：雙復(fù)磷雙復(fù)磷是一種解毒藥，主要用于有機磷中毒的解救，對氰化物中毒并無解毒作用，因此選項B錯誤。選項C：亞硝酸鈉亞硝酸鈉可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，后者與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而恢復(fù)細胞色素氧化酶的活性，對解救氰化物中毒具有重要作用，所以選項C正確。選項D：二巰丁二鈉二巰丁二鈉為解毒藥，主要用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等金屬中毒及肝豆狀核變性，不能用于解救氰化物中毒，故選項D錯誤。綜上，本題答案選C。16、下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A.乳果糖

B.多庫酯

C.歐車前

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥的識別。容積性瀉藥是指不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)形成高滲溶液，使腸腔內(nèi)水分增加，容積增大，刺激腸壁，引起腸管蠕動增強而排便的藥物。選項A，乳果糖屬于滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)被細菌代謝成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，水分吸收減少，從而促進排便，并非容積性瀉藥，所以A項錯誤。選項B，多庫酯是一種表面活性劑，它能降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，起到軟化糞便的作用，屬于潤滑性瀉藥，不是容積性瀉藥，B項錯誤。選項C，歐車前是一種容積性瀉藥，它是一種天然的膳食纖維，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，增加糞便體積，促進腸道蠕動，從而達到通便的效果，C項正確。選項D，聚乙二醇也是滲透性瀉藥，它通過增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便，不屬于容積性瀉藥，D項錯誤。綜上，答案選C。17、患者，女，45歲，既往有擴張型心肌病，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律。

A.腎上腺素

B.阿托品

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀體征判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的作用來分析正確答案。題干分析患者有擴張型心肌病病史，近1年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張早期和中期奔馬律，綜合考慮患者目前處于急性左心衰竭的狀態(tài)。選項分析A選項：腎上腺素：腎上腺素主要作用是使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多，同時有升高血壓等作用。在急性左心衰竭時使用腎上腺素會進一步加重心臟負擔(dān)，使心肌耗氧量增加，不利于病情控制，因此該選項不符合要求。B選項：阿托品：在急性左心衰竭時，可因缺氧等刺激引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率減慢等情況。阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快，可用于改善急性左心衰竭時可能出現(xiàn)的緩慢性心律失常等情況，故該選項正確。C選項：普萘洛爾：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量等。而急性左心衰竭時需要增強心肌收縮力來維持心臟功能，使用普萘洛爾會使心肌收縮力進一步下降，加重心力衰竭，所以該選項錯誤。D選項：維拉帕米：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，有負性肌力作用，可降低心肌收縮性，減少心肌耗氧量。同樣，在急性左心衰竭時需要增強心肌收縮力，使用維拉帕米會加重病情，該選項不合適。綜上，答案選B。18、患者,男,45歲,因消化不良（上腹飽脹,餐后明顯）來藥店咨詢。下列說法錯誤的是（）

A.應(yīng)除外器質(zhì)性疾病

B.可用助消化藥對癥治療

C.Hp感染是弓|起消化不良的常見原因

D.進餐時不要攝入過多的液體

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行分析來判斷其正確性，進而找出說法錯誤的選項。選項A：應(yīng)除外器質(zhì)性疾病在診斷消化不良時，首先要排除是否存在器質(zhì)性疾病，因為很多器質(zhì)性疾病如胃潰瘍、胃癌等也可能表現(xiàn)出消化不良的癥狀。只有先除外器質(zhì)性疾病，才能更準確地針對功能性消化不良進行治療和處理。所以該選項說法正確。選項B：可用助消化藥對癥治療對于消化不良患者，使用助消化藥可以促進胃腸蠕動、增強消化功能，從而改善上腹飽脹等消化不良癥狀，是常見的對癥治療方法。所以該選項說法正確。選項C：Hp感染是引起消化不良的常見原因Hp（幽門螺桿菌）感染確實與一些消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，但它并不是引起消化不良的常見原因。消化不良可分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良，功能性消化不良更為常見，其病因多與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān)。所以該選項說法錯誤。選項D：進餐時不要攝入過多的液體進餐時攝入過多的液體可能會稀釋胃液，影響食物的消化和吸收，加重消化不良的癥狀。所以建議進餐時不要攝入過多的液體，該選項說法正確。綜上，答案選C。"19、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L(正常參考范圍<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常參考范圍0．56～1．70mmol／L)，總膽固醇6．26mmol／L(正常參考范圍<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4185mmol／L(正常參考范圍2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1．20mmol／L(正常參考范圍1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物對于特定病癥的適用性。破題點在于根據(jù)題干中患者的病癥，分析各選項藥物的主要作用，從而選出最適合該患者的藥物。題干信息分析-患者被臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。-血脂指標方面，總膽固醇\(6.26mmol／L\)（正常參考范圍\(<5.2mmol／L\)）高于正常；低密度脂蛋白膽固醇\(4.185mmol／L\)（正常參考范圍\(2.1-3.1mmol／L\)）高于正常；甘油三酯\(1.52mmol／L\)（正常參考范圍\(0.56-1.70mmol／L\)）在正常范圍；高密度脂蛋白膽固醇\(1.20mmol／L\)（正常參考范圍\(1.2-1.65mmol／L\)）在正常范圍。各選項藥物分析選項A：依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平。但相比之下，其降低膽固醇的綜合效果不如他汀類藥物顯著，對于該患者以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥情況，不是首選藥物。選項B：普羅布考：主要用于治療高膽固醇血癥，它可以降低膽固醇水平，但同時可能會導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低。而高密度脂蛋白膽固醇具有抗動脈粥樣硬化的作用，該患者高密度脂蛋白膽固醇處于正常范圍，使用普羅布考可能不利于維持血脂的平衡，故不是最佳選擇。選項C：非諾貝特：主要作用是降低甘油三酯水平，對降低甘油三酯效果較好。而該患者甘油三酯在正常范圍，主要問題是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，所以非諾貝特不適合該患者的病情。選項D：阿托伐他?。簩儆谒☆愃幬?，能夠顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對于動脈粥樣硬化有較好的防治效果。該患者存在高血壓、高脂血癥等心血管危險因素，阿托伐他汀可以有效控制血脂異常，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的常用藥物，所以是該患者的合適選擇。綜上，答案選D。20、試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例的評價階段是

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同臨床試驗階段對試驗樣本數(shù)的要求。分析各選項A選項（Ⅰ期臨床試驗）：Ⅰ期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，病例數(shù)一般為20-30例，所以該選項不符合“試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例”的條件。B選項（Ⅱ期臨床試驗）：Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的病例數(shù)應(yīng)不少于100例，因此該選項也不符合要求。C選項（Ⅲ期臨床試驗）：Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段。其目的是進一步驗證藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。病例數(shù)不得少于300例，同樣不滿足“常見病不少于2000例”的標準。D選項（Ⅳ期臨床試驗）：Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進給藥劑量等，試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例，該選項符合題意。綜上，答案選D。21、屬于潤滑性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類型來判斷正確答案。選項A：硫酸鎂硫酸鎂屬于容積性瀉藥。容積性瀉藥是通過增加糞便中的水分，使其容積增大，促進腸道蠕動而排便。因此，硫酸鎂不屬于潤滑性瀉藥，A選項錯誤。選項B：乳果糖乳果糖是滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。所以乳果糖也不屬于潤滑性瀉藥，B選項錯誤。選項C：番瀉葉番瀉葉為刺激性瀉藥，主要是刺激腸壁，使腸道蠕動增加而促進排便。故而番瀉葉并非潤滑性瀉藥，C選項錯誤。選項D：開塞露開塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機制是潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，屬于潤滑性瀉藥。所以D選項正確。綜上，本題答案選D。22、患者女.80歲高血壓病史28年近日自覺憋氣昨夜出現(xiàn)呼吸困難,不能平躺喘憋咳粉紅色泡沫樣疼診斷為心力衰竭應(yīng)選用的荮物是（）

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對心力衰竭患者應(yīng)選用藥物的知識。題干分析題干中給出關(guān)鍵信息：患者有28年高血壓病史，近日自覺憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難、不能平躺、喘憋且咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為心力衰竭。我們需要根據(jù)這些癥狀和疾病診斷來選擇合適的治療藥物。各選項分析A選項胺碘酮：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，主要用于治療各種心律失常，如心房顫動、室性心律失常等。而題干中并未提及患者存在心律失常相關(guān)癥狀，因此該選項不符合患者當(dāng)前的治療需求。B選項氟桂利嗪：氟桂利嗪是一種選擇性鈣拮抗劑，常用于治療腦供血不足、椎動脈缺血、腦血栓形成后等，也可用于耳鳴、頭暈以及預(yù)防偏頭痛。它的作用機制與心力衰竭的治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不正確。C選項硝酸異山梨酯：硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類藥物，主要作用是擴張血管，減輕心臟前負荷，常用于冠心病、心絞痛的治療。雖然在心力衰竭治療中也可能會使用到此類藥物來改善癥狀，但它并非本題針對該患者癥狀的首選藥物。D選項呋塞米：呋塞米是一種強效的袢利尿劑，能增加水和電解質(zhì)的排泄，迅速減輕心臟的前、后負荷，緩解肺水腫癥狀。對于該患者出現(xiàn)的呼吸困難、不能平躺、喘憋、咳粉紅色泡沫樣痰等急性左心衰竭癥狀，使用呋塞米可以快速減輕肺水腫，改善患者的癥狀，是治療急性心力衰竭的常用藥物，因此該選項正確。綜上，答案選D。23、患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。

A.鎮(zhèn)痛

B.解熱

C.抗炎

D.防止冠狀動脈血栓形成

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿司匹林腸溶片的作用。該題干描述了一位72歲男性患者晨練時心絞痛急性發(fā)作，醫(yī)務(wù)人員急救后將其送至醫(yī)院，并開具了阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油等藥物，題目意在考查阿司匹林腸溶片在該治療情境中的主要作用。選項A，鎮(zhèn)痛并非阿司匹林腸溶片在針對該患者心絞痛治療中的主要作用。雖然阿司匹林有一定的鎮(zhèn)痛效果，但本題中主要目的并非單純止痛。選項B，解熱也不是這里使用阿司匹林腸溶片的主要原因。解熱通常是用于緩解發(fā)熱癥狀，而題干中患者并無發(fā)熱情況。選項C，抗炎同樣不是其關(guān)鍵作用。抗炎一般用于治療炎癥相關(guān)疾病，與本題中針對心絞痛發(fā)作的治療重點不符。選項D，防止冠狀動脈血栓形成是阿司匹林腸溶片在此情境下的關(guān)鍵作用。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，阿司匹林腸溶片可以抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，從而有效防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成，減少心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，符合對該患者的治療需求。綜上，答案選D。24、延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是

A.硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.頭孢哌酮／舒巴坦復(fù)方制劑

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

【答案】：B

【解析】本題主要考查延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡，主要是利用阿托品緩解嗎啡所引起的平滑肌痙攣，以減輕其不良反應(yīng)，并非為了延緩或降低抗藥性，所以該選項不符合題意。-選項B：磷霉素與其他抗菌藥物聯(lián)用，由于磷霉素具有獨特的抗菌作用機制，與其他抗菌藥物聯(lián)用時可以發(fā)揮協(xié)同抗菌效應(yīng)，并且能減少細菌產(chǎn)生耐藥性的機會，從而延緩或降低細菌對抗菌藥物的抗藥性，該選項符合題意。-選項C：頭孢哌酮／舒巴坦復(fù)方制劑是利用舒巴坦對β-內(nèi)酰胺酶的抑制作用，增強頭孢哌酮的抗菌活性，主要是增強抗菌效果，而非主要用于延緩或降低抗藥性，所以該選項不符合題意。-選項D：普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機制，通過協(xié)同作用增強降壓效果，同時減少各自的不良反應(yīng)，與延緩或降低抗藥性無關(guān)，所以該選項不符合題意。綜上，本題答案選B。25、脂質(zhì)體藥物屬于

A.E級高危藥品

B.D級高危藥品

C.C級高危藥品

D.B級高危藥品

【答案】：C

【解析】對于該題目，主要考查對脂質(zhì)體藥物所屬高危藥品等級的了解。在藥品管理中，高危藥品根據(jù)其風(fēng)險程度分為不同等級。脂質(zhì)體藥物屬于C級高危藥品，所以本題正確答案為C選項。26、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.胃蛋白酶合劑

B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞消化不良這一常見病癥展開，題干給出了消化不良的常見情況以及主要癥狀，如半數(shù)以上人群在生命過程中曾因該病癥就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)，同時列出了四個選項。選項A胃蛋白酶合劑，胃蛋白酶是一種消化酶，能分解蛋白質(zhì)，有助于改善消化不良癥狀，對于因消化酶缺乏導(dǎo)致的消化不良有較好的治療作用，故該選項符合對消化不良的治療需求。選項B復(fù)方阿嗪米特腸溶片，它主要是用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，雖然也可用于消化不良，但并非是針對一般性消化不良的典型藥物。選項C胰酶片，主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，用于胰腺外分泌不足如慢性胰腺炎等導(dǎo)致的消化不良，并非針對題干中一般性的消化不良癥狀。選項D莫沙必利，是促胃腸動力藥，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，它側(cè)重于促進胃腸動力，并非直接從消化酶角度改善消化功能。綜合分析，對于一般性常見的消化不良，胃蛋白酶合劑是更為合適的選擇，所以答案選A。27、用前搖勻，盡量將痰液咳出、口內(nèi)的食物咽下，含激素類制劑用后以溫水漱口

A.膜劑

B.泡騰片

C.氣霧劑

D.陰道栓劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物劑型的使用注意事項。選項A：膜劑膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，使用時一般是將其貼于患處或口腔黏膜等部位，使用過程中不存在“用前搖勻”以及“含激素類制劑用后以溫水漱口”等典型操作要求，故選項A不符合。選項B：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，使用時需將其放入適量水中，待其崩解溶解后服用，重點在于崩解過程和溶解后服用，與題干中“用前搖勻”“含激素類制劑用后以溫水漱口”等要點無關(guān)，所以選項B不正確。選項C：氣霧劑氣霧劑是將藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑。氣霧劑在使用前通常需要充分搖勻，以保證藥物的均勻分布和準確劑量。同時，在使用氣霧劑尤其是含激素類制劑時，盡量將痰液咳出、口內(nèi)的食物咽下，并且用后需以溫水漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低副作用的發(fā)生風(fēng)險，所以選項C符合題干描述。選項D：陰道栓劑陰道栓劑是用于陰道的固體制劑，使用時需將其插入陰道深處，主要用于治療婦科疾病等，其使用場景和操作要求與題干中“用前搖勻”“含激素類制劑用后以溫水漱口”等內(nèi)容完全不相關(guān)，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。28、對于尿比重敘述正確的是

A.尿比重是指在4℃時尿液與固體積純水的重量之比

B.尿比重數(shù)值的大小取決于尿量的多少

C.新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

D.急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

【答案】：A

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來確定正確答案。選項A尿比重是指在4℃時尿液與同體積純水的重量之比，該選項表述正確。選項B尿比重數(shù)值的大小取決于尿液中溶質(zhì)的濃度，而非尿量的多少。當(dāng)尿液中溶質(zhì)濃度高時，尿比重高；反之，尿比重低。所以該選項錯誤。選項C新生兒的腎臟濃縮功能尚未發(fā)育完全，其正常尿比重一般低于成人的正常尿比重，而不是高于，因此該選項錯誤。選項D急性腎小球腎炎患者，由于腎小球濾過功能受損，而腎小管重吸收功能相對正常，會導(dǎo)致尿液中水分重吸收增多，從而引起尿比重增高，而非降低，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。29、以下中毒后藥物拮抗的敘述中，屬于物理性拮抗的是

A.藥用炭吸附

B.弱堿中和強酸

C.二巰丙醇解救汞中毒

D.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種拮抗方式的特點，對各選項進行分析判斷。A選項：藥用炭吸附物理性拮抗是指通過物理作用來對抗毒物的效應(yīng)，藥用炭具有強大的吸附作用，它能夠吸附毒物，減少毒物在胃腸道等部位的吸收，從而起到解毒的作用，這種吸附作用屬于物理性的，因此藥用炭吸附屬于物理性拮抗，該選項正確。B選項：弱堿中和強酸弱堿中和強酸是通過酸堿中和反應(yīng)來消除強酸的毒性，酸堿中和反應(yīng)是一種化學(xué)反應(yīng)，利用的是化學(xué)性質(zhì)，屬于化學(xué)性拮抗，并非物理性拮抗，所以該選項錯誤。C選項：二巰丙醇解救汞中毒二巰丙醇解救汞中毒是因為二巰丙醇中的巰基能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，然后隨尿液排出體外，這是通過化學(xué)反應(yīng)來達到解毒的目的，屬于化學(xué)性拮抗，而不是物理性拮抗，因此該選項錯誤。D選項：依地酸鈣鈉解救鉛中毒依地酸鈣鈉解救鉛中毒是由于依地酸鈣鈉能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，使鉛離子失去毒性并排出體外，這是典型的化學(xué)絡(luò)合反應(yīng)，屬于化學(xué)性拮抗，并非物理性拮抗，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。30、采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：A

【解析】該題主要考查對不同類型蕁麻疹癥狀特征的掌握。題干描述的是采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕出現(xiàn)條狀淡紅色隆起且伴有瘙癢，還常并發(fā)蕁麻疹的癥狀。選項A人工蕁麻疹，也被稱為皮膚劃痕癥蕁麻疹，其典型表現(xiàn)就是用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴有瘙癢，可與題干癥狀對應(yīng)，所以選項A正確。選項B冷性蕁麻疹，主要是在接觸冷風(fēng)、冷水等寒冷物質(zhì)后，暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團或斑塊狀水腫，與題干中銳器或指甲劃皮膚的表現(xiàn)不符，所以選項B錯誤。選項C幼小蕁麻疹并不是醫(yī)學(xué)上常見的蕁麻疹分類，屬于干擾項，所以選項C錯誤。選項D熱性蕁麻疹，通常是在受熱、運動、情緒激動等使體溫上升的情況下誘發(fā)，表現(xiàn)為小風(fēng)團、瘙癢等，和題干描述的銳器或指甲劃皮膚出現(xiàn)癥狀的情況不同，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(20題)1、抗癲癇藥包括（）

A.丙戊酸鈉

B.托吡酯

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗癲癇藥的相關(guān)知識。選項A丙戊酸鈉是一種常見的廣譜抗癲癇藥物，對多種類型的癲癇發(fā)作都有較好的治療效果，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強直-陣攣發(fā)作等。它通過多種機制發(fā)揮抗癲癇作用，如增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而抑制神經(jīng)元的異常放電，所以丙戊酸鈉屬于抗癲癇藥，A選項正確。選項B托吡酯是新型的抗癲癇藥物，具有多重抗癲癇作用機制。它可以阻斷電壓依賴的鈉離子通道，減少神經(jīng)元的反復(fù)放電；增強GABA的突觸傳遞功能；抑制興奮性氨基酸-紅藻氨酸/AMPA亞型的受體等。托吡酯可用于多種癲癇類型的治療，包括部分性發(fā)作和全身性發(fā)作，故托吡酯屬于抗癲癇藥，B選項正確。選項C卡馬西平是治療癲癇部分性發(fā)作的首選藥物之一，對復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作都有良好的療效。它主要通過阻滯電壓依賴性鈉通道，穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)細胞膜，抑制反復(fù)的神經(jīng)元放電，減少突觸對興奮沖動的傳遞，從而發(fā)揮抗癲癇作用，因此卡馬西平是抗癲癇藥，C選項正確。選項D苯妥英鈉也是經(jīng)典的抗癲癇藥物，對癲癇強直-陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作有效。其作用機制主要是通過穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散，對神經(jīng)元的高頻放電有選擇性抑制作用，所以苯妥英鈉屬于抗癲癇藥，D選項正確。綜上，答案選ABCD。"2、以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)血液透析與腹膜透對不同藥物的清除情況來判斷各選項是否正確。血液透析和腹膜透析都屬于腎臟替代治療方式，能清除血液中的一些藥物。選項A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，在體內(nèi)可通過血液循環(huán)分布，且其能夠經(jīng)過血液透析與腹膜透從體內(nèi)清除，所以選項A正確。選項B：卡那霉素卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，這類藥物在體內(nèi)的代謝和排泄特點使得其可以通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項B正確。選項C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是抗真菌藥物，它可以經(jīng)過血液透析和腹膜透析等方式從體內(nèi)排出，以降低體內(nèi)藥物濃度，所以選項C正確。選項D：阿司匹林阿司匹林是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其在體內(nèi)以一定的形式存在并參與血液循環(huán)，能夠被血液透析與腹膜透清除，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物血液透析與腹膜透均能清除，本題答案選ABCD。"3、下列藥物中，屬于酶抑制劑的是

A.紅霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對酶抑制劑藥物的識別。選項A：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制肝臟細胞色素P450酶系中的某些酶，從而影響其他藥物的代謝，屬于酶抑制劑，所以選項A正確。選項B：胺碘酮胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，它可以抑制細胞色素P450酶系，導(dǎo)致與之聯(lián)用的其他藥物代謝減慢，血藥濃度升高，屬于酶抑制劑，因此選項B正確。選項C：地塞米松地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它具有酶誘導(dǎo)作用，可加速一些藥物的代謝，而不是酶抑制作用，所以選項C錯誤。選項D：伊曲康唑伊曲康唑是三唑類抗真菌藥物，它可以抑制細胞色素P4503A4酶，從而影響經(jīng)該酶代謝的藥物的代謝過程，屬于酶抑制劑，故選項D正確。綜上，答案選ABD。"4、患兒，男，4歲，因高熱、皮疹就診，體溫39.1℃，診斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

【答案】：B

【解析】本題考查兒童水痘高熱時適宜選用的退熱藥。選項A阿司匹林泡騰片：兒童使用阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征，這是一種嚴重的藥物不良反應(yīng)，可影響身體的多個器官，尤其是肝臟和大腦，對兒童健康危害較大。因此，對于該4歲水痘患兒，不能選用阿司匹林泡騰片退熱，所以選項A錯誤。選項B布洛芬混懸液：布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其不良反應(yīng)相對較少，在兒科臨床上廣泛應(yīng)用于兒童發(fā)熱的治療，安全性較高。對于該因高熱就診、診斷為水痘且物理降溫?zé)o效的4歲患兒，布洛芬混懸液是適宜的退熱藥選擇，所以選項B正確。選項C安乃近片：安乃近可能引發(fā)嚴重的不良反應(yīng)，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，這些不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患兒免疫力下降、出血等嚴重后果。鑒于其嚴重的不良反應(yīng)，該藥物已不作為首選用藥，尤其是兒童更應(yīng)慎用。所以該患兒不適宜選用安乃近片，選項C錯誤。選項D尼美舒利顆粒：尼美舒利可引起嚴重的肝損傷等不良反應(yīng)，在兒童中使用的安全性存在較大爭議。2011年，原國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布通知，明確禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。因此，該4歲患兒不能使用尼美舒利顆粒退熱，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。"5、對于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的注意事項包括（）

A.急性期絕對臥床休息

B.急性期翻身時注意保護頭部，動作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項。下面對各選項進行具體分析：A選項：腦出血患者在急性期絕對臥床休息是非常必要的。臥床休息能夠減少患者的活動，避免因活動導(dǎo)致血壓波動、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而降低再次出血的風(fēng)險，所以該選項正確。B選項：急性期患者翻身時注意保護頭部，動作輕穩(wěn)，可防止頭部受到過度的震動或扭轉(zhuǎn)，避免因外力作用影響腦部的出血部位，減少再次出血或損傷加重的可能性，因此該選項正確。C選項：在急性期抬高床頭15°～30°，有助于促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)有積極意義，所以該選項正確。D選項：保持癱瘓肢體功能位，可以預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正?；顒佣?，為日后的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造良好條件，對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善至關(guān)重要，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項，本題答案選ABCD。"6、藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能包括

A.患者教育技能

B.溝通技能

C.疾病診斷技能

D.藥歷書寫技能

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否屬于藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能。選項A：患者教育技能患者教育技能并非藥師進行藥學(xué)服務(wù)必須具備的核心專業(yè)技能。藥師的主要職責(zé)集中在藥物相關(guān)方面，雖然對患者進行一定的用藥等知識教育有幫助，但并非最關(guān)鍵、最基礎(chǔ)的專業(yè)技能范疇。所以該選項不符合要求。選項B：溝通技能溝通技能對于藥師進行藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要。在藥學(xué)服務(wù)中，藥師需要與患者、醫(yī)生等進行有效的溝通。與患者溝通可以了解其用藥情況、癥狀、過敏史等信息，以便為患者提供準確合適的用藥建議和指導(dǎo)；與醫(yī)生溝通能更好地理解治療方案，確保用藥的合理性和安全性。因此，溝通技能是藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項正確。選項C：疾病診斷技能疾病診斷主要是醫(yī)生的職責(zé)和專業(yè)范疇。藥師的重點在于藥物的合理使用，包括藥物的選擇、劑量、用法、不良反應(yīng)監(jiān)測等，而非對疾病進行診斷。所以疾病診斷技能不屬于藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項錯誤。選項D：藥歷書寫技能藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。書寫藥歷有助于藥師全面記錄患者的用藥情況，包括用藥品種、劑量、時間、療效、不良反應(yīng)等信息，便于對患者的用藥過程進行跟蹤和評估，為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。因此，藥歷書寫技能是藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項正確。綜上，本題答案選BD。"7、關(guān)于吸煙與藥物相互關(guān)系的描述正確的是

A.煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可抑制肝藥酶的活性，減少對藥物的代謝

B.吸煙可破壞維生素C的結(jié)構(gòu)，使血液中維生素C的濃度降低

C.煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用

D.煙草中的煙堿可增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查吸煙與藥物相互關(guān)系的相關(guān)知識。以下對各選項進行逐一分析：A選項：煙草中含有的大量多環(huán)芳香烴類化合物，不是抑制肝藥酶的活性，而是誘導(dǎo)肝藥酶的活性，會增加對藥物的代謝，而不是減少對藥物的代謝。所以A選項描述錯誤。B選項：吸煙會破壞維生素C的結(jié)構(gòu)，使得血液中維生素C的濃度降低，該選項描述正確。C選項：煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用，這種關(guān)于吸煙與藥物相互作用的描述是正確的。D選項：煙草中的煙堿可增加氨茶堿的排泄，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度降低，進而使其平喘作用減退，該選項的描述也是正確的。綜上，本題正確答案選BCD。"8、下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是

A.巨人癥

B.心力衰竭

C.肢端肥大癥

D.急慢性腎小球腎炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項所涉及的疾病進行分析，判斷其是否會引起血肌酐升高。選項A：巨人癥巨人癥是由于腺垂體分泌生長激素（GH）過多所致。生長激素過多會導(dǎo)致機體代謝紊亂，影響腎臟的正常功能。一方面，生長激素可促進蛋白質(zhì)合成，使體內(nèi)含氮代謝產(chǎn)物增多，加重腎臟排泄負擔(dān)；另一方面，生長激素還可能對腎臟的血管、腎小球等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，干擾腎臟的濾過和排泄功能，進而導(dǎo)致血肌酐升高。所以巨人癥可能引起血肌酐升高。選項B：心力衰竭心力衰竭時，心臟的泵血功能下降，心輸出量減少，腎臟灌注不足。腎臟灌注不足可導(dǎo)致腎小球濾過率下降，使得體內(nèi)的肌酐等代謝產(chǎn)物不能及時通過腎臟排出體外，從而在血液中蓄積，引起血肌酐升高。因此，心力衰竭可能出現(xiàn)血肌酐升高的情況。選項C：肢端肥大癥肢端肥大癥同樣是由于生長激素持久過度分泌所引起的內(nèi)分泌代謝性疾病。和巨人癥類似，過多的生長激素會影響機體的代謝和腎臟功能。它會使機體的代謝加快，蛋白質(zhì)分解增多，產(chǎn)生更多的肌酐等代謝廢物，同時也會對腎臟的結(jié)構(gòu)和功能造成一定損害，影響肌酐的排泄，最終可能引發(fā)血肌酐升高。所以肢端肥大癥可能導(dǎo)致血肌酐升高。選項D：急慢性腎小球腎炎急慢性腎小球腎炎是腎臟的常見疾病，主要病變部位在腎小球。在急性腎小球腎炎時，腎小球會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球的濾過膜受損，濾過功能障礙，肌酐等小分子物質(zhì)的濾過減少，血肌酐升高。慢性腎小球腎炎病程較長，隨著病情進展，腎小球逐漸發(fā)生纖維化和硬化，腎單位不斷破壞，腎臟的排泄和代謝功能持續(xù)下降，也會導(dǎo)致血肌酐升高。因此，急慢性腎小球腎炎會引起血肌酐升高。綜上，ABCD四個選項所涉及的疾病均可能引起血肌酐升高，本題答案為ABCD。"9、關(guān)于ALT和AST的臨床意義敘述正確的是

A.ALT的測定可以反映肝細胞的損傷程度，正常情況下成人的ALT值應(yīng)小于40U/L

B.抗生素中的多數(shù)藥物如利福平、苯唑西林、頭孢呋辛等都可以偶爾引起ALT和AST的升高

C.傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等都可引起ALT和AST的升高

D.心肌梗死時AST活力最高，在發(fā)病6～8小時AST開始上升，18～24小時后達高峰

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查關(guān)于ALT和AST臨床意義相關(guān)知識的正確性判斷。以下對各選項逐一分析：A選項：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其測定能夠反映肝細胞的損傷程度，在正常情況下，成人的ALT值通常應(yīng)小于40U/L。該表述符合醫(yī)學(xué)常識，所以A選項正確。B選項：在抗生素中，多數(shù)藥物如利福平、苯唑西林、頭孢呋辛等，在使用過程中偶爾會引起ALT和AST的升高。這是因為部分藥物可能對肝臟產(chǎn)生一定的損害，影響肝臟正常功能，進而導(dǎo)致這兩種酶的指標異常，所以B選項正確。C選項：傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等肝臟疾病，都會不同程度地影響肝細胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)肝細胞受損時，ALT和AST會釋放到血液中，從而引起血液中這兩種酶的水平升高，所以C選項正確。D選項：在心肌梗死發(fā)病時，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）活力會出現(xiàn)明顯變化。通常在發(fā)病6-8小時AST開始上升，18-24小時后達到高峰，這是心肌梗死時較為典型的酶學(xué)變化特點，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確。"10、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素。下面對各選項進行逐一分析：A選項：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細胞和纖毛運動，促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險因素，A選項正確。B選項：大氣污染和粉塵也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的常見因素。長期處于大氣污染較為嚴重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險，B選項正確。C選項：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進慢性阻塞性肺病的進展，C選項正確。D選項：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險因素。某些遺傳因素可使個體對慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導(dǎo)致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能，使個體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險因素，本題答案選ABCD。"11、二巰丁二鈉可救治的毒物中毒有（）

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】二巰丁二鈉是一種金屬解毒藥。其分子中含有兩個巰基，能與機體組織蛋白質(zhì)和酶的巰基競爭結(jié)合金屬離子，并能奪取已與酶結(jié)合的金屬離子，從而保護和恢復(fù)酶的活性，解除金屬離子引起的中毒癥狀。選項A，二巰丁二鈉可用于驅(qū)汞治療，它能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而減輕汞中毒的危害，故選項A正確。選項B，對于鉛中毒，二巰丁二鈉同樣可以和鉛離子結(jié)合成絡(luò)合物，促進鉛的排出，達到驅(qū)鉛治療的目的，所以選項B正確。選項C，在救治砷中毒方面，二巰丁二鈉能夠和砷結(jié)合，降低砷對機體的毒性作用，因此選項C正確。選項D，二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，目前有更合適的針對銅中毒的解毒藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。"12、可導(dǎo)致血壓升高的藥物有

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用，來判斷其是否可導(dǎo)致血壓升高。選項A：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留作用，可使血容量增加，進而導(dǎo)致血壓升高。所以地塞米松可導(dǎo)致血壓升高，選項A正確。選項B：麻黃堿麻黃堿能直接激動腎上腺素受體，還可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而興奮心臟、收縮血管，使血壓升高。因此，麻黃堿可引起血壓升高，選項B正確。選項C：多沙唑嗪多沙唑嗪是α受體阻滯劑，其作用是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈舒張，外周阻力降低，血壓下降。所以多沙唑嗪是降壓藥，不會導(dǎo)致血壓升高，選項C錯誤。選項D：垂體后葉素垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素（加壓素）?？估蚣に啬茏饔糜谘芷交〉南鄳?yīng)受體，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。所以垂體后葉素可導(dǎo)致血壓升高，選項D正確。綜上，答案選ABD。"13、關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說法正確的為

A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

B.注意會陰部清潔

C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時，嚴格無菌操作

D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查尿路感染預(yù)防方法相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：多飲水、勤排尿能夠不斷沖刷尿路，減少細菌在尿路停留和繁殖的機會，是預(yù)防尿路感染最有效的方法，該選項說法正確。B選項：會陰部是細菌容易滋生的部位，注意會陰部清潔可以降低細菌感染尿路的風(fēng)險，從而有效預(yù)防尿路感染，該選項說法正確。C選項：尿路器械的使用可能會破壞尿路的正常防御機制，增加細菌感染的幾率。在必需應(yīng)用時嚴格無菌操作，能最大程度減少細菌進入尿路的可能性，進而預(yù)防尿路感染，該選項說法正確。D選項：留置導(dǎo)尿管是導(dǎo)致尿路感染的重要危險因素之一。在必須留置導(dǎo)尿管時，前3天給予抗菌藥物可在一定程度上抑制細菌生長，延遲尿路感染的發(fā)生，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確，本題答案選ABCD。"14、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法正確的為

A.使用最低有效劑量

B.每日給藥

C.常規(guī)用藥不超過3～4周

D.緩慢減藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查失眠癥藥物治療的相關(guān)正確說法。選項A：使用最低有效劑量在藥物治療中，使用最低有效劑量是非常重要的用藥原則。對于失眠癥的藥物治療而言，使用最低有效劑量既能保證藥物對失眠癥狀起到治療效果，又能最大程度減少藥物可能帶來的不良反應(yīng)和副作用，避免因藥物劑量過大而對患者身體造成不必要的損害，所以該選項正確。選項B：每日給藥并不是所有治療失眠癥的藥物都需要每日給藥。不同類型的失眠癥以及不同種類的治療藥物，其給藥方案是不同的。有些藥物可能根據(jù)患者的具體情況，如失眠的頻率、嚴重程度等，采用按需給藥的方式，而不是每日給藥，所以該選項錯誤。選項C：常規(guī)用藥不超過3～4周長期使用治療失眠的藥物可能會使患者產(chǎn)生藥物依賴性、耐受性等問題，同時也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，為了避免這些不良情況的發(fā)生，常規(guī)用藥一般不超過3-4周，這是合理且科學(xué)的用藥規(guī)范，所以該選項正確。選項D：緩慢減藥當(dāng)需要停止使用治療失眠癥的藥物時，緩慢減藥是必要的操作。因為突然停藥可能會引發(fā)撤藥綜合征，導(dǎo)致失眠癥狀反彈甚至加重，還可能出現(xiàn)其他不適癥狀。緩慢減藥可以讓身體逐漸適應(yīng)藥物劑量的變化，降低撤藥綜合征的發(fā)生幾率，保證患者的身體健康，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"15、下列疾病中，可能引起血淀粉酶升高的是

A.糖尿病

B.急性胰腺炎

C.腎功能不全

D.急性腮腺炎

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起血淀粉酶升高的疾病。選項A糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。其病理生理過程主要涉及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，一般不會導(dǎo)致血淀粉酶升高，所以選項A不符合題意。選項B急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺分泌的淀粉酶大量進入血液，可導(dǎo)致血淀粉酶升高，因此選項B符合題意。選項C腎功能不全時，腎臟對淀粉酶的清除減少，可使血淀粉酶升高。正常情況下，淀粉酶可通過腎臟排泄，當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時，淀粉酶的排泄受阻，血液中淀粉酶的含量就會相應(yīng)增加，所以選項C符合題意。選項D急性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征。腮腺是分泌淀粉酶的重要器官，當(dāng)腮腺發(fā)生炎癥時，腮腺分泌的淀粉酶釋放入血，會導(dǎo)致血淀粉酶升高，故而選項D符合題意。綜上，可能引起血淀粉酶升高的疾病有急性胰腺炎、腎功能不全和急性腮腺炎，答案選BCD。"16、患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱

B.適應(yīng)證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識

【答案】：A