執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》綜合提升練習試題第一部分單選題(30題)1、藥學服務的對象是

A.患者

B.患者家屬

C.醫(yī)務人員

D.廣大公眾

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學服務的對象。藥學服務旨在為人們提供與藥物使用相關的專業(yè)服務，以保障用藥安全、有效、合理。其服務范圍廣泛，不僅僅局限于特定的某幾類人群。選項A患者，患者確實是藥學服務的重要對象之一，藥學服務會為患者提供用藥指導等服務，但藥學服務并不只針對患者。選項B患者家屬，雖然有時患者家屬可能會參與到患者的用藥過程中，也會從藥學服務中獲取一定信息，但同樣不能代表藥學服務的全部對象。選項C醫(yī)務人員，醫(yī)務人員在工作中也會涉及藥物使用等相關內(nèi)容，但他們并非是藥學服務的主要和全部對象。而選項D廣大公眾，它涵蓋了所有可能使用藥物的人群，包括患者、患者家屬、醫(yī)務人員等各種群體。藥學服務的目標是提高整個社會公眾的用藥水平和健康素養(yǎng)，所以其對象是廣大公眾。綜上，答案選D。2、能誘導肝藥酶CYP2C19的藥物是

A.西咪替丁

B.苯妥英鈉

C.地塞米松

D.卡馬西平

【答案】：C

【解析】本題主要考查能誘導肝藥酶CYP2C19的藥物。各選項分析A選項：西咪替丁：西咪替丁是肝藥酶抑制劑，它會抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，而不是誘導肝藥酶CYP2C19，所以A選項錯誤。B選項：苯妥英鈉：苯妥英鈉是肝藥酶誘導劑，但它主要誘導的是CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4等多種肝藥酶，不過其對CYP2C19的誘導作用并非本題所強調(diào)的主要內(nèi)容，所以B選項錯誤。C選項：地塞米松：地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以誘導肝藥酶CYP2C19的活性，從而加速其他藥物的代謝，使藥物作用減弱，所以C選項正確。D選項：卡馬西平：卡馬西平是肝藥酶誘導劑，主要誘導CYP3A4等肝藥酶，對CYP2C19的誘導作用并非其主要特點，所以D選項錯誤。綜上，能誘導肝藥酶CYP2C19的藥物是地塞米松，答案選C。3、皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，致使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收不規(guī)則，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物不同處置過程概念的理解。選項A分析藥物排泄是指藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過程，題干中描述的皮下脂肪薄、局部循環(huán)差導致皮下和肌內(nèi)注射給藥吸收不規(guī)則的情況，并非是關于藥物排出體外的內(nèi)容，所以A選項不符合題意。選項B分析藥物代謝又稱生物轉化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結構變化的過程，題干強調(diào)的是給藥后吸收的情況，而非藥物在體內(nèi)的化學結構改變，所以B選項不正確。選項C分析藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達機體各個組織器官的過程，題干重點在于吸收不規(guī)則，并非是藥物在體內(nèi)的分布問題，所以C選項錯誤。選項D分析藥物吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程。題干中提到皮下脂肪薄、局部循環(huán)差，使得皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收出現(xiàn)不規(guī)則，這正是圍繞藥物吸收這個環(huán)節(jié)展開的描述，所以D選項符合題意。綜上，答案選D。4、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1～2h后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑

C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)題干信息判斷疾病類型，再依據(jù)疾病治療原則來分析各選項。題干分析患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1-2小時后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型疼痛特點，由此可推測該患者可能患有胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌（Hp）感染密切相關，對于Hp陽性的胃潰瘍患者，通常需要進行根除Hp治療。選項分析A選項：PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，這是經(jīng)典的根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。PPI可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，增強抗生素的抗菌活性；克拉霉素和阿莫西林是常用的抗生素，能有效殺滅幽門螺桿菌；鉍劑可以在胃黏膜表面形成保護膜，同時也有一定的抗菌作用。該方案符合根除幽門螺桿菌的治療原則，故A選項正確。B選項：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要作用也是抑制胃酸分泌，但目前根除幽門螺桿菌的標準方案中一般不使用H?受體拮抗劑與PPI聯(lián)合。而且該聯(lián)合用藥并非標準的根除Hp方案，故B選項錯誤。C選項：鋁碳酸鎂是一種抗酸劑，主要作用是中和胃酸、保護胃黏膜，但它不是根除幽門螺桿菌的必需藥物。標準的根除Hp方案是PPI、鉍劑和兩種抗生素，所以C選項錯誤。D選項：法莫替丁同樣是H?受體拮抗劑，而非根除幽門螺桿菌標準方案中推薦使用的PPI。該方案不符合根除幽門螺桿菌的規(guī)范治療，故D選項錯誤。綜上，正確答案是A。5、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.過量的干酵母和乳酶生可以引起腹瀉

B.胰酶片必須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應整片吞下

C.乳腺癌、機械性腸梗阻患者禁用多潘立酮

D.微生態(tài)制劑不可用于消化不良的治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查消化不良相關病癥知識以及治療藥物的使用注意事項等內(nèi)容。題干分析題干首先指出消化不良是常見病癥，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因該病癥就診，還列舉了消化不良的主要癥狀，如上腹飽脹、食欲缺乏等。接下來給出了四個選項，分別涉及不同藥物的特性及使用禁忌等內(nèi)容。選項分析A選項：過量的干酵母和乳酶生可以引起腹瀉。干酵母和乳酶生在過量使用的情況下，可能會打破腸道內(nèi)的正常消化和菌群平衡等，從而引發(fā)腹瀉，該選項表述正確。B選項：胰酶片必須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應整片吞下。胰酶片制成腸溶衣片的目的是使其在胃中不被胃酸破壞，而在腸道的堿性環(huán)境中崩解發(fā)揮藥效，如果嚼碎服用，胰酶可能會在胃中被胃酸破壞，從而失去療效，所以要整片吞服，該選項表述正確。C選項：乳腺癌、機械性腸梗阻患者禁用多潘立酮。多潘立酮是促胃腸動力藥，乳腺癌患者體內(nèi)激素等情況較為特殊，多潘立酮可能會對其病情產(chǎn)生不良影響；機械性腸梗阻患者使用多潘立酮可能會加重腸道梗阻的情況，所以這類患者禁用多潘立酮，該選項表述正確。D選項：微生態(tài)制劑不可用于消化不良的治療。微生態(tài)制劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，有助于恢復腸道正常的消化和吸收功能，對消化不良有一定的治療作用，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。6、過敏性疾病患者可出現(xiàn)

A.紅細胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同病癥與血液指標變化之間的對應關系。選項A分析紅細胞/血紅蛋白減少通常見于貧血等疾病。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，主要原因包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，并非過敏性疾病的典型表現(xiàn)，所以選項A不正確。選項B分析中性粒細胞增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況。當身體受到細菌等病原體侵襲引發(fā)急性炎癥時，中性粒細胞會發(fā)揮免疫防御作用，數(shù)量會相應增多，而不是過敏性疾病的特征，故選項B錯誤。選項C分析嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，其主要功能是參與免疫反應，尤其是在過敏反應和寄生蟲感染中發(fā)揮重要作用。當人體發(fā)生過敏性疾病時，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細胞會大量增殖并遷移到過敏發(fā)生的部位，導致血液中嗜酸性粒細胞增多，所以過敏性疾病患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，選項C正確。選項D分析血小板增多可見于多種情況，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除后、急性感染、急性失血及其他應激狀態(tài)等。血小板主要參與止血和凝血過程，血小板增多一般與凝血功能相關的病理狀態(tài)有關，與過敏性疾病并無直接關聯(lián)，因此選項D不符合。綜上，本題正確答案為C。7、缺血性腦卒中的二級預防用藥中不包括（）

A.依達拉奉

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.纈沙坦

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物在缺血性腦卒中二級預防中的應用情況進行分析，從而得出正確答案。選項A：依達拉奉依達拉奉是一種腦保護劑，主要用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。它通常應用于急性缺血性腦卒中的治療階段，起到清除自由基、減輕腦水腫、改善神經(jīng)功能缺損等作用，并非缺血性腦卒中二級預防的常用用藥，所以選項A符合題意。選項B：阿司匹林阿司匹林是抗血小板聚集藥物，在缺血性腦卒中的二級預防中應用廣泛。缺血性腦卒中的發(fā)生與血小板聚集形成血栓堵塞腦血管有關，阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1活性，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，降低再次發(fā)生缺血性腦卒中的風險，因此阿司匹林是缺血性腦卒中二級預防的常用藥，選項B不符合題意。選項C：阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，具有降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊的作用。許多缺血性腦卒中是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓堵塞血管導致的，阿托伐他汀可以降低血液中膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，同時穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂和血栓形成，是缺血性腦卒中二級預防的重要藥物之一，選項C不符合題意。選項D：纈沙坦纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用于高血壓的治療。高血壓是缺血性腦卒中的重要危險因素之一，有效控制血壓可以顯著降低缺血性腦卒中的復發(fā)風險。纈沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，降低血壓，對于合并高血壓的缺血性腦卒中患者，使用纈沙坦控制血壓是二級預防的重要措施，選項D不符合題意。綜上，缺血性腦卒中的二級預防用藥中不包括依達拉奉，答案選A。8、除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象的制劑是

A.軟膏劑

B.注射劑

C.膠囊劑

D.丸劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各制劑的特點來逐一分析每個選項。選項A：軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，在儲存和使用過程中，除常規(guī)檢查外，需要重點檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象，因為這些現(xiàn)象會影響軟膏劑的質(zhì)量和療效，該項符合題意。選項B：注射劑是直接注入人體的制劑，其質(zhì)量要求非常嚴格，除常規(guī)檢查外，主要關注的是澄明度、無菌、熱原、裝量等項目，而變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是注射劑重點檢查的變質(zhì)現(xiàn)象，故該項不符合題意。選項C：膠囊劑主要檢查內(nèi)容物的干燥程度、裝量差異、崩解時限等，變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是其典型的需要重點關注的變質(zhì)現(xiàn)象，所以該項不符合題意。選項D：丸劑通常檢查外觀、水分、溶散時限等項目，雖然丸劑也可能出現(xiàn)一些變質(zhì)情況，但變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等并非丸劑常規(guī)重點檢查的變質(zhì)現(xiàn)象，因此該項不符合題意。綜上，答案選A。9、利大于弊才有實際意義體現(xiàn)

A.安全性

B.有效性

C.規(guī)范性

D.經(jīng)濟性

【答案】：B

【解析】本題主要探討具有實際意義體現(xiàn)所關聯(lián)的因素，需從所給選項中選出正確答案。選項A“安全性”，通常指的是保障事物免受危險、損失或傷害的特性，它側重于避免不良后果的發(fā)生，但安全性本身并不直接體現(xiàn)出“利大于弊”的比較，更多的是一種基本的保障條件，所以該項不符合題意。選項B“有效性”，是指完成策劃的活動和達到策劃結果的程度，強調(diào)的是能夠達成預期目標、產(chǎn)生積極效果。當一種行為、措施或事物具有有效性時，意味著它能夠帶來明顯的益處，只有當益處大于弊端時，才可以說其具有實際意義，所以“有效性”與“利大于弊才有實際意義體現(xiàn)”的表述相契合，該項正確。選項C“規(guī)范性”，是指符合一定的標準和準則，主要關注的是行為、操作等是否遵循了既定的規(guī)范和流程，它與“利大于弊”的實際意義體現(xiàn)并無直接關聯(lián)，其重點在于合規(guī)性而非利弊比較，所以該項不正確。選項D“經(jīng)濟性”，主要涉及到成本與收益的關系，強調(diào)在經(jīng)濟方面的合理性和效益性，雖然也涉及到利弊權衡，但“經(jīng)濟性”更側重于經(jīng)濟層面，而題干強調(diào)的是更廣泛意義上的“利大于弊”的實際意義體現(xiàn)，概念范圍較窄，所以該項也不符合要求。綜上，答案選B。10、下列關于抗失眠藥物治療策略的說法，正確的是

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮革類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開始后應及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮障礙患者存在失眠時，以抗失眠藥物治療為主

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗失眠藥物治療策略相關知識，下面對各選項進行分析：-選項A：原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮?類抗失眠藥，而非苯二氮?類藥物，因為非苯二氮?類藥物相較于苯二氮?類藥物，不良反應相對較少，依賴性和耐受性較小等，所以該選項錯誤。-選項B：當失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病是合理且必要的治療策略。因為原發(fā)或伴發(fā)疾病可能是導致失眠的根本原因，只有將其治療好，才有可能從根本上改善失眠癥狀，該選項正確。-選項C：并非所有的抗失眠藥物治療都需要及時開展血藥濃度監(jiān)測。血藥濃度監(jiān)測通常是針對治療窗窄、毒性反應大、個體差異大等特殊情況的藥物，大部分抗失眠藥物并不需要常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測，所以該選項錯誤。-選項D：焦慮障礙患者存在失眠時，應以抗焦慮藥物治療為主，而不是以抗失眠藥物治療為主。因為焦慮是導致失眠的重要原因，控制好焦慮癥狀，失眠癥狀往往也會隨之改善，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。11、患者,男,34歲,有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制,可選用的解救藥物是()

A.亞甲藍

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿片類藥物過量的解救藥物知識。題干分析患者有吸毒史，因過量使用阿片類藥物昏迷入院，出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸抑制等癥狀，需要選擇合適的解救藥物。選項分析A選項亞甲藍：亞甲藍主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥等，并非用于阿片類藥物過量的解救，所以A選項錯誤。B選項納洛酮：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物中毒，可解除呼吸抑制等中樞抑制癥狀，適用于阿片類藥物過量的解救，所以B選項正確。C選項二巰丙醇：二巰丙醇主要用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒，不能用于阿片類藥物過量解救，所以C選項錯誤。D選項維生素K：維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血等情況，與阿片類藥物過量的解救無關，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。12、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛；查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛：血常規(guī)見WBC15X109／L，中性粒細胞百分比85%，尿常規(guī)見尿液混濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。

A.首選針對革蘭陽性菌的藥物

B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物

D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物選用原則。解題關鍵在于明確患者的癥狀表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染，以及熟知此類感染抗菌藥物的選用要點。題干分析從題干可知，該32歲女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴腰痛等癥狀，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿常規(guī)見尿液混濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細胞滿視野，綜合判斷該患者為泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系統(tǒng)感染常見致病菌為革蘭陰性菌。各選項分析A選項：因泌尿系統(tǒng)感染多由革蘭陰性菌引起，所以治療應首選針對革蘭陰性菌的藥物，而非針對革蘭陽性菌的藥物，故A選項錯誤。B選項：抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高，這樣才能有效殺滅泌尿系統(tǒng)中的細菌，達到治療感染的目的，該選項表述符合治療原則。C選項：選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物，可減少藥物對腎臟的損害以及其他不良反應的發(fā)生，保障患者用藥安全，符合用藥要求。D選項：若患者為妊娠期，氨芐青霉素相對安全，可作為治療用藥，該選項表述正確。綜上，答案選A。13、患者，女，45歲，既往有心律失常(Q-T間期延長)、低鉀血癥病史。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是

A.莫西沙星

B.頭孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應以及患者的病史來分析各選項藥物是否適宜該患者使用。選項A：莫西沙星莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物具有導致Q-T間期延長的不良反應。而題干中患者既往有心律失常（Q-T間期延長）病史，使用莫西沙星可能會進一步加重Q-T間期延長的情況，增加心律失常的發(fā)生風險，因此該患者不宜選用莫西沙星。選項B：頭孢呋辛酯頭孢呋辛酯是第二代頭孢菌素類抗生素，其不良反應相對較少，一般不會引起Q-T間期延長，也不會加重低鉀血癥，對于社區(qū)獲得性肺炎有較好的治療效果，該患者可以選用。選項C：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，不良反應較輕，對患者的心律失常和低鉀血癥病史無不良影響，可用于改善該患者咳嗽、咳痰的癥狀。選項D：阿莫西林阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎等感染性疾病，其不良反應主要為過敏反應等，一般不會影響Q-T間期和血鉀水平，該患者可以使用。綜上，答案選A。14、嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是

A.羅通定

B.塞來昔布

C.氨酚待因片

D.雙氯芬酸鈉緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥。選項A，羅通定一般具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強，對慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果較好，但通常不用于嚴重疼痛的治療。選項B，塞來昔布是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等的癥狀和體征，對于輕度至中度疼痛有一定效果，但對于嚴重疼痛效果欠佳。選項C，氨酚待因片是中等強度鎮(zhèn)痛藥，適用于各種手術后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等，可用于嚴重疼痛者，故該選項正確。選項D，雙氯芬酸鈉緩釋片也是非甾體抗炎藥，能緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀，還能緩解各種軟組織風濕性疼痛及急性的輕、中度疼痛，對嚴重疼痛控制能力相對有限。綜上，嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是氨酚待因片，答案選C。15、與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時應做血藥濃度監(jiān)測的藥物是

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇氣霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查環(huán)丙沙星相互作用藥物的知識。逐一分析各選項：-選項A：異丙托溴銨氣霧劑主要用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治療，它與環(huán)丙沙星一般不存在需要進行血藥濃度監(jiān)測的相互作用。-選項B：孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯調(diào)節(jié)劑，常用于哮喘的預防和長期治療以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，和環(huán)丙沙星之間通常沒有需監(jiān)測血藥濃度的相互作用。-選項C：茶堿片是甲基黃嘌呤類衍生物，具有舒張支氣管平滑肌等作用。環(huán)丙沙星會抑制茶堿的代謝，使茶堿的血藥濃度升高，容易導致茶堿中毒等不良反應。所以環(huán)丙沙星與茶堿片合并使用時，應做血藥濃度監(jiān)測，以確保用藥安全和有效，該選項正確。-選項D：沙丁胺醇氣霧劑為選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患患者的支氣管痙攣，與環(huán)丙沙星不存在需進行血藥濃度監(jiān)測的相互作用。綜上，答案選C。16、給幼兒患者選用糖漿、水劑、沖劑等較合適，體現(xiàn)兒童用藥原則中的

A.密切監(jiān)護

B.避免食物的影響

C.嚴格掌握用藥劑量

D.根據(jù)兒童特點選擇適宜的給藥方案

【答案】：D

【解析】本題主要考查對兒童用藥原則的理解與應用。選項A，密切監(jiān)護強調(diào)的是在兒童用藥過程中對其用藥反應、病情變化等進行密切觀察，以確保用藥安全，題干中并未體現(xiàn)這方面內(nèi)容，所以A選項不符合題意。選項B，避免食物的影響主要涉及到某些藥物與食物同服或相隔一定時間服用對藥物療效的影響，題干中沒有提及相關信息，故B選項不正確。選項C，嚴格掌握用藥劑量側重于根據(jù)兒童的年齡、體重、病情等因素準確計算用藥的劑量，防止因劑量不當造成不良后果，題干未圍繞此點展開，因此C選項也不正確。選項D，根據(jù)兒童特點選擇適宜的給藥方案是指要綜合考慮兒童的生理、心理特點等因素來選擇合適的用藥方式。幼兒患者吞咽能力相對較弱，選用糖漿、水劑、沖劑等劑型，方便幼兒服用，這正是根據(jù)幼兒的特點選擇了適宜的給藥方案，所以D選項正確。綜上，答案選D。17、下列關于抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護的說法,錯誤的是（）

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判療效

B.應盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應減至最小

D.當單藥治療無效時可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題考查抗抑郁藥合理應用與藥學監(jiān)護相關知識。選項A抗抑郁藥起效緩慢，一般起效時間為2～4周，使用1周后不能判斷療效。所以選項A說法錯誤。選項B在使用抗抑郁藥時，應盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可以減少藥物相互作用帶來的不良反應，足量、足療程治療有助于提高治愈率，降低復發(fā)風險。因此選項B說法正確。選項C劑量遞增時，盡可能采用最小有效劑量，這樣能使不良反應減至最小。從低劑量開始逐漸增加劑量，可以讓患者更好地耐受藥物，減少不良反應的發(fā)生，同時保證治療效果。所以選項C說法正確。選項D當單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥。聯(lián)合用藥可以從不同的作用機制發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。因此選項D說法正確。綜上，答案選A。18、阿托品聯(lián)用氯解磷定解救有機磷重度中毒的機制是

A.作用于不同的靶點

B.促進機體的利用

C.競爭性拮抗作用

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)阿托品和氯解磷定在解救有機磷重度中毒時的作用原理來分析其機制。選項A：阿托品主要作用是阻斷M膽堿受體，能迅速緩解有機磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等；氯解磷定則是膽堿酯酶復活劑，能夠恢復被有機磷抑制的膽堿酯酶的活性，解除煙堿樣癥狀，如肌束震顫等。二者作用于有機磷中毒病理過程中的不同靶點，從而發(fā)揮協(xié)同的解毒作用，所以阿托品聯(lián)用氯解磷定解救有機磷重度中毒的機制是作用于不同的靶點，該選項正確。選項B：阿托品和氯解磷定在解救有機磷重度中毒時，并非是促進機體對某種物質(zhì)的利用來發(fā)揮解毒作用，所以該選項錯誤。選項C：競爭性拮抗作用是指兩種藥物在同一受體部位或相同生理效應上相互拮抗，而阿托品和氯解磷定在解救有機磷中毒時是相互協(xié)同的關系，并非競爭性拮抗，所以該選項錯誤。選項D：題干討論的是阿托品和氯解磷定解救有機磷重度中毒的機制，與延緩或降低抗藥性無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。19、禁用阿樸嗎啡催吐的毒物是()。

A.阿片類藥物

B.磷化鋅

C.麥角胺

D.麻黃堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同毒物的特性來判斷禁用阿樸嗎啡催吐的毒物。選項A：阿片類藥物阿片類藥物中毒時禁用阿樸嗎啡催吐。因為阿樸嗎啡本身也具有一定的中樞抑制作用，而阿片類藥物中毒本身就會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使用阿樸嗎啡催吐可能會進一步加重中樞抑制癥狀，引發(fā)嚴重后果，所以該項正確。選項B：磷化鋅磷化鋅中毒通常有其特定的處理方法，但磷化鋅中毒并非禁用阿樸嗎啡催吐的情況，所以該項錯誤。選項C：麥角胺麥角胺中毒的處理和阿樸嗎啡催吐并沒有禁忌關系，所以該項錯誤。選項D：麻黃堿麻黃堿中毒一般也不存在禁用阿樸嗎啡催吐的相關情況，所以該項錯誤。綜上，答案選A。"20、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.每天用藥最多不應超過6次，用藥不超過3天

B.每天用藥最多不應超過5次，用藥不超過3天

C.每天用藥最多不應超過4次，用藥不超過3天

D.每天用藥最多不應超過3次，用藥不超過3天

【答案】：C

【解析】本題主要考查對常見兒童感冒用藥使用頻率和時長的了解。題干描述了一位5歲、體重25kg的女童，兩天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀，家長到藥店購買了酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物。對于兒童感冒用藥，在使用頻率和時長上通常有嚴格的規(guī)定，以確保用藥安全、有效，盡可能減少藥物不良反應。在這些常見的兒童感冒用藥中，每天用藥最多不應超過4次，且用藥不超過3天。這是基于藥物的安全性和有效性，以及兒童身體對藥物的耐受性等多方面因素考慮的。如果用藥次數(shù)過多或用藥時間過長，可能會增加藥物不良反應的發(fā)生風險，同時也不利于孩子自身免疫系統(tǒng)的恢復。所以答案選C。21、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應采取相應的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】題干中指出肥胖、某些疾病、中毒可成為非酒精性脂肪肝的誘因，且脂肪肝合并其他疾病時應采取相應治療措施。接下來分析各選項：-選項A，替米沙坦主要用于治療原發(fā)性高血壓等疾病，并非針對非酒精性脂肪肝或其常見合并癥的典型治療藥物，故A項不符合。-選項B，奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，它側重于控制體重以減少肥胖相關問題，但并非治療非酒精性脂肪肝合并癥的關鍵藥物，故B項不符合。-選項C，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，對非酒精性脂肪肝伴有胰島素抵抗或糖尿病等情況有治療作用，符合對非酒精性脂肪肝合并其他疾病采取相應治療措施這一描述，故C項正確。-選項D，別嘌醇主要用于治療高尿酸血癥、痛風等因尿酸升高引起的疾病，并非針對非酒精性脂肪肝及其常見合并癥的常規(guī)治療藥物，故D項不符合。綜上，本題正確答案是C。22、患兒，男，3歲半，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X09/L10.0X09/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定患兒癥狀應避免使用的藥物。解題關鍵在于根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和檢查結果，分析各藥物的適用情況。題干分析患兒為3歲半男童，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉（約3h一次，黃色黏液便，量少）、嘔吐1次，體溫38.8°C，有輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X10?/L（高于參考值4.0X10?/L-10.0X10?/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞，提示腸道存在感染性炎癥。選項分析A選項小檗堿：小檗堿具有抗菌作用，對腸道感染有一定療效，可用于治療腸道感染引起的腹瀉等癥狀，該患兒腸道存在感染，使用小檗堿是合理的，故A選項不符合題意。B選項洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，它通過抑制腸道蠕動來止瀉。然而，對于伴有發(fā)熱、便血的感染性腹瀉患者，使用洛哌丁胺可能會抑制腸道正常蠕動，使病原體及毒素排出受阻，導致病情加重，甚至引發(fā)中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。該患兒有發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細胞等感染表現(xiàn)，所以不能使用洛哌丁胺，B選項符合題意。C選項藥用炭：藥用炭具有吸附作用，可以吸附腸道內(nèi)的氣體、毒素等，減輕腸道刺激，緩解腹瀉癥狀，可用于該患兒的腹瀉治療，故C選項不符合題意。D選項鞣酸蛋白：鞣酸蛋白在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動，有收斂止瀉作用，可用于一般性腹瀉的治療，該患兒可在一定程度上使用，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。23、屬于A級高危藥品的是

A.血液透析液

B.全胃腸外營養(yǎng)液

C.5%葡萄糖注射液

D.50%葡萄糖注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對A級高危藥品的識別。逐一分析各選項：-選項A：血液透析液主要用于血液透析治療，為患者清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分等，但它并不屬于A級高危藥品。-選項B：全胃腸外營養(yǎng)液是通過靜脈途徑提供人體所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)的制劑，用于無法經(jīng)胃腸道正常進食或消化吸收功能障礙的患者，也不屬于A級高危藥品。-選項C：5%葡萄糖注射液是臨床常用的等滲溶液，主要用于補充能量和體液等，不屬于A級高危藥品。-選項D：50%葡萄糖注射液屬于高濃度葡萄糖溶液，使用不當可能會導致高血糖、局部組織壞死等嚴重不良反應，屬于A級高危藥品。綜上，答案選D。24、“藥師參與臨床藥物治療，提供藥學服務的重要方式和途徑”的工作是

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥師不同工作內(nèi)容作為參與臨床藥物治療、提供藥學服務重要方式和途徑的判斷。選項A，處方調(diào)劑是藥師的一項常規(guī)工作，主要是依據(jù)醫(yī)生開具的處方進行藥品調(diào)配和發(fā)放，它側重于藥品的準確發(fā)放，雖然也是藥學服務的一部分，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑。選項B，治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學原理的指導下，應用靈敏快速的分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關系，進而設計或調(diào)整給藥方案。通過治療藥物監(jiān)測，藥師可以為臨床治療提供科學依據(jù)，實現(xiàn)給藥方案個體化，這是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑，所以該選項正確。選項C，靜脈藥物配置是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓的藥學技術人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等藥物的配置，它主要是保障靜脈用藥的安全性和有效性，但并非參與臨床藥物治療、提供藥學服務的核心重要方式和途徑。選項D，參與臨床藥物治療表述過于寬泛，題干問的是具體的重要方式和途徑，該選項不能準確對應題目要求。綜上，本題正確答案是B。25、以下藥物中，可影響華法林吸收的為（）

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖鋁

D.膠體果膠鉍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，來分析其是否會影響華法林的吸收。選項A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它主要是通過影響胃酸分泌來發(fā)揮作用，一般不會直接影響華法林的吸收，所以該選項不符合題意。選項B：雷尼替丁雷尼替丁是H?受體拮抗劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用。它主要在胃酸分泌調(diào)節(jié)方面發(fā)揮功效，通常不會對華法林的吸收過程產(chǎn)生明顯影響，因此該選項也不正確。選項C：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，能夠在胃黏膜表面形成一層保護膜。同時，它可以與華法林結合，從而影響華法林在胃腸道的吸收，導致華法林的吸收減少，所以該選項正確。選項D：膠體果膠鉍膠體果膠鉍也是一種胃黏膜保護劑，在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在胃黏膜表面。但它一般不會與華法林相互作用而影響其吸收，該選項不符合要求。綜上，可影響華法林吸收的藥物為硫糖鋁，答案選C。26、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.碳青霉烯類

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對妊娠不同時期胎兒的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化時期，易受外來藥物影響致胎兒畸形；胎兒形成期器官大體形成后繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可致胎兒發(fā)育異常。接下來分析各選項：-選項A：青霉素，其抗菌作用強、毒性低、對母體和胎兒相對較為安全，一般不會導致胎兒畸形或發(fā)育異常，所以A選項不符合要求。-選項B：頭孢菌素類藥物抗菌譜廣、療效高、毒性低，對孕婦和胎兒通常較為安全，通常不會引起胎兒的不良發(fā)育情況，所以B選項不符合要求。-選項C：碳青霉烯類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，在臨床上使用時，對于孕婦和胎兒的安全性相對有一定保障，一般不會造成胎兒發(fā)育異常，所以C選項不符合要求。-選項D：氯霉素可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結合的能力較低，致使胎兒血中游離氯霉素濃度過高，可能會引起“灰嬰綜合征”等胎兒發(fā)育異常情況，所以氯霉素屬于會導致胎兒發(fā)育異常的藥物，D選項正確。綜上，答案選D。27、關于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達比加群酯直接作用于凝血酶(主要是IIa因子)

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A新型抗凝藥物具有可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)的特點，能夠精準地作用于凝血過程中的特定靶點，從而發(fā)揮抗凝作用，該選項說法正確。選項B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林需要監(jiān)測國際標準化比值（INR），以此來調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩?。而新型抗凝藥物的藥代動力學和藥效學特性相對穩(wěn)定，一般不需要常規(guī)監(jiān)測INR，該選項說法錯誤。選項C新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，受食物和其他藥物的影響程度較低，在使用過程中相對便捷，患者的用藥依從性較高，該選項說法正確。選項D達比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可以直接作用于凝血酶（主要是IIa因子），抑制凝血酶的活性，進而阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，達到抗凝的目的，該選項說法正確。綜上，答案選B。28、處方的法律性質(zhì)主要是指()。

A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任

B.醫(yī)師具有診斷權和開具處方權和調(diào)配處方權

C.藥師具有審核、調(diào)配處方權和開具處方權

D.因處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師負有法律責任

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方法律性質(zhì)的相關知識，對各選項進行逐一分析。A選項：在醫(yī)療過程中，醫(yī)師負責診斷并開具處方，藥師負責審核和調(diào)配處方。若因開具處方或調(diào)配處方的環(huán)節(jié)出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別在各自的職責范圍內(nèi)負有相應的法律責任，這體現(xiàn)了處方的法律性質(zhì)，該選項正確。B選項：醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但調(diào)配處方是藥師的職責，醫(yī)師并沒有調(diào)配處方權，該選項錯誤。C選項：藥師具有審核、調(diào)配處方權，但開具處方是醫(yī)師的權力，藥師不具有開具處方權，該選項錯誤。D選項：處方的執(zhí)行涉及醫(yī)師開具和藥師調(diào)配等多個環(huán)節(jié)，若因處方造成醫(yī)療差錯或事故，不僅醫(yī)師負有法律責任，在調(diào)配等環(huán)節(jié)存在過錯的藥師同樣負有法律責任，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。29、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：

A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時間的相關知識。對于選項A，質(zhì)子泵抑制劑一般應在餐前服用。因為質(zhì)子泵抑制劑的作用是抑制胃酸分泌，餐前服用可使其在胃酸分泌高峰時更好地發(fā)揮作用，所以該選項錯誤。選項B和C均涉及甲硝唑。甲硝唑對胃腸道有刺激作用，餐后服用可以減少藥物對胃腸道黏膜的直接刺激，降低胃腸道不適等不良反應的發(fā)生幾率，因此甲硝唑應餐后服用，B選項錯誤，C選項正確。選項D，鉍劑需要在餐前服用。鉍劑在酸性環(huán)境下能形成保護膜覆蓋在潰瘍面上，促進潰瘍愈合，餐前服用鉍劑可使其在胃排空之前在胃黏膜表面形成保護膜，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是C。30、可用1%硫酸銅溶液催吐用于解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時解救方法的知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項丙戊酸鈉中毒：丙戊酸鈉中毒的解救措施主要包括洗胃、活性炭吸附、血液透析等，1%硫酸銅溶液催吐并不是其常用的解救方法，所以A選項錯誤。B選項磷化鋅中毒：磷化鋅中毒時，可用1%硫酸銅溶液催吐，硫酸銅能與磷化鋅結合形成不溶性磷化銅，從而阻止其吸收和進一步分解，減少毒性作用，故B選項正確。C選項丙米嗪中毒：丙米嗪中毒的解救一般采取洗胃、導瀉、使用解毒劑（如毒扁豆堿等）等措施，1%硫酸銅溶液催吐不適用于丙米嗪中毒，所以C選項錯誤。D選項三唑侖中毒：三唑侖屬于苯二氮?類藥物，中毒解救通常是催吐、洗胃、使用特效解毒劑氟馬西尼等，但一般不使用1%硫酸銅溶液催吐，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、急性冠狀動脈綜合征患者的二級預防包括

A.服用阿司匹林和ACEI

B.適當運動，戒煙限酒

C.控制飲食，預防和控制糖尿病

D.服用β受體阻斷劑，控制血壓

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查急性冠狀動脈綜合征患者二級預防的相關內(nèi)容。選項A阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能降低急性冠狀動脈綜合征患者血栓形成的風險，對于預防心血管事件的復發(fā)至關重要；ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）可改善心臟重構、降低血壓、減少蛋白尿等，有助于改善急性冠狀動脈綜合征患者的預后，所以服用阿司匹林和ACEI屬于急性冠狀動脈綜合征患者的二級預防措施，A選項正確。選項B適當運動有助于增強患者的心肺功能，提高身體的耐力和抵抗力，改善心血管系統(tǒng)的功能；戒煙限酒可減少煙草中有害物質(zhì)（如尼古丁等）和酒精對心血管系統(tǒng)的損害，降低心血管疾病復發(fā)的風險，因此適當運動，戒煙限酒是急性冠狀動脈綜合征患者二級預防的重要內(nèi)容，B選項正確。選項C控制飲食可以幫助患者控制體重、調(diào)節(jié)血脂和血糖水平，減少動脈粥樣硬化的危險因素；糖尿病是心血管疾病的重要危險因素之一，積極預防和控制糖尿病，可降低急性冠狀動脈綜合征患者病情復發(fā)的可能性，所以控制飲食，預防和控制糖尿病屬于二級預防范疇，C選項正確。選項Dβ受體阻斷劑可以減慢心率、降低心肌耗氧量、減少心律失常的發(fā)生，對急性冠狀動脈綜合征患者的心臟有保護作用；血壓升高會增加心臟負擔，加重心血管病變，控制血壓在合理范圍內(nèi)可減少心血管事件的發(fā)生風險，所以服用β受體阻斷劑，控制血壓是急性冠狀動脈綜合征患者二級預防的重要措施，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"2、注射胰島素時宜注意

A.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔1cm

C.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，室溫下最長可保存4周

D.未開啟的胰島素應冷藏保存

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析。A選項：在注射胰島素時，變換注射部位且兩次注射點間隔2cm是合理的操作要求。這樣做可以避免同一部位反復注射導致局部組織受損、脂肪萎縮或硬結等情況，保證藥物的吸收效果和注射部位的健康，所以該選項正確。B選項：兩次注射點間隔應是2cm，而不是1cm，1cm的間隔距離過近，難以有效避免局部組織反復受刺激產(chǎn)生不良反應，因此該選項錯誤。C選項：使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，因為頻繁的溫度變化可能影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性，在室溫下最長可保存4周，這一表述符合胰島素的保存要求，所以該選項正確。D選項：未開啟的胰島素需要冷藏保存，適宜的冷藏溫度可以保持胰島素的活性和藥效，防止其變質(zhì)，該選項表述無誤。綜上，正確答案是ACD。"3、下列屬于規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑的是

A.起效時間慢，一般連續(xù)應用4周才見療效

B.不適宜用于急性哮喘者

C.在治療哮喘中不宜單獨使用

D.聯(lián)合運用茶堿時應進行血藥濃度監(jiān)測

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查白三烯受體阻斷劑的規(guī)范應用相關知識。以下對每個選項進行分析：A選項：白三烯受體阻斷劑起效時間慢，一般需要連續(xù)應用4周才可見到療效。這是該類藥物的一個重要特性，因為其作用機制決定了它需要一定時間才能在體內(nèi)發(fā)揮穩(wěn)定的療效，所以該選項屬于規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑的描述。B選項：白三烯受體阻斷劑不適宜用于急性哮喘者。急性哮喘發(fā)作需要迅速緩解癥狀，而白三烯受體阻斷劑起效較慢，不能及時滿足急性發(fā)作時的治療需求，因此不適用于急性哮喘，該選項也是規(guī)范應用的體現(xiàn)。C選項：在治療哮喘中白三烯受體阻斷劑不宜單獨使用。哮喘的治療通常需要綜合考慮多種因素，白三烯受體阻斷劑單獨使用可能無法全面控制哮喘癥狀，一般需要與其他藥物聯(lián)合使用，以達到更好的治療效果，所以該選項符合規(guī)范應用要求。D選項：聯(lián)合運用茶堿時應進行血藥濃度監(jiān)測。當白三烯受體阻斷劑與茶堿聯(lián)合使用時，可能會發(fā)生藥物相互作用，影響血藥濃度，進而影響治療效果和安全性。因此，進行血藥濃度監(jiān)測可以及時調(diào)整藥物劑量，確保治療的有效性和安全性，此選項同樣屬于規(guī)范應用的范疇。綜上，ABCD四個選項均屬于規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"4、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內(nèi)貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否會影響鐵劑吸收。A選項：體內(nèi)貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會對鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當體內(nèi)貯鐵量較低時，機體對鐵的需求增加，會促進鐵的吸收；反之，當體內(nèi)貯鐵量充足時，鐵的吸收會相應減少。所以體內(nèi)貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項：飲食的種類飲食的種類對鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進鐵的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等會抑制鐵的吸收。不同的飲食搭配會導致鐵劑吸收情況不同，因此飲食的種類是影響鐵劑吸收的重要因素。C選項：服藥時間與進餐時間服藥時間與進餐時間會影響鐵劑的吸收?？崭箷r服用鐵劑，鐵的吸收效果較好，但可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激；而餐后服用鐵劑，雖然可以減少胃腸道不適，但食物可能會影響鐵劑的吸收速度和吸收量。所以服藥時間與進餐時間是影響鐵劑吸收的因素。D選項：胃和小腸環(huán)境的酸堿度胃和小腸環(huán)境的酸堿度對鐵劑吸收起著關鍵作用。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于吸收，胃酸可以使鐵保持可溶解狀態(tài)，促進其吸收。當胃酸缺乏或使用抗酸藥時，胃和小腸環(huán)境的酸堿度升高，不利于鐵的離子化，從而影響鐵的吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿度是影響鐵劑吸收的因素。綜上，ABCD四個選項均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案為ABCD。"5、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有（）。

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題考查需要在滴注過程中避光的注射藥物相關知識。選項A尼莫地平注射液的性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光容易發(fā)生化學反應而變色，因此在滴注過程中必須采取避光措施，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項A正確。選項B注射用硝普鈉同樣性質(zhì)不穩(wěn)定，見光易分解，若不避光滴注，會導致藥物療效降低，甚至可能產(chǎn)生不良反應，所以在滴注時必須避光，選項B正確。選項C氟康唑注射液性質(zhì)相對穩(wěn)定，在滴注過程中通常不需要進行避光處理，選項C錯誤。選項D注射用頭孢曲松一般對光的穩(wěn)定性較好，在正常滴注操作中無需特別進行避光操作，選項D錯誤。綜上，答案選AB。"6、支氣管哮喘的治療包括（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.白三烯受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.變應原特異性免疫療法

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項所對應的藥物或療法在支氣管哮喘治療中的作用來逐一分析。選項A糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，是目前控制支氣管哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發(fā)作的頻率和程度，改善患者的肺功能和癥狀。因此，糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘治療的重要藥物，選項A正確。選項B白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，對輕度哮喘患者，單用此類藥物可控制癥狀；對于中重度哮喘患者，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強療效，減少糖皮質(zhì)激素的用量。所以白三烯受體阻斷劑也是支氣管哮喘治療的常用藥物之一，選項B正確。選項C抗膽堿藥物通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。其舒張支氣管的作用比β?受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應用不易產(chǎn)生耐藥，對于不能使用β?受體激動劑的患者，抗膽堿藥物可作為替代藥物。因此，抗膽堿藥物在支氣管哮喘治療中也有一定的應用價值，選項C正確。選項D變應原特異性免疫療法是通過逐漸增加患者對變應原的接觸劑量，使機體對該變應原產(chǎn)生免疫耐受，從而減輕或避免哮喘發(fā)作。對于有明確變應原的哮喘患者，變應原特異性免疫療法是一種有效的治療方法，可以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，減少藥物的使用。所以，變應原特異性免疫療法也是支氣管哮喘治療的一部分，選項D正確。綜上所述，本題的正確答案為ABCD。"7、患者用藥咨詢中，藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況有()。

A.患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時

B.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）者

C.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時

D.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應主動向患者提供用藥咨詢的情況。以下對各選項進行分析：A選項：當患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品，或者合并用藥較多時，藥物相互作用的可能性增加，可能導致不良反應的發(fā)生率升高。藥師主動提供咨詢，能夠幫助患者了解藥物成分，避免重復用藥，降低用藥風險，保障用藥安全。所以該選項正確。B選項：麻醉藥品和精神藥品具有成癮性、依賴性等特殊管理要求，使用不當可能造成嚴重后果；特殊藥物如抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，其藥理作用、用法用量、不良反應等方面較為復雜。藥師主動咨詢可以確?；颊哒_使用這些藥物，提高治療效果，減少潛在的不良反應。因此該選項正確。C選項：當病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量（需醫(yī)師雙簽字），或者處方中用法用量與說明書不一致時，這種情況可能會使患者對用藥產(chǎn)生疑惑，并且超劑量用藥和特殊用法可能增加用藥風險。藥師主動為患者進行說明和解釋，能讓患者理解用藥的合理性和必要性，提高患者的用藥依從性。所以該選項正確。D選項：當患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時，可能會影響藥物療效，甚至產(chǎn)生毒性反應。藥師在發(fā)現(xiàn)明顯配伍禁忌時第一時間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛發(fā)生，同時也應主動向患者提供咨詢，告知患者相關情況及處理措施，保障患者用藥安全。故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是藥師應主動向患者提供咨詢的情況，本題答案為ABCD。"8、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險因素有（）

A.吸煙

B.感染

C.變態(tài)反應

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素。選項A：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。所以吸煙是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，A選項正確。選項B：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會導致氣道炎癥加重，進一步破壞肺組織和氣道結構，從而促進慢性阻塞性肺病的發(fā)生和發(fā)展，B選項正確。選項C：變態(tài)反應是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。目前并沒有明確的證據(jù)表明變態(tài)反應是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，C選項錯誤。選項D：大氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺病發(fā)病的重要危險因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。長期接觸職業(yè)粉塵及化學物質(zhì)，如煙霧、變應原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或時間過長時，均可能產(chǎn)生與吸煙無關的慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，答案選ABD。"9、關于γ-GT的臨床意義敘述正確的是

A.原發(fā)性肝癌時γ-GT的活性顯著升高

B.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高，可達到正常水平的5～30倍

C.慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示肝內(nèi)病變向非活動區(qū)域移行

D.急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關于γ-GT臨床意義的敘述是否正確。選項A原發(fā)性肝癌時，γ-GT的活性會顯著升高。這是因為在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中，腫瘤細胞的代謝和生理活動會導致γ-GT合成和釋放增加，從而使血清中γ-GT含量明顯升高，所以該選項敘述正確。選項B當出現(xiàn)肝內(nèi)或肝后膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，γ-GT隨膽汁排泄不暢，會反流入血，導致血清γ-GT上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，此時血清γ-GT水平可達到正常水平的5～30倍，該選項符合實際臨床情況，敘述正確。選項C慢性肝炎、肝硬化時，若γ-GT持續(xù)升高，通常提示肝內(nèi)病變處于活動期，病情可能在進展，而不是向非活動區(qū)域移行。所以該選項敘述錯誤。選項D急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高。在胰腺炎發(fā)作時，炎癥反應會影響周圍組織和器官的功能，可能導致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)一定程度的異常，進而引起γ-GT升高，該選項敘述正確。綜上，正確答案是ABD。"10、患者,女,30歲,5個月前順產(chǎn)一女嬰,堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有（）

A.哺乳期用藥應綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響,權衡利弊

B.哺乳期應遵醫(yī)囑用藥,不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物,應在哺乳后服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間

D.停藥5~6個半衰期后,在乳汁中的藥物濃度很低

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哺乳期安全用藥的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：哺乳期女性用藥時，不僅要考慮藥物對自身治療疾病的效果，還要關注藥物通過乳汁傳遞給嬰兒后可能產(chǎn)生的影響。只有綜合考慮這兩方面因素，權衡利弊，才能做出最適合的用藥決策，以保障母親和嬰兒的健康。所以哺乳期用藥應綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權衡利弊，該選項正確。B選項：在哺乳期，隨意停藥或縮短療程可能會導致疾病治療不徹底，不但不利于母親身體的恢復，還有可能使病情反復或加重，增加后續(xù)治療的難度。因此，哺乳期應嚴格遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程，該選項正確。C選項：如果在哺乳期必須使用藥物，選擇在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，可使藥物在母親體內(nèi)有更長的時間進行代謝，從而降低乳汁中的藥物濃度，減少嬰兒通過乳汁攝入藥物的量，降低藥物對嬰兒產(chǎn)生不良影響的風險。所以該選項的建議是合理的，正確。D選項：藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需要的時間。一般經(jīng)過5-6個半衰期后，藥物在體內(nèi)的濃度會大幅降低，在乳汁中的藥物濃度也會很低，這樣嬰兒通過乳汁接觸到的藥物量就極少，相對較為安全。所以停藥5-6個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低，該選項正確。綜上，ABCD四個選項的建議均正確，本題答案為ABCD。"11、以下屬于發(fā)熱的指標的是

A.晝夜體溫波動超過1℃?

B.腋下溫度超過37.0℃?

C.口腔溫度超過37.3℃?

D.直腸溫度超過37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標的相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：正常人體溫在一天之中會有一定波動，但波動范圍通常不超過1℃。當晝夜體溫波動超過1℃時，一般可認為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項正確。B選項：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當腋下溫度超過37.0℃時，可判定為發(fā)熱，該選項正確。C選項：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當口腔溫度超過37.3℃時，可認定為發(fā)熱，該選項正確。D選項：直腸溫度相對腋下和口腔溫度會略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于發(fā)熱的指標，本題答案選ABCD。"12、PCOS治療目的主要為()

A.解決生育問題

B.緩解臨床癥狀

C.提高生命質(zhì)量

D.進行遠期并發(fā)癥的預防及長期管理

【答案】：ABCD

【解析】本題可從多囊卵巢綜合征（PCOS）治療的不同方面來逐一分析每個選項。A選項“解決生育問題”：PCOS患者常伴有排卵障礙等問題，這會對生育功能產(chǎn)生影響。許多患有PCOS的女性有生育需求，通過相應的治療手段來幫助患者恢復排卵、改善生殖功能從而解決生育問題，是PCOS治療的重要目的之一。B選項“緩解臨床癥狀”：PCOS患者可能出現(xiàn)多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等一系列臨床癥狀，這些癥狀會給患者帶來身體上的不適和心理上的壓力。通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方法來緩解這些臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者當下的生活狀態(tài)，是治療的一個關鍵目標。C選項“提高生命質(zhì)量”：PCOS不僅會對患者的生殖系統(tǒng)造成影響，還可能引發(fā)代謝紊亂等問題，進而影響患者的整體身體健康和生活質(zhì)量。通過綜合治療，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的生命質(zhì)量。D選項“進行遠期并發(fā)癥的預防及長期管理”：PCOS患者患糖尿病、心血管疾病等遠期并發(fā)癥的風險相對較高。對患者進行長期的健康管理，采取相應的預防措施，如控制體重、調(diào)節(jié)血糖血脂等，能夠降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生風險，保障患者的長期健康。綜上所述，ABCD四個選項均是PCOS治療的主要目的，本題答案選ABCD。"13、藥品質(zhì)量缺陷問題的類別有

A.藥品變質(zhì)

B.包裝破損

C.假藥混入

D.藥品包裝質(zhì)量問題

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥品質(zhì)量缺陷問題的類別。選項A藥品變質(zhì)是指藥品在儲存、運輸?shù)冗^程中，由于受到溫度、濕度、光照等多種因素影響，其質(zhì)量發(fā)生了變化，不再符合藥品質(zhì)量標準要求，這顯然屬于藥品質(zhì)量缺陷問題。選項B包裝破損會使藥品直接暴露在外部環(huán)境中，容易受到污染、潮解、氧化等影響，進而影響藥品質(zhì)量，因此包裝破損也是藥品質(zhì)量缺陷問題的一種表現(xiàn)形式。選項C假藥混入不屬于藥品質(zhì)量缺陷范疇。假藥是指藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符，或者以非藥品冒充藥品、以他種藥品冒充此種藥品等情況，這是一種嚴重的違法行為，而不是一般意義上的藥品質(zhì)量缺陷。選項D藥品包裝質(zhì)量問題，如包裝材料不合格、標識錯誤等，會影響藥品的儲存、使用和有效性，也會對藥品質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，屬于藥品質(zhì)量缺陷問題。綜上，藥品質(zhì)量缺陷問題的類別包括藥品變質(zhì)、包裝破損、藥品包裝質(zhì)量問題，答案選ABD。"14、有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（）

A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)

B.使用Ades電子檢測系統(tǒng)

C.利用條碼技術鑒別患者身份,監(jiān)測用藥過程

D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單,供醫(yī)師參考

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其是否有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤：A選項：建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)，能夠及時收集和反饋用藥過程中出現(xiàn)的錯誤信息。相關人員可以根據(jù)這些信息分析用藥錯誤的原因和規(guī)律，進而采取針對性的措施加以改進和防范，所以該系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。B選項：Ades電子檢測系統(tǒng)可用于對藥物使用過程進行監(jiān)測，能及時識別潛在的用藥風險和錯誤。通過該系統(tǒng)的電子檢測功能，可在用藥的各個環(huán)節(jié)進行篩查和預警，從而有效發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。C選項：利用條碼技術鑒別患者身份并監(jiān)測用藥過程，能確保藥物準確無誤地使用到對應的患者身上。條碼技術可以記錄患者的基本信息、用藥信息等，在用藥過程中進行精確匹配和追蹤，減少因身份識別錯誤或用藥流程不規(guī)范導致的用藥錯誤。D選項：患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單供醫(yī)師參考，有助于醫(yī)師全面了解患者的用藥史。醫(yī)師可以根據(jù)這些信息避免重復用藥、藥物相互作用等問題，更合理地制定用藥方案，從而發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。綜上，ABCD四個選項均為有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施，本題答案選ABCD。"15、患者，男，9歲，因午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結核，可選用的藥物有

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題考查治療肺結核可選用的藥物。各選項分析A選項乙胺丁醇：乙胺丁醇可導致球后視神經(jīng)炎，兒童患者由于視覺功能發(fā)育未完善，使用乙胺丁醇可能影響其視覺發(fā)育，所以9歲兒童不適合選用乙胺丁醇，A選項錯誤。B選項異煙肼：異煙肼是治療肺結核的一線藥物，對結核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，且穿透力強，能滲入細胞內(nèi)和病變組織中，對各型結核均有效，兒童可以使用異煙肼治療肺結核，B選項正確。C選項利福平：利